| Alkoholinen kardiomyopatia | |
|---|---|
| ICD-10 | Minä 42.6 |
| MKB-10-KM | I42.6 |
| ICD-9 | 425,5 |
| MKB-9-KM | 425,5 [1] [2] |
| Medline Plus | 000174 |
| sähköinen lääketiede | med/286 |
| MeSH | D002310 |
Alkoholinen kardiomyopatia on sairaus, joka ilmenee pitkäaikaisen alkoholin käytön aiheuttamana hajanaisena sydänlihaksen vauriona . Ilmenee etenevänä sydämen vajaatoimintana , ja siihen voi liittyä sydänlihasiskemia . Syynä taudin kehittymiseen on etyylialkoholin suora myrkyllinen vaikutus sydänlihassoluihin .
Tärkeimmät syyt taudin kehittymiseen ovat säännöllinen alkoholijuomien nauttiminen yli 10 vuoden ajan. Yleensä säännöllinen 100 ml puhdasta etanolia riittää. Taudin uskotaan esiintyvän 50 prosentilla kroonisista alkoholisteista. Kuolema sydämen toimintahäiriön seurauksena tapahtuu 10-20 prosentilla alkoholismia sairastavista potilaista.
1. Klassikko. Potilas kärsii kroonisesta alkoholismista , kokee kipua sydämessä (etenkin öisin), hänellä on hengenahdistusta, tiheä sydämenlyönti, sydämen työskentelyhäiriöt ovat häiritseviä. Kuvatut oireet lisääntyvät jyrkästi 2-3 päivää suuren alkoholimäärän nauttimisen jälkeen.
2. Pseudoiskeeminen. Potilas kokee kipua sydämen alueella, jonka kesto ja voimakkuus vaihtelevat. Ne voivat johtua harjoituksesta tai muista riippumattomista syistä. Pieni kehon lämpötilan nousu, sydämen kohoaminen, hengenahdistus ja turvotus ovat ominaisia . Usein kipuun liittyy sydämen rytmihäiriö .
3. Rytmihäiriö. Ominaista eteisvärinä , ekstrasystole , kohtauksellinen takykardia , joka ilmenee tiheänä sydämenlyöntinä, joskus huimauksena , tajunnan menetyksenä, sydämen toiminnan lisääntymisenä, hengenahdistuksena.
Vaiheelle 1 on ominaista sydämen kipu, joka ilmenee episodisesti, rytmihäiriö. Vaiheen kesto on jopa 10 vuotta.
Vaihe 2 kehittyy ihmisillä, jotka ovat olleet riippuvaisia alkoholista yli 10 vuotta. Sydämen vajaatoiminta kehittyy, jolle on ominaista hengenahdistus, yskä, jalkojen turvotus. Ulkoisista merkeistä: kasvojen, huulten, käsien, jalkojen syanoosi ( akrosyanoosi ). Keuhkoverenkierrossa esiintyy veren pysähtymistä (ilmenee hengenahdistuksena makuuasennossa), systeemisen verenkierron pysähtymistä (suurentunut maksa). Eteisvärinä kehittyy .
Kolmas vaihe ilmenee sisäelinten toimintojen rikkomuksista, peruuttamattomasta muutoksesta niiden rakenteessa, vakavasta verenkiertohäiriöstä.
Diagnoosi on mahdollista epänormaalien sydämen äänien, EKG-poikkeavuuksien ja suurentuneen sydämen perusteella rintakehän röntgenkuvassa . Poikkeamat kaikukardiogrammissa, sydämen katetrointissa ja angiografiassa voivat vahvistaa diagnoosin.
Ilman alkoholin täydellistä hylkäämistä hoito ei tuota tulosta. Siksi se tulisi suorittaa narkologin osallistuessa, jonka tehtävänä on vähentää alkoholinhimoa. Alkoholin täydellinen hylkääminen on välttämätöntä potilaan tilan parantamiseksi.
Alkoholisen kardiomyopatian
hoito on yleensä monimutkainen ja pitkä prosessi, joka kestää useita kuukausia ja jopa vuosia. Tämä johtuu siitä, että sydänlihaksen toiminta palautuu hyvin hitaasti. Ravitsemukseen kiinnitetään paljon huomiota. Ruokavalio sisältää monia proteiineja ja vitamiineja, joiden puute yleensä edistää taudin kehittymistä.
Alkoholistinen kardiomyopatia ei vaikuta vain sydämeen, vaan myös maksaan, munuaisiin ja hengityselimiin. Siksi hoito on tarkoitettu kaikkien elinten palauttamiseen ja riippuu kliinisestä kuvasta. Äkillisen kuoleman mahdollisuus on otettava huomioon.
Ennuste on ehdollisesti epäsuotuisa, sairaus on krooninen, johon liittyy morfologisia muutoksia, riittävä hoito vain pysäyttää sen kehityksen, parantaa jonkin verran potilaan tilaa, mutta ei käännä taudin kulkua.
| Alkoholi | |
|---|---|
| Kulutuskulttuuri | |
| juomalaitoksia | |
| Terveysvaikutus | |
| Vaikutus psyykeen | |
| Juopumisen persoonallisuudet |
|
| Muut | |