Terveen työntekijän vaikutus on omavalinnan ja "luonnollisen" valinnan ilmiö niiden ihmisten keskuudessa, joiden työhön liittyy altistuminen haitallisille tuotantotekijöille , mikä johtaa siihen, että tällaisten työntekijöiden joukossa on keskimäärin kohonneita ihmisiä. yksilöllinen vastustuskyky vastaaville haitallisille vaikutuksille on paljon suurempi kuin väestön keskuudessa [1] . Tämä vaikutus voi peittää sen tosiasian, että ihmiset ovat ylialtistuneita haitallisille tekijöille ja väärinkäsityksen, että työolosuhteet ovat aivan normaaleja. On tapauksia, joissa tuotanto-olosuhteissa haitallisille vaikutuksille altistuneiden ihmisten ilmaantuvuus on huomattavasti pienempi kuin normaaleissa olosuhteissa työskentelevien [2] . Samanlainen itsevalinta tapahtuu käytettäessä hengitys- ja kuuloelinten henkilösuojaimia, koska niiden tehokkuus ja käytön siedettävyys riippuvat suuresti työntekijän yksilöllisistä ominaisuuksista.
On jo todettu [3] , että ihmiset valitsevat ammatin, johon heillä on varaa. Fyysisesti heikko ihminen ei liity terästöihin, vasaraan jne. Itsevalinta tapahtuu: toisaalta mitataan vahvuuksiaan ammatilla, ja toisaalta, jos työ ei sovi, henkilöllä on taipumus muuttua. se [4] . Tämä vaikuttaa työperäisen sairastuvuuden rakenteeseen .
Esimerkiksi parantumattomien ja peruuttamattomien ammattitautien - pneumokonioosin ( silikoosi , antrakoosi jne.) - kehittymiseen vaikuttaa sisäänhengitetyn pölyn määrä ja sen ominaisuudet. On kuitenkin jo pitkään tiedetty, että samanlaisissa olosuhteissa työskennellessä näiden sairauksien riski riippuu suuresti työntekijän yksilöllisistä ominaisuuksista (kehon ominaisuudet - pölyn kertymisaste hengityselimissä ; pölyn poistumisnopeus hengityselimet ja muut elimet; terveydentila - elimistön heikkeneminen tuberkuloosin , hengityselinten sairauksien, huonon ravitsemuksen jne. vuoksi) [5]
Tämän seurauksena kovaa työtä tekevillä ihmisillä voi olla parempia terveystuloksia kuin toimistossa työskentelevillä. Esimerkiksi [6] :n mukaan kaivostyöläisten kuolleisuus verenkiertoelimistön sairauksiin on alhaisempi kuin muun miesväestön (spontaanien ammatillisen valinnan vuoksi).
Tätä ei aina oteta huomioon, ei myöskään tieteellistä tutkimusta tehtäessä [7] . Jos tutkimuksen tulokset osoittavat, että henkilöillä, joilla on lyhyt työkokemus, on lisääntynyt sairauksien jne. esiintyvyys, tämä johtuu "sopeutumisesta" uusiin olosuhteisiin. Pitkällä aikavälillä samojen ihmisten havainnointi kuitenkin kävisi ilmi, että osa heistä lopettaisi (eli ne, jotka sietävät tietyn työn olosuhteet huonommin) ja " luonnonvalinnan " ansiosta "selviytyisi paremmin". ryhmään jäävät työntekijät, jotka yksilöllisistä piirteistä johtuen sietävät paremmin tällaisen työn olosuhteet [1] :
... "meluammatteja" edustavien henkilöiden joukossa on yhtäläisillä työehdoilla, palvelusajalla ja iällä henkilöitä, joiden kuulo on normaali tai sen heikkeneminen on vain vähäistä, sekä henkilöitä, joilla on merkittävä kuulon heikkeneminen melun etiologiasta [8]
Siten jatkuva itsevalinta ja "luonnollinen valinta" peittävät epäsuotuisat työolosuhteet ja voivat vääristää tieteellisen tutkimuksen tuloksia [9] [7] .
Henkilökohtaisia hengityssuojaimia ( RPE ) käytettäessä voi ilmetä lisäongelmia. Yleisimmät hengityssuojaimet, jotka suojaavat työntekijöitä saastuneen ilman hengittämiseltä työalueella, kiinnittävät etuosan (kokonaamari, puolinaamari, neljännesnaamari) tiukasti kasvoihin, mikä erottaa hengityselimet ympäröivästä ilmakehästä. Hengityksen aikana naamion alla esiintyy harvinaisuuksia, ja jos maskin ja kasvojen välisessä kosketusvyöhykkeessä on aukkoja, suodattamaton saastunut ilma voi tihkua maskin alle ja päästä hengityselimiin. On ollut tapauksia, joissa vuoto on saavuttanut 9 % kokonaamareilla [10] ja yli 40 % puolinaamareilla (korkeatehoisilla suodattimilla) [11] . Tutkimukset ovat osoittaneet, että työntekijöiden kasvojen muodon ja koon erilaisuuden vuoksi tihkumisaste vaihtelee henkilöittäin [12] . Nämä yksilölliset erot voivat johtaa siihen, että työntekijöiden ryhmässä, joka tekee samanlaista työtä samoissa olosuhteissa ja käyttää samoja (sertifioituja ja käyttökelpoisia) hengityssuojaimia, osa on erittäin luotettavasti suojattu ja osa hengittää ilmaa, haitallisten aineiden pitoisuudet joka ylittää huomattavasti MPC :n [13] . Tämä voi lisätä akuutin myrkytysriskin ja toisen ryhmän ammattitautien kehittymistä.
Tämän estämiseksi kehittyneissä maissa lainsäädäntö velvoittaa työnantajan suorittamaan naamarin yksilöllisen sovituksen kasvoille ( eristysominaisuuksien tarkistaminen , istuvuustesti ), jolloin työntekijä käyttää sopivan muotoista ja kokoista maskia. Lisäksi, kun otetaan huomioon riski suodattamattoman ilman vuotamisesta maskin alta sisäänhengitettäessä [14] , kaikentyyppisten RPE:n sallittu käyttöalue on rajoitettu siten, että jos MPC ylittyy merkittävästi, vain ne hengityssuojaimet voivat käytettävä , jossa hengittävää ilmaa johdetaan väkisin etuosan alle. Tämä vähentää tai poistaa kokonaan alipaineen syntymisen maskin alla hengitettäessä ja siten suodattamattoman ilman tunkeutumisen riskiä (katso Odotetut hengityssuojaimen suojatekijät ).
Valitettavasti Venäjän federaatiossa ei ole tällaisia vaatimuksia, ja valmistajien ja myyjien mainoslausuntojen perusteella ostetaan ja käytetään usein tarkoituksellisesti riittämättömästi luotettavia RPE-laitteita (katso hengityssuojainten valintaa ja käytön järjestämistä koskeva lainsäädäntö ) . . Ja joidenkin työntekijöiden kielteisten terveysvaikutusten syyt peittyvät sekä terveen työntekijän vaikutuksella että suurimman osan ammattitaudeista rekisteröimättä jättämisellä. Rekisteröinnin puute ei kuitenkaan poista lopputulosta, mikä osittain selittää, miksi työikäisen väestön kuolleisuus on Venäjän federaatiossa 4,5 kertaa korkeampi kuin EU:ssa [15] .
Kun kuuloelimeen käytetään henkilönsuojaimia ( kuulokkeet , kuulokkeet ), tilanne on samanlainen. Melunvaimennusaste ei riipu pelkästään henkilönsuojaimen suunnittelusta, vaan myös työntekijän yksilöllisistä ominaisuuksista (korvakäytävän muoto ja koko - käytettäessä inserttejä; pään muoto lähellä korvaa - kuulokkeita käytettäessä ); ja työntekijän kyky asettaa kuulokkeet oikein paikalleen ja laittaa kuulokkeet päähän. Tämän seurauksena täsmälleen samojen henkilönsuojaimien käyttö kuuloelimessä voi olla hyvin erilainen eri ihmisillä. Kuvassa on 7 kuulokemallin ja 7 kuulokemallin keskimääräisen tehokkuuden määritystulokset laboratorio-olosuhteissa ja todellisessa käytössä. On selvästi nähtävissä, että todellinen tehokkuus on paljon pienempi kuin laboratorio. Se, että nappikuulokkeet eroavat eniten, voi johtua siitä, että niitä käytettäessä on enemmän tilaa virheille (kuulokkeiden tarkka asettaminen on vaikeampaa kuin kuulokkeiden laittaminen). Ongelman vakavuuden jotenkin lievittämiseksi (epätarkasti asetetun vuorauksen tehokkuus voi olla nolla), kehitettiin yksinkertainen ja halpa laite, jolla testattiin tietty henkilösuojaimen malli tietylle työntekijälle (ja samalla - riittävyyden). hänen taitostaan lisätä lisäosia) [17] .
Puutteellisten suojavarusteiden käytöstä johtuvan kuulon heikkenemisen estämiseksi Työturvallisuus- ja terveysvirasto (OSHA) suosittelee, että kuulonsuojainten tehokkuus todellisissa olosuhteissa arvioitaisiin ensimmäisenä arviona alle puoleksi laboratoriosertifiointitesteistä [18] . . Ja NIOSH suosittelee käyttämään laboratoriotehokkuutta ensimmäisenä arviona, vähentämällä sitä 25 % kuulokkeissa, 50 % joustavissa korvanapeissa ja 70 % kaikkien muiden henkilönsuojaimien kohdalla . Työntekijän kehon yksilölliset ominaisuudet voivat vaikuttaa kuulon heikkenemiseen (katso kuva, tehty [20] perusteella ) - jos suurin sallittu taso ylittyy 25 dB:llä, neljäsosa työntekijöistä ei välttämättä kokea kuulon heikkenemistä ensimmäisen kerran. vuonna ja toisella vuosineljänneksellä - tapahtuu vähintään 17 dB ja ylittää 30 dB 5 %:lla.
Henkilösuojainten tehokkuuden ja työntekijän kyvyn käyttää niitä oikein objektiivista arviointia varten on kehitetty ja myyty erikoislaitteita, mukaan lukien korvaan syvemmälle kuin nappikuuloke / kuulokkeen alle työnnetty pienoismikrofoni , jolla melunvaimennus onnistuu. päättänyt. Työntekijöiden suojelemiseksi luotettavasti Yhdysvaltain laki velvoittaa työnantajan suorittamaan kuuloelimen tilan biomonitoroinnin - ottamaan säännöllisesti audiogrammeja ja jos herkkyyden heikkenemistä havaitaan alkuvaiheessa (kun se ei vielä vaikuta jokapäiväiseen elämään, ja jää työntekijän huomaamatta), ryhdy korjaaviin toimenpiteisiin (katso Kuulonsuojausohjelma ). Objektiiviset mittaukset paljastavat henkilönsuojainten mahdollisen ylialtistuksen melulle ja aliteholle - toisin kuin terveen työntekijän vaikutus.
Haitallisten tuotantotekijöiden vaikutus samaa työtä samoissa olosuhteissa tekeviin työntekijöihin voi vaihdella merkittävästi työntekomenetelmien yksilöllisistä eroista johtuen. Esimerkiksi on kuvattu tapaus, jossa instrumentaaliset mittaukset osoittivat, että pussien pinoaminen tarkemmin kuormalavalla pakatun tuotteen kanssa, pölypitoisuus yhden työntekijän hengitysalueella oli merkittävästi korkeampi kuin toisen työntekijän. Tutkijat katsovat tämän johtuvan tarkemmasta työstä - työntekijä sulki aina pussin venttiilin kädellä ennen kuin aloitti siirtämisen [21] . Toinen esimerkki on, kun työkappaleita poistetaan myrkyllistä nestettä sisältävästä säiliöstä, yksi työntekijä voi nostaa työkappaleet pois pinnasta ja antaa nesteen valua niistä, kun taas toinen veti ne välittömästi ulos (ei anna ylimääräisen nesteen valua takaisin säiliöön). Tämän seurauksena liiallinen määrä myrkyllistä nestettä voi päästä lattialle, ja sen haihtuessa ilmassa haitallisten aineiden pitoisuus on paljon korkeampi [22] .
Jos työolojen ja haitallisten tuotantotekijöiden arvioinnista ei ole saatu objektiivisia tuloksia (työpaikkojen todistus, työolojen erityinen arviointi jne., mukaan lukien esimerkiksi instrumentaaliset mittaukset), terveen työntekijän vaikutus voi peittää liialliset haitalliset vaikutukset työntekijöihin ja käytettyjen henkilönsuojainten riittämätön tehokkuus. Tämä lisää riskiä työntekijöiden terveydelle ja jopa hengelle ja voi vaikuttaa haitallisesti yrityksen toimintaan. Tämän riskin vähentämiseksi on tarpeen tehdä objektiivinen arviointi haitallisten tuotantotekijöiden vaikutuksesta ja jos se on liiallista, ryhdyttävä toimenpiteisiin työolojen parantamiseksi. Jos työntekijöihin kohdistuvaa haitallista vaikutusta ei voida vähentää hyväksyttäviin arvoihin muuttamalla tekniikkaa (korvaamalla kuivahionta märkähionnalla, käyttämällä hiljaisia koneita jne.) ja tehokkaita kollektiivisen suojauksen teknisiä keinoja ( automaatio , kauko-ohjaus , tiivistys, paikallinen ilmanvaihtopoisto ja yleinen ilmanvaihto , ilmasuihkut , ilmansaasteiden ja melun lähteiden eristäminen jne.), on käytettävä riittävän tehokkaita hengityssuojaimia [24] [25] ja kuulon [26] henkilönsuojaimia . Samaan aikaan, koska niiden keskimääräinen tehokkuus on epävakaa eri työntekijöiden välillä ja koska työntekijöiden yksilöllinen alttius haitallisille vaikutuksille on erilaista, on välttämätöntä suorittaa säännölliset lääkärintarkastukset ajoissa mahdollisen terveydentilan heikkenemisen havaitsemiseksi. alkuvaiheessa (työntekijöillä, joilla on lisääntynyt riski sairastua ammattitauteihin).