Vatsan aortta

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 14.9.2021 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 8 muokkausta .
Vatsan aortta
lat.  Aorta abdominalis

Vatsa-aortta ja sen oksat

MRI. Vatsa-aortta ja viereiset elimet (maksan ja pernan sijainti on epätyypillinen)
tarvikkeet Vatsan elimet
Alkaa Rintakehä aortta
Jaettuna alemmat suoliliepeen valtimot , keliakiarunko , ylempi suoliliepeen valtimo , keskimmäiset lisämunuaisen valtimot , munuaisvaltimot , sukurauhasen valtimot, lannevaltimot , alemmat suoliliepeen valtimot , keskiristiluun valtimot , yhteiset suoliluun valtimot
Luettelot

Vatsa-aortta (myös vatsa-aortta , lat.  aorta abdominalis ) - vatsaontelon suurin valtimo .

Topografia

Vatsa-aortta (BA) on laskevan aortan osa, joka on sen leikkauspisteen alapuolella pallean kanssa . Leikkaus tapahtuu pallean takana olevan aortan aukon kautta T12 - nikaman tasolla. Vatsan aortta kulkee alas vatsan takaseinää selkärangan edessä . Siten se toistaa lannenikamien kaarevuuden, eli pullistuman eteenpäin. Tämän pullistuman huippu on kolmannen lannenikaman (L3) tasolla. BA kulkee rinnakkain alemman onttolaskimon kanssa, joka sijaitsee vatsa-aortan oikealla puolella. BA:n pituus on noin 13 cm Miehillä vatsa-aortan keskimääräinen halkaisija on noin 27 mm pallean tasolla ja kapenee vähitellen 21 mm:iin suoliluun haarautuman tasolla . Naisilla aortan halkaisija on pienempi kuin miehillä, 3-5 mm . Aortan halkaisija kasvaa iän myötä [1] [2] . Aortan laajenemisnopeus on miehillä noin 0,9 mm ja naisilla 0,7 mm jokaisen elinvuosikymmenen aikana [3] .

Vatsa-aortta on jaettu kahteen osaan:

  1. Lisämunuaisen vatsa- tai paraviskeraalinen tai proksimaalinen segmentti - pallean alapuolella, mutta munuaisvaltimoiden yläpuolella;
  2. Infrarenaalinen tai distaalinen segmentti on munuaisvaltimoiden alapuolella ja yhteisten suolivaltimoiden yläpuolella .

Vatsa-aortta sijaitsee hieman vartalon keskilinjan vasemmalla puolella. Sitä peittää edestä pieni omentum ja vatsa , joiden takana ovat keliakiavaltimon ja keliakiapunoksen haarat . Alla, pernalaskimon vieressä, ovat haima , vasen munuaislaskimo, pohjukaissuolen alaosa , suoliliepe ja aorttapunos.

Taaksepäin se on erotettu lannenikamista ja nikamien välisistä kuiturustoista etummaisen pitkittäisen nivelsiteen ja vasemman lannesuonien avulla.

Oikealla puolella vatsa-aortta on yhteydessä parittomaan laskimoon , chili- vesisäiliöön, rintatiehyeen ja pallean oikeanpuoleiseen kuoreen - jälkimmäinen erottaa sen alemman onttolaskimon yläosasta ja oikeasta keliakiasta. . Alempi onttolaskimo koskettaa alla olevaa aorttaa.

Vasemmalla ovat pallean vasen crus, vasen keliakia ganglio, nouseva pohjukaissuoli ja jotkut ohutsuolen spiraalit.

Yhteys alempaan onttolaskimoon

Vatsa-aortan laskimoanalogi, inferior vena cava (IVC), kulkee sen rinnalla oikealla puolella.

Napan tason yläpuolella aortta sijaitsee hieman IVC:n takana.

Napan alapuolella tilanne on yleensä päinvastainen.

Haarat

Vatsan aortta toimittaa verta suurimmalle osalle vatsaontelosta. Se alkaa pisteestä T12 ja päättyy pisteeseen L4 haarautumalla yhteisiin suolivaltimoihin [4] .

Sillä on seuraavat haarat:

oksat Nikama Tyyppi pariliitoksen muodostaminen Kuvaus
Alempi pallea T12 parietaalinen höyrysauna Se on erotettu pallean alapuolelta, keliakian vartalon yläpuolelta. Kulkee ylös ja sisäänpäin lisämunuaiseen ja ylittää vastaavan puolen pallean kuoren. Verensyöttö palleaan. Kulkeutuu lisämunuaisen valtimoihin .
keliakia vartalo T12 Viskeraalinen ei höyrysauna jakautuu vasempaan mahavaltimoon , yhteiseen maksavaltimoon ja pernavaltimoon.
Ylivoimainen suoliliepeen L1 Viskeraalinen ei höyrysauna Kulkee pienen ja poikittaisen paksusuolen suoliliepeen.
Keskimmäinen lisämunuainen L1 Viskeraalinen höyrysauna Toimittaa verta lisämunuaiseen.
munuaisten L1:n ja L2:n välillä Viskeraalinen höyrysauna Se erottuu juuri ylemmän suoliliepeen valtimon alapuolelta. Oikea munuaisvaltimo kulkee alemman onttolaskimon takaa oikeaan munuaiseen; ennen kuin munuainen jakautuu oksiin. Vasen munuaisvaltimo kulkee vasemman munuaislaskimon takana. Jakaantuu munuaisen kärjessä. Molemmat valtimot haarautuvat alempiin lisämunuaisvaltimoihin ja virtsanjohtimen haaroihin.
Gonadal L2 Viskeraalinen höyrysauna Munasarjavaltimo naisilla. Kivesvaltimo miehillä.
Lanne L1-L4 parietaalinen höyrysauna Neljä kummallakin puolella, toimittavat verta vatsan seinämään ja selkäytimeen. Viides pari on suoliluun ja lannerangan valtimoiden lannehaarat. Ne kulkevat syvälle nikamien sivulta ja tulevat lanne- ja neliömäisten lihasten kautta sisäisten vinojen ja poikittaisten vatsalihasten väliseen tilaan. Jokaisesta valtimosta tulee pieni selkähaara, joka toimittaa verta selän lihaksille.
Alempi suoliliepeen L3 Viskeraalinen ei höyrysauna Suuri valtimohaara
Keski sakraali L4 parietaalinen ei höyrysauna Valtimo, joka on peräisin aortan alaosasta. Edustaa primitiivisen dorsaalisen aortan kehittymistä, melko suuri eläimillä, joilla on häntä, mutta pieni ihmisillä
yhteinen suoliluun L4 Terminaali höyrysauna Haarat (haaroitukset) alaraajojen ja lantion verenkiertoa varten päättävät vatsa-aortan

Hemodynamiikka

Vatsa-aortta tarjoaa veren liikkeen periferiaan sydämen syklin aikana, kun taas sen halkaisija laajenee systolessa ja supistuu diastolessa . Tämä heijastuu sydämen syklin aikana aaltomuodossa havaittuihin pulsaatiomuutoksiin. AD:n paraviskeraalisessa segmentissä saadut aaltomuodot eroavat infrarenaalisesta segmentistä saaduista. , Paraviskeraalisen segmentin aaltomuoto on pitkä diastolen aikana

Tämä johtuu useista suurista vatsa-aortan haaroista, jotka toimittavat verta maksaan , pernaan ja munuaisiin . Näillä elimillä on alhainen vastusverenvirtaus, ja ne tarvitsevat jatkuvaa verenkiertoa koko systolen ja diastolen ajan toimiakseen. Munuaisvaltimoiden alapuolella vatsa-aortan aaltomuoto on samanlainen kuin ääreisvaltimoissa (kolmivaiheinen aaltomuoto, jossa on minimaalinen diastolinen virtaus ja selvempi virtaussuunnan muutos diastolen alussa). Keskimääräinen systolinen huippunopeus (SPS) vatsa-aortassa 12-vuotiaana on 110 cm/s. Iän myötä SPS pienenee ja vaihtelee välillä 70-100 cm/s [2] .

Sairaudet

Aneurysma , dissektio .

Muistiinpanot

  1. ↑ Grace Fitzgerald. Aorta  . _ TeachMeAnatomy (12. joulukuuta 2018). Haettu 10. kesäkuuta 2021. Arkistoitu alkuperäisestä 21. kesäkuuta 2021.
  2. ↑ 1 2 Aortan ja suoliliepeen valtimoiden ultraääniarviointi . RH.ua (24. marraskuuta 2014). Haettu 10. kesäkuuta 2021. Arkistoitu alkuperäisestä 10. kesäkuuta 2021.
  3. ↑ KLIINISET SUOSITUKSET. SUOSITUKSET AORT-TAUTEIDEN DIAGNOSOINTIIN JA HOITOON (2017) . www.mediasphere.ru _ Haettu 7. elokuuta 2021. Arkistoitu alkuperäisestä 7. elokuuta 2021.
  4. ↑ Vatsa-aortan sivuverenkierto . B-tutkimus (2017).