Nenärokote on rokote , joka annetaan kehoon nenäontelon kautta ja joka ei vaadi injektioneulan käyttöä . Tällainen rokote indusoi immuniteetin nenän limakalvon kautta , joka joutuu kosketuksiin ilmassa olevien infektioiden kanssa luonnollisissa olosuhteissa [1] .
Ennen nenärokotusta nenäkäytävät puhdistetaan. Nestemäinen rokote annetaan ruiskupistoolilla nenäsumutteena tai aerosolina tai nenäpipettinä ; jauhevalmiste annostellaan nenän kautta jauhesumuttimella . Lusikkaa voidaan käyttää myös yhden rokoteannoksen säilyttämiseen [2] .
Nenärokotteen antaminen on kivutonta, ei-invasiivista ja yksinkertaista, ja siinä vältetään riskit, jotka liittyvät injektioneulan vahingoittumiseen ja turvalliseen hävittämiseen [3] . Nenärokotteen antamiseen on saatavilla useita erilaisia laitteita [4] [5]
Ensimmäiset rokotusyritykset tehtiin muinaisina aikoina, mukaan lukien intranasaalinen antoreitti. Niinpä muinaisessa Kiinassa ja muinaisessa Intiassa potilaalta otetut ja jauheeksi jauhetut isorokkoruvet injektoitiin nenään vanupuikolla tai puhallettiin hopeaputkien läpi [ 2] . Manchu-keisari Kangxi väitti 1600-luvulla, että suojellakseen perhettään ja armeijaansa isorokkoa vastaan hän rokotti heidät hengittämällä isorokkomateriaalia nenänsä kautta. Materiaali voi vaihdella potilaiden jauhetuista kuivista kuorista paiseista kerättyyn nesteeseen [6] .
1900-luvun alussa ensimmäisen kokeellisen vahvistuksen hengitysteiden kautta tapahtuvan rokotuksen immunologisesta tehokkuudesta saivat S. K. Dzerzhgovsky (1902) ja P. P. Shchevelev (1910). A. M. Bezredkan kehittämä paikallisen immuniteetin teoria stimuloi suuren sarjan kokeellisia ja kliinisiä ja epidemiologisia tutkimuksia aerogeenisestä rokotuksesta, pääasiassa hengitystieinfektioita vastaan. A. A. Smorodintsev ja muut kirjoittajat kehittivät menetelmän inhalaatioimmunisaatioon influenssaa vastaan [2] .
Myöhemmin, Neuvostoliiton aikoina, aerogeenisen rokotusmenetelmän kehittivät aktiivisesti N. I. Aleksandrov ja H. E. Gefen , jotka loivat perustan sen käyttöönotolle käytännössä, sekä muut, sekä Neuvostoliiton ( V. M. Zhdanov , V. A. Lebedinsky jne.), ja ulkomaiset tutkijat [2] .
Elävän influenssarokotteen antaminen nenänsisäisesti mahdollistaa humoraalisen immuniteetin kehittämisen , vaan myös erittävän paikallisen immuniteetin indusoinnin . Venäjällä intranasaalista elävää influenssa-allantoisrokote " Ultravac " on valmistettu vuodesta 1982 lähtien elävien heikennettyjen influenssavirusten tyyppien A ja B perusteella ; apuaineina käytetään sakkaroosia , laktoosia , glysiiniä , natriumglutamaattia , trisiä , natriumkloridia ja gelatiinia . Rokote annetaan intranasaalisesti käyttämällä kertakäyttöistä suihkeannostelijaa [7] .
Nenän kautta annettava elävä heikennetty influenssarokote on saatavilla kauppanimellä FluMist Quadrivalent Yhdysvalloissa ja Fluenz Tetra Euroopassa [8] [9] . Nenäinfluenssarokote sisältää antigeenien (aktiivisen aineosan) lisäksi gelatiinia [ 10] sekä pieniä määriä aminohappoja ja sakkaroosia , jotka toimivat stabilointiaineina [8] [11] .
Vuonna 2004 tehdyssä kokeessa osana SARS-CoV- rokotteen kehittämistä neljälle vihreälle apinalle annettiin nenärokote . Tutkimuksen tulosten mukaan todettiin, että rokotetussa apinaryhmässä virus ei lisääntynyt ja tartunnalta vältyttiin [12] [13] .
Elokuussa 2020, COVID-19-pandemian aikana , eläintutkimukset ovat osoittaneet, että nenärokote SARS-CoV-2 :ta vastaan voi tarjota samanlaisen tai jopa tehokkaamman suojan kuin sama rokote ruiskeena. Joten hiirillä tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että vaikka molemmissa tapauksissa hiirten keuhkoissa ei havaittu patogeenisiä viruksia koronaviruksen kanssa rokotuksen jälkeen, rokotteen saaneiden hiirten keuhkoissa oli silti pieni määrä virus - RNA , jota ei rekisteröity hiirillä, jotka on rokotettu nenän kautta. Toinen reesusapinoilla tehty tutkimus osoitti, että nenärokote oli yhtä tehokas kuin ruiskeena annettava rokote, ja kirjoittajat korostivat, että nenäreitin avulla ihmiset voivat rokottaa itsensä [14] .
Tohtori Vincent Munsterin johtamat US National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) -tutkijat testasivat Oxford/AstraZeneca-rokotteen intranasaalista antamista hamstereille ja apinoilla. Tulokset julkaistiin 27. heinäkuuta 2021 Science Translational Medicine -lehdessä . Hamstereilla intranasaalinen rokotus sai aikaan kohonneita neutraloivien vasta-aineiden tiittereitä verrattuna lihaksensisäiseen rokotukseen, vaikka molemmat alensivat tehokkaasti viruskuormaa [15] . Nenärokotusta tutkitaan parhaillaan vapaaehtoisilla Oxfordin yliopistossa [16] .
Vuoden 2021 alussa tuli tieto keskuksen ylläpidosta. Gamaleya työskentelee Gam-COVID-Vac -rokotteen nenämuodon luomiseksi , joka on alkuperäisen rokotteen toinen komponentti nenäsumutteen muodossa . Gamaleya-keskuksen johtajan A. L. Gintsburgin mukaan rokotteen uusi muoto mahdollistaa lisäimmuniteetin muodostumisen, jonka ansiosta rokotetut eivät levitä infektiota, vaikka se ei pysty korvaamaan ruiskeena annettavaa rokotetta [17] [18] . Helmikuun 26. päivänä 2022 Gunzburg ilmoitti, että noin 100 vapaaehtoista oli saanut nenärokotteen [19] . Sivuvaikutuksia ei ole.
Tiedetään myös Venäjällä meneillään olevasta työstä muiden intranasaalisten COVID-19-rokotteiden kehittämiseksi [20] .
Eläinlääketieteessä koiran tarttuvaa trakeobronkiittia (kennelyskä) aiheuttavaa Bordetella bronchiseptica -bakteeria vastaan voidaan antaa nenän kautta [21] .