| Oneirofrenia (akuutti skitsofrenian kaltainen psykoottinen häiriö) | |
|---|---|
| ICD-10 | F 23.2 |
| ICD-9 | 295.4 |
| MKB-9-KM | 295.4 |
Oneiroprenia ( muista kreikan sanoista ὄνειρος - unelma ja φρήν - mieli, mieli) on akuutti psykoottinen tila, jossa vallitsee oniroidioireyhtymä . Psykoosille on ominaista seuraavat piirteet: akuutti puhkeaminen tajunnan hämärtymisellä, derealisaatio , todelliset hallusinaatiot , "kehokaavion" rikkominen ja hyvä ennuste, joka palautuu muutaman viikon tai kuukauden kuluessa kaikista oireista [1] [2 ] ] .
Unkarilainen psykiatri ja neurologian professori L. Meduna esitteli termin "oneirophrenia" vuonna 1950. Hän kuvaili häntä monografiassa "Oneirophrenia. Hämmennystila", jonka pääominaisuudet: unenomainen tila, fuugatila ja psykoosi . Termiä käytettiin aiemmin erittäin harvoissa tapauksissa, mutta se yleistyi Medunan kuvauksen ansiosta.
Näin Medun kuvaili oneirofreniaa vuonna 1950 [3] :
Oneurofrenian tilan pääoire on apperseption rikkominen ( huomaa : apperseptio on ulkomaailman esineiden ja ilmiöiden havaitseminen ja tietoisuus tästä ). Tunteet vaikuttavat eniten, alenevassa järjestyksessä:
Potilaat kamppailevat yleensä epätodellisuuden tunteen kanssa. He onnistuvat hylkäämään patologisen kokemuksen huomattavan pitkäksi ajaksi. Kun toissijaiset oireet ovat hävinneet, potilaat reagoivat aikaisempien persoonallisuusominaisuuksiensa mukaisesti. Ensimmäinen reaktio on pelko ja hämmennys. Oneurofrenian hallusinaatioiden tyyppi on "eksogeeninen", kuten deliriumissa, meskaliinissa ja muissa olosuhteissa, eivätkä skitsofreenisten "endogeeniset hallusinaatiot".
Alkuperäinen teksti (englanniksi)[ näytäpiilottaa] ”Oneirofreenisen tilan perusoire on apperseption häiriö. Aistimodaliteetit vaikuttivat eniten, esiintymistiheysjärjestyksessä:Potilaat taistelevat yleensä epätodellisuuden tunteen kanssa. He onnistuvat hylkäämään patologisen kokemuksen yllättävän pitkäksi ajaksi. Toissijaisten oireiden osalta potilaat reagoivat aikaisemman persoonallisuuden mukaan. Ensimmäinen reaktio on pelko ja hämmennys. Oneurofrenian hallusinaatioiden tyyppi on "eksogeeninen", kuten esiintyy deliriumissa, meskaliinissa ja muissa tiloissa - ei skitsofrenian "endogeenisiä hallusinaatioita".
- Ladislas Joseph Meduna. "Oneiroprenia. Hämmennyksen tila."Oneirofrenia mainitaan kansainvälisen tautiluokituksen 9. tarkistuksen (ICD-9) kohdassa "akuutti skitsofreeninen episodi" (koodi 295.4) [4] . American Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders , 3rd Edition (DSM-III ja DSM-III-R), se viittasi samalla tavoin "akuuteihin skitsofreenisiin jaksoihin" [5] . Näiden ICD-9:n skitsofreenisten sairauksien erityispiirre on nimeltään "unitiloja, joissa on lievää tajunnan hämärtymistä ja sekavuutta" [4] .
ICD-10 : ssä oneirofrenia on jo luokiteltu "akuutiksi skitsofrenian kaltaiseksi psykoottiseksi häiriöksi" ( F 23.2 ) [6] . Se sisältää myös akuutin (erilaistumattoman) skitsofrenian, skitsofreenisen reaktion ja lyhytkestoisen skitsofrenian kaltaisen häiriön tai psykoosin. Akuutin skitsofrenian kaltaisen psykoottisen häiriön diagnostisten kriteerien mukaan tila täyttää skitsofrenian kriteerit (F20.0xx - F20.3xx), mutta psykoosin kesto on alle kuukauden. Jos psykoottiset oireet jatkuvat pidempään, diagnoosi vaihtuu skitsofreniaksi.
DSM -5:ssä oneirofrenian moderni vastine on lyhyt psykoottinen häiriö , 298,8 (F23) .
Tällä hetkellä oneirofrenialla ei ole nosologista itsenäisyyttä [2] . ICD-10:n mukaan se kuuluu akuuttien ja ohimenevien psykoottisten häiriöiden ryhmään . Jotkut kirjoittajat kutsuvat oneirofreniaa skitsofreniaksi [7] . Oneurofrenian biokemialliset tutkimukset tai psykopatologiset tiedot eivät anna riittäviä perusteita sen erottamiselle erilliseksi mielenterveyshäiriöksi [8] .
Muutama innostunut amerikkalainen tiedemies halusi antaa sanalle "oneirophrenia" uuden merkityksen. W. J. Turnerin aloitteesta (hänen New York Academy of Sciences -lehden artikkelista "Schizophrenia and Oneirophrenia *. Clinical and Biological Note" ) on ehdotettu sen käyttöä kroonisten amfetamiinipsykoosien (no, psykoosien ) nimeksi. muista pinta-aktiivisista aineista, jos ne arvioidaan muiden artikkelien perusteella) ja kutsuvat niitä "oneirofreeniksi" tai yksinkertaisesti oneirofreniaksi [9]
Lehtiartikkelissa tutkimusten numerot mainittiin erikseen muistiinpanoissa, mutta kommentoitavaa ei ollut, tutkijat eivät pystyneet todistamaan, että psykostimulantit tai hallusinogeenit johtavat endogeenisiin sairauksiin ja olisivat skitsofreenisiä, huolimatta tutkijoiden yrityksistä. On vain muutamia tapauksia, joissa ilmoitetut aineet aiheuttivat tällaisen psykoosin, kun taas geneettinen taipumus psykoosipotilailla on todennäköinen. (?) Tieteellistä näyttöä siitä, että hallusinogeenit (esimerkiksi artikkeleissa mainitut: LSD-25 , meskaliini , psilosybiini , "jotkut indolialkyyliamiinit", mukaan lukien Anadenantera ulkomaan siemenissä olevat ) voivat aiheuttaa todellista skitsofreniaa (?). Yritän wm. J. Turner, Merlis S., Carl A., Hollister LE nimeäminen epäonnistui [10] [11] [12] [13] [14] .