Hypnoosi ( toinen kreikkalainen ὕπνος " uni ") on tilapäinen tila, jolle on tunnusomaista tarkka huomion keskittyminen ja suuri alttius ehdotuksille ; hypnoosin tilan aiheuttaa hypnotisoijan vaikutus tai tarkoituksellinen itsehypnoosi [1] [2] [3] .
Vastoin yleisiä väärinkäsityksiä, hypnoositila ei ole kuin uni [4] [5] . Tätä tilaa ei voi aiheuttaa vastoin tahtoa [6] . Hypnoosi lisää väärien muistojen todennäköisyyttä [7] [8] ; hypnoosiin siirtymisen onnistumisen määrää paitsi hypnotisoijan taito, myös kohteen hypnotisoitavuus; hypnotisoidut ihmiset säilyttävät muistinsa, kykenevät valehtelemaan, vastustamaan ehdotuksia [9] , hypnoosi ei voi pakottaa ihmisiä osoittamaan epätavallista fyysistä voimaa tai tekemään asioita, jotka ovat heille epätyypillisiä tai hyväksymättömiä [10] .
Kysymys siitä, viittaako hypnoosiin muuttuneisiin tietoisuuden tiloihin, on edelleen avoin [11] . Tutkimustiedot osoittavat, että hypnoosiin liittyy muutoksia aivojen toiminnassa [12] , mutta luotettavaa fysiologista merkkiä, joka osoittaisi hypnoosin erillisen tilan, ei ole vielä löydetty.
Hypnoottiset vaikutukset on tunnettu yli 3000 vuotta. Sitä käyttivät muinaisen Egyptin, Intian, Tiibetin papit, idän parantajat, ja myöhemmin muinaisen Kreikan ja Rooman parantajat käyttivät sitä käytännössä. Hypnoosia kutsuttiin eri nimillä (Shoifet).
Etnografi Mircea Eliade on havainnut, että transsitilaa käytetään lukuisissa kulttuureissa ympäri maailmaa, kuten Tiibetissä, Siperiassa, Koreassa ja Etelä-Amerikassa. Keskiaikainen lääkäri Ibn Sina kirjoitti, että ihminen voi vaikuttaa ulkoisiin ilmiöihin katseensa voimalla. Hän esitteli myös ehdotuksen ja itsehypnoosin käsitteet [13] .
Euroopassa 1700-luvulla. Anton Franz Mesmer kutsui hypnoosia eläinmagnetismiksi . Vuonna 1784 Mesmerin oppilas Armand de Puysegur(1751-1825) teki tärkeän löydön. Hän havaitsi, että hoitoa varten ei tarvitse koskea potilaan kehoon. Aluksi de Puysegur aiheutti "parantumiskriisejä" antamalla syöttöjä noin 30 cm:n etäisyydellä potilaasta. De Puysegur tuli sitten siihen tulokseen, että nämä kriisit olivat tarpeettomia. Sen sijaan hän alkoi upottaa potilaita tilaan, joka oli pinnallisesti samanlainen kuin unen; de Puysegur kutsui tätä tilaa "somnambulismiksi". Tässä tilassa potilas pystyi osoittamaan sairautensa syyn. Tästä löydöstä huolimatta de Puysegur uskoi edelleen magnetismin voimaan. Erityisesti saadakseen enemmän sairaita ihmisiä parantumaan, hän "magnetisoi" omalla kiinteistöllään olevan puun. Yksi de Puysegurin tutkimuskohteista oli Victor-niminen talonpoika. Lukutaidoton ja taipuvainen puhumaan töykeästi, "somnambulismin" tilassa, Victor puhui erittäin oikealla ja hienostuneella kielellä. Lisäksi tässä tilassa Victor pystyi tekemään lääketieteellisiä diagnooseja, joiden tarkkuus hämmästytti lääkäreitä [14] .
Vuonna 1813 julkaistiin Goasta kotoisin olevan portugalilaisen katolisen munkin apotti Farian (1756-1819) kirja De la syy du sommeil lucide . Farian näkökulmasta magneettista nestettä ei ole, ja transsitila syntyy hypnotisoijan kohteen kiehtomisen (lumous ) vaikutuksesta ja hypnotisoijan käyttämästä suostutteluvoimasta. Farialla oli tapana tuijottaa sen silmiin, jonka hän halusi hypnotisoida, ja käski sitten lujalla äänellä tämän nukkumaan ja painaa samalla lujasti hänen harteitaan pakottaakseen hänet istumaan tuolille. Jos tämä ei riittänyt, Faria käski tuijottaa esinettä, kunnes transsitila tapahtui. Faria pystyi aiheuttamaan hypnotisoiduilla kuulo-, näkö-, maku- ja hajusinaatioita . Hän loi myös perustan lavahypnoosille. Vuonna 1819 Farian oppilas Jules Denis Dupote alkoi käyttää hypnoottista transsia kivunlievitykseen hampaiden poiston ja muiden hammaslääketieteellisten toimenpiteiden aikana sekä myöhemmin kirurgisten toimenpiteiden aikana. Hän onnistui onnistuneesti suorittamaan anestesian useissa kymmenissä leikkauksissa, erityisesti ainakin yhden jalan amputaation [15] . Skotlantilainen kirurgi James EsdaileHän on tehnyt satoja leikkauksia hypnoottisella kivunlievityksellä. Mesmerin magnetointitekniikkaa käyttäen hän sai potilaan menemään syvään transsiin. Tällä hetkellä termi "Esdaile-trance" tarkoittaa syvän dissosiaatiotilan tilaa, jolloin yksilö ei vain menetä kipuherkkyyttään kokonaan, mutta ei edes huomaa terapeutin ehdotuksia [16] .
Termi "hypnoosi" keksi noin vuonna 1820 Mesmerin opiskelija Étienne Felix d'Enin de Cuvillers.(1755-1841) [17] . Vuonna 1842 englantilainen lääkäri James Braid osoitti, että katseen kiinnittäminen kiiltävään esineeseen aiheuttaa kehon ja mielen erityisen tilan, jota hän kutsui myös "hypnoosiksi" vuonna 1843.
Vuonna 1859 ranskalainen lääkäri Paul Broca esitti tiedeakatemialle kirurgisen leikkauksen hypnoottisella anestesialla [18] .
XIX vuosisadan ensimmäisellä puoliskolla. hypnoosin tutkijat jakautuivat kahteen koulukuntaan:
Myöhemmin sana "neste" korvattiin "useilla fysikaalisilla tekijöillä" ja "mielikuvitus" - "ehdotuksella". Tällä hetkellä merkittäviä muutoksia ei ole tapahtunut, vain terminologinen laitteisto on monimutkaistunut.
Vuonna 1875 belgialainen Farian oppilas, joka kutsui itseään Donatoksi (oikea nimi A. E. d'Hont, 1845-1900), alkoi esittää esityksiä hypnoositilassa. Yhdessä näistä esityksistä osallistui ranskalainen neurologi Jean Martin Charcot , Pariisin Salpêtrièren sairaalan neurologian osaston ylilääkäri . Kiinnostunut hypnoositekniikasta, Charcot alkoi tutkia sitä osaston potilailla. Charcot ei käyttänyt hypnoosia terapeuttisiin tarkoituksiin, hänen työnsä oli puhtaasti kokeellista. Charcot tutki erityisesti sellaisia hypnoottisia tiloja, kuten letargiaa , katalepsiaa ja somnambulismia [20] .
Charcotin hypnoositekniikan ominaisuus oli sokkimenetelmät transsin aikaansaamiseksi. Hän katsoi valon, lämpötilan, ilmanpaineen, sähkön, magneetin, metallit, lääkeaineet, äänen, tuntoärsykkeet hypnogeenisten fysikaalisten tekijöiden ansioksi.
Tähän asti Nancyssa (Ranska) on toiminut hypnoosiinstituutti, jota johtaa Hippolyte Bernheim , joka noudatti näkemystä, että kaikki hypnoosin ilmenemismuodot laskeutuvat ehdotukseen ja ihmisen mielikuvitukseen vaikuttamiseen. "Ota pois potilaan mielikuvitus ja hypnotisoijan auktoriteetti, niin et onnistu", sanottiin Nancyssa. Bernheim uskoi, että Charcotin havaitsemat hypnoosin vaiheet johtuivat hypnotisoijalta lähtevästä ehdotuksesta, eivät itse hypnoosin patologisesta luonteesta.
Parisilainen hypnoosikoulu päinvastoin väitti, että kaikki hypnoosin ilmenemismuodot pelkistyvät fyysisiin vaikutuksiin, toisin sanoen lämpövirtoihin, valoon, musiikin vaikutukseen jne., mikä saa ihmisen erityiseen tajunnantilaan. eli hypnoosi.
Tästä erosta on kehitetty erilaisia menetelmiä, joita käytetään hypnoosiin.
Vuonna 1889 kansainvälisessä hypnoosikongressissa Nancyn koulu voitti Salpêtrièren koulun. Vuonna 1890 näiden koulujen välillä tapahtui lähentyminen: neurologi Joseph Babinsky , Charcotin perustaman klinikan johtaja, myönsi, että hypnoosia voidaan käyttää terapeuttisiin tarkoituksiin [21] .
Positivismin kukoistusaikoina, 1880-luvulla, lääkärit eivät enää tyytyneet viittauksiin tiettyihin perusteisiin, he etsivät hypnoosin fysiologisia mekanismeja. Vuonna 1881 (vuosi ennen J.-M. Charcotin puhetta Pariisin tiedeakatemiassa, joka merkitsi hypnoosin tieteellisen tunnustamisen alkua) Odessan kaupunginsairaalan lääkärit O. O. Mochutkovsky ja B. A. Oks raportoivat hypnoosista. kokeet, joita he suorittivat potilailla, potilailla, joilla on hysteriaa, samanlaisia kuin J.-M. Charcot , A. Binet , C. Richet , joilla on havaintovirheitä, jakaantunut persoonallisuus ja niin edelleen. Samoin vuosina I. V. Godnev suoritti hypnotisointikokeita Kazanissa ; Moskovan psykologinen seura kääntyi hypnotismin tutkimukseen, jonka kokouksissa psykiatrit A. A. Tokarsky ja G. I. Rossolimo pitivät hypnoosista esitelmiä mielenosoitusten ohessa . Hypnoosin ja luonnollisen unen tiloja vertaili psykiatri, A. A. Tokarskyn opiskelija P. P. Podyapolsky ; hypnoosi ja huumemyrkytys - S. N. Danillo , M. N. Nevsky , V. E. Rozhnov ja A. N. Klochko . Lopuksi hypnoosin yleisen biologisen mekanismin selvittämiseksi suoritettiin kokeita eläimillä: esimerkiksi V. Ya. Danilevsky (Kharkov) raportoi kansainvälisessä fysiologisen psykologian kongressissa vuonna 1889 erilaisten eläinten hypnotisoinnin tuloksista - rapuista ja hummerit linnuille ja kaneille. Myöhemmin, vuosisadan alussa, V. M. Bekhterev ja hänen klinikansa henkilökunta harjoittivat kokeita hypnotisoivilla eläimillä.
1900-luvun alussa kuuluisat venäläiset tutkijat Vladimir Mihailovich Bekhterev ja Konstantin Ivanovich Platonov [22] antoivat suuren panoksen hypnoosin kehittämiseen . K. I. Platonov ei kosketa psykologian ja psykoanalyysin näkökohtia; Useimmissa länsimaisissa kirjallisuudessa toinen ääripää on hypnoosin anatomisen ja fysiologisen substraatin etsimisen puute. Molemmat lähestymistavat erikseen tarkasteltuna rajoittavat jo ennestään kuvitteellista mahdollisuutta ymmärtää hypnoosi-ilmiö, joka ei ole vielä paljastanut todellista kasvojaan vaikka kuinka kovasti tutkijat yrittäisivätkin. . Erityisesti K. I. Platonov ei ota huomioon tiedostamattomaan henkiseen alueeseen perustuvia psykologisia tekijöitä, joilla, kuten nykyään tiedetään, on merkittävä rooli hypnoosin induktiossa; hypnoottisen lääkärin ja potilassuhteen psykologinen puoli ilmaistaan fysiologian kannalta; ehdotusta käsitellään eräänlaisena mekanistisena prosessina (kun sen takana ovat motivaatiot, tarpeet, uskomukset ja affektiiviset tiedostamattomat tekijät), ja sille annetaan neurofysiologinen perustelu, joka ei helpota hypnoosin ymmärtämistä. . K. I. Platonov huomauttaa, että hypnoosin syvyys (inhibitio) lisää ehdottavuutta, kun taas jälkimmäinen ei välttämättä ole riippuvainen hypnoosista itsestään tai sen syvyydestä. Suggestibiliteetti riippuu psykologisen järjestyksen motiiveista, mutta sen riippuvuutta neurofysiologisista mekanismeista ei ole vielä kukaan todistanut. .
Vuonna 1896 V. M. Bekhterev toimi asiantuntijana ensimmäisessä oikeusjutussa Venäjällä hypnoosin käytöstä - talonpojan Buravovin murhatapauksessa , jossa hypnoosia käytettiin myös syytetyllä tarvittavien tietojen saamiseksi.
Maan ensimmäisen hypnoosikoulun perusti Saratoviin venäläinen psykiatri, hypnologi Mihail Pavlovich Kutanin . Siinä hän käytti Länsi-Euroopasta saamaansa kokemusta. Kutaninista tuli venäläisen hypnoosikoulun perustaja [23] . Hän hallitsi hypnoottisen vaikutuksen taidon täydellisyyteen asti hypnotisoimalla useita kymmeniä ihmisiä samanaikaisesti. [24]
Sigmund Freud (1856–1939), psykoanalyysin perustaja , opiskeli hypnoosia Pariisin koulussa ja lyhyesti Nancyn koulussa.
Aluksi Freud oli aktiivinen hypnoterapian kannattaja. Hän "[istunnon] alussa hypnotisoi potilaita ja painoi heidän otsaansa auttaakseen heitä keskittymään yrittäessään palauttaa (oletettavasti) tukahdutetut muistot" [25] , ja pian hän alkoi korostaa hypnoottista regressiota ja abreaktiota terapeuttisina menetelminä. Sympatian hengessä hän kirjoitti tietosanakirjallisen artikkelin hypnoosista, joka käännettiin saksaksi yhdessä Bernheimin teoksista. Julkaisi tärkeän sarjan tapaustutkimuksia kollegansa Josef Breuerin kanssa nimeltä " Studies in Hysteria " (1895). Tästä teoksesta tuli perusteksti myöhemmille perinteille, jotka tunnetaan nimellä "hypnoanalyysi" tai "regressiivinen hypnoterapia".
Siitä huolimatta Freud alkoi vähitellen luopua hypnoosista psykoanalyysin hyväksi, sympatioiden vapaata assosiaatiota ja alitajunnan tulkintaa. Taisteltuaan psykoanalyysin aikaa vievän luonteen kanssa Freud ehdotti myöhemmin, että puhdas psykoanalyysi voitaisiin yhdistää hypnoottiseen ehdotukseen paranemisprosessin nopeuttamiseksi. Hänen mielestään tämä voi kuitenkin heikentää tulosta: "On myös erittäin todennäköistä, että terapiamme soveltaminen numeroihin saa meidät sulattamaan psykoanalyysin puhtaan kullan suoran [hypnoottisen] ehdotuksen kuparin kanssa." [26]
Vain kourallinen Freudin seuraajista oli kuitenkin tarpeeksi taitavia hypnoosissa yrittääkseen synteesiä. Heidän työllään oli rajallinen vaikutus hypnoterapeuttisiin lähestymistapoihin, jotka tunnetaan nykyään eri nimillä "hypnoottinen regressio", "hypnoottinen eteneminen" ja "hypnoanalyysi".
Amerikkalainen Dave Elman(oikea nimi Dave Kopelman) (1900-1967) opetti monia kursseja lääkäreille lääketieteellisestä hypnoosista ja hypnoottisesta kivunlievityksestä. Ehkä tunnetuin osa Elmanin perinnöstä on hänen nopea hypnoottinen induktiomenetelmä, nimeltään Elman-induktio, tekniikka, joka saavuttaa syvän transsin tilan minuuteissa. Tämä induktio on selkeästi strukturoitu, joten voit tarkistaa indusoidun transsin syvyyden jokaisessa työn vaiheessa. Tällä hetkellä hypnoterapeutit käyttävät tätä tekniikkaa laajalti ympäri maailmaa [16] .
Milton Erickson (1901-1980) oli yksi vaikutusvaltaisimmista sodanjälkeisistä hypnoterapeuteista. Vuonna 1923 osallistuttuaan hypnoosiseminaariin hän kiinnostui tästä menetelmästä. Hän on kirjoittanut aiheesta useita kirjoja ja lehtiartikkeleita. 1960-luvulla Erickson popularisoi uutta hypnoterapian haaraa, joka tunnetaan nimellä " Ericksonian ", jolle oli ominaista ensisijaisesti epäsuora vihjailu, runsaus metafora , hämärätekniikka ja kaksoisaiheet muodollisten hypnoottisten induktioiden sijaan. Ero Ericksonin menetelmien ja perinteisen hypnoterapian välillä on kuitenkin saanut aikalaiset, kuten André Weitzenhoffer kyseenalaistamaan, harjoittiko hän "hypnoosia", ja hänen lähestymistapansa on edelleen kyseenalainen.
Erickson ei epäröinyt esittää mitään suunniteltua vaikutusta "hypnoosina", olipa asiakas hypnoottisessa tilassa tai ei. Itse asiassa hän ei epäröinyt pitää mitään käytöstä hypnoottiseksi, oli se sitten tai ei. [27]
Alkuperäinen teksti (englanniksi)[ näytäpiilottaa] Erickson ei epäröinyt esittää mitään ehdotettua vaikutusta "hypnoosiksi", olipa kohde hypnoottisessa tilassa vai ei. Itse asiassa hän ei epäröinyt pitää epäilyttävän hypnoottista käyttäytymistä hypnoottiseksi.Usein uskotaan virheellisesti, että Erickson ei tehnyt diagnoosia. Itse asiassa Erickson käytti paljon aikaa diagnoosiin, mutta hänen diagnoosinsa oli systeeminen. Erickson tarkkaili erityisesti potilaan kommunikointityyliä, selvitti, mikä hänen paikkansa oli perhesuhteissa ja sosiaalisessa rakenteessa, mikä oli hänen psykologinen ikänsä jne. Lisäksi Erickson ei määrittänyt diagnoosia ennen terapeuttisen intervention alkamista, vaan terapian aikana, koska hänen näkökulmastaan ymmärtääkseen jotain on tarpeen yrittää vaikuttaa siihen [21] .
Vuonna 1957 Erickson perusti American Society for Clinical Hypnosis -järjestön [28] .
Vuonna 1950 perustettiin American Association for Medical Hypnosis Ericksonin johdolla [21] . Vuonna 1957 Erickson perusti American Society for Clinical Hypnosis -järjestön [29] .
Vuonna 1990 ilmestyi Aarozin, Rossin ja Godinin [21] kehittämä "uusi hypnoosi" -suunta .
Induktio (kutsutaan myös "induktioksi") on tekniikka transsin indusoimiseksi. Transsiilmiöitä voi esiintyä myös ilman induktiota (esimerkiksi arjen spontaaneja transseja). Mutta jos terapeutti pyrkii saattamaan potilaan transsiin terapeuttisen istunnon aikana, hänen on käytettävä tiettyä tekniikkaa transsitilan luomiseksi. Induktion tavoitteena on vähitellen poistaa potilas tietoisuudesta ulkomaailmasta ja uppoutua terapeutin inspiroimiin tai potilaan oman muistin ja mielikuvituksen luomiin kuviin ja ajatuksiin. Perehdytykset vaihtelevat tyyliltään ja menetelmin. Induktio voi olla joko autoritaarista (esimerkiksi "Olet tulossa yhä rentoutuneemmaksi ja tunnet..."; "Haluan sinun kuvittelevan...") tai sallivaa ("Ehkä haluaisit..." tai "Voit ajatella..."). On suositeltavaa käyttää rauhallista, tasapainoista ja sujuvaa puhetta [30] .
Induktion jälkeen käytetään yleensä erityisiä tekniikoita transsitilan syventämiseksi. Syventäminen voidaan saavuttaa seuraavilla menetelmillä:
Tämän tyyppinen ehdotus viittaa muutoksiin, joiden tulisi tapahtua joko välittömästi transsista poistumisen jälkeen tai viiveellä. Muutos voi tapahtua käyttäytymisen tasolla, emotionaalisen tilan paranemisen tai sisäisten resurssien vahvistamisen tasolla, joita tarvitaan käyttäytymisen muuttamiseksi tulevaisuudessa. Jälkihypnoottinen ehdotus tehdään transsitilassa, jolloin potilaan tajunta vapautuu aiempien negatiivisten kokemusten vaikutuksesta, mikä helpottaa muutokseen tähtäävän ehdotuksen hyväksymistä. Jälkihypnoottinen ehdotus on myös tehokas, jos se annetaan transsista poistumisen hetkellä. Tämän tyyppinen ehdotus rakennetaan yleensä seuraavan kaavion mukaan:
Konteksti, jossa haluttu muutos tapahtuu (esim. "aina...", "niin pian...")
+ haluttu muutos (esimerkiksi "syvä rentoutuminen tulee"). |
---|
Esimerkki posthypnoottisesta ehdotuksesta: "Heti kun haluat tuoda tupakan suullesi, kätesi tulee raskaaksi, se laskeutuu ja tunnet syvän rauhan." Joskus post-hypnoottinen ehdotus luo amnesia-ilmiön, toisin sanoen unohtamisen, mitä hypnoosiistunnon aikana tapahtui. Tämä vähentää tietoisuuden vaikutusta ja helpottaa alitajunnan työtä halutun muutoksen aikaansaamiseksi hypnoosiistunnon jälkeen [32] .
Tämä tekniikka on eräänlainen hypnoosimuoto ilman, että asiakas asetetaan muodollisesti transsitilaan, pyytämättä asiakasta sulkemaan silmiään. Elman kutsui tätä tilaa "herätyshypnoosiksi". Tämä lähestymistapa käyttää Ericksonin hypnoosin ja lyhytaikaisen psykoterapian menetelmiä.. Käytetyt menetelmät on suunnattu:
Lisäksi hypnologi käyttää terapeuttisia metaforeja, jotka viittaavat positiivisiin muutoksiin asiakkaan tilassa ja käyttäytymisessä.
Menetelmää käytetään valmennuksessa ja opetuksessa, lasten kanssa, asiakkaiden kanssa, joilla on voimakas vastustuskyky tai korkea emotionaalinen kiihottuminen, kriisitilanteissa jne. Siitä voi olla hyötyä myös valmistautuessa myöhempään muodolliseen transsiin joutumiseen. Lopuksi sitä voidaan käyttää sen jälkeen, kun asiakas on noussut muodollisesta transsista, sillä silloin asiakas on vielä kevyessä transsissa ja vastaanottavaisempi ehdotuksille.
Jotkut ei-hypnoottisen psykoterapian menetelmät ( gestaltterapia , psykodraama , taideterapia , symbolidraama jne.) käyttävät pääasiassa keskusteluhypnoosia, koska ne luovat valon transsin tilan avoimin silmin. Jotkut kirjoittajat uskovat, että silmän liikkeen herkkyys- ja prosessointitekniikka käyttää myös keskusteluhypnoosin elementtejä, koska siinä käytetään tekniikoita, kuten turvallisen paikan luomista, ulkoisiin ärsykkeisiin keskittymistä (esim. terapeutin käden liikettä), menneisyyteen taantumista. traumaattisten tapahtumien etsiminen (esimerkiksi ns. "affektiivinen silta" ja "somaattinen silta") ja rohkaisevia ehdotuksia asiakkaalle [33] .
Hypnoterapia on hypnoosin käyttöä psykoterapiassa [34] [35] [36] . Sitä käyttävät lisensoidut lääkärit, psykologit ja muut ammattilaiset. Lääkärit ja psykologit voivat käyttää hypnoosia masennuksen , ahdistuneisuuden, syömishäiriöiden , unihäiriöiden , peliriippuvuuden ja posttraumaattisen stressihäiriön hoitoon [37] [38] [39] , kun taas sertifioidut hypnoterapeutit, jotka eivät ole lääkäreitä tai psykologeja, valitsevat usein markkinaraon. tupakointia ja ylipainoa vastaan. Venäjän federaation laeissa ei ole määritelmää hypnoosille, ei ole erillistä "hypnoterapeutin" erikoisuutta. Virallisesti hypnoosia terapeuttisiin tarkoituksiin voivat käyttää henkilöt, joilla on asianmukaiset todistukset tai joilla on ammatillinen tietämys alalta.
Hypnoterapia on hyödyllinen lisä muiden psykiatristen hoitojen rinnalle [40] , ja sillä on täydentävä vaikutus yllä mainittujen kaltaisten psykiatristen häiriöiden hoidossa tieteellisesti todistetun kognitiivisen terapian menetelmän ohella . Hypnoterapiaa ei pidä käyttää muistin palauttamiseen tai "virkistykseen", koska hypnoosissa saadut muistot näyttävät yhtä luotettavilta kuin todelliset, mikä väistämättä lisää uskoa vääriin muistoihin [41] .
Alustavat tutkimukset viittaavat lyhyiden hypnointerventioiden hyödyllisyyteen kivun hallinnassa potilailla, joilla on kivulias HIV :hen liittyvä distaalinen symmetrinen polyneuropatia , koska niitä on aiemmin käytetty kivunhoidossa , lyhyiden interventioiden pitkäaikaisvaikutus, kyky kouluttaa potilaita itseensä. -hypnoosi, kustannustehokkuus ja tämän menetelmän edut verrattuna lääkkeisiin [42] .
Hypnoosia käytetään nykyään vaihtelevalla menestyksellä eri muodoissa, kuten:
Hypnoterapiaa käytetään eri tarkoituksiin, kuten:
Tammikuussa 2001 Psychology Today -lehdessä julkaistiin artikkeli jossa sen kirjoittaja , Harvardin psykologi Deirdre Barrett kirjoittaa:
Hypnoottinen transsi ei ole sinänsä terapeuttista, mutta transsissa oleville asiakkaille annetut erityiset ehdotukset ja mielikuvat voivat muuttaa heidän käyttäytymistään perusteellisesti. Kokeilemalla uusia ajattelu- ja tunteitapoja he luovat pohjan tulevalle muutokselle...
Alkuperäinen teksti (englanniksi)[ näytäpiilottaa] Hypnoottinen transsi ei sinänsä ole terapeuttista, mutta transsissa oleville asiakkaille syötetyt ehdotukset ja kuvat voivat muuttaa heidän käyttäytymistään perusteellisesti. Kun he harjoittelevat uusia tapoja ajatella ja tuntea, he luovat pohjan muutoksille tulevissa toimissaan...Barrett kuvaili erityisiä tapoja muuttaa tapoja ja torjua fobioita hypnoosin avulla. Vuonna 1998 kirjassaan hypnoterapiasta [38] hän tarkastelee kliinistä tutkimusta hypnoosin käytöstä dissosiatiivisten häiriöiden , tupakkariippuvuuden ja unettomuuden hoidossa ja kuvailee näiden sairauksien onnistunutta hoitoa.
Heinäkuussa 2001 julkaistussa Scientific American -artikkelissa "The Truths and Deceptions of Hypnosis" Michael Nash kirjoittaa, että "hypnoosia käyttämällä tiedemiehet loivat tilapäisesti [kohteissa] hallusinaatioita, pakko -oireita , erilaisia muistin menetyksiä, vääriä muistoja ja harhaluuloja laboratoriossa. että näitä ilmiöitä voidaan tutkia kontrolloidussa ympäristössä." [68]
Ärtyvän suolen oireyhtymäHypnoterapian tehokkuudesta ärtyvän suolen oireyhtymän hoidossa on tutkimuksia [69] [70] . Hypnoosin käyttö IBS:n hoidossa on saanut kohtalaista tukea National Institutes of Health and Medical Servicesiltäjulkaistu British Medical Servicesille. [71]
Vaikutukset immuunijärjestelmäänTutkimukset osoittavat, että hypnoottisilla ehdotuksilla voi olla vaikutusta immuunijärjestelmään . Erityisesti hypnoosin avulla voidaan vähentää kehon tulehdusreaktiota . Tämä saavutetaan vähentämällä läpäisevyyttä verisuonet tulehduksen alueella. Hypnoottiset ehdotukset voivat myös vähentää viivästyneitä allergisia reaktioita (nämä reaktiot ovat T-lymfosyyttien aiheuttamia , jotka aktivoivat tulehdusta edistävien sytokiinien vapautumisen vasteena kehoon pääseville antigeeniaineille , ja niitä voi esiintyä useita tunteja sen jälkeen, kun ne ovat joutuneet kosketuksiin antigeenin kanssa). On huomattava, että hypnoottisen ehdotuksen vaikutus riippuu antigeenin tyypistä. Esimerkiksi hypnoosi on tehokkaampi vähentämään vastetta tuberkuliinille kuin vesirokkoantigeeneille .
Todettiin, että hypnoottinen altistuminen voi vähentää leukosyyttien määrää perifeerisen verenkierron alueilla ja lisätä lymfosyyttien herkkyyttä mitogeeneillä tapahtuvalle stimulaatiolle . Hypnoosin on myös havaittu lisäävän immunoglobuliinien A (sIgA) eritystä . Näiden hypnoosin positiivisten vaikutusten uskotaan liittyvän potilaan hypnoottisessa transsitilassa eivätkä hypnoottisiin ehdotuksiin sinänsä. On myös havaittu, että hypnoosin hyödylliset vaikutukset immuunijärjestelmään ovat selvempiä henkilöillä, jotka kärsivät asiaankuuluvista sairauksista, mikä voi liittyä korkeampaan toipumismotivaatioon .
Immuunijärjestelmään vaikuttavan kyvyn vuoksi hypnoosi voi olla hyödyllinen erityisesti paikallisten infektioiden, ekseeman , psoriaasin , atooppisen ihotulehduksen (katso Hypnodermatologia ) [72] [73] ja astman hoidossa . Hypnoosi voi myös vähentää välittömien allergisten reaktioiden voimakkuutta , joka johtuu altistumisesta allergeenille tai tulehdusvälittäjille , kuten histamiinille . Tähän mennessä tutkimukset eivät ole osoittaneet hypnoterapian tehokkuutta pitkällä aikavälillä vähentämään kehon yliherkkyyttä antigeeneille [72] .
KivunhallintaNeurokuvaustutkimukset osoittavat , että hypnoanalgesia liittyy anteriorisen cingulaattikuoren ja lukuisten siihen liittyvien aivorakenteiden aktivaatioon. Anteriorisen cingulaattisen aivokuoren aktivaatioasteen ja kivun vähenemisen välillä hypnoosin aikana on korrelaatio. Opioidireseptoriantagonisti naloksonin käyttö ei vähennä hypnoanalgesian vaikutusta , joten oletetaan, että hypnoanalgesia ei saavuteta opioidipeptidien vapautumisella , vaan dopamiinitasoa muuttamalla [74] .
Useat tutkimukset osoittavat, että hypnoosi voi vähentää kipua, joka koetaan palovammojen puhdistamisen [75] , luuytimen poiston ja synnytyksen aikana [76] [77] . International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis -lehdessä havaittiin, että hypnoosi lievitti kipua 75 prosentilla 933 koehenkilöstä 27 eri kokeessa [68] .
Hypnoosi on tehokas kivun vähentämisessä [78] ja syövän torjunnassa lisämenetelmänä [79] sekä muissa kroonisissa sairauksissa [68] . Pahoinvointia ja muita parantumattomiin sairauksiin liittyviä oireita voidaan myös hallita hypnoosilla [80] [81] [82] [83] .
Hypnoosia käytetään kivunlievitysmenetelmänä hammashoidon aikana, mukaan lukien kirurginen hammashoito . Jotkut tutkijat ovat raportoineet, että hypnoosi voi auttaa jopa niitä potilaita, joilla on akuutti tai jopa luukipu [84] . Lisäksi Meyerson ja Uziel ovat ehdottaneet, että hypnoottiset tekniikat voivat olla erittäin hyödyllisiä lievittämään ahdistusta potilailla, jotka kärsivät vakavasta hammasfobiasta [85] .
Hypnoosia on käytetty myös kemiallisen kivunlievityksen lisäaineena tai vaihtoehtona [86] [87] [88] , ja sen tehoa on tutkittu ihosairauksissa [89] .
1800-luvun lopun ja 1900-luvun puolivälin välillä hypnoosi oli pääasiallinen posttraumaattisen stressihäiriön hoitomuoto [90] , mutta tähän mennessä sen tehokkuudesta ei ole tehty paljon tieteellistä tutkimusta. Kuitenkin esimerkiksi vuonna 2008 tehty israelilainen taistelu veteraaneja koskeva tutkimus osoitti, että oireet paranivat merkittävästi hypnoterapialla verrattuna tsolpideemin käyttöön vertailuryhmässä (erityisesti parantuneen unen, vähentyneiden masennuksen oireiden ja parantuneen keskittymiskyvyn osalta); kun taas hypnoterapian vaikutus säilyi vähintään kuukauden ajan sen soveltamisen jälkeen. [91]
Hypnoosin käytön etuna PTSD:n hoidossa on, että sitä voidaan käyttää esimerkiksi traumaattisissa aivovammoissa, kun muut hoitomenetelmät ovat tehottomia potilaan väsymyksen sekä muisti- ja keskittymisongelmien vuoksi. [92] . Vaikutus saavutetaan usein nopeammin kuin kognitiivisen käyttäytymisterapian avulla. [92]
On myös havaittu, että PTSD:ssä hypnotisoitavuus (eli hypnoosialttius) lisääntyy. Tämä on tyypillisempi henkilöille, jotka ovat kärsineet toistuvista traumoista . Ilmeisesti tosiasia on, että tässä tapauksessa on oire dissosiaatiosta, toisin sanoen muuttuneesta tajunnantilasta, joka on samanlainen kuin hypnoottinen transsi (katso Transsihäiriö ). Oletetaan, että joskus PTSD:ssä yksilö tietoisesti käyttää dissosiaatiota suojautuakseen vaikeilta kokemuksilta. Tätä trauman seurauksena kehittynyttä transsisaatiokykyä voidaan käyttää määrätietoisesti hypnoterapiassa [93] . On myös tärkeää, että PTSD:ssä traumaattisen tilanteen muisti pysyy tukossa aivojen amygdalassa ilman viitteitä siitä, missä, milloin tai miksi tapahtuma tapahtui (katso Traumaattisen muistin muodostumismekanismi PTSD:ssä ). Tämä PTSD:n ominaisuus voi olla hyödyllinen hypnoosi- ja itsehypnoositekniikoissa, koska amygdala ei pysty erottamaan todellisia ja kuviteltuja tilanteita. Siten jos potilas kuvittelee olevansa miellyttävässä tai turvallisessa tilanteessa, amygdalan hälyttävä aktiivisuus vähenee ja tämä voi edistää toipumista [94] .
Psykologisen trauman hypnoterapiassa käytetään usein seuraavaa järjestelmää:
Ensimmäinen vaihe : potilaan tilan stabiloituminen, oireiden voimakkuuden väheneminen, oireiden itsehallinnan lisääntyminen . Tässä vaiheessa hypnoosia käytetään rentoutumiseen, jotta potilas pystyy tuntemaan rauhan ja turvallisuuden tilan ja itsehypnoosin avulla ylläpitämään tätä tilaa jokapäiväisessä elämässään. Hypnoottisia ehdotuksia voidaan suunnata PTSD:n oireisiin, kuten ahdistukseen, fyysiseen kipuun ja unihäiriöihin. Voidaan käyttää "Turvallinen paikka" -tekniikkaa [95] (oppiminen kuvittelemaan itseäsi paikkaan, joka liittyy rentoutumisen ja rauhallisuuden tilaan [96] ) ja tekniikoita "Sen vahvistamiseen". [95]
Toinen vaihe : traumaattisten muistojen käsitteleminen (erityisesti joskus käytetään iän regressiotekniikkaa ). Tähän vaiheeseen siirrytään sen jälkeen, kun potilaaseen on luotu luottamuksellinen suhde ja kun potilaaseen on luotu riittävästi henkilökohtaisia resursseja voidakseen tuntea olonsa turvalliseksi ja selviytyä muistoihin liittyvistä tunteista. [97] Tämän vaiheen tavoitteena on käsitellä ja integroida traumaattisen kokemuksen kaikki aspektit (tunteet, ajatukset, tunteet) turvallisessa kontekstissa. [98] Potilasta voidaan pyytää projisoimaan traumaattiset kuvat, tuntemukset ja ajatukset kuvitteelliselle näytölle (esim. television tai tietokoneen näytölle, rauhallisen järven pinnalle, peiliin tai siniselle taivaalle). Tämä tekniikka auttaa erottamaan muistot fyysisesti tuskallisista tuntemuksista. Potilaalle voidaan myös ehdottaa, että hän voi hallita mitä kuvitteellisella näytöllä tapahtuu (vaihtaa värejä, äänenvoimakkuutta, liikenopeutta). [96] Voit myös pyytää potilasta kuvittelemaan traumaattisen tapahtuman näytön vasemmalle puolelle ja laittamaan oikealle kuvan siitä, mitä hän teki selviytyäkseen tilanteesta, suojellakseen itseään tai toista (tämä auttaa potilas ymmärtää, että avuttomuus ja nöyryytys olivat vain yksi tapahtuman monista puolista). [99] Hypnoterapeutti voi myös käyttää seuraavia tekniikoita:
Näiden menetelmien vaikutus liittyy ns. Zeigarnik -ilmiöön : toiminta, jota ei ole tehty aiemmin, vie enemmän muistitilaa ja häiritsee edelleen mieltä. Kyky suorittaa toiminto loppuun, jopa mielikuvituksessa, on positiivinen terapeuttinen vaikutus. [101]
Kolmas vaihe : itsekehityskyvyn luominen, eikä traumaattisten kokemusten jäätyminen. Ihminen pystyy itse korjaamaan tilaansa itsehypnoosin avulla. Jotkut tekniikat, kuten ajan kulku, voivat auttaa sinua voittamaan avuttomuuden tunteen tulevaisuuden suhteen ja asettamaan realistisia tavoitteita tulevaisuutta varten. [102]
Muut lääketieteelliset ja psykoterapeuttiset käyttötarkoituksetSe, missä määrin hypnoosi on tehokas tapa hallita tapoja, vaihtelee. Metatutkimuksessa, jossa tutkittiin hypnoosia tupakoinnin lopettamisen välineenä, havaittiin, että sen tehokkuus vaihteli 20–30 prosentin välillä [103] , ja vuonna 2007 sydän- ja keuhkosairauden vuoksi sairaalahoitoon joutuneiden potilaiden seurannassa havaittiin, että tupakoitsijat, jotka käyttivät hypnoosia. tupakoinnin lopettaminen kaksinkertaisti heidän mahdollisuudet menestyä tällä tavalla [104] .
Useimpien Yhdysvaltojen psykiatristen laitosten sairaanhoitajat saavat käyttää hypnoosia potilailla lievittääkseen oireita, kuten ahdistusta, kiihtyneisyyttä, negatiivista tai hallitsematonta käyttäytymistä sekä parantaakseen heidän itsetuntoaan ja luottamustaan. Tämä on sallittua vain, jos he ovat täysin kliinisesti koulutettuja ja tietoisia mahdollisista sivuvaikutuksista tai mentorin valvonnassa [105] .
Vasta-aiheetHypnoosin hoidossa on useita lääketieteellisiä vasta -aiheita [106] :
Hypnoterapialla on myös subjektiivisia esteitä - pelko ja vääristynyt näkemys istunnosta.
Itsehypnoosin avulla ihminen joutuu itse hypnoottiseen transsiin käyttämällä usein itsehypnoosia . Tätä menetelmää käytetään usein lisäämään motivaatiota laihdutusprosessissa, torjumaan tupakointia tai vähentämään emotionaalista stressiä. Joskus itsehypnoosia harjoittavat ihmiset tarvitsevat ulkopuolista apua; Jotkut heistä käyttävät " aivokoneina " tunnettuja laitteita auttamaan heitä prosessin läpi, kun taas toiset käyttävät hypnoottisia ääni- ja videotallenteita.
Itsehypnoosi väittää olevansa apu lavan pelon tai rentoutumisen käsittelyssä; sitä voidaan käyttää myös hyvinvoinnin parantamiseen [107] .
Sen teorian lisäksi, että hypnoosi on erityinen tajunnantila , on olemassa myös vaihtoehtoinen näkemys. Nicholas Spanos R. W. Whiten, S. T. Sarbinin, M. T. Ornen ja T. C. Barberin jälkeen väitti, ettei hypnoosia fysiologisena tilana ole; hypnoosi on vain erittäin motivoitunutta käyttäytymistä [108] . Hänen mielestään hypnotisoitu, joka haluaa varmistaa hypnoosin tehokkuuden ja vakuuttaa tästä muut, alkaa alistua hypnotisoijan vaikutukselle ja tulkitsee hänen tekonsa ulkopuolelta määrätyksi. Koesarjassa Spanos osoitti, että hypnoosin tila riippuu kohteen odotuksista ja motivaatiosta. Spanos vastusti Gilgardia (Hilgard) ja muita, jotka olivat vakuuttuneita siitä, että hypnoosi on muuttunut tajunnantila tai tajunnan dissosiaatiotila .
Ortodoksinen kirkko suhtautuu varovaisesti hypnoosiin, koska se pitää sitä hallitsemattomana väkivaltaisena puuttumisena ihmisen psyykeen; Jotkut kirkon johtajat rinnastavat hypnoosiin okkultismiin .
Hypnoosi tuomittiin "Moskovan patriarkaatin lehdessä" vuodelta 1989[ kenen toimesta? ] ilmiönä[ tyyli ] , "tuhoaa ihmisen hengen, joka on[ tyyli ] tietoinen pahan palveleminen ja henkimaailman pimeiden voimien käyttö” [109] .
Aleksanteri Nevski Lavran Pyhän Kolminaisuuden katedraalin julkaisemassa kirjassa "Parannuksen sakramentti" hypnoosia kutsutaan eräänlaiseksi "noitukseksi ja noitukseksi" ja se rinnastetaan mustaan magiaan, hypnologeihin vetoaminen on ehdottomasti kielletty [110] .
Pietarin ortodoksisten lääkäreiden seuran puheenjohtajan, lääkärin ja papin Sergi Filimonovin mukaan ortodoksiselle kristitylle kaikki hoitomenetelmät, jotka liittyvät ihmisen psyykeen viemiseen, mukaan lukien hypnoosi ja itsehypnoosi, eivät ole hyväksyttäviä [111] . ] .
Samaan aikaan biolääketieteen etiikan kirkko-julkisen neuvoston jäsenten mielipiteet hypnoosin käytön eettisestä sallitavuudesta lääketieteellisessä käytännössä jakautuivat [112] . Jotkut papit pitävät hypnoosia puhtaasti lääketieteellisenä tekniikkana, joka sopii paremmin fysiologisten sairauksien hoitoon [113] , samalla kun he luottavat sellaisiin näkökohtiin lääkärin ja potilaan välisessä suhteessa, jotka "ei ole vain siunattuja, vaan myös suoraan Jumalan perustamia ” (esimerkiksi myötätuntoinen rakkaus) [114] .
Roomalaiskatolinen kirkko kielsi seurakuntalaisten hypnoosin käytön 1900-luvun puoliväliin asti, mutta vuonna 1956 paavi Pius XII poisti tämän kiellon, joka mukautettiin sen käyttöön vain lääketieteellisiin tarkoituksiin, erityisesti anestesiana synnytyksen aikana. Muut suuret länsimaiset kristinuskon uskontokunnat poistivat aiemmin tai samalla ajanjaksolla asetetut kiellot. Vain muutamat pienemmät kirkkokunnat, erityisesti seitsemännen päivän adventistit ja kristillinen tiede , pitävät tabuna hypnoosin käyttöä mihin tahansa tarkoitukseen [115] .
Itämaiset uskonnot, kuten buddhalaisuus , hindulaisuus ja shinto , eivät alun perin vastustaneet hypnoosia, koska ne itse määräävät taitaville meditatiivisten tekniikoiden harjoittamisen, jotka ovat lähellä itsehypnoosia.
Sanakirjat ja tietosanakirjat |
|
---|---|
Bibliografisissa luetteloissa |
|