Toimintaterapia ( έργον - työ, ammatti, θεραπεία - hoito, terveyden parantaminen) on kliinisen lääketieteen ala, joka on erikoistunut arvioimaan, kehittämään ja palauttamaan liikkumiskykynsä sairauden tai vamman seurauksena. , koordinoida liikkeitä tai osallistua päivittäisiin toimiin [1] . Ergoterapiaa käytetään pediatriassa , neurologiassa ja neurokirurgiassa auttamaan ihmisiä, joilla on vaurioita ääreis- ja keskushermostossa esimerkiksi selkäydinvammojen ja aivohalvausten jälkeen [2] . Termiä "ergoterapia" käytetään Tšekissä , Puolassa , Venäjällä , Baltian maissa , Saksassa , Itävallassa ja Sveitsissä . Yhdysvalloissa , Kanadassa , Englannissa , Espanjassa , Ruotsissa , Norjassa , Suomessa nimi " toimintaterapia " on yleisempi .”, eli "työllistäminen" [3] [4] . Toimintaterapeutit auttavat myös erityistarpeita omaavia lapsia pääsemään mukaan arkeen. Maailman toimintaterapiapäivää vietetään vuosittain 27. lokakuuta [5] .
Ergoterapia syntyi erillisenä erikoisuutena toisen maailmansodan jälkeen . Vuonna 1951 perustettiin Kansainvälinen toimintaterapeuttien järjestö, World Federation of Occupational Therapiists, joka yhdisti 83 maata ja yli 400 000 asiantuntijaa [3] . Tämän yhteistyön ansiosta 1970-luvulta lähtien ensimmäiset toimintaterapeuttien ammattikoulut alkoivat avautua, ja vuonna 1986 perustettiin Euroopan yhteisön toimintaterapeuttien komitea. 1990-luvun puoliväliin mennessä oli kehittynyt eurooppalainen ergoterapian korkeakouluverkosto, jonka keskus sijaitsee tanskalaisessa Aalborgin kaupungissa [6] .
Venäjällä ensimmäinen ergoterapeuttien koulutusohjelma avattiin vuonna 1999 Pietarin valtion lääketieteellisessä akatemiassa Ilja Mechnikovin mukaan Ruotsin toimintaterapeuttien liiton tuella. Vuonna 2001 perustettiin Venäjän toimintaterapeuttien liitto (RAET), joka on vuodesta 2004 lähtien ollut osa WFOT:ta [7] .
Toimintaterapia on monitieteinen suuntaus, jossa yhdistyvät psykologian , biomekaniikan , fysioterapian ja pedagogiikan tiedot . Toimintaterapian päätavoitteet ovat päivittäiseen elämään tarvittavien taitojen palauttaminen tai parantaminen, edellytysten luominen potilaan kehittymiselle ja itsensä toteuttamiselle tietyn työn – päivittäisen toiminnan, työn , tuottavan toiminnan ja vapaa -ajan – kautta [8] [9] [10] [11] .
Ergoterapeutti on asiantuntija vammaisten sosiaalisten , kotitalous- , työ-, toiminta- ja motoristen taitojen palauttamisessa . Hänen harjoituksissaan käytetään toimintaterapiaa, psykologisia ja pedagogisia tekniikoita, fyysisiä harjoituksia , manuaalisen terapian elementtejä , hierontaa ja yksilöllisten laitteiden valintaa [3] [12] . Monissa maissa toimintaterapeutteja koulutetaan erillisissä perustutkinto- ja jatko -ohjelmissa . Venäjällä toimintaterapia sisältyy lääketieteen opiskelijoiden opetussuunnitelmaan " lääketieteellisen kuntoutuksen " alalla [13] . Pietarin Pavlovin lääketieteellisen yliopiston laitoksen ergoterapeutti ja apulaisprofessori Maria Maltseva toteaa, että vuonna 2017 Venäjällä työskenteli noin 100-120 lyhytkurssien suorittanutta ergoterapeuttia ja vain 4-5 henkilöllä oli ulkomailla hankittu erityiskoulutus [14 ] .
Toimintaterapiassa on asiakaslähtöistä lähestymistapaa ja se tähtää potilaan kannalta merkityksellisiin toimiin [15] [16] [17] . George Danton kuvaili perusperiaatteet kirjassaan "Restorative Therapy" jo vuonna 1919 [5] :
Työohjelmat valitaan yksilöllisesti kullekin alueelle: neurologinen patologia, traumatologia , mielenterveyshäiriöt , onkologia , tuki- ja liikuntaelinten epämuodostuksiin johtavat sairaudet, hermoston ja tuki- ja liikuntaelimistön synnynnäinen patologia [13] . Ergoterapeutit työskentelevät klinikoilla , sairaaloissa , päiväsairaaloissa , kuntoutuskeskuksissa , sanatorioissa , kouluissa ja esikouluissa [15] .
Neurologisessa käytännössä toimintaterapeutit työskentelevät yleensä aivohalvauksen seurausten kanssa - pareesi , halvaus , puhehäiriöt. Näissä tapauksissa ensimmäinen askel kuntoutuksessa on opettaa itsehoitotaitoja, kuten henkilökohtainen hygienia , pukeutuminen ja tasapaino. Lisäksi potilaat hallitsevat liikkumisen ja kodin itsepalvelun taidot [19] . Traumaprofiiliohjelma noudattaa samaa kaavaa. Ulkomailla ensimmäisen ryhmän potilaiden toimintaterapia alkaa sairaalasta. Tätä varten osastot luovat koulutustilat keittiöön, wc:hen tai kylpyhuoneeseen sopivasti. Oppitunnit voivat tapahtua yksin tai ryhmässä. Ergoterapeutti käy myös potilaan kotona selvittelemässä elinoloja ja tekemään tarvittavat muutokset ympäristöön, esimerkiksi suosittelee lisäkaiteiden asentamista, kynnysten poistamista, huonekalujen järjestelyä ja muuta [13] .
Potilaille, joilla on kognitiivisia häiriöitä , kuten Downin oireyhtymä , kehitysvammaisuus , Alzheimerin tauti ja muut, ohjelma alkaa tietyn käyttäytymisalgoritmin luomisella. Yleensä ihmiset, joilla on tällaisia rajoituksia, eivät muista nimiä hyvin, mutta muistavat värit ja geometriset muodot, joten käytännössä käytetään muistutusta ja esineiden nimeämistä [13] .