Ihmisen ruoansulatusjärjestelmä

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 24. elokuuta 2021 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 18 muokkausta .

Ihmisen ruoansulatusjärjestelmä ( lat.  systema digestorium ) sulattaa ruokaa (fysikaalisella ja kemiallisella prosessoinnilla), imee pilkkoutumistuotteet limakalvon kautta vereen ja imusolmukkeisiin sekä poistaa sulamattomia jäämiä.

Rakennus

Ihmisen ruoansulatusjärjestelmä koostuu maha-suolikanavan elimistä ja apuelimistä ( sylkirauhaset , maksa , haima , sappirakko jne.) [1] . Ruoansulatusjärjestelmässä on kolme jakoa. Etuosa sisältää suuontelon, nielun ja ruokatorven elimet . Täällä suoritetaan pääasiassa ruoan mekaanista käsittelyä. Keskiosa koostuu mahalaukusta, ohutsuolesta, paksusuolesta, maksasta ja haimasta, tässä osiossa suoritetaan pääasiassa ruoan kemiallista käsittelyä, ravinteiden imeytymistä ja ulosteiden muodostusta. Takaosaa edustaa peräsuolen kaudaalinen osa ja se varmistaa ulosteiden erittymisen kehosta. Ruokamassan liike saadaan aikaan ruuansulatusputken erityisillä edistämisliikkeillä, joita kutsutaan peristaltiksi (kuva 2.)

Ruoansulatuskanava

Keskimäärin aikuisen ruoansulatuskanavan pituus on 9-10 metriä; sillä on seuraavat osastot:

Suuontelo on eläinten ja ihmisten kehon aukko, jonka kautta syödään ja hengitetään . Suu sisältää hampaat ja kielen . Ulkoisesti suu voi olla eri muotoinen. Ihmisillä sen kehystävät huulet . Suuontelossa tapahtuu ruoan mekaanista jauhamista ja käsittelyä sylkirauhasten entsyymeillä . Sylkirauhasten salaisuus jakaa ruoassa olevat pitkät hiilihydraattiketjut lyhyemmiksi, minkä jälkeen ruoka joutuu mahalaukkuun, jossa sylkientsyymit menettävät ominaisuutensa, koska sylkientsyymit voivat toimia vain emäksisessä ympäristössä ja mahassa on hapan ympäristö. .

Nielu on osa ruoansulatuskanavaa ja hengitysteitä, joka on yhdistävä linkki toisaalta nenäontelon ja suun sekä toisaalta ruokatorven ja kurkunpään välillä. Se on 11-12 cm pitkä suppilomainen kanava, jonka leveä pää osoittaa ylöspäin ja litistynyt anteroposterioriseen suuntaan. Hengitys- ja ruoansulatuskanavat risteävät nielussa. Nielemisen aikana kurkunpää sulkee kurkunpään sisäänkäynnin , joten ruoka ei pääse hengitysteihin, vaan ruokatorveen.

Ruokatorvi on osa ruoansulatuskanavaa . Se on ontto lihaksikas putki, joka on litistetty anteroposterior-suunnassa, jonka kautta nielusta tuleva ruoka tulee mahaan . Ruokatorven motorinen toiminta varmistaa nieltyjen ruokaboluksen nopean liikkumisen mahalaukkuun ilman sekoittumista ja työntämistä. Aikuisen ruokatorven pituus on 25-30 cm. Ruokatorven toimintaa koordinoivat mielivaltaiset ja tahattomat mekanismit.

Vatsa on ontto lihaksikas elin, joka sijaitsee vasemmassa hypokondriumissa ja epigastriumissa. Vatsa on nautitun ruoan säiliö, ja se myös suorittaa tämän ruoan kemiallisen sulatuksen. Tyhjän mahan tilavuus on noin 500 ml. Syömisen jälkeen se venyy yleensä litraan asti , mutta voi kasvaa jopa neljään. Lisäksi se erittää biologisesti aktiivisia aineita ja suorittaa absorptiotoiminnon.

Ohutsuoli on ihmisen ruoansulatuskanavan osa , joka sijaitsee mahalaukun ja paksusuolen välissä . Ohutsuolessa ruoansulatusprosessi tapahtuu pääasiassa: ohutsuolessa tuotetaan entsyymejä , jotka yhdessä haiman ja sappirakon tuottamien entsyymien kanssa edistävät ruoan hajoamista yksittäisiksi komponenteiksi. Ohutsuoli on ruoansulatuskanavan pisin osa; sen suoliliepeen osa kattaa lähes koko vatsaontelon alemman kerroksen ja osittain pienen lantion ontelon. Ohutsuolen halkaisija on epätasainen: sen proksimaalisessa osassa se on 4-6 cm, distaalisessa - 2,5-3 cm.

Paksusuoli on ruoansulatuskanavan alempi, viimeinen osa , eli suolen alaosa , jossa tapahtuu veden imeytyminen ja muodostuneiden ulosteiden muodostuminen ruokamurusta ( chyme ) . Paksusuoli sijaitsee vatsaontelossa ja pienen lantion ontelossa, sen pituus vaihtelee 1,5-2 metriä, se koostuu umpisuolesta, umpisuolesta, nousevasta paksusuolesta, poikittaisesta paksusuolesta, laskevasta paksusuolesta, sigmoidista ja peräsuolesta. Paksusuolen sisäpuoli on vuorattu limakalvolla, joka helpottaa ulosteiden kulkua ja suojaa suolen seinämiä ruoansulatusentsyymien haitallisilta vaikutuksilta ja mekaanisilta vaurioilta. Paksusuolen lihakset toimivat ihmisen tahdosta riippumatta.

Apuelimet

Ruoan sulaminen tapahtuu useiden aineiden vaikutuksesta - entsyymeistä , jotka sisältyvät useiden suurten rauhasten mehuun, jotka on erotettu ruoansulatuskanavaan. Sylkirauhasten kanavat avautuvat suuonteloon, niiden erittämä sylki kostuttaa suuontelon ja ruoan, edistää sen sekoittumista ja ruokapalan muodostumista. Myös hiilihydraattien sulaminen alkaa suuontelossa syljen entsyymien amylaasin ja maltaasin osallistuessa . Ohutsuolessa, nimittäin pohjukaissuolessa , erittyy maksamehua - sappi , haimahappomehu - haima (haiman lipaasi). Haimamehu sisältää bikarbonaatteja ja useita entsyymejä, kuten trypsiiniä , kymotrypsiiniä, lipaasia , haiman amylaasia ja nukleaaseja . Sappi kerääntyy sappirakkoon , ennen kuin se pääsee suolistoon . Sappientsyymit erottavat rasvat pieniksi pisaroiksi, mikä nopeuttaa niiden hajoamista lipaasin vaikutuksesta.

Sylkirauhaset

Sylkirauhaset ( lat.  gladulae salivales ) - suuontelon rauhaset , jotka erittävät sylkeä . Erottaa:

  • Pienet sylkirauhaset (alveolaariset putkimaiset, mukoproteiinit, merokriini). Pienet sylkirauhaset sijaitsevat suun limakalvon paksuudessa tai sen submukoosissa ja luokitellaan niiden sijainnin mukaan (labiaali-, poski-, poski-, linguaali- ja palatine) tai erittyneen eritteen luonteen mukaan (seroottinen, limainen ja sekalainen) . Pienten rauhasten koot vaihtelevat, niiden halkaisija on 1-5 mm. Pienistä sylkirauhasista suurimmat ovat häpy- ja palatiinirauhaset.
  • Tärkeimmät sylkirauhaset (3 paria): korvasylkirauhanen , submandibulaarinen , sublingvaalinen .
Maksa

Maksa ( latinaksi  hepar , kreikaksi jecor ) on elintärkeä pariton sisäelin, joka sijaitsee vatsaontelossa pallean oikean kupolin alla (useimmissa tapauksissa) ja suorittaa monia erilaisia ​​fysiologisia toimintoja. Maksasolut muodostavat ns. maksan säteet, jotka saavat verenkierron kahdesta järjestelmästä: valtimosta (kuten kaikki kehon elimet ja järjestelmät) ja porttilaskimosta (jonka kautta veri virtaa mahasta, suolistosta ja suurista ruuansulatusrauhasista tuoden tarvittavan raaka-aineet maksan toimintaan). Veri maksan säteistä virtaa alemman onttolaskimon järjestelmään . Siellä alkaa myös sappitie , joka ohjaa sapen maksan säteistä sappirakkoon ja pohjukaissuoleen. Sappi yhdessä haiman entsyymien kanssa osallistuu ruoansulatukseen.

Haima

Ihmisen haima ( latinaksi  páncreas ) on ruoansulatusjärjestelmän elin ; suuri rauhanen , jolla on ulkoisen ja sisäisen erityksen tehtävät. Elimen eksokriininen toiminta toteutetaan erittämällä haimamehua , joka sisältää ruoansulatusentsyymejä rasvojen , proteiinien ja hiilihydraattien sulatukseen - pääasiassa trypsiiniä sekä haiman lipaasia ja amylaasia . Kanavasolujen pääasiallinen haiman salaisuus sisältää myös bikarbonaattianioneja, jotka osallistuvat happaman mahalaukun neutralointiin . Haiman salaisuus kerääntyy interlobulaarisiin kanaviin, jotka sulautuvat pohjukaissuoleen avautuvaan pääerityskanavaan . Haiman saarekelaitteisto on endokriininen elin, joka tuottaa hormoneja insuliinia ja glukagonia , jotka osallistuvat hiilihydraattiaineenvaihdunnan säätelyyn, sekä somatostatiinia , joka estää monien rauhasten eritystä, haiman polypeptidiä , joka estää haiman eritystä ja stimuloi . mahanesteen eritys ja greliini , joka tunnetaan " nälkähormonina " " (kiihottaa ruokahalua ).

Sappirakko
  1. Sappirakko on pussimainen säiliö maksassa tuotetulle sapelle ; se on pitkänomainen muoto, jossa yksi leveä, toinen kapea pää, ja kuplan leveys pienenee vähitellen pohjasta kaulaan. Sappirakon pituus vaihtelee 8-14 cm, leveys 3-5 cm, sen kapasiteetti on 40-70 cm³. Sillä on tummanvihreä väri ja suhteellisen ohut seinä. Ihmisillä se sijaitsee oikeassa pitkittäisurassa, maksan alapinnalla . Kystinen sappitieyhtymä liittyy maksatiehyen maksan kärjessä. Näiden kahden tiehyen yhtymäkohdan kautta muodostuu yhteinen sappitiehy , joka sitten yhdistyy päähaimatiehyen kanssa ja avautuu Oddin sulkijalihaksen kautta pohjukaissuoleen Vaterin papillassa . Sappirakko (GB) toimii eräänlaisena maksan tuottaman sapen varastona ruoansulatuksen varmistamiseksi. Sappi kerääntyy sappielimeen, tiivistyy ja vapautuu pohjukaissuoleen, jos osittain pilkottu ruoka joutuu suolistoon, jossa ruoka jatketaan ja hajoaa hyödyllisiksi hivenaineiksi, vitamiineiksi ja rasvoiksi, jotka pääsevät vereen ravitsemaan edelleen ihmiskehon.

Toiminnot

  • Moottori-mekaaninen (hionta, liike, ruoan vapauttaminen)
  • Eritys (entsyymien, ruuansulatusnesteiden, syljen ja sapen tuotanto)
  • Imeytyminen (proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien, vitamiinien, kivennäisaineiden ja veden imeytyminen)
  • Erittäminen (sulamattomien ruokajäämien poistaminen, joidenkin ionien ylimäärä, raskasmetallien suolat)

Ruoansulatus

Ruoan hajoaminen tapahtuu kaikissa vaiheissa sen kulkiessa ruoansulatuskanavan läpi. Ruoansulatusentsyymeillä on aktiivinen rooli tässä prosessissa [2] .

Suuontelossa hampaiden , kielen ja sylkirauhasten erityksen avulla pureskeluprosessissa ruoka esikäsitellään, mikä koostuu jauhamisesta, sekoittamisesta ja kostuttamisesta syljen kanssa.

Sen jälkeen nielevä ruoka palan muodossa menee ruokatorveen mahalaukkuun , jossa sen kemiallinen ja mekaaninen käsittely jatkuu. Vatsassa ruoka kerääntyy, sekoittuu mahamehuun , joka sisältää happoa , entsyymejä ja sulavia proteiineja.

Lisäksi ruoka (jo chyme -muodossa ) pieninä annoksina menee ohutsuoleen, jossa kemiallinen jatkokäsittely sapella , haiman ja suolirauhasten salaisuuksilla jatkuu. Täällä tapahtuu tärkein ravintoaineiden imeytyminen verenkiertoon.

Imeytymättömät ruokahiukkaset siirtyvät syvemmälle paksusuoleen, jossa bakteerit hajottavat ne edelleen . Paksusuolessa vesi imeytyy ja sulamattomista ja imeytymättömistä ruokajäämistä muodostuu ulosteita , jotka poistuvat elimistöstä ulostamisen aikana .

Ruoansulatuselinten kehitys

Ruoansulatuskanavan muniminen suoritetaan alkion synnyn alkuvaiheessa . Päivinä 7-8, hedelmöittyneen munasolun kehitysprosessissa, primäärinen suolisto alkaa muodostua endodermista putken muodossa, joka 12. päivänä erottuu kahteen osaan: alkionsisäiseen (tuleva ruoansulatuskanava) ja alkionulkoinen - keltuainen pussi . Muodostumisen alkuvaiheessa primaarinen suolen eristää suunnielun ja kloakaan kalvot , mutta jo 3. kohdunsisäisen kehityksen viikolla orofaryngeaalinen kalvo sulaa ja 3. kuukaudessa - kloakaan kalvo. Kalvon sulamisprosessin rikkominen johtaa kehityshäiriöihin. Neljännestä alkionkehityksen viikosta alkaen muodostuu ruoansulatuskanavan osia [3] :

Haima lasketaan etusuolen kasvusta. Rauhasparenkyymin lisäksi haiman saarekkeet muodostuvat epiteelisäikeistä . 8. alkionkehitysviikolla glukagoni määritetään immunokemiallisesti alfasoluissa ja insuliini määritetään beetasoluissa 12. viikkoon  mennessä . Molempien haiman saarekesolujen aktiivisuus lisääntyy 18. ja 20. raskausviikon välillä [3] .

Lapsen syntymän jälkeen maha-suolikanavan kasvu ja kehitys jatkuu. Alle 4-vuotiailla lapsilla nouseva kaksoispiste on pidempi kuin laskeva paksusuoli [3] .

Historialliset muutokset

Nykyihmisen ruoansulatusjärjestelmää on muovannut tulessa kypsennyksen vaikutus, minkä seurauksena ruoasta on tullut paljon sulavampaa. Paleoantropologiset tiedot osoittavat suoliston pienenemistä lantion muutoksista ja rintakehän alemmasta sijainnista [4] .

Tutkimusmenetelmät

  • kuulostava
  • Radiografia
  • Endoskopia
  • Ultraääni sijainti
  • Skannaustomografia
  • Radioelektroniset menetelmät

Ruoansulatuskanavan sairaudet

  • Helmintit (ascariasis jne.)
  • Tarttuva (punatauti jne.)
  • Ruokamyrkytys (botulismi)
  • Aineenvaihduntahäiriöt (uupumus jne.)

Krooninen kolekystiitti

Krooninen kolekystiitti ( kreikan kielestä χολή  - sappi ja κύστις  - virtsarakko) on krooninen sappirakon tulehduksellinen sairaus, joka ilmenee pahoinvointina, tylsänä kivuna oikeanpuoleisessa hypokondriumissa ja muilla epämiellyttävillä tunteilla, joita esiintyy syömisen jälkeen. Krooninen kolekystiitti voi olla acalculous ja calculous latinan sanasta "calculus", joka tarkoittaa "kiveä". Calculous kolekystiitti on yksi sappikivitaudin seurauksista . Kalkuloivan kolekystiitin pelottavin komplikaatio on maksakoliikki.

Biliary dyskinesia

Sappien dyskinesia (joissakin sanakirjoissa: sappitie [5] ) ( JVP ) on niiden tavanomaisen liikkuvuuden häiriö . Ne voivat olla toiminnallisia tai liittyä orgaanisiin syihin:

  • autonominen toimintahäiriö (yleisin syy toiminnallisiin kolepatioihin );
  • sappirakon patologia (dyskinesia orgaanisten häiriöiden taustalla);
  • muiden ruoansulatuselinten patologia (hermoston ja/tai humoraalisen säätelyn häiriöistä johtuen).

Sappiteiden dyskinesia ilmenee vatsakivuna: oikeassa hypokondriumissa ja ylävatsan alueella, tylsä-akuutti, syömisen jälkeen, harjoituksen jälkeen, tyypillinen säteilytys on ylöspäin, oikeaan olkapäähän. Lisäksi pahoinvointi , oksentelu , katkeruutta suussa, kolestaasin merkkejä , maksan suurenemista , tunnustelun arkuutta , virtsarakon oireita ovat mahdollisia ja pahanhajuista hengitystä havaitaan usein. Objektiivisessa tutkimuksessa havaitaan usein kipua tunnustelussa epigastrisella alueella ja Chauffard-Rive-vyöhykkeellä (koledokopakreaattinen kolmio, koledokopankreaattinen vyöhyke) - keskilinjan ja oikean ylemmän puolittajan välillä hieman navan yläpuolella.

Krooninen haimatulehdus

Krooninen haimatulehdus ( lat.  pancreatitis , muusta kreikasta πάγκρεας  - haima + -itis  - tulehdus ) on haiman rauhaskudoksen tulehduksellinen-dystrofinen sairaus, jonka tiehyiden läpinäkyvyys on heikentynyt ja jonka viimeinen vaihe on parenkyymi. elin, jonka eksokriininen toiminta on menetetty. Yleisimmät haimatulehduksen syyt ovat sappikivitauti ja alkoholin juominen yhdessä raskaan aterian kanssa. Lisäksi haimatulehduksen syyt voivat olla myrkytys, trauma, virustaudit, leikkaukset ja endoskooppiset manipulaatiot. Hyvin yleinen haimatulehduksen aiheuttaja ovat myös erilaiset psykogeeniset vaikutukset: stressi , erilaiset psykotraumat, hermoraulat, jotka aiheuttavat verisuonten spastisen tilan, samoin kuin lihakset sappi- ja haimatiehyiden ulostulossa . Tähän mennessä yksi tärkeimmistä tekijöistä kroonisen haimatulehduksen kehittymisessä on tupakointi. On todettu, että riskiaste kasvaa 75 % verrattuna tupakoimattomiin [6] .

Sappikivitauti

Kivien (kivikivien) muodostuminen sappirakossa , sappitiehyissä. Kivet sappirakossa johtavat kolekystiitin kehittymiseen . Taudin mutkattomassa kulussa käytetään konservatiivisia hoitomenetelmiä. Jos ERCP :n ja EPST:n avulla ei ole mahdollista poistaa hammaskiveä sappitiestä ( choledochus ), leikkaushoito on aiheellinen. Siellä on kolesterolia, pigmenttiä, kalkkipitoisia ja sekakiviä. Yksikomponenttiset kivet ovat suhteellisen harvinaisia. Suurin osa kivistä on sekoitettu koostumus, jossa on hallitseva kolesteroli. Sappikivet muodostuvat sapen perusaineista.

Se on yleisempää ihmisillä, joilla on piknik-fysiikka ja jotka ovat alttiita täyteläisyydelle. Ylipainoa havaitaan noin 2/3 potilaista. Jotkut synnynnäiset poikkeavuudet, jotka estävät sapen ulosvirtauksen, edistävät sappikivitaudin kehittymistä, esimerkiksi maksa- koledokaalinen ahtauma ja kystat, pohjukaissuolen parapapillaariset divertikulaarit ja hankitut sairaudet - krooninen hepatiitti , joka johtaa maksakirroosiin . Erityisen tärkeitä pääasiassa pigmenttikivien muodostumisessa ovat sairaudet, joille on ominaista lisääntynyt punasolujen hajoaminen , esimerkiksi hemolyyttinen anemia , vaikka useimmissa potilaissa muodostuviin pieniin pigmenttikiviin ei yleensä liity sappikivitaudille tyypillisiä kliinisiä oireita .

Katso myös

Muistiinpanot

  1. ↑ Ruoansulatuskanava (GIT) . Haettu 20. kesäkuuta 2013. Arkistoitu alkuperäisestä 21. toukokuuta 2013.
  2. ↑ Ruoansulatusprosessi . Haettu 28. kesäkuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 30. kesäkuuta 2020.
  3. ↑ 1 2 3 Mazurin A. V., Vorontsov I. M. Lapsuuksien sairauksien propedeutiikka. - 1. painos - M .: Medicine, 1986. - S. 181-191. — 432 s. - 100 000 kappaletta.
  4. ↑ Stanislav Drobyshevsky . Epämiellyttäviä kysymyksiä ihmisen evoluutiosta YouTubessa klo 17.19 alkaen - Tiedemiehet vs. myytit 9 - Kappale 4 - 17:19-17: 37
  5. ↑ Sanatarkistus osoitteessa gramota.ru
  6. ↑ Tupakointi yhteistekijänä kroonisen haimatulehduksen kehittymisessä (pääsemätön linkki) . Käyttöpäivä: 20. kesäkuuta 2013. Arkistoitu alkuperäisestä 28. tammikuuta 2012. 

Kirjallisuus

  • Sapin M. R., Bilich G. L. Ihmisen anatomia: 3 osan oppikirja - M .: GEOTAR-Media, 2008. - V.2. — 496 s. ISBN 978-5-9704-0602-1 (osa 2)
  • Histologia: Oppikirja / Yu. I. Afanasiev, N. A. Yurina, E. F. Kotovsky ja muut; Ed. Yu. I. Afanasiev, N. A. Yurina. - 5. painos, tarkistettu. ja ylimääräistä — M.: Lääketiede, 2002. — 744 s.: ill. ISBN 5-225-04523-5
  • Ruoansulatuselimet // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : 86 osana (82 osaa ja 4 lisäosaa). - Pietari. , 1890-1907.
 ihmisen ruoansulatusjärjestelmä
Vatsan yläpuolella Ruoansulatusjärjestelmä ilman etikettejä.svg
VatsaPylorus
Ohutsuoli
Kaksoispiste
peräaukko
Suuret
ruuansulatusrauhaset
 Ihmisen elinjärjestelmät