Kirurginen solmu

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 10.6.2020 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 56 muokkausta .

Kirurginen solmu
kirurginen solmu haavaan ennen kiristämistä
Kanoninen nimi	Kirurginen solmu
Synonyymit	kirurginen solmu [1] [2] (Ligature Knot) [3]
Kategoria	yhdistävät solmut
Alkuperä	lääkettä
Liittyvät solmut	suora solmu, akateeminen solmu
Irrottaminen	helposti
Sovellus	kirurgiset leikkaukset; kalastus
Solmu kirja	461, 1209

Kirurginen solmu [1] [2]  ( eng.  Ligature Knot [4] ) on kehon kudoksia sitova solmu , jolla vedetään ihon viillon reunat ( lihas , suoni ) yhteen ja langan päät sidotaan yhteen . Se on modifioitu suora solmu, jossa ensimmäinen puolisolmu tehdään 2 kierrosta (letku) . Tässä tapauksessa sinun on seurattava puolisolmujen suuntaa - ensin yhteen suuntaan, sitten toiseen. Jos puolisolmujen suuntaa ei muuteta, saat muunnetun naisensolmu ei ole yhtä vahva kuin kirurginen. Kirurginen solmu on helpompi sitoa, jos lanka on jännittynyt. Niitä käytetään kirurgisessa käytännössä, jossa vahvuus ja ominaisuus, jota ei voida irrottaa, ovat tärkeitä. Kun ompelet silkkiä ja muita irtoamaan taipuvia ompelumateriaaleja ( monofilamentit ja pseudomonofilamentit: catgut , maxon , monocryl , päällystetty ja päällystämätön vikryyli, nylon ) , sido lisäksi 1 tai 2 puolisolmua lisää eri suuntiin. Kokeneet kirurgit tekevät solmut yhdellä kädellä; usein käytetään neulanpidikettä solmun solmimiseen . Solmua, jota merenkulkualalla kutsutaan "kirurgiseksi", kutsutaan usein "mereksi" lääketieteellisessä kirjallisuudessa. [5] [6] [4]

Muiden tietojen mukaan [7] "kirurginen solmu" on yleisnimi lääkäreiden käyttämille solmuille (samoin kuin " kudontasolmu " - ryhmä, joka koostuu yli 20 solmusta, [8] " merisolmu " - kymmeniä solmuja solmut, " teurastajan solmu " - ryhmä solmuja [9] ) . Näitä ovat jo mainitut - nainen ja suorat solmut sekä monimutkaiset kaksisilmukkaiset (joissakin tapauksissa kolme-). Jälkimmäinen toimii usein leikkauspaikkana. Jokaisella mainitulla solmulla on hyvät ja huonot puolensa.

Kirurgiset solmut jaetaan viiteen tyyppiin: [10]

• Puolisolmujen lukumäärän mukaan (3, 4 puolisolmua) [11]
• Puolisolmujen kudosten lukumäärän mukaan:

a) yksinkertaiset solmut (puolisolmuiset); b) monimutkaiset solmut (kaksoispuolisolmu, kolmoissolmu); 1b) monimutkainen epätasainen solmu (kirurginen solmu - kaksinkertainen puolisolmu puolisolmulla) 2b) monimutkainen yhtenäinen solmu ( akateeminen solmu on kaksinkertainen puolisolmu ja kaksinkertainen puolisolmu)

• Silmukoiden lukumäärän mukaan (1, 2 lankaa)
• Silmukoiden tilarakenteen mukaan

a) yhdensuuntainen solmu (suora solmu - puolisolmut on sidottu eri suuntiin) b) ristikkäinen solmu (naisen solmu - puolisolmut on sidottu yhteen suuntaan) c) sekasolmu (lähellä 2 puolisolmua - eri suuntiin, 2 - yhdessä)

• Solmun kiristyssuuntaan

Leikkauksessa käytetään monia solmuja, jotka valitaan käytettäväksi ompeleen materiaalin, ommeltujen kudosten, kudosten jännityksen mukaan. [12] [13]

Sitomistapa

Kirurginen solmu, selvyyden vuoksi, sidottu kiipeilyköydellä :

1. Tee 2 puolisolmua köysillä (kuten kun sido kaksinkertainen yksinkertainen solmu)
2. Tee päälle puolisolmu vastakkaiseen suuntaan
3. Kiristä kirurginen solmu

Babi solmu

Babi-solmu koostuu kahdesta puolisolmuparista, jotka on sidottu samaan suuntaan. Monet kirurgit sitovat 3 puolisolmua samaan suuntaan. Mutta edes tällainen puolisolmujen määrä ei edistä solmun vahvuuden syntymistä. [14] On mahdollista käyttää monimutkaista yhdistelmäsolmua, joka on erityisesti suunniteltu suonten ompelemiseen. Aluksi sidotaan pari puolisolmua, jotka sidotaan samaan suuntaan - naisen solmu. Näin voit löysätä hieman kankaan kireyttä, kun solmu on jo sidottu. Kun kireyttä säädetään, lisätään kolmas puolisolmu, joka sidotaan vastakkaiseen suuntaan - kolmas puolisolmu lukitsee koko solmun. Toinen ja kolmas puolisolmu ovat kokonaisuutena tarkasteltuna suora solmu. [viisitoista]

Edut

• Oppimisen helppous
• Neulenopeus

Haitat

• Taipumus itsepurkautumiselle ja siten nopea liimausominaisuuksien menetys

Suora solmu

Monet kirurgit suosivat suoraa solmua kehon kudoksen kiristämiseksi kirurgisen solmun sijaan. [16]

Edut

• Kyky oppia nopeasti
• Suhteelliset lujuusominaisuudet
• Lääkäreiden mukaan merisolmu on ihanteellinen silkkilankojen kanssa työskentelemiseen.

Haitat

• Toteutuksen vaikeus
• Tarvitaan pitkiä harjoituksia
• Taipumus purkautua itsestään käytettäessä synteettisiä monofilamenttilankoja

Monimutkainen (kirurginen) solmu

Jotkut kirurgit uskovat, että kirurginen solmu käyttää enemmän ommelmateriaalia kuin mitä kehon kudos imee, mutta alkuperäinen kaksinkertainen puolisolmu ei irtoa itsestään ja pysyy paikallaan, kunnes toinen puolisolmu on sidottu. Tässä tapauksessa kirurginen solmu on edullisempi kuin suora solmu. [17]

Edut

• Korkea luotettavuus ja kestävyys

Haitat

• Kun kiristät ensimmäistä silmukkaa, langat voivat rispaantua
• Suhteellisen suuri solmutilavuus (mutta tämä on tärkeää lääketieteessä)
• Neulomisen monimutkaisuus ilman harjoittelua
• Taipumus purkautua itsestään, kun käytetään kierteitä, joiden pinta on liukas
• Riittämätön luotettavuus vain toisen silmukan läsnä ollessa; kolmannen (pysäytys) silmukan lisääminen poistaa haitan

Sovellus

Leikkauksessa

Leikkaussolmua käytetään leikkauksessa . Koostuu: a) kaksinkertainen puolisolmu; b) puolisolmu; c) puolisolmu. Ensimmäinen puolisolmu sulkee haavan; toinen puolisolmu kiinnittää ensimmäisen; kolmas puolisolmu varmistaa toisen. [kahdeksantoista]

Kalastuksessa

Lääketieteellisten käyttötarkoitusten lisäksi kalastajat käyttävät kirurgisia solmuja ja silmukoita luomaan vahvoja yhteyksiä syöttölaitteiden (picker) asennuksessa.

Kirjallisuus

• Ashley, Clifford W. (1944). Ashley Book of Knots , Doubleday. ISBN 0-385-04025-3
• Lev Nikolaevich Skryagin, Sea solmut : Transport Publishing House; Moskova; 1994; 115 s. ISBN 5-277-01807-7
• Sleptsov I. V., Chernikov R. A. Solmut leikkauksessa . [19] - Pietari: Salit-Medkniga, 2000. - 176 s. ISBN 5-901306-01-5
• Shpakovsky Mark Maksimovich, Great Encyclopedia of Knots - Moskova: AST Publishing House, 2016. - 256 s.: ill. — (Lahja oikealle miehelle), 2000 kpl. ISBN 978-5-17-093501-7
• Budworth, Jeffrey. Solmut. Täydellinen tietosanakirja. Yli 200 tapaa neuloa solmua . — Moskova: Eksmo, 2014. — 256 s.: ill. — ISBN 978-5-699-68816-6
• Aut.-stat. V. V. Tkachenko, S. I. Stovbun, Khudozh. U34 N. N. Kolesnichenko, Solmut ja verkot , - AST Publishing House LLC; Donetsk: "Stalker", 2002. - 94, |2| Kanssa. - (Onnistunut kalastus). ISBN 5-17-014984-0

Muistiinpanot

1. ↑ 1 2 Sleptsov I. V., Chernikov R. A. Solmut leikkauksessa . - Pietari: Salit-Medkniga, 2000. - s. 55 ISBN 5-901306-01-5 " Kirurginen solmu "
2. ↑ 1 2 Lev Nikolaevich Skryagin, Merisolmuja : Transport Publishing House; Moskova; 1994; 115 s. " Kirurginen solmu " ISBN 5-277-01807-7
3. ↑ Ashley, Clifford W. (1944). The Ashley Book of Knots , Doubleday, s. 221 , #1209. ISBN 0-385-04025-3 " Ligatuurisolmu "
4. ↑ 1 2 Ashley, Clifford W. (1944). The Ashley Book of Knots , Doubleday, s. 221 , #1209. ISBN 0-385-04025-3 " Mutta kirurgit eivät puhu 'kirurgin solmusta ' sen enempää kuin merimies puhuisi 'Sailor's Knot'sta " kutsukaa solmujaan mereksi
5. ↑ Bolshakov O.P., Semenov G.M. Leikkauskirurgia ja topografinen anatomia. Oppikirja. - "Peter", 2004. - 1184 s. — ISBN 5-94723-085-2 .
6. ↑ Arkistoitu kopio (linkki ei saatavilla) . Haettu 30. heinäkuuta 2009. Arkistoitu alkuperäisestä 19. joulukuuta 2008. (määrätön) 
7. ↑ Leikkauksessa käytettävät silmukat
8. ↑ Lev Nikolaevich Skryagin, Merisolmut : Transport Publishing House; Moskova; 1994; s.41 ISBN 5-277-01807-7 "Kudonnasolmu - kudonnassa on noin kaksi tusinaa alkuperäistä solmua katkenneen lankalangan sitomiseen ja uusien kelojen liittämiseen"
9. ↑ Ashley, Clifford W. (1944). The Ashley Book of Knots , Doubleday, s. 37 , #190. ISBN 0-385-04025-3 Butcher's Knots ovat erilaisia ​​sidesolmuja. Kun lopullista puolikiinnitystä ei käytetä tai vaadita, näitä solmuja kutsutaan yleisesti Jam Knotiksi Ilman ylimääräistä puolibajonettia nämä solmut ovat kuristimia.
10. ↑ Sleptsov I. V., Chernikov R. A. Solmut leikkauksessa . - Pietari: Salit-Medkniga, 2000. - s. 47 ISBN 5-901306-01-5 ”Kaikki leikkauksessa käytettävät solmut, niiden rakenteesta ja ominaisuuksista riippuen, voidaan jakaa useisiin tyyppeihin seuraavien viiden kriteerin mukaan: silmukat solmussa, kudosten lukumäärä solmun silmukoissa, lankojen lukumäärä ommelrenkaassa, silmukoiden tilarakenne solmussa, silmukoiden kiristyssuunta "
11. ↑ Sleptsov I. V., Chernikov R. A. Solmut leikkauksessa . - Pietari: Salit-Medkniga, 2000. - s. 47 ISBN 5-901306-01-5 "Yli neljän silmukan sitominen ei lisää merkittävästi solmun lujuutta ja luotettavuutta"
12. ↑ Sleptsov I. V., Chernikov R. A. Solmut leikkauksessa . - Pietari: Salit -Medkniga, 2000. - .s
13. ↑ Nychik A.Z. Leikkaustekniikan perusteet kirurgiassa. Käytännön opas. - Ternopil, 2003. - 204 s. - ISBN 966-567-033-6 .
14. ↑ Ashley, Clifford W. (1944). The Ashley Book of Knots , Doubleday, s.75 , #464. ISBN 0-385-04025-3 "Muomon solmu koostuu kahdesta identtisestä puolisolmusta, joista toinen on asetettu ensimmäisen päälle. Monet kirurgit sitovat kolme identtistä puolisolmua toisen mummon muodin päälle, mutta tämäkään ei riitä vahvistamaan mummoa. Monet kirurgit sitovat 3 puolisolmua samaan suuntaan. Mutta edes tällainen puolisolmujen määrä ei edistä suuremman solmun lujuuden luomista.
15. ↑ Ashley, Clifford W. (1944). The Ashley Book of Knots , Doubleday, s.75 , #462. ISBN 0-385-04025-3 CW Mayo Mayo Clinicistä, Rochester, Minnesota, on kirjoittanut minulle, että hän käyttää mukana tulevaa solmua kystisen kanavan sitomisessa ja myös kaikissa suurissa verisuonissa, kun side on tarpeen. Kaksi identtistä puolisolmua sidotaan ensin, jolloin muodostuu Granny Knot. Tämä sallii pienen säädön solmun solmimisen jälkeen. Kun kireys on säädetty, lisätään kolmas ja vastakkainen puolisolmu, joka lukitsee koko solmun. Toinen ja kolmas puolisolmu muodostavat neliösolmun, jos niitä pidetään yhtenä yksikkönä.” Tri Mayo (Mayo Clinicistä, Rochester, Minnesota) kirjoitti minulle, että hän käyttää monimutkaista yhdistesolmua erityisesti verisuonten ompelemiseen. Aluksi hän sitoo pari puolisolmua, jotka hän sitoo samaan suuntaan ja muodostavat naisen solmun. Näin voit löysätä hieman kankaan kireyttä, kun solmu on jo sidottu. Kun kireys on säädetty, hän lisää kolmannen puolisolmun, joka sitoo vastakkaiseen suuntaan - kolmas puolisolmu lukitsee koko solmun. Toinen ja kolmas puolisolmu, jos niitä tarkastellaan kokonaisuutena, ovat suora solmu
16. ↑ Ashley, Clifford W. (1944). The Ashley Book of Knots , Doubleday, s.75 , #460. ISBN 0-385-04025-3 "Riutta tai neliösolmu. Monet kirurgit pitävät tätä solmua, jota käytetään ligatuurin sitomisessa, seuraavaan solmuun
17. ↑ Ashley, Clifford W. (1944). The Ashley Book of Knots , Doubleday, s.75 , #461. ISBN 0-385-04025-3 "Jotkut uskovat, että ligatuurisolmu käyttää enemmän suolistoa kuin se voi helposti imeytyä kudoksiin, mutta alkuperäinen Double Half Knot ei ole taipuvainen luisumaan, kun ylempää puolisolmua lisätään. Tästä syystä se näyttäisi olevan parempi kuin riuttasolmu." Jotkut kirurgit uskovat, että kirurginen solmu käyttää enemmän ommelmateriaalia kuin se imeytyy kehon kudoksiin, mutta sidottu alkuperäinen kaksoissolmu ei irtoa itse ja pysyy paikallaan, kunnes toinen puolisolmu on jo sidottu . Tässä tapauksessa kirurginen solmu on edullisempi kuin suora solmu.
18. ↑ Sleptsov I. V., Chernikov R. A. Solmut leikkauksessa . - Pietari: Salit-Medkniga, 2000. - s. 22 ISBN 5-901306-01-5 “ Joten esimerkiksi solmussa, joka koostuu kolmesta silmukasta, kukin silmukka suorittaa tehtävänsä: ensimmäinen silmukka tuo kudokset yhteen ja pitää ne tässä tilassa, toinen - ei anna ensimmäisen silmukan kukoistaa, kolmas - korjaa toisen silmukan ja solmun kokonaisuudessaan. On tärkeää korostaa, että kudokset yhdistyvät vain ensimmäisen silmukan langan kireydellä, ja kaikki muut silmukat auttavat vain ensimmäistä täyttämään tarkoituksensa.
19. ↑ Käsikirja kuvaa oikean tekniikan solmujen sitomiseen erilaisissa kirurgisissa toimenpiteissä. Silmukoiden muodostustekniikkaa kuvataan paitsi kirurgin käsin, myös erilaisten instrumenttien avulla. Endoskooppisten toimenpiteiden aikana kiinnitetään huomiota erityisiin solmujen neulontamenetelmiin. Lukuisat yksityiskohtaiset kuvat helpottavat materiaalin omaksumista. Kirurgeille ja lääketieteen opiskelijoille

Linkit

• Wikimedia Commonsissa on Surgical nodeen liittyvää mediaa
• Sleptsov I. V., Chernikov R. A. Solmut kirurgiassa - PDF-kirja kirurgisista solmuista opiskelijoille
• Kirurgiset solmut osoitteessa animatedknots.com
• Kirurginen solmu - artikkeli L. Skryaginin kirjasta "Sea knots"

Katso myös

• Solmuluettelo

Solmut
Solmuelementti	Loppu Juuri Juoksemassa Silmukka avata Suljettu tappi Loppua Letku puoliksi pistin Puolisolmu
Materiaali	Kasvis Abacus Agave Bambu Juutti Kenaf kookoskuitu Liinavaatteet Liinavaatteet Hamppu ramy Sisal Puuvilla Eläin Elänyt Kasmirmatto Katgutti Hevosen karva Mohair Web Pashmina Villa Silkki Synteettinen Akryyli Aramidi Arcelon Dyneema (spektrit) Kevlar Lavsan mikrokuitu Monokryl Nylon Polyamidi polyuretaani Polyesteri Proleeni
Sovellusalue	Metsästys Salametsästys Kudonta Kalastus Kalastus Kalastus hevoskasvatus metsänhoito puukiipeily Rakentaminen Promalp merenkulku Purjehdus Vuorikiipeily Kalliokiipeily jääkiipeily vuoristomatkailua Speleotourismi tulipalon sammutus AKP AKP Leikkaus Käydä kauppaa Elämä
Sidontamenetelmä	Kudonta Rakennus Merenkulku kiipeilyä Palomies Kirurginen lihakauppias Kotimainen
Luokitus	Pistin Meren Kalastus kiipeilyä Karbiini ahne Jarrutus Yhdistetään kudonta Sideaineet Kirurginen Teurastaja kotitalous Solmio Tukehtuu Postimerkit bentseli Ritarit Supistukset lahdet lukitus paksuuntuminen Painikkeet Ohjaus viipyvä viipyvä Ei-kiristyvä Pikavapautus Terminaali Keski Iskuja vaimentava Koriste punokset matot Heraldinen juoru juoru Lyhyt Pitkä tulipalot Yksinkertainen Sormustimen kanssa Razrubnaja hevosenkenkä Hollannin kieli
muu	Ashley's Book of Knots Solmun tehokkuus nykimistekijä Solmu Solmu Köydet ja kaapelit Nauz Kipu Tzitzit Vervitsa Broyanitsa comboskinit Solmuluettelo