| Hydroksimetyylikinoksiliinidioksidi | |
|---|---|
| Hydroksimetyylikinoksaliinidioksidi | |
| Kemiallinen yhdiste | |
| IUPAC | 2,3-bis-(hydroksimetyyli)kinoksaliini-1,4-di-N-oksidi |
| Bruttokaava | C10H10N2O4 _ _ _ _ _ _ _ |
| CAS | 17311-31-8 |
| PubChem | 28467 |
| Yhdiste | |
| Luokitus | |
| Pharmacol. Ryhmä | Muut synteettiset antibakteeriset aineet |
| ATX | D08AH |
| Annostusmuodot | |
| paikallisesti käytettävä aerosoli, paikallinen voide , suonensisäinen liuos, suonensisäinen ja paikallinen liuos, intrakavitaarinen ja paikallinen liuos | |
| Muut nimet | |
| Hydroksimetyylikinoksiliinidioksidi, diksiini, dioksidiini, dikinoksidi | |
Hydroksimetyylikinoksiliinidioksidi ( dioksidiini ) on lääke , jolla on laaja kirjo antibakteerista vaikutusta. . Toimii bakterisidisesti.
Dioksidiini kehitettiin liittovaltion fysiikan ja kemian tutkimuslaitoksessa. S. Ordzhonikidze 1960-luvun lopulla. Hyväksytty käyttöön vuonna 1976. Lääkkeen kliiniset in vitro -tutkimukset tehtiin 1980-luvulla ja sitten vuonna 2013, jolloin tehtiin monikeskustutkimus 300 mikro-organismikannalla, jotka eristettiin aikuispotilaista, joilla oli eri lokalisoituneita tartuntapesäkkeitä. Seuraavat tapaukset esiteltiin: troofiset haavat, diabeettinen jalkaoireyhtymä, märkivä haavat ihossa ja pehmytkudoksissa (leikkauksen jälkeinen ja posttraumaattinen), mediastiniitti, keuhkopussin empyeema, sairaalakeuhkokuume sekä katetriin liittyvät verenkiertoinfektiot. Tutkimukset ovat osoittaneet, että dioksidiinin pitoisuus 2-1024 mg/ml on aktiivinen 93 %:iin mikro-organismikannoista. [yksi]
Aktiivinen Proteus vulgarista , Pseudomonas aeruginosaa , Friedlanderin basillia , Escherichia colia , Shigella dysenteria , Shigella flexneri , Shigella boydii , Shigella sonnei , Salmonella spp. , Staphylococcus spp. , Streptococcus spp. , patogeeniset anaerobit ( Clostridium perfringens ). Vaikuttaa bakteerikantoihin , jotka ovat resistenttejä muille antibakteerisille lääkkeille, mukaan lukien antibiooteille . Ei aiheuta paikallista ärsyttävää vaikutusta. Lääkeresistenssin kehittyminen bakteereissa on mahdollista. Suonensisäisesti annettuna sille on ominaista pieni terapeuttinen leveys, ja siksi on välttämätöntä noudattaa tiukasti suositeltuja annoksia. Palovammojen ja märkivä-nekroottisten haavojen hoito edistää haavan pinnan nopeampaa puhdistumista, stimuloi reparatiivista regeneraatiota ja marginaalista epitelisaatiota sekä vaikuttaa suotuisasti haavaprosessin kulumiseen. Kokeellisissa tutkimuksissa on osoitettu teratogeenisiä , alkiotoksisia ja mutageenisia vaikutuksia.
Paikallisesti levitettynä se imeytyy osittain haavan tai palovamman pinnalta.
Suonensisäisen annon jälkeen terapeuttinen pitoisuus veressä säilyy 4-6 tuntia.Veren TCmax on 1-2 tuntia kertainjektion jälkeen.
Se tunkeutuu hyvin ja nopeasti kaikkiin elimiin ja kudoksiin, erittyy munuaisten kautta . Ei kerry.
Ulospäin haava- ja palovammatulehdus - pinnalliset ja syvät märkivät haavat eri lokalisoinnilla (mukaan lukien ne, joissa on syvät märkiviä onteloita - pehmytkudospaiseet , lantiokudoksen flegmoni , virtsa- ja sappiteiden leikkauksen jälkeiset haavat , märkivä utaretulehdus ), pitkäaikaiset ei-pitkät haavat paranevat haavat ja trofiset haavaumat , pehmytkudosten limakalvot, tartunnan saaneet palovammat, märkivä haavat, joihin liittyy osteomyeliitti , märkärakkulaiset ihosairaudet.
Laskimonsisäiset septiset tilat (mukaan lukien potilaat, joilla on palovamma), märkivä aivokalvontulehdus , märkivä-tulehdusprosessit, joilla on yleistymisen oireita. Ontelonsisäiset märkivä prosessit rinnassa ja vatsaontelossa : märkivä keuhkopussintulehdus , keuhkopussin empyeema , vatsakalvontulehdus , kystiitti , sappirakon empyeema , tarttuvien komplikaatioiden ehkäisy virtsarakon katetroin jälkeen .
Yliherkkyys , lisämunuaisten vajaatoiminta (mukaan lukien historia ), raskaus , imetys .
Voidetta levitetään ohuella kerroksella suoraan vaurioituneelle alueelle, joka on aiemmin puhdistettu märkivä-nekroottisista massoista, tai esivoideltu sillä lautasliinat, joiden kerros on 2-3 mm; voideella esikyllästetyt tamponit viedään märkiviin onteloihin. Aerosolin muodossa: 1,5-3 g vaahtoa (kun painat suuttimen pohjaan 1-2 s, ilmapallosta tulee 15-30 ml) levitetään tasaisesti (vaahtokerroksen paksuus 1-1,5 cm) haavan pinnalla, aiemmin puhdistettu märkivä-nekroottisista massoista. Toimenpide suoritetaan päivittäin tai joka toinen päivä haavan kunnosta ja haavaprosessin kulusta riippuen. Suurin vuorokausiannos on 2,5 g Hoidon kesto on 3 viikkoa.
Vaikeissa septisissa olosuhteissa annetaan 0,5-prosenttista injektioliuosta, joka on aiemmin laimennettu 5-prosenttiseen dekstroosiliuokseen tai 0,9-prosenttiseen NaCl-liuokseen pitoisuuteen 0,1-0,2. Suurin kerta-annos on 300 mg, vuorokausiannos on 600 mg.
Onteloon ruiskutetaan liuos tyhjennysputken, katetrin tai ruiskun kautta 10-50 ml 1-prosenttista liuosta.
Allergiset reaktiot . Laskimonsisäisen ja onkalonsisäisen annon jälkeen - päänsärky , vilunväristykset , hypertermia , pahoinvointi , oksentelu , ripuli , lihasnykitys. Paikalliset reaktiot: lähellä haavaa oleva ihotulehdus .
Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa annosta pienennetään. Varalääke moniresistenttien bakteerikantojen aiheuttaman märkivän infektion hoitoon. Parenteraalisesti määrätty vain, jos muut turvallisemmat AMP:t (antimikrobiset aineet) ovat tehottomia tai eivät siedä niitä. Ei sovellu lapsille.