Medikalisaatio on lääketieteen rajojen laajentamista, jossa tavalliset, usein toisiinsa liittymättömät inhimilliset tilanteet katsotaan lääketieteelliseksi ongelmaksi, tulevat hoidon ja ehkäisyn kohteeksi. Medikalisointi ei ole toivottavaa tapauksissa, joissa lääketieteellisen toimenpiteen mahdolliset negatiiviset seuraukset ovat suuremmat kuin mahdolliset hyödyt [1] .
Termiä "medicalisointi" käytetään usein negatiivisessa mielessä, mutta medikalisaatiolla on myös myönteinen puoli: medikalisaatio voi olla hyödyllinen ja tarpeellinen prosessi tapauksissa, joissa hyödyt ja haitat säilyvät tasapainossa. Esimerkiksi synnytyksen medikalisointi - 1600-luvulle asti lapset syntyivät pääsääntöisesti sairaalan ulkopuolella ja ilman lääkäreiden osallistumista, mutta nyt kehittyneissä maissa synnytys tapahtuu useimmiten sairaalassa lääkintähenkilöstön valvonnassa. , mikä vähensi suuresti äitiyskuolleisuutta synnytyksen aikana [1] .
Voimme puhua liiallisesta medikalisaatiosta , jos lääketieteen rajoja laajennettaessa haitat ovat suuremmat kuin hyödyt. Tämä ei ilmene vain hoidon ei-toivotuina vaikutuksina, vaan myös henkilön leimaamisena , hänen oikeuksiensa ja vapauksiensa rajoittamisena, erityisesti psykiatristen diagnoosien yhteydessä. Psykiatrisen diagnoosin subjektiivisuuden vuoksi sairauksien katsottiin joissain tapauksissa johtuvan persoonallisuuden piirteistä, käytöksestä tai ei-patologisista seksuaalisista mieltymyksistä (kuten esimerkiksi homoseksuaalisuuden tapauksessa , jota 1800-luvulle asti pidettiin syntinä, ei mielenterveysongelmana sairaus , ja vuonna 1992 poistettiin Maailman terveysjärjestön sairauksien luokittelusta , eli " hitaista skitsofreniasta ", jota käytettiin Neuvostoliitossa poliittisiin tarkoituksiin ) [1] .
Useimmiten liiallisen medikalisaation liikkeellepaneva voima ei ole sortovaltio, vaan lääketieteellisten tuotteiden ja sairaanhoitopalvelujen tuottajat. Erittäin kilpailluilla lääketieteellisten tuotteiden ja palveluiden markkinoilla paras tapa saavuttaa suuria voittoja on laajentaa kysyntää luomalla uusi sairaus ja vakuuttaa terveet ihmiset hoidon tarpeesta esimerkiksi medikalisoimalla jotain, jota pidettiin viime aikoihin asti osana sairautta. ihmisen tunteiden luonnollinen kirjo [1] .
Niinpä 1990-luvun jälkipuoliskolla Yhdysvalloissa järjestetyn markkinointikampanjan aikana , jonka tarkoituksena oli mainostaa masennuslääkkeen paroksetiinin käyttöä sosiaalisen fobian hoitoon , väitettiin, että sosiaalinen fobia on laajalle levinnyt ja että joka kahdeksas amerikkalainen aikuinen kärsii se (todellisuudessa sosiaalinen fobia on paljon harvinaisempaa). Samoin Pfizer teki saman Viagralle ja totesi, että "52 % yli 40-vuotiaista miehistä kärsii erektiohäiriöstä ." He yrittivät laajentaa erektiohäiriön käsitettä naisiin luomalla termin "klitorin erektiohäiriö", josta oli hyötyä sekä Viagraa valmistavalle Pfizerille että Procter & Gamblelle , joka valmistautui markkinoimaan testosteronilaastareita tuotenimellä "Intrins". ". Kuitenkin sen jälkeen, kun naisilla tehdyt Viagraa koskevat kliiniset tutkimukset epäonnistuivat ja FDA kieltäytyi rekisteröimästä Intrinsaa, "klitorin erektiohäiriön" diagnoosia ei enää mainittu [1] .
Yleisön huolen aiheuttaa masennus- ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosin laajentaminen, mikä osoittaa inhimillisen kokemuksen valtavan psykoemotionaalisen alueen medikalisoitumisen, jonka ei pitkään pidetty liittyvän lääketieteellisiin ongelmiin [2] . Erityisesti American Psychiatric Associationin diagnostisten kriteerien muodostamista käsittelevän hallituksen entinen puheenjohtaja, psykiatrian professori Allen FrancisLos Angeles Times -lehdessä julkaistussa artikkelissa kirjoitti:
Asiantuntijapaneelimme on yrittänyt kovasti olla konservatiivinen ja perusteellinen, mutta vahingossa myötävaikuttanut kolmeen valeepidemiaan : tarkkaavaisuushäiriö , autismi ja kaksisuuntainen mielialahäiriö. Ilmeisesti verkostomme on venytetty liian pitkälle, ja se on vanginnut monia "potilaita", jotka todennäköisesti olisivat paljon parempia, jos he eivät koskaan joutuisi psykiatriseen hoitojärjestelmään [3] .
Amerikkalaisen sosiologian professori A. Horwitzin ja psykiatrian professori J. Wakefieldin kirja The Loss of Sadness puhuu kohtuuttoman laajasta masennuksen diagnoosista ja yksinkertaisten inhimillisten tunteiden medikalisoinnista: jännitys, suru, suru, ujous [4] . Kuten Horwitz huomauttaa, mielenterveyshäiriöiden etiologisen lähestymistavan korvaaminen oireenmukaisella lähestymistavalla on johtanut normaalien tunteiden ja patologisten ilmiöiden sekoittamiseen [2] .
Psykiatriassa esiintyy usein myös tapauksia, joissa ihmissuhteissa esiintyvien ongelmien (erityisesti perheongelmien) perusteetonta medikalisoimista, joissa psykiatrisen diagnoosin saanut henkilö nimitetään " syntipukin " rooliin riippumatta siitä, kumpi on oikeasti syyllisempi. konflikti. Samaan aikaan "syntipukin" rooliin nimitetty henkilö voi joko todella kärsiä mielenterveyshäiriöstä tai ei - joka tapauksessa hänen erityinen käyttäytymisensä ei välttämättä liity psykopatologiaan , vaan todellisiin ongelmiin ihmissuhteissa. Jos henkilöllä on poikkeava käyttäytyminen (käyttäytymisongelmia), se ei joissain tapauksissa voi johtua mielenterveyshäiriöstä (poikkeamia on kahdenlaisia: patologiset tai prepatologiset tilat ja ei-patologiset tilat, jotka eivät liity suoraan mielenterveyshäiriöön, mutta ovat sosiaalisesti negatiivisia). Potilaan, omaisten tai muiden potilaan läheisten ihmisten välisillä ongelmilla ja poikkeavalla käytöksellä psykiatrin puoleen kääntyminen tekee sekä potilaan että lääkärin itsensä manipuloinnin kohteena siirtämällä vastuun ei-lääketieteellisistä ongelmista lääkärille ja yrittämällä vaikuttaa potilaaseen lääkärin kautta. Omaiset esimerkiksi pyytävät lääkäriä vaikuttamaan potilaaseen hypnoosilla , juurruttamalla häneen kunnioitusta vanhempiaan kohtaan tai päätöksellä lopettaa alkoholin juominen . Joskus potilas itse voi manipuloida hyväksymällä lääketieteellisen paradigman yleismaailmallisena selitysjärjestelmänä kaikelle, mitä hänelle tapahtuu, ja yrittää siten välttää vastuuta ihmissuhteistaan tai käyttäytymisongelmistaan siirtämällä vastuun niistä lääkärille [5] .