Lipoproteiini (a) (lipoproteiini "a" pieni, LP (a); englantilainen lipoproteiini (a), Lp (a) ) on ihmisen plasman lipoproteiinien alaluokka . Se on sepelvaltimotaudin ja muiden sydän- ja verisuonitautien riskitekijä. Sille on tunnusomaista proteiinikomponenttinsa apolipoproteiini (a) korkea polymorfismi ja veren pitoisuuden korkea heterogeenisuus. Sitä löytyy myös kädellisistä ja joistakin muista eläimistä. Fysiologista roolia ei tunneta.
Lp(a)-partikkeli on rakenteeltaan ja lipidikoostumukseltaan samanlainen kuin LDL -partikkeli . Se sisältää myös apoB-100 :aa , mutta toisin kuin LDL, lisäproteiini, apolipoproteiini (a), liittyy apoB-100:aan. Apolipoproteiini (a) (apo(a)) on suuri hydrofiilinen ja erittäin glykosyloitunut proteiini, joka on koostumukseltaan samanlainen kuin plasminogeeni . Koostuu useista toistuvista fragmenteista, jotka koostuvat noin 80 aminohaposta . Apo(a) vaihtelee suuresti henkilöstä toiseen molekyylipainon (300 - 800 kDa) ja synteesitason suhteen . Apo (a) -geenin uskotaan olevan peräisin plasminogeenigeenin osien toistoista, jolloin molemmat geenit liittyvät läheisesti toisiinsa. Apo(a) syntetisoituu maksassa ja sitoutuu disulfidisidoksen kautta vasta syntetisoituun apoB-100:aan. Koska molemmat proteiinit ovat vuorovaikutuksessa C-terminaalisten alueidensa kanssa, apoB menettää affiniteetin reseptoriinsa ( LDL -reseptoriin ).
Lp(a):n pitoisuudet veressä vaihtelevat suuresti (<0,2 -> 200 mg/dl) ja ne määräytyvät suurelta osin perinnöllisyydestä . Afrikkalaisille on ominaista kohonneet Lp(a)-pitoisuudet, jotka ovat keskimäärin 7 kertaa korkeammat kuin Lp(a):n taso Euroopan ja Aasian populaatioissa.
Korkeat Lp(a)-tasot ovat sepelvaltimotaudin , ateroskleroosin , tromboosin ja aivohalvauksen riskitekijä . Koska Lp(a)-taso määräytyy geneettisesti, tekijöillä, kuten ruokavaliolla ja liikunnalla, on vain vähän tai ei ollenkaan vaikutusta siihen. Ainoa tehokas tapa alentaa Lp(a):ta veressä on käyttää ekstrakorporaalisia hoitoja, kuten kaskadiplasmasuodatusta, hepariini-LDL-saostusta (HELP). Korkea Lp(a)-taso, kuten korkea LDL-taso, määrää ennalta riskin saada varhainen ateroskleroosi. Koska LP(a) on rakenteellisesti hyvin lähellä plasminogeeniä, LP(a):lla on korkea affiniteetti solunulkoiseen matriisiin ja se kerääntyy nopeasti suonen seinämään. Tämän jälkeen proteiini käy läpi hapettumisen ja osittaisen proteolyysin metalloproteaasien vaikutuksesta , mikä aiheuttaa ateroomisen plakin kehittymisen.
Testi: Lipoproteiini(a)/LP(a)
Normaali: <14 mg/dl Matala riski: 14–30 mg/dl Suuri riski: 31–50 mg/dl Erittäin suuri riski: >50 mg/dl
| Lipidit : Lipoproteiinit | |
|---|---|
| HDL LDL LPPP VLDL LP(a) kylomikroni Apolipoproteiinit A1 A2 A4 A5 B C1 C2 C3 C4 D E H L1 L2 L3 L4 L5 L6 M | |