Ruisku on yleinen nimitys instrumenteille, joita käytetään lääketieteessä , tekniikassa ja ruoanlaitossa nesteiden ja kaasujen syöttämiseen ja poistamiseen männänpaineella .
Ruisku on lääketieteellinen instrumentti, joka on tarkoitettu injektioihin , diagnostisiin pistokkeisiin , patologisen sisällön imemiseen onteloista.
Lääkkeiden parenteraalista antamista on yritetty antaa suhteellisen pitkään. Joten Hippokrates käytti näihin tarkoituksiin sikojen rakkoa , johon hän laittoi ruoko- tai puisen putken, jonka avulla hän injektoi huumeita suoneen putken kautta [1] [2] . Sieltä ruiskun nykyaikainen nimi on peräisin osasta eurooppalaisista kielistä ( englanniksi ruisku , ranskaksi seringue , espanjaksi Jeringa , italiaksi siringa jne .), joten konsonantti ( toinen kreikkalainen σύριγξ - " syrinx ") tarkoittaa ruokoa [2] . Venäläinen nimi on lainattu saksankielisestä nimestä ( saksalainen Spritze ) [3] , joka syntyi siitä. spritzen tarkoittaa roiskua [2] [4] .
1400-luvulla alettiin laajalti käyttää erilaisista materiaaleista valmistettuja laitteita, joissa oli lieriömäinen runko, mäntä, ontto kärki ja jotka muistuttivat nykyaikaisia ruiskuja huumeiden ruiskuttamiseen, nesteiden ja mätäen imemiseen sekä kehon erilaisten onteloiden pesuun.
Edellytykset nykyaikaisen ruiskun luomiselle syntyivät sen jälkeen , kun W. Harvey löysi verenkierron , verenkierron ympyrät vuonna 1628 ja M. Malpighius löysi kapillaarit vuonna 1661 . Tätä helpotti Lontoon kuninkaallisen seuran perustaminen vuonna 1662 , mikä mahdollisti tieteellisten löytöjen, havaintojen, koetulosten vaihdon ja niiden yleistämisen. Vuonna 1665 K. Wren julkaisi tutkimustulokset erilaisten liuosten suonensisäisistä infuusioista eläimiin. Samaan aikaan he käyttivät kalojen , eläinten ja höyhenten (okina) kuplia, joiden läpi hän injektoi liuokset laskimoon tehdessään venesektion.
Huolimatta siitä, että suonensisäisiä injektioita on tehty 1600-luvun puolivälistä lähtien , ranskalainen kirurgi C.-G. keksi ruiskun siinä muodossa, jossa sen nyt tunnemme, vasta vuonna 1853 itsenäisesti. Pravas ja skotlantilainen lääkäri Alexander Wood .
Ensimmäiset ruiskut tehtiin kumisylinteristä, jonka sisään asetettiin hyvin istuva nahasta ja asbestista valmistettu mäntä, jossa metallitappi työntyi ulos. Sylinterin toiseen päähän kiinnitettiin ontto neula. Koska sylinteri oli läpinäkymätön, siihen ei tehty lovia lääkkeen annostelua varten, vaan männän metallitappiin.
1890-luvun alussa ilmestyi kokonaan lasista valmistettuja uudelleenkäytettäviä ruiskuja; ne on suunnitellut ranskalainen lasinpuhaltaja Fournier. Näiden ruiskujen laskeutumiskartion (halkaisija) suunnitteli keksijä Karl Schneider, ja se nimesi Luer-kartion saksalaissyntyisen kirurgisen instrumentin valmistajan Hermann Wulfing Luerin (1836-1910) kunniaksi. Jälkimmäinen johti ranskalaista yritystä "Luer" [1] , joka vuonna 1894 alkoi valmistaa tämän tyyppisiä ruiskuja ja markkinoida niitä aktiivisesti. Vuosina 1894-1897 Luer patentoi kartion Ranskassa, Saksassa, Itävallassa, Englannissa ja Yhdysvalloissa. Vuonna 1897 amerikkalaiset Maxwell Beckton ja Furley Stanton Dickinson vierailivat Luer-yhtiössä, jotka etsivät kumppania - eurooppalaista lääketieteellisten laitteiden valmistajaa; he ostivat yksinoikeuden toimittaa Luer-ruiskuja Yhdysvaltoihin. Kartio on kansainvälisesti standardoitu (ISO 80369, 594, DIN ja EN 1707:1996 ja 20594-1:1993 sarjastandardit) ja sitä kutsutaan edelleen "Luer-tyypiksi".
Vuonna 1906 luotiin uudelleen käytettävä ruisku, jossa oli lasisylinteri, metallinen mäntä ja metallineula; Nykyään sen laskeutumiskartio on nimeltään "tietuetyyppi" [1] :
Lasisylinteri, jonka molemmilla puolilla oli jaot, valssattiin metallirenkaiksi. Alempaan kierrerenkaaseen ruuvattiin teräskartio neulan kiinnittämiseksi ja ylempään metallimäntä kumisilla O-renkailla. Ruiskuja käytettiin vasta steriloinnin jälkeen keittämällä tislatussa vedessä 40-50 minuuttia. Tällaisten ruiskujen neulat steriloitiin soodaliuoksessa, neulakanavaan työnnettiin erityinen lanka, mandriini, ja keitettiin 15-20 minuuttia. Toistuva kiehuminen johti siihen, että neulat tylsisivät ja injektiotoimenpiteestä tuli tuskallista. [5]
Vuosina 1949-1950 Arthur Smith sai Yhdysvaltain patentit kertakäyttöruiskuille . Ensimmäiset kertakäyttöiset ruiskut valmistivat massatuotantona Becton, Dickinson and Company vuonna 1954 . Nämä ruiskut tehtiin lasista.
Vuonna 1956 uusiseelantilainen apteekkari Colin Murdoch keksi ja patentoi muovisen kertakäyttöruiskun.
Tällä hetkellä monet keksijät työskentelevät toteuttaakseen ideaa todella kertakäyttöisistä ruiskuista - eli sellaisista, joita olisi yksinkertaisesti fyysisesti mahdotonta käyttää kahdesti. Tämä tehtävä johtuu HIV :n ja muiden infektioiden leviämisen torjunnasta . Jotkut keksijät ovat jo saavuttaneet menestystä ja jopa saaneet heille patentteja, mutta tähän ongelmaan ei ole todella luotettavaa ja taloudellista ratkaisua. Useissa maissa ruiskujen vaihtoa harjoittavat hyväntekeväisyysjärjestöt pyrkivät vähentämään HIV:n leviämistä huumeidenkäyttäjien keskuudessa , jotka käyttävät usein samaa ruiskua useammin kuin kerran.
Messingistä valmistettu ruisku . Ranska, 1600-luvun alku. Oletettavasti käytetty pesuun ja peräruiskeisiin
Norsunluu ruisku . Eurooppa, 1700-luvun alku. Oletettavasti käytetään männän ja muiden nesteiden pumppaamiseen
Tina ruisku. Eurooppa, 1700-luku
Ruiskut metallisylintereillä. Ylä-Itävalta . XVIII-XIX vuosisatoja
Uudelleenkäytettävät lasiset Luer-tyyppiset ruiskut, joissa on kärki ja lasimäntä [6] , joita käytettiin ennen kertakäyttöisten muovisten yleistä käyttöönottoa, joissa käytetään yleensä muunnelmia Luer-tyyppisestä kärjestä [7]
Lasinen uudelleenkäytettävä "Record"-tyyppinen ruisku, jossa on ei-irrotettava metallikärki, metallimäntä, uudelleenkäytettävät neulat ja keittosterilointiin käytettävät keittoastiat [6]
Yhdistetty uudelleenkäytettävä lasiruisku, jossa on irrotettava metallinen luer-kärki ja lasinen mäntä [8]
Yhdistetty uudelleenkäytettävä lasiruisku, jossa on "Record"-tyyppinen irrotettava metallikärki ja metallinen mäntä [5]
Uudelleenkäytettävän ruiskun asettaminen, jossa se säilytetään steriloinnin jälkeen, desinfiointiliuos kaadetaan lasiin steriiliyden varmistamiseksi tai laitetaan formaliinilla kostutettua puuvillaa.
Vertailevat erot Luer-tyyppisten ruiskujen (muovi) ja "Record" -ruiskujen kärkien halkaisijassa
Laite liuoksen automaattiseen, aikaohjalliseen syöttämiseen ruiskulla (tässä tapauksessa 6 ml tunnissa)
Kun ruiskun mäntä nostetaan ja sen neula asetetaan nestettä sisältävään astiaan, sen ja pinnan väliin muodostuu tyhjiö . Astian neste ryntää sinne, koska ilmakehän paine vaikuttaa siihen .
Tyypillisesti ruisku on ontto asteikolla varustettu sylinteri, jossa on kartio, johon työnnetään neula , ja avoin pää, jonka läpi varrella varustettu mäntä työnnetään sylinteriin.
1980-luvulla kertakäyttöiset ruiskut (SHOP, puhekielessä kertakäyttöruiskut ) yleistyivät , ja ne valmistettiin lähes kokonaan muovista, lukuun ottamatta neulaa, joka on edelleen ruostumatonta terästä. Ruiskussa on myös suuri määrä huumeidenkäyttäjien slanginimejä .
Ruiskuputkia käytetään myös yksittäiseen lääkeinjektioon.
Koska ruisku joutuu kosketuksiin veren kanssa käytön aikana, on kiinnitettävä huomiota ruiskun steriiliyteen :
Injektiota varten ruiskun neula asetetaan lääkesäiliöön, jonka jälkeen tarvittava määrä lääkettä vedetään ruiskun piippuun männän liikkeellä. Ennen pistämistä varmista, että ruiskuun vedetyssä valmisteessa ei ole ilmakuplia. Tätä varten ruisku ohjataan neulalla ylöspäin ja männän kevyellä liikkeellä ilma poistetaan ruiskusta osan lääkkeen kanssa. Pistoskohdan iho on pyyhittävä alkoholilla. Lisäksi injektiotyypistä riippuen neula ruiskutetaan potilaaseen verisuoniin (laskimoon tai joissakin tapauksissa valtimoon), ihon alle tai ihoon tai lihakseen, minkä jälkeen lääke siirtyy ruisku potilaan kehoon männän liikkeellä.
Tiettyjä lääketieteellisiä manipulaatioita varten on olemassa erityisiä ruiskuja, kuten [6] :
InsuliiniruiskuKäytetään insuliinin antamiseen .
Siinä on erittäin ohut ja suhteellisen lyhyt neula, jonka käyttöönotto on lähes kivutonta. Tämä on tärkeää, koska potilaat antavat insuliinia lähes aina itse. Tavallisen ruiskun tilavuus on 1 ml, asteikko on merkitty paitsi millilitroina, myös vaikutusyksiköinä (ED) , jolla insuliinia annostellaan. Kaikki nykyaikaiset valmisteet sisältävät 100 yksikköä 1 ml:ssa. Pienistä annoksista johtuen käytetään erityismuotoista mäntää, joka varmistaa kerätyn lääkkeen täydellisimmän sisääntulon, mukaan lukien suuttimessa neulan kiinnitystä varten oleva tilavuus. Tavallisen ruiskun avulla voit annostella insuliinia 2 yksikön (0,05 ml) välein ja lapsille - 0,5 yksikön ja jopa 0,25 yksikön välein. Aiemmin käytetyt 40 IU:n insuliiniruiskut poistetaan vähitellen käytöstä.
Tällä hetkellä insuliinin annosteluun käytetään myös ruiskukyniä , jotka ovat käteviä injektioiden itseantoon diabetes mellitusta sairastaville potilaille. Säiliön sulkeminen mahdollistaa tiiviyden säilyttämisen toistuvilla pistoksilla neulan takaosassa.
Tuberkuliiniruisku , jonka asteikolla on 0,02 ml, on myös samanlainen kuin insuliinin intradermaaliseen tuberkuliiniinjektioon Mantoux -reaktion aikana [6] .
Janetin ruiskuSe on tarkoitettu erilaisten nesteiden imemiseen kehosta ja onteloiden pesuun sekä enteraaliseen ravitsemukseen ja erikoisliuosten, ravintoalustojen tai lääkkeiden viemiseen katetrin anturin kautta. Voidaan käyttää keuhkopussin ontelon tyhjentämiseen hätäilman pumppaamiseen pneumotoraksin tapauksessa . Sitä voidaan käyttää myös suonensisäisiin, intraperitoneaalisiin ja intratrakeaalisiin infuusioihin. Janetin ruiskun tilavuus on 150 - 450 ml (näkyy kuvassa).
" Kaukasuksen vanki " -elokuvan laajalti tunnettu kohtaus , jossa Experiencedille annetaan lihaksensisäinen unilääkkeiden injektio Zhanan kanssa , on komedian suuhummi . Täällä elokuvassa on selkeä hyperbolisaatio - käytännön lääketieteessä Janet ei suorita injektioita ruiskulla.
Carpool ruiskuRuisku, jota käytetään hammaslääketieteessä anestesia-aineen ruiskuttamiseen. Se on kertakäyttöinen patruunakapseli, jossa on liuos, neula ja mäntä. Neula työntyy ulos kanyylista ja sisäpuolelta lävistääkseen nukutuspatruunan kannen . Koska neuloilla on pieni halkaisija, on tarpeen luoda paljon painetta kudosresistanssin voittamiseksi, jota varten ruiskussa on vahvistettu muotoilu ja sormetuet, ja neulan kanyyli ruuvataan ruiskun kärkeen.
Ruiskupistooli Ruiskun tikkaKäytetään pääasiassa eläinlääketieteessä ruiskeena villieläimiin.
Itselukittuva ruiskuItselukkiutuvat (itsetuhoavat) ruiskut ovat eräänlainen kertakäyttöruisku. Ne on suunniteltu siten, että niiden uudelleenkäyttö on mekaanisesti suljettu pois. Tämä on niiden tärkein ero tavanomaisiin kertakäyttöruiskuihin verrattuna, joita voidaan teknisesti käyttää uudelleen.
Automaattisesti poissulkevat ruiskut on suunniteltu erityisesti suuria ja säännöllisiä väestön immunisointiohjelmia ja muita injektioita varten.
| Äänenvoimakkuus | Neula |
|---|---|
| 1 ml (insuliini/tuberkuliini) | 0,45 × 10 mm 26 G × 2/5 0,40 × 10 mm 27 G × 1/2 |
| 2 ml | 0,6 × 30 mm 23 G × 1 1/4 |
| 3 ml | 0,6 × 30 mm 23 G × 1 1/4 |
| 5 ml | 0,7 × 40 mm 22 G × 1 1/2 |
| 10 ml | 0,8 × 40 mm 21 G × 1 1/2 |
| 20 ml | 0,8 × 40 mm 21 G × 1 1/2 |
| 50 ml | 1,2 × 40 mm 18 G × 1 1/2 |
| 150 ml ( Janet ruisku ) | 1,2 × 400 mm 80 G × 1 1/20 |
Kertakäyttöisten ruiskujen kertakäyttöneulat voidaan pakata steriilisti yksittäin ruiskun kanssa tai erikseen. Tietyn ruiskun neulan valinta riippuu suoritettavasta käsittelystä (subkutaaninen, lihaksensisäinen, suonensisäinen injektio, verensiirto, verinäytteenotto jne.), ei ruiskun tilavuudesta. Ruiskun tilavuus riippuu tarvittavasta lääkeliuoksen injektiomäärästä . Lääkkeiden laimentamiseen ja keräämiseen injektiopulloista on suositeltavaa käyttää 2 neulaa: toinen laimentamiseen / keräämiseen (neulan onteloon voi jäädä kumihiukkanen korkista puhkaisun aikana, kärki voi taipua, ulkoosa neula saastuttaa lääkkeen tai se voidaan desteriloida), toinen, joka asetetaan ensimmäisen sijasta ruiskun kanyyliin - itse injektiota varten.
Uudelleenkäytettävät ruiskut steriloitiin välittömästi ennen käyttöä eri menetelmillä (keittäminen soodabikarbonaattiliuoksessa , lämmitys kuivalämpökaapissa , autoklavointi ). Ennen sterilointia ne desinfioitiin liottamalla desinfiointiliuoksessa ja sterilointia edeltävällä käsittelyllä (liotus pesuliuoksessa ja pesu männän eheyden ja tiiviyden valvonnassa) [9] [10] [11] . Kertakäyttöiset ruiskut steriloidaan tuotannon aikana γ-säteilyllä tai etyleenioksidilla , sitten ne pakataan suljettuun pakkaukseen (säteilysterilointi, sterilointi voidaan suorittaa pakkauksissa) varmistaen niiden steriiliyden tietyn ajan, ennen tällaisten ruiskujen käyttöä on tarpeen tarkistaa pakkauksen eheys ja steriiliyden säilyvyys [12] [13] [14] . Käyttötarkoitukseensa käytetyt kertakäyttöruiskut desinfioidaan ja hävitetään lääkejätteenä .
Se on muovinen sylinteri, jonka tilavuus on 200-2000 cm³ (enintään kaksi litraa ), jossa on mäntä ja ulostulo, joka on suunniteltu sisältämään ja puristamaan erilaisia voiteita, joita käytetään pääasiassa kakkujen ja kakkujen koristeluun. Ruiskussa on sarja poikkileikkaukseltaan ja profiililtaan erilaisia korneteja, ja se on asennettu sisääntuloaukkoon, jonka kautta kerma puristetaan männän avulla makeisen pinnalle. Kätevin työhön on litran ruiskut, jotka varmistavat työn jatkuvuuden yhdellä kakulla. Pienet ruiskut ovat äärimmäisen hankalia, koska ne on usein täytettävä, mikä ei vain keskeytä työtä, vaan myös häiritsee kakun kornettien kautta levitetyn kuvion paksuuden (intensiteetin) tasaisuutta, mikä pilaa tuotteen ulkonäön. Tällainen ruisku on helppo valmistaa pussiin taitetusta paperiarkista, josta leikataan kulmassa ohut kartion muotoinen pää. Kakkujen massatuotantoon tarkoitetut ruiskut valmistettiin myös Neuvostoliiton aikaisesta pressukankaasta, jonka pohjasta oli niitattu elintarvikelaatuinen alumiinikärki. Käytön jälkeen ruisku yksinkertaisesti pestiin, pestiin ja kuivattiin.
Tekninen ruisku on suunniteltu nesteiden tai voiteluaineiden syöttämiseen koneiden ja mekanismien solmuihin sekä liiman, tiivisteen ja muiden viskoosien aineiden levittämiseen eri pinnoille. Teknisen ruiskun laite on samanlainen kuin lääketieteellisen ruiskun laite, mutta eroaa suurista mitoista ja (usein) männän käyttömekanismin läsnäolosta. Ruiskulla voideltuissa yksiköissä on pääsääntöisesti erityinen yksikkö - rasvanippa takaiskuventtiilillä, joka estää rasvan vuotamisen ruiskun irrotuksen jälkeen. Tarjolla on kertakäyttöisiä (tehtaalla työnesteellä täytettyjä) ja ladattavia (kuluttajan täyttämiä) teknisiä ruiskuja.
Anatominen ruisku suuttimilla vahavalujen ( plastinointi ) saamiseksi ruumiiden anatomisten tutkimusten aikana, 1800-luku
Voiteluaineen ruiskuttaminen mäntäruiskulla höyryveturin vetoaisan napaan
Kaksoisruisku kaksikomponenttisella epoksiliimalla
Valmistajan ruiskuun pakattu lämpötahna