Rokote

Rokote ( latinasta  vaccinus  - "lehmä" [1] , puhekielellä "rokotus" [2] ) on biologista alkuperää oleva lääketieteellinen valmiste, joka antaa keholle hankitun immuniteetin ilmeen tietylle antigeenille . Rokote sisältää yleensä ainetta, joka muistuttaa taudin aiheuttavaa mikro -organismia , ja se on usein valmistettu mikrobin tai sen pintaproteiinin heikennetyistä tai tapetuista muodoista . Mikro-organismien tuottamista myrkkyistä valmistettuja valmisteita kutsutaan toksoidiksi (ei rokotteeksi). Aine stimuloi elimistön immuunijärjestelmää tunnistamaan aineen uhkana, tuhoamaan sen ja tunnistamaan ja tuhoamaan edelleen kaikki kyseiseen aineeseen liittyvät mikro-organismit, joita se saattaa kohdata tulevaisuudessa. Rokotteet voivat olla profylaktisia (estämään tai vähentämään tulevan luonnollisen tai luonnonpatogeenin aiheuttaman infektion vaikutuksia ) tai terapeuttisia (esim. terapeuttinen luomistautirokote, tutkittavana olevat syöpärokotteet ) [3] [4] [5] [6] .

Rokotteen viemistä kehoon kutsutaan rokotukseksi . Maailman terveysjärjestön (WHO) määritelmän mukaan " rokotus  on yksinkertainen, turvallinen ja tehokas tapa suojautua sairauksilta ennen kuin henkilö joutuu kosketuksiin taudinaiheuttajiensa kanssa . " Rokotus aktivoi kehon luonnolliset puolustusmekanismit rakentamaan vastustuskykyä useille tartuntataudeille ja vahvistaa immuunijärjestelmääsi" [7] .

Rokotus on tehokkain tapa ehkäistä tartuntatauteja. Rokotuksista johtuva laajalle levinnyt immuniteetti on suurelta osin vastuussa isorokon maailmanlaajuisesta hävittämisestä ja polion , tuhkarokkon ja tetanuksen kaltaisten sairauksien rajoittamisesta useimmissa maailman maissa .

Ihmisten epäluottamus rokotuksiin on yksi kymmenen suurimman terveysongelman joukossa, joita WHO työskenteli vuonna 2019 .

WHO arvioi, että rokotus estää 2–3 miljoonan kuoleman vuosittain. Se on yksi kustannustehokkaimmista terveydenhuoltoinvestointityypeistä [8] [9] . On teknisesti mahdollista estää neljä miljoonaa lisäkuolemaa joka vuosi [10] .

Rokotteen kehittämisen ja testauksen vaiheet

Rokotteen kehittäminen on pitkä ja kallis prosessi. Jos epidemiologiset olosuhteet eivät kannusta, rokotteen kehittäminen voi kestää vuosia. Esimerkiksi tutkijat taistelivat ebolalääkkeestä lähes kuusi vuotta. Ennen markkinoille tuloa rokotteen tulee käydä läpi seuraavat vaiheet. [yksitoista]

1. Perustutkimus.

Tämä vaihe sisältää:

2. Prekliiniset tutkimukset.

Tämä vaihe sisältää:
Testit soluviljelmillä ( in vitro )
Kokeet laboratorioeläimillä ( in vivo )

3. Kliiniset tutkimukset.
Vaihe 1
Tähän kokeilun vaiheeseen osallistuu yleensä jopa 100 henkilöä. Tämä menee:

Vaihe 2
Tässä kokeen vaiheessa on kohde-ikäryhmä 100-1000 henkilöä. Tämä menee:

Vaihe 3
Tämä kokeilun vaihe koskee yli 1 000 ihmisen kohde-ikäryhmää. Tämä menee:

Huomautus: Joissakin tapauksissa testausajan lyhentämiseksi useita testivaiheita yhdistetään yhdeksi vaiheeksi.

4. Valtion valvonta ja rekisteröinti.
Tässä vaiheessa on:

5. Lisätutkimukset.

Tehokkuus

WHO arvioi , että rokotteet säästävät 2–3 miljoonaa ihmishenkeä joka vuosi [7] .

Rokotus on tehokkain tapa ehkäistä tartuntatauteja [13] [14] [15] [16] . Rokotuksen kautta levinnyt immuniteetti on suurelta osin vastuussa isorokon maailmanlaajuisesta hävittämisestä ja polion , tuhkarokkon ja tetanuksen kaltaisten sairauksien rajoittamisesta suurimmassa osassa maailmaa. Rokotuksen tehokkuutta on tutkittu ja testattu laajasti; esimerkiksi rokotteita, jotka ovat osoittautuneet tehokkaiksi, ovat influenssarokote [17] , HPV-rokote [18] ja vesirokkorokote [19] .

Tieteellinen yksimielisyys vallitsee siitä , että rokottaminen on melko turvallinen ja tehokas tapa torjua ja eliminoida tartuntatauteja [ 20] [21] [22] [23] . Sen tehokkuudella on kuitenkin rajoituksia [24] . Joskus puolustukset eivät toimi, koska isännän immuunijärjestelmä ei yksinkertaisesti reagoi riittävästi tai ei reagoi ollenkaan. Vasteen puute johtuu yleensä kliinisistä tekijöistä, kuten diabeteksesta , steroidien käytöstä , HIV-infektiosta tai iästä . Se voi myös epäonnistua geneettisistä syistä, jos isännän immuunijärjestelmä ei sisällä B- solukantoja , jotka voivat tuottaa vasta-aineita, jotka sopivat reagoimaan tehokkaasti ja sitoutumaan patogeeneihin liittyviin antigeeneihin.

Adjuvantteja käytetään yleisesti immuunivasteen tehostamiseen, erityisesti vanhuksilla (50–75-vuotiaat ja sitä vanhemmat), joiden immuunivaste yksinkertaiselle rokotteelle saattaa olla heikentynyt [26] .

Rokotteen tehokkuus riippuu useista tekijöistä:

Jos rokotetulle henkilölle kehittyy sairaus, jota vastaan ​​hän on rokotettu ( läpimurtoinfektio), tauti on todennäköisesti vähemmän virulentti (tarttuva) kuin rokottamattomilla infektoituneilla [28] .

Seuraavat ovat tärkeitä rokotusohjelman tehokkuutta koskevia näkökohtia [29] :

  1. korkean rokotusasteen ylläpitäminen, vaikka sairaudesta on tullut harvinaista
  2. tiukka mallintaminen immunisointikampanjan vaikutuksen ennustamiseksi tautien epidemiologiaan keskipitkällä ja pitkällä aikavälillä
  3. jatkuva seuranta kyseisen taudin varalta uuden rokotteen käyttöönoton jälkeen.

Vuonna 1958 Yhdysvalloissa oli 763 094 tuhkarokkotapausta . Seurauksena 552 ihmistä kuoli [30] [31] . Uusien rokotteiden käyttöönoton jälkeen tapausten määrä putosi alle 150:een vuodessa (keskimäärin 56) [31] . Vuoden 2008 alussa epäiltyjä tuhkarokkotapauksia oli 64. Viisikymmentäneljä näistä tartunnoista tuotiin toisesta maasta, vaikka vain 13 % oli saatu Yhdysvaltojen ulkopuolelta; 63 ihmisestä 64:stä ei ollut koskaan ollut rokotettua tuhkarokkoa vastaan ​​tai ei tiennyt, oliko heidät rokotettu [31] .

Rokotteet ovat johtaneet isorokon , yhden tarttuvimmista ja tappavimmista ihmisten taudeista, hävittämiseen [32] . Muut sairaudet, kuten vihurirokko, polio, tuhkarokko, sikotauti, vesirokko ja lavantauti, eivät ole niin yleisiä kuin sata vuotta sitten laajalle levinneiden rokotusohjelmien ansiosta. Niin kauan kuin suurin osa ihmisistä on rokotettuja, on paljon vaikeampaa saada aikaan taudinpurkaus, puhumattakaan sen levittämisestä. Tätä vaikutusta kutsutaan laumaimmuniteetiksi . , joka tarttuu vain ihmisten välillä, on suunnattu laajalle hävittämiskampanjalle , joka kattaa vain osia kolmesta maasta ( Afganistan , Nigeria ja Pakistan ) [33] .

Rokotteet auttavat myös estämään antibioottiresistenssin kehittymistä . Esimerkiksi vähentämällä merkittävästi Streptococcus pneumoniaen aiheuttaman keuhkokuumeen ilmaantuvuutta rokotusohjelmat ovat vähentäneet merkittävästi penisilliinille tai muille ensilinjan antibiooteille resistenttien infektioiden esiintyvyyttä [34] .

Taloudellinen puoli

On olemassa mielipide, että rokotuksiin tehtävien investointien tuotto on kaikista muista terveydenhuoltoon tehtävistä investoinneista korkein [35] .

Turvallisuus

Autismi

WHO:n mukaan rokotteet eivät aiheuta autismikirjon häiriötä. "Tämä johtopäätös tehtiin monien tutkimusten tuloksista, jotka on tehty erittäin suurilla ihmisryhmillä." [7] .

Vuonna 1998 julkaistu artikkeli, jossa kirjoittaja puhui tuhkarokko-sikotauti-viurirokko (MMR) -rokotteen yhteydestä autismiin, todettiin sisältäneen vakavia virheitä ja tahallisia vääristymiä, minkä jälkeen artikkelin julkaissut julkaisu veti pois artikkelin. Tämä julkaisu aiheutti kuitenkin paniikkia, joka johti rokotteiden epäämiseen, mikä johti myöhemmin rokotekontrolloitujen sairauksien puhkeamiseen [36] .

Säilöntäaineet

Jotkut rokotteet sisältävät tiomersaalia säilöntäaineena . Se on turvallinen ja laajalti käytetty rokotteen säilöntäaine. Ei ole näyttöä siitä, että rokotteen sisältämä pieni määrä tiomersaalia voisi vahingoittaa terveyttä [36] .

Sivuvaikutukset

WHO toteaa: ”Vakavat tai pitkäaikaiset sivuvaikutukset ovat erittäin harvinaisia. Mahdollisuus kokea vakava haittavaikutus rokotuksesta on 1 miljoonasta", "Rokotteet voivat aiheuttaa lieviä sivuvaikutuksia, kuten matalaa kuumetta ja kipua tai punoitusta pistoskohdassa. Nämä oireet häviävät yleensä itsestään muutamassa päivässä. [7] .

Lapsuudessa annettu rokotus on yleensä turvallista [37] . Sivuvaikutukset, jos niitä on, ovat yleensä vähäisiä [38] . Sivuvaikutusten esiintymistiheys riippuu kyseisestä rokotteesta [38] . Joitakin yleisiä sivuvaikutuksia ovat kuume, kipu pistoskohdassa ja lihaskipu [38] . Lisäksi jotkut ihmiset voivat olla allergisia rokotteen aineosille [39] . MMR-rokotteeseen on harvoin liitetty kuumekohtauksia [37] .

Vakavat sivuvaikutukset ovat erittäin harvinaisia ​​[37] . Vesirokkorokote aiheuttaa harvoin komplikaatioita immuunipuutteisilla ihmisillä , ja rotavirusrokotteisiin liittyy joskus suolistotulehdus [37] .

Jotkut maat, kuten Yhdistynyt kuningaskunta , maksavat vakavien haittavaikutusten uhreille korvauksia rokotuskorvauksena. Yhdysvalloissa on National Childhood Vaccine Harm Act -laki. Ainakin 19 maata myöntää tällaisen korvauksen [40] .

Tuotanto

Patentit

Myös rokotekehitysprosessien patenttien hakeminen voidaan nähdä esteenä uusien rokotteiden kehittämiselle. Lopputuotteen patentin tarjoaman heikon suojan vuoksi rokoteinnovaatiot suojataan usein uusien rokotteiden kehittämisessä käytettyjen prosessien patentilla sekä salassapitovelvollisuudella [41] .

Maailman terveysjärjestön mukaan suurin este paikalliselle rokotetuotannolle vähemmän kehittyneissä maissa eivät ole patentit, vaan markkinoille tulon edellyttämät merkittävät taloudelliset, infrastruktuuri- ja henkilöresurssit. Rokotteet ovat monimutkaisia ​​biologisten yhdisteiden seoksia, ja toisin kuin lääkkeet, aidosti geneerisiä rokotteita ei ole olemassa. Uudessa laitoksessa valmistetulle rokotteelle on suoritettava täydelliset kliiniset turvallisuus- ja tehotestit, jotka ovat samanlaisia ​​kuin alkuperäisen valmistajan valmistamat. Useimmille rokotteille on patentoitu tietyt prosessit. Ne voidaan kiertää vaihtoehtoisilla tuotantomenetelmillä, mutta tämä vaati T&K-infrastruktuurin ja vastaavan ammattitaitoisen työvoiman. Muutaman suhteellisen uuden rokotteen, kuten ihmisen papilloomavirusrokotteen, tapauksessa patentit voivat luoda lisäesteen [42] .

Lisenssi

"Maailman ensimmäisen Ebola - rokotteen väliaikainen rekisteröinti  on kansanterveyden voitto ja osoitus ennennäkemättömän yhteistyön onnistumisesta kymmenien asiantuntijoiden välillä ympäri maailmaa", sanoi WHO:n pääjohtaja tohtori Tedros Adhanom Ghebreyesus. [43]

Historia

1800-luvulle asti lääkärit Euroopassa olivat voimattomia laajalle levinneitä ja toistuvia suuria epidemioita vastaan . Yksi näistä tartuntataudeista oli isorokko : se sairastui vuosittain miljooniin ihmisiin ympäri maailmaa, 20–30 % tartunnan saaneista kuoli siihen, ja parantuneista tuli usein vammaisia. Isorokko aiheutti 8-20 % kaikista kuolemista Euroopan maissa 1700-luvulla. Siksi juuri tätä tautia varten tarvittiin ehkäisymenetelmiä.

Muinaisista ajoista lähtien on havaittu, että isorokosta toipuneet ihmiset eivät saa sitä uudelleen, joten lievä isorokkotapaus yritettiin aiheuttaa vakavan myöhemmän riskin välttämiseksi.

Intiassa ja Kiinassa harjoitettiin rokotusta – terveiden ihmisten rokottamista lievää isorokkomuotoa  sairastavien potilaiden vesikkeleistä . Rokottamisen haittana oli, että viruksen ( lat. Variola minor ) patogeenisyydestä huolimatta se aiheutti joskus kuolemantapauksia. Lisäksi on sattunut, että erittäin patogeeninen virus on rokotettu vahingossa.  

Rokotusperinne sai alkunsa Intiasta vuonna 1000 jKr. e. [44] [45] . Maininnan variolaation ayurvedic - tekstissä Sact'eya Grantham pani merkille ranskalainen tiedemies Henri Marie Gousson lehdessä Dictionaire des sciences médicales [46] . Ajatus rokotuksen alkuperästä Intiasta on kuitenkin kyseenalaistettu, sillä harvat muinaisista sanskritin lääketieteellisistä teksteistä kuvaavat rokotusprosessia [47] .

Ensimmäinen rokote sai nimensä sanasta vaccinia (lehmärokko) - karjan virustauti. Englantilainen lääkäri Edward Jenner käytti vuonna 1796 ensimmäisen kerran isorokkorokotetta pojalle James Phippsille, joka saatiin lehmärokkopotilaalta [48] . Melkein 100 vuotta myöhemmin (1876-1881) Louis Pasteur muotoili rokotuksen pääperiaatteen - heikennettyjen mikro-organismivalmisteiden käytön immuniteetin muodostamiseksi virulentteja kantoja vastaan.

Jotkut elävistä rokotteista ovat Neuvostoliiton tiedemiesten luomia, esimerkiksi P. F. Zdrodovsky loi rokotteen lavantautia vastaan ​​vuosina 1957-59. Influenssarokotteen loi ryhmä tutkijoita: A. A. Smorodintsev , V. D. Solovjov, V. M. Zhdanov vuonna 1960. P. A. Vershilova loi vuosina 1947-51 elävän rokotteen luomistautia vastaan ​​[48] .

Kiina

Varhaisimmat tiedot isorokkorokotuksesta Kiinassa ovat peräisin 1000-luvulta [49] . Vanhin dokumentoitu variolaation käyttötapa on myös Kiinassa: 1400-luvulla käytettiin "nenäinsufflaatiota" eli jauhemaisen isorokkomateriaalin (yleensä rupien ) hengittämistä sieraimien kautta. Erilaisia ​​insufflaatiomenetelmiä käytettiin 1500- ja 1600-luvuilla Kiinassa [50] :60 . Lontoon Royal Society teki vuonna 1700 kaksi raporttia kiinalaisista varttauskäytännöistä; ne esitteli tohtori Martin Lister, joka sai raportin East India Companyn Kiinaan sijoittautuneelta työntekijältä, ja tohtori Clopton Havers [51] . Tietoja isorokkorokotuksista Kiinassa on säilytetty 1000-luvun lopusta lähtien, ja niiden kerrotaan olleen laajalti harjoitettu Kiinassa Longqingin keisarin (1567–1572) aikana Ming-dynastian (1368–1644) aikana [52] .

Eurooppa

Kreikkalaiset lääkärit Emmanuel Timonis (1669-1720) Khioksen saarelta ja Jacob Pilarinos (1659-1718) Kefalonian saarelta harjoittivat isorokkorokotusta Konstantinopolissa (Ottomanin valtakunta) 1700-luvun alussa [53] ja julkaisivat julkaisunsa . työ Royal Societyn filosofisissa transaktioissa » vuonna 1714 [54] [55] . Tämän tyyppisen rokotuksen ja muut variolaation muodot esitteli Englannissa Lady Montagu , kuuluisa englantilainen kirjailija ja matkustaja, Englannin Istanbulin -suurlähettilään vaimo vuosina 1716–1718, joka melkein kuoli nuoruudessaan isorokkoon ja kärsi siitä suuresti. Rokotus otettiin käyttöön sekä Englannissa että Amerikassa lähes puoli vuosisataa ennen Jennerin kuuluisaa vuoden 1796 rokotetta [56] , mutta tämän menetelmän kuolleisuus oli noin 2 %, joten sitä käytettiin pääasiassa vaarallisten epidemioiden aikana ja se pysyi kiistanalaisena [57] .

1700-luvulla havaittiin, että ihmiset, jotka olivat kärsineet vähemmän virulentista lehmärokosta, olivat immuuneja isorokolle. Ensimmäinen kirjattu tämän idean käyttö [58] on maanviljelijä Benjamin Jesty Yetminsterin kylässä itse sai taudin ja tartutti perheensä sillä vuonna 1774, joten hänen poikansa eivät myöhemmin sairastuneet edes lievään muotoon. isorokkoa , Vuonna 1791 Peter Plett Kielistä Holstein-Glückstadtin herttuakunnasta (nykyinen Saksa ) rokotti kolme lasta.

14. toukokuuta 1796 Edward Jenner testasi hypoteesiaan varttamalla James Phippsin, puutarhurinsa kahdeksanvuotiaan pojan. Noihin aikoihin se oli vallankumouksellinen kokeilu: hän rokotti pojan lehmärokkoon ja osoitti, että hänestä tuli immuuni isorokolle - myöhemmät yritykset (yli kaksikymmentä) tartuttaa poika ihmisen isorokolla epäonnistuivat. Hän kaapi isorokkon rakkuloista mätä Sarah Nelmsin käsistä, lypsyneidosta, joka sai lehmän lehmän Blossom-nimisen lehmän [59] ja hieroi sitä kahteen naarmuun terveen lapsen käsivarteen [60] . Sen lehmän nahka roikkuu nyt St George's Medical Schoolin seinällä (nyt Tootingissa, Etelä- Lontoossa ). Phipps oli 17. tapaus, joka raportoitiin Jennerin ensimmäisessä rokotuspaperissa [61] . Jenner ei voinut laittaa tätä kokeilua itselleen, koska hän tiesi, että hän itse oli pitkään ollut immuuni isorokolle.

Vuonna 1798 Jenner julkaisi tutkimuksen An Into the Causes and Effects of the Variolæ Vaccinæ, or Cow- Pox [61] , jossa hän käytti ensimmäisen kerran termiä "rokotus" ja herätti yleistä kiinnostusta. Hän teki eron "todellisen" ja "väärin" lehmärokon (joka ei tuottanut toivottua vaikutusta) välillä ja kehitti "kädestä käteen" -menetelmän rokotteen levittämiseksi rokotetun henkilön märkärakkulasta. Varhaisia ​​yrityksiä testata rokotuksen vaikutusta varjostivat isorokkotapaukset, mutta huolimatta lääketieteellisissä piireissä esiintyneestä kiistasta ja uskonnollisesta vastustuksesta eläinperäisten materiaalien käyttöä vastaan, hänen raporttinsa oli käännetty kuudelle kielelle vuoteen 1801 mennessä, ja yli 100 000 ihmistä oli saanut rokotettu [57] [60] .

Rokotuksen hylkäämisen vuoksi massarokotukset alkoivat vasta vuosien 1840-1843 isorokkoepidemian jälkeen, jolloin noin 500 000 eurooppalaista kuoli [62] .

Toisen sukupolven rokotteet esitteli 1880-luvulla Louis Pasteur , joka kehitti rokotteita kanan koleraa ja pernaruttoa vastaan ​​uudella tavalla, eli käyttämällä heikennettyjä mikro -organismeja [63] . 1800-luvun lopun rokotteita pidettiin jo kansallisena arvosanana. Pakollisia rokotuslakeja on otettu käyttöön.

Siitä lähtien rokotuskampanjat ovat levinneet kaikkialle maailmaan, joskus lakien tai asetusten perusteella ("rokotussäädökset" Isossa-Britanniassa, 1840-1907). Rokotteita alettiin käyttää monenlaisia ​​sairauksia vastaan. Louis Pasteur kehitti tekniikkaansa 1800-luvulla ja laajensi sen käyttöä heikentääkseen pernaruttoa ja raivotautia aiheuttavia aineita . Pasteurin käyttämä menetelmä vaurioitti mikro-organismeja, joten ne menettivät tartuntakykynsä, mutta niiden rokottaminen, vaikka se ei täysin suojaanut taudilta, teki taudin tartunnan yhteydessä helpoksi. Pasteur, joka maksoi velkansa löytäjälle Edward Jennerille, kutsui keksimäänsä tapaa myös ehkäisemään tartuntatautia rokottamalla, vaikka hänen heikennetyillä bakteereilla ei ollut mitään tekemistä lehmärokon kanssa.

6. heinäkuuta 1885 Louis Pasteurin laboratorioon tuotiin 9-vuotias poika nimeltä Joseph Meister , jota hullu koira puri pahasti ja jota pidettiin toivottomana. Pasteur oli tuolloin viimeistelemässä rabiesrokotteen kehitystä, ja tämä oli mahdollisuus sekä lapselle että testaajalle. Rokotus tapahtui yleisön ja lehdistön valvonnassa. Lapsi, jonka kuolemaa pidettiin ennakoituna, toipui [64] ja Pasteurin laboratorioon alkoi tulla raivostuneiden eläinten uhreja kaikkialta Euroopasta (myös Venäjältä) [65] .

Rokotuksen vastainen

Kaikki dogmaattisten vastustajien esittämät väitteet kumotaan tieteellisesti, rokotusten vastustamista pidetään laajalle levinneenä salaliittoteoriana [66] [67] [68] ja se on tieteen kieltämisen muoto [69] .

Maailman terveysjärjestön asiantuntijoiden päätelmien mukaan useimpia rokotusten vastustajien väitteitä ei tueta tieteellisillä tiedoilla [70] [71] ja niitä luonnehditaan "hälyttäväksi ja vaaralliseksi harhaksi" [72] . Vuonna 2019 WHO listasi rokotteisiin liittyvän epäluottamuksen 10 suurimman terveysongelman joukkoon, jonka parissa organisaatio työskenteli vuonna 2019 [73] .

Rokotuksen vastustajat vetoavat usein uskonnollisiin motiiveihin, mutta uskonnolliset järjestöt tukevat rokotuksia. Ortodoksisessa kristinuskossa , jossa rokotusten vastaisen liikkeen johtajat edistävät rokotusten "syntisyyttä", Venäjän ortodoksinen kirkko on virallisesti tuominnut rokotustenvastaisen propagandan ja julistanut rokotusmateriaalin jakamisen uskonnollisissa yhteisöissä mahdottomaksi [74] . Katolisessa uskonnossa jopa abortoiduista alkioista valmistettujen rokotteiden käyttö tunnustetaan hyväksyttäväksi vaihtoehtojen puuttuessa, ja muita rokotteita pidetään ehdottoman Jumalalle miellyttävinä [75] . Islamissa fatwa 20276 sanoo, että rokotus on eräänlainen suoja sairauksia vastaan, ei näe siinä mitään väärää, ja osoittaa, että sharia :n mukaan on järkevää suosia rokotusta kuin siitä pidättäytymistä [76] .

Rokotuksen vastainen liike syntyi pian sen jälkeen, kun Edward Jenner kehitti ensimmäisen isorokkorokotteen. Kun rokotuskäytäntö kasvoi, niin myös rokottajien liike lisääntyi.

Luokitus

Antigeenisen materiaalin tyypin mukaan rokotteet jaetaan seuraaviin luokkiin [77] [78] [79] :

Elävät rokotteet

Elävät (elävät rokotteet, elintärkeät rokotteet) tai heikennetyt ( heikennetyt ) rokotteet valmistetaan heikennettyjen mikro-organismikantojen perusteella, joiden vaarattomuus on kiinteästi kiinnitetty. Rokotekanta leviämisen jälkeen lisääntyy rokotettujen kehossa ja aiheuttaa rokotetartuntaprosessin. Suurimmalla osalla rokotetuista rokoteinfektio etenee ilman selkeitä kliinisiä oireita ja johtaa pääsääntöisesti stabiilin immuniteetin muodostumiseen. Esimerkkejä elävistä rokotteista ovat rokotteet ruttoa, pernaruttoa, tularemiaa, luomistaudista, influenssaa, raivotautia, sikotautia, isorokkoa, keltakuumetta, tuhkarokkoa , poliomyeliittiä ja tuberkuloosia vastaan ​​[80] .

Elävien rokotteiden korkeasta tehokkuudesta huolimatta niiden laajaa käyttöönottoa haittaavat ongelmat, jotka liittyvät näiden rokotteiden toimittamiseen syrjäisille alueille ja pitkäaikaiseen säilytykseen ilman jäähdytystä. Näiden ongelmien ratkaisemiseksi amorfinen karamellikalvo, joka muistuttaa karamellia ja koostuu erilaisista sokereista ja suoloista, säilyttää eläviä viruksia ja bakteereja sekä vasta-aineita ja entsyymejä ilman jäähdytystä pitkän aikaa [81] [82 ] ] [83] .

Inaktivoidut rokotteet

Inaktivoitu tai tapettu rokote valmistetaan kontrolloiduissa laboratorio-olosuhteissa kasvatetuista mikrobeista, jotka on sitten tapettu lämpökäsittelyllä tai altistamalla myrkylle ( fenoli , formaliini , asetoni ). Nämä rokotteet eivät pysty aiheuttamaan sairauksia, mutta ne ovat vähemmän tehokkaita kuin elävät rokotteet: immuniteetin kehittämiseen tarvitaan useita annoksia. Soveltuu vain sellaisten sairauksien ehkäisyyn, joihin ei ole olemassa eläviä rokotteita ( lavantauti , paratyfaatti B , hinkuyskä , kolera , puutiaisaivotulehdus ) [48] .

Alayksikkörokotteet

Alayksikkörokote koostuu yhdestä tai useammasta patogeenisen organismin puhdistetusta pinnan immunogeenisesta proteiinista. Immunogeenejä voidaan ottaa tuhoutuneesta patogeenisesta organismista tai syntetisoida laboratoriossa geenitekniikan menetelmillä [84] . Alayksikköadjuvanttirokote on alayksikkörokote, johon on lisätty adjuvanttia, joka tehostaa virusproteiinien antigeenistä vaikutusta [85] . Alayksikkörokotteet ovat ei-reaktogeenisimpia ja aiheuttavat vähiten sivuvaikutuksia [86] .

Virosomivirusrokotteet

Virosomaalinen rokote sisältää virosomeja  – virioneja, joista puuttuu geneettinen materiaali ja jotka säilyttävät viruksen pintarakenteen ja kaikki pintaproteiinit. Virosomit antavat täydellisimmän immuunivasteen rokotukselle. Virosomirokotteet eivät sisällä säilöntäaineita ja ovat hyvin siedettyjä [87] .

Split antiviral rokotteet

Split-rokotteet, split-rokotteet, valmistetaan tuhoutuneesta viruksesta ja sisältävät lipidejä sekä viruksen pinta- ja sisäisiä proteiineja [88] .

Kemialliset rokotteet

Ne on luotu mikrobisolusta uutetuista antigeenisistä komponenteista. Määritä ne antigeenit, jotka määrittävät mikro-organismin immunogeeniset ominaisuudet. Kemiallisilla rokotteilla on alhainen reaktogeenisyys, korkea spesifinen turvallisuus ja riittävä immunogeeninen aktiivisuus. Tällaisten rokotteiden valmistukseen käytettävä viruslysaatti saadaan yleensä pesuaineen avulla, materiaalin puhdistamiseen käytetään erilaisia ​​menetelmiä: ultrasuodatus, sentrifugointi sakkaroosipitoisuusgradientissa, geelisuodatus, kromatografia ioninvaihtimilla ja affiniteettikromatografia. Saavutetaan korkea (jopa 95 % ja korkeampi) rokotteen puhdistusaste. Sorbenttina käytetään alumiinihydroksidia (0,5 mg/annos) ja säilöntäaineena mertiolaattia (50 µg/annos). Kemialliset rokotteet koostuvat antigeeneistä, jotka on saatu mikro-organismeista eri menetelmillä, pääasiassa kemiallisilla. Kemiallisten rokotteiden hankinnan perusperiaate on eristää suojaavat antigeenit, jotka varmistavat luotettavan immuniteetin muodostumisen, ja puhdistaa nämä antigeenit painolastiaineista.

Rekombinanttirokotteet

Näiden rokotteiden tuottamiseen käytetään geenitekniikan tekniikoita , joissa mikro-organismin geneettinen materiaali upotetaan hiivasoluihin , jotka tuottavat antigeeniä. Hiivan viljelyn jälkeen niistä eristetään haluttu antigeeni, puhdistetaan ja valmistetaan rokote. Esimerkki tällaisista rokotteista on hepatiitti B -rokote sekä ihmisen papilloomavirus (HPV) -rokote.

Vektorirokotteet

mRNA-rokotteet

Moniarvoiset rokotteet

Moniarvoiset rokotteet (jotka sisältävät koostumuksessaan useampaa kuin yhden tyyppistä antigeenia) voivat olla polytyyppisiä, polyvariantteja, monikantaisia ​​rokotteita, samoin kuin rokotteita, jotka sisältävät useita kantoja, tyyppejä tai muunnelmia yhden taudin aiheuttajista. Jos rokote sisältää koostumuksessaan erilaisten infektioiden patogeenien antigeenejä, sitä kutsutaan yhdistelmärokotteiksi .

Rokotusaikataulu

Parhaan suojan tarjoamiseksi lapsia kannustetaan rokottamaan heti, kun heidän immuunijärjestelmänsä on riittävän kehittynyt reagoimaan tiettyihin rokotteisiin. Usein tarvitaan lisärokotuksia "täydellisen immuniteetin" saavuttamiseksi. Tämä on johtanut monimutkaisten rokotusaikataulujen kehittämiseen. Yhdysvalloissa Advisory Committee on Immunisation Practices, joka suosittelee lisäyksiä Centers for Disease Control and Prevention aikatauluun, suosittelee lasten rutiininomaista rokottamista [89] : virushepatiitti A ja B, polio, sikotauti, tuhkarokko, vihurirokko, kurkkumätä , hinkuyskä , tetanus , Haemophilus influenzae , vesirokko , rotavirus , influenssa , meningokokkitauti ja keuhkokuume (tai pneumokokkitauti ?) [90] .

Rokotteen antotavat

Yksi immunisaation onnistumisen määräävistä tekijöistä on rokotteen antotapa. Aine on kuljetettava antopaikasta kehossa olevaan kohtaan, jossa sen odotetaan vaikuttavan. Lääketieteessä käytetään seuraavia rokotteen antomenetelmiä [91] :

  • Suun  kautta - suun kautta. Helppo anto (nieleminen), koska neulaa tai ruiskua ei käytetä.
  • Intranasaalinen  - rokote ruiskutetaan rokotettavan nenäonteloon, yleensä suihkeella .
  • Lihakseen  - rokote ruiskutetaan lihakseen . Adjuvantteja sisältävät rokotteet tulee antaa lihakseen paikallisten sivuvaikutusten vähentämiseksi.
  • Ihonalainen  - rokote ruiskutetaan ihonalaisen rasvakudoksen poimuon .
  • Intradermaalinen  - rokote ruiskutetaan ihon ylimpään kerrokseen.
  • Scarifying  - iho, pisara rokote, iho on naarmuuntunut.

Katso myös

Muistiinpanot

  1. ↑ Žarov, 2006 .
  2. ↑ GRAMOTA.RU . Gramota.ru . Haettu: 4.12.2020.
  3. ↑ Melief CJ, van Hall T., Arens R., Ossendorp F., van der Burg SH Terapeuttiset syöpärokotteet  // The  Journal of Clinical Investigation : päiväkirja. - 2015. - syyskuu ( osa 125 , nro 9 ). - P. 3401-3412 . - doi : 10.1172/JCI80009 . — PMID 26214521 .
  4. ↑ Bol KF, Aarntzen EH, Pots JM, Olde Nordkamp MA, van de Rakt MW, Scharenborg NM, de Boer AJ, van Oorschot TG, Croockewit SA, Blokx WA, Oyen WJ, Boerman OC, Mus RD, van Rossum MM, pakettiauto der Graaf CA, Punt CJ, Adema GJ, Figdor CG, de Vries IJ, Schreibelt G. Ennaltaehkäisevät rokotteet ovat tehokkaita monosyyteistä peräisin olevien dendriittisolujen aktivaattoreita ja edistävät tehokkaita kasvainten vastaisia ​​vasteita melanoomapotilailla  toksisuuden kustannuksella  // Cancer Immunology , Immunoterapia : päiväkirja. - 2016. - maaliskuu ( osa 65 , nro 3 ). - s. 327-339 . - doi : 10.1007/s00262-016-1796-7 . — PMID 26861670 .
  5. ↑ Brotherton J.  HPV -profylaktiset rokotteet: 10 vuoden kokemuksesta opittu  // Future Virology : päiväkirja. - 2015. - Vol. 10 , ei. 8 . - s. 999-1009 . - doi : 10.2217/fvl.15.60 .
  6. ↑ Frazer IH Papilloomavirusprofylaktisten rokotteiden kehittäminen ja käyttöönotto  //  Journal of Immunology : päiväkirja. - 2014. - Toukokuu ( osa 192 , nro 9 ). - s. 4007-4011 . - doi : 10.4049/jimmunol.1490012 . — PMID 24748633 .
  7. ↑ 1 2 3 4 Usein kysyttyjä kysymyksiä rokotuksista . Maailman terveysjärjestö (26. elokuuta 2019). Haettu 18. marraskuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 18. lokakuuta 2019.
  8. ↑ Maailman rokotusviikko . WHO . WHO (huhtikuu 2018). Haettu 21. joulukuuta 2018. Arkistoitu alkuperäisestä 20. lokakuuta 2018.
  9. ↑ Terveysongelmat . Rokotus . WHO . WHO . Haettu 21. joulukuuta 2018. Arkistoitu alkuperäisestä 1. joulukuuta 2020.
  10. ↑ Jane Parry. Ahdistuneisuuteen ei ole rokotetta . WHO . Maailman terveysjärjestön tiedote (kesäkuu 2008). Haettu 24. huhtikuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 11. marraskuuta 2018.
  11. ↑ Hengenpelastaja: miten rokotteet kehitetään . ria.ru. _ RIA Novosti (07.07.2020). Haettu 1. elokuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 1. elokuuta 2020.
  12. ↑ Tuhkarokko | rokotus | CDC (5. helmikuuta 2018). Haettu 18. marraskuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 19. marraskuuta 2019.
  13. ↑ Yhdysvaltain tautien valvonta- ja ehkäisykeskukset (2011). CDC-kehys tartuntatautien ehkäisyyn. Arkistoitu alkuperäisestä 29. elokuuta 2017. Käytetty 11. syyskuuta 2012. "Rokotteet ovat tehokkaimpia ja kustannuksia säästäviä työkalujamme sairauksien ehkäisyyn, ehkäisemään mittaamatonta kärsimystä ja säästämään kymmeniä tuhansia ihmishenkiä ja miljardeja dollareita terveydenhuoltokustannuksissa joka vuosi."
  14. ↑ American Medical Association (2000). Rokotteet ja tartuntataudit: riskien asettaminen perspektiiviin. Arkistoitu alkuperäisestä 5. helmikuuta 2015. Käytetty 11. syyskuuta 2012. "Rokotteet ovat tehokkain koskaan luotu kansanterveystyökalu."
  15. ↑ Kanadan kansanterveysvirasto. Rokotteella ehkäistävissä olevat sairaudet. Arkistoitu alkuperäisestä 13. maaliskuuta 2015. Käytetty 11. syyskuuta 2012. "Rokotteet ovat edelleen tehokkain ja pisin tapa ehkäistä tartuntatauteja kaikissa ikäryhmissä."
  16. ↑ Yhdysvaltain kansallinen allergia- ja tartuntatautiinstituutti (NIAID). NIAID Biodefense -tutkimusohjelma B- ja C-luokan ensisijaisille patogeeneille. Arkistoitu alkuperäisestä 4. maaliskuuta 2016. Käytetty 11. syyskuuta 2012. "Rokotteet ovat tehokkain tapa suojata yleisöä tartuntataudeilta."
  17. ↑ Fiore AE, Bridges CB, Cox NJ Kausi- influenssarokotteet  . - 2009. - Vol. 333. - s. 43-82. - (Ajankohtaiset aiheet mikrobiologiassa ja immunologiassa). — ISBN 978-3-540-92164-6 . - doi : 10.1007/978-3-540-92165-3_3 .
  18. ↑ Chang Y., Brewer NT, Rinas AC, Schmitt K., Smith JS Arvioimassa ihmisen papilloomavirusrokotteiden  vaikutusta //  Rokote : päiväkirja. - Elsevier , 2009. - Heinäkuu ( osa 27 , nro 32 ). - P. 4355-4362 . - doi : 10.1016/j.rokote.2009.03.008 . — PMID 19515467 .
  19. ↑ Liesegang, TJ Varicella zoster -virusrokotteet : tehokkaita, mutta huolenaiheet jatkuvat : [ eng. ] // Canadian Journal of Ophthalmology. - 2009. - Vol. 44, nro. 4 (elokuu). - s. 379-384. - doi : 10.3129/i09-126 . — PMID 19606157 .
  20. ↑ Orenstein, WA Rokotteen tehokkuuden kenttäarviointi: [ eng. ]  / WA Orenstein, RH Bernier, TJ Dondero … [ et al. ] // Maailman terveysjärjestön tiedote. - 1985. - Voi. 63, nro. 6. - S. 1055-1068. — PMID 3879673 . — PMC 2536484 .
  21. ↑ Tiede on selvä: Rokotteet ovat turvallisia, tehokkaita eivätkä aiheuta autismia : Hub staff report  : [ eng. ]  // Keskitin. - 2017. - 11. tammikuuta. — Käyttöönottopäivä: 07.12.2019.
  22. ↑ Ellenberg, SS keskustelu 21. - In: Rokoteturvallisuuden monitoroinnin monimutkainen tehtävä : [ eng. ]  / SS Ellenberg, RT Chen // Kansanterveysraportit :j. - 1997. - Voi. 112, nro. 1. - P. 10-20. — PMID 9018282 . — PMC 1381831 .
  23. ↑ Rokotteen turvallisuus : Faktat  : [ eng. ]  // HealthyChildren.org. — Käyttöönottopäivä: 16.4.2019.
  24. ↑ Grammatikos, AP Meta-analyysit lasten infektioista ja rokotteista: [ eng. ]  / AP Grammatikos, E. Mantadakis, ME Falagas // Pohjois-Amerikan tartuntatautiklinikat. - 2009. - Vol. 23, ei. 2 (kesäkuu). - s. 431-457. - doi : 10.1016/j.idc.2009.01.008 . — PMID 19393917 .
  25. ↑ Maurice R. Hilleman kuolee; luodut rokotteet  : [ arch. 20.10.2012 ] : [ fin. ]  // Washington Post. - 2005 - 13. huhtikuuta. — Käyttöönottopäivä: 01/09/2014.avoimen pääsyn julkaisu
  26. ↑ Neighmond, Patti. Rokotteiden mukauttaminen ikääntyville immuunijärjestelmillemme  : [ arch. 16.12.2013 ] : [ fin. ]  // Aamupainos. - NPR, 2010 - 7. helmikuuta. — Käyttöönottopäivä: 01/09/2014.avoimen pääsyn julkaisu
  27. ↑ Schlegel M., Osterwalder JJ, Galeazzi RL, Vernazza PL Kolmen sikotautirokotteen vertaileva tehokkuus taudinpurkauksen aikana Itä-Sveitsissä : kohorttitutkimus   // BMJ . - 1999. - elokuu ( nide 319 , nro 7206 ). - s. 352 . - doi : 10.1136/bmj.319.7206.352 . — PMID 10435956 .
  28. ↑ Préziosi MP, Halloran ME Hinkuyskärokotuksen vaikutukset sairauteen: rokotteen teho kliinisen vaikeusasteen vähentämisessä   // Kliiniset infektiotaudit : päiväkirja. - 2003. - syyskuu ( osa 37 , nro 6 ). - s. 772-779 . - doi : 10.1086/377270 . — PMID 12955637 .
  29. ↑ Miller, E.; Beverley, PCL; Salisbury, DM Rokoteohjelmat ja -käytännöt   // British Medical Bulletin : päiväkirja. - 2002. - 1. heinäkuuta ( nide 62 , nro 1 ). - s. 201-211 . — ISSN 0007-1420 . - doi : 10.1093/bmb/62.1.201 . — PMID 12176861 .
  30. ↑ Orenstein WA, Papania MJ, Wharton ME Tuhkarokkopoisto Yhdysvalloissa  // The  Journal of Infectious Diseases  : Journal. - 2004. - Toukokuu ( osa 189 Suppl 1 , no. Suppl 1 ). - P.S1-3 . - doi : 10.1086/377693 . — PMID 15106120 .
  31. ↑ 1 2 3 Tuhkarokko - Yhdysvallat, 1. tammikuuta - 25. huhtikuuta 2008   // MMWR . Morbidity and Mortality Weekly Report  : päiväkirja. - 2008. - Toukokuu ( osa 57 , nro 18 ). - s. 494-498 . — PMID 18463608 . Arkistoitu alkuperäisestä 11. lokakuuta 2017.avoimen pääsyn julkaisu
  32. ↑ WHO | isorokko . WHO . Maailman terveysjärjestö . Haettu 16. huhtikuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 16. huhtikuuta 2019.
  33. ↑ WHO:n Kaakkois-Aasian alueen sertifioitu polio-vapaa  (pääsemätön linkki)  : [ arch. 27.03.2014 ] : [ fin. ] . - WHO, 2014. - 27. maaliskuuta. — Käyttöönottopäivä: 03.11.2014.
  34. ↑ 19. heinäkuuta 2017 Rokotteita mainostetaan avainasemassa lääkeresistenttien mikrobien hävittämisessä "Rokotus voi pysäyttää vastustuskykyiset infektiot ennen niiden alkamista, sanovat teollisuuden ja tiedemaailman tutkijat." Arkistoitu alkuperäisestä 22. heinäkuuta 2017.
  35. ↑ Osterholm, Olshaker, 2022 , s. 123.
  36. ↑ 1 2 Maailman terveysjärjestö . Kysymyksiä ja vastauksia immunisaatiosta ja rokotteiden turvallisuudesta . WHO (huhtikuu 2018). Haettu 24. huhtikuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 12. joulukuuta 2020.
  37. ↑ 1 2 3 4 Maglione MA, Das L., Raaen L., Smith A., Chari R., Newberry S., Shanman R., Perry T., Goetz MB, Gidengil C. Rokotteiden turvallisuus rutiininomaiseen immunisointiin  Yhdysvaltain lapset  : systemaattinen katsaus // Pediatrics : päiväkirja. - American Academy of Pediatrics, 2014. - elokuu ( nide 134 , nro 2 ). - s. 325-337 . - doi : 10.1542/peds.2014-1079 . — PMID 25086160 .
  38. ↑ 1 2 3 Rokotteiden mahdolliset sivuvaikutukset . Centers for Disease Control and Prevention (12. heinäkuuta 2018). Haettu 24. helmikuuta 2014. Arkistoitu alkuperäisestä 17. maaliskuuta 2017.
  39. ↑ Kausi-influenssarokote - kausi-influenssa ( linkki ei saatavilla) . CDC (2. lokakuuta 2018). Haettu 19. marraskuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 1. lokakuuta 2015. 
  40. ↑ Katsoja, Clare. Virheellinen korvaus rokotuksesta johtuvien haittatapahtumien jälkeen  : katsaus kansainvälisiin ohjelmiin: [ fin. ]  / Clare Looker, Heath Kelly // Maailman terveysjärjestön tiedote. - 2011. - Voi. 89. - s. 371-378. - doi : 10.2471/BLT.10.081901 .
  41. ↑ Hardman, Reis T. Immateriaalioikeuksien rooli immunisoinnin globaalissa haasteessa : [ eng. ] // The Journal of World Intellectual Property. - 2006. - V. 9, nro 4. - S. 413-425. - doi : 10.1111/j.1422-2213.2006.00284.x .
  42. ↑ Rokotteiden saatavuuden lisääminen teknologian siirron ja paikallisen tuotannon avulla  : [ eng. ]  : [ arch. 23. marraskuuta 2015 ]. - Maailman terveysjärjestö, 2011. - P. iv + 34. - NLM-luokitus: QV 704. - ISBN 978 92 4 150236 8 .
  43. ↑ WHO:n tukeman Ebola-rokotteen lisensoinnin virstanpylväs saavutettu (18.10.2019). Haettu 19. marraskuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 14. heinäkuuta 2020.
  44. ↑ Macgowan DJ. = Raportti Wenchowin terveydentilasta 31. maaliskuuta 1884 päättyneeltä puolivuotiskaudelta. - Imperial Maritime Customs Medical Reports. - Kiina, 1884. - Voi. 27. - s. 9-18.
  45. ↑ Needham, J. = Kiina ja immunologian alkuperä. — Center of Asian Studies Occasional Papers and Monographs. - Aasian tutkimuksen keskus, Hongkongin yliopisto, 1980. - Voi. 41.
  46. ↑ Adelon et ai.; "rokotus" Dictionnaire des sciences médicales , voi. XXV, CLF Panckoucke, Pariisi, 1812-1822, lvi (1818)
  47. ↑ Wujastyk, Dominik; (1995) "Medicine in India", julkaisussa Oriental Medicine: An Illustrated Guide to the Asian Arts of Healing , 19-38, toimittanut Serindia Publications, Lontoo ISBN 0-906026-36-9 . s. 29.
  48. ↑ 1 2 3 Rokote // Suuri Neuvostoliiton tietosanakirja  : [30 osana]  / ch. toim. A. M. Prokhorov . - 3. painos - M .  : Neuvostoliiton tietosanakirja, 1969-1978.
  49. ↑ Needham, Joseph. (2000). Tiede ja sivilisaatio Kiinassa: osa 6, Biologia ja biologinen teknologia, osa 6, lääketiede Arkistoitu 10. elokuuta 2020 Wayback Machinessa . Cambridge: Cambridge University Press. s. 154
  50. ↑ Williams, Gareth. Kuoleman enkeli  (englanniksi) . - Basingstoke: Palgrave Macmillan , 2010. - ISBN 978-0230274716 .
  51. ↑ Silverstein, Arthur M. A History of Immunology  . – 2. - Academic Press , 2009. - S. 293. - ISBN 9780080919461 . .
  52. ↑ Needham, Joseph; (2000) Science and Civilization in China: Volume 6, Biology and Biological Technology, Osa 6, Medicine Arkistoitu 10. elokuuta 2020, Wayback Machine , Cambridge University Press, Cambridge, sivu 134
  53. ↑ Karaberopoulos, Demetrios. Keksintö ja rokotteen ensimmäinen käyttökerta kuuluvat kreikkalaisille lääkäreille Emmanuel Timonisille ja Jacob Pylarinosille, ei tohtorille. Edward Jenner. . karaberopoulos.gr (2006). Haettu 13. elokuuta 2018. Arkistoitu alkuperäisestä 13. huhtikuuta 2019.
  54. ↑ Timonius, Emanuel; Woodward, John. Selostus tai historia isorokon hankkimisesta viillolla tai rokotuksilla, kuten sitä on harjoitettu jonkin aikaa Konstantinopolissa  // Philosophical Transactions of the Royal Society  : Journal. - 1714-1716. - T. 29 , nro 339 . - S. 72-82 . - doi : 10.1098/rstl.1714.0010 . Arkistoitu alkuperäisestä 12. syyskuuta 2018.
  55. ↑ Jacobum Pylarinum, Venetum, MD Nova et tuta Variolas excitandi per transplantationem, nuper inventa et in usum tracta  // Philosophical Transactions of the Royal Society  : Journal. - 1714-1716. - T. 29 , nro 339 . - S. 393-399 . - doi : 10.1098/rstl.1714.0047 . Arkistoitu alkuperäisestä 12. syyskuuta 2018.
  56. ↑ Henricy, Anthony (toim.). Lady Mary Wortley Montagu, Oikeuden kirjeet, kunnianarvoisa rouva Mary Wortley Montagu : Kirjoitettu hänen matkoillaan Euroopassa, Aasiassa ja Afrikassa  . - 1796. - Voi. 1. - s. 167-169. tai katso [1] Arkistoitu 5. maaliskuuta 2020 Wayback Machinessa
  57. ↑ 1 2 brutto CP , Sepkowitz KA Myytti lääketieteellisestä läpimurrosta: isorokko, rokotukset ja Jenner pohdittiin uudelleen.  (englanniksi)  // International Journal Of Infectious Diseases : IJID : Kansainvälisen tartuntatautiyhdistyksen virallinen julkaisu. - 1998. - heinäkuu ( osa 3 , nro 1 ) . - s. 54-60 . — PMID 9831677 .
  58. ↑ Donald R. Hopkins. Suurin tappaja: Historian isorokko  (englanniksi) . - University of Chicago Press, 2002. - S. 80. - 426 s. — ISBN 9780226351681 . Arkistoitu 25. joulukuuta 2016 Wayback Machineen
  59. ↑ Edward Jenner & Smallpox  (englanniksi)  (linkkiä ei ole saatavilla) . Edward Jenner -museo . Käyttöpäivä: 13. heinäkuuta 2009. Arkistoitu alkuperäisestä 28. kesäkuuta 2009.
  60. ↑ 1 2 John Cajou. Löydöt, jotka muuttivat maailmaa: Kuinka 10 lääketieteen suurinta löytöä pelasti miljoonia ihmishenkiä ja muutti tapaamme nähdä maailman. — M .: Mann, Ivanov ja Ferber , 2015. — S. 168-169. — 363 s. — ISBN 9785000578698 .
  61. ↑ 1 2 Jenner, 1909-14
  62. ↑ Lääketieteellinen bloggaaja Aleksei Vodovozov kertoi KFU:lle rokotusten "myyteistä" ja väärästä tiedosta lääkemarkkinoilla . KFU:n mediaportaali . Kazanin liittovaltion yliopisto (16. helmikuuta 2019). Haettu 23. helmikuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 24. helmikuuta 2019.
  63. ↑ GERM-TEORIAA KÄSITTELYN KÄÄNTÖ // Lancet. - 1881. - Voi. 118. - s. 271-272. — ISSN 01406736 . - doi : 10.1016/s0140-6736(02)35739-8 .
  64. ↑ Comptes rendus . - Ranskan kansalliskirjaston verkkokirjasto , 1885. - 26. lokakuuta. — Käyttöönottopäivä: 24.12.2018. (Pasteurin raportti raivotaudin ehkäisystä tiedeakatemiassa, jossa analysoidaan Joseph Meisterin tapausta.)
  65. ↑ Ensimmäiset rokotuskokeet . Rokotusasiantuntijat . National Association of Health Care Infektion Control Professionals. Haettu 10. marraskuuta 2017. Arkistoitu alkuperäisestä 29. huhtikuuta 2019.
  66. ↑ Schmitt, Peter-Philipp. Die Schweinegrippe-Verschwörung  : [ Saksa ] ] // Frankfurter Allgemeine Zeitung . - 2009. - 20. elokuuta.
  67. ↑ Meyer, C. Impfgegner ja Impfskeptiker: Geschichte, Hintergründe, Thesen, Umgang: [ saksa. ]  / C. Meyer, S. Reiter. - Springer Medizin Verlag, 2004. - P. 47. - (Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz). - doi : 10.1007/s00103-004-0953-x .
  68. ↑ Reisin, Andrei. Braucht Deutschland eine Impfpflicht?  : [ saksa ] ]  // Tagesschau.de. - ARD, 2019 - 2. huhtikuuta.
  69. ↑ Hansson, Sven Ove. Tieteen kieltäminen pseudotieteen muotona ] . - 2017. - S. 39-47. — (Historian ja tiedefilosofian opinnot). - doi : 10.1016/j.shpsa.2017.05.002 .
  70. ↑ Ei rokotetta pelottajien  : [ eng. ] // Maailman terveysjärjestön tiedote. - 2008. - Voi. 86, nro. 6 (kesäkuu). - s. 425-426. — 417–496 s.
  71. ↑ Kuusi yleistä väärinkäsitystä immunisaatiosta  (pääsemätön linkki)  : [ arch. 04.02.2004 ] : [ fin. ] . — Maailman terveysjärjestö .
  72. ↑ WHO kehottaa lisäämään tuhkarokkorokotuksia. Varakkaiden Euroopan maiden lapsilla on suurempi tartuntariski  : [ fin. ] . - Maailman terveysjärjestön Euroopan aluetoimisto, 2009. - 26. helmikuuta.
  73. ↑ Kymmenen terveysongelmaa, joita WHO työskentelee vuonna 2019 . WHO (2019). Haettu: 29.3.2019.
  74. ↑ Taistelu rokotuksia vastaan  ​​: kirkon kanta // Kirkkotiedote: kaasu. - 2009. - nro 23 (joulukuu).
  75. ↑ Paavin elämäakatemian lausunto: Moraalisia pohdintoja keskeytetyistä ihmissikiöistä peräisin olevista soluista valmistetuista rokotteista : [ eng. ] // The Linacre Quarterly : lehti. - 2019. - Vol. 86, nro. 2-3. — s. 182-187. - doi : 10.1177/0024363919855896 .
  76. ↑ Oblasova, Antonina. Islam ja rokotukset  // ANO "Kollektiivinen immuniteetti".
  77. ↑ Rokotetyypit . Rokotusasiantuntijat . National Association of Health Care Infektion Control Professionals. Käyttöpäivä: 27. tammikuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 26. tammikuuta 2019.
  78. ↑ Rokotetyypit . vaccines.gov . Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöpalveluministeriö (joulukuu 2017). Haettu 27. tammikuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 29. heinäkuuta 2017.
  79. ↑ Erityyppiset rokotteet . Rokotteiden historia . Philadelphian lääkäreiden korkeakoulu. Käyttöpäivä: 27. tammikuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 26. tammikuuta 2019.
  80. ↑ d.b. n. Aleksandrov A. A. Elävä (heikennetty) rokote . Ihmisbiologian tietokanta . Haettu 1. toukokuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 1. toukokuuta 2019.
  81. ↑ Uuden teknologian ansiosta rokotteet voidaan säilyttää ilman jääkaappeja ja ottaa ilman injektioita . Haettu 8. maaliskuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 20. syyskuuta 2020.
  82. ↑ Syötävät rokotteet halvoissa, helposti kuljetettavissa liukenevissa kalvoissa . Haettu 7. maaliskuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 7. maaliskuuta 2020.
  83. ↑ Bajrovic I. et ai., (2020). Uusi teknologia elävien rokotteiden ja muiden biologisten lääkkeiden varastointiin ja jakeluun ympäristön lämpötilassa Arkistoitu 11. maaliskuuta 2020 Wayback Machinessa . Tiede Advances.: 6(10), eaau4819 doi : 10.1126/sciadv.aau4819
  84. ↑ d.b. n. Aleksandrov A. A. Alayksikkörokote . Ihmisbiologian tietokanta . Haettu 1. toukokuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 4. toukokuuta 2019.
  85. ↑ TsGE MO , s. 2-3.
  86. ↑ TsGE MO , s. 5.
  87. ↑ TsGE MO , s. 5-6.
  88. ↑ TsGE MO , s. 2.
  89. ↑ ACIP-rokotesuositusten kotisivu . CDC (15. marraskuuta 2013). Käyttöpäivä: 10. tammikuuta 2014. Arkistoitu alkuperäisestä 31. joulukuuta 2013.
  90. ↑ Rokotteen tilataulukko . Punainen kirja verkossa . American Academy of Pediatrics (26. huhtikuuta 2011). Haettu 9. tammikuuta 2013. Arkistoitu alkuperäisestä 27. joulukuuta 2013.
  91. ↑ Antoreitit . vaccine-safety-training.org (11/11/2020). Haettu 11. marraskuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 13. marraskuuta 2020.

Kirjallisuus

  • Jenner, Edward. Tutkimus Variolæ-rokotteen syistä ja vaikutuksista, 1798  // Kolme alkuperäistä julkaisua isorokkorokotuksesta: [ eng. ] . - New York: P. F. Collier & Son, 1909-14. — Voi. 38. Osa 4/8. - (The Harvard Classics).
  • Michael Osterholm , Mark Olshaker. Valannut vihollinen. Meidän sotamme tappavia infektioita vastaan ​​= Deadliest Enemy: Our War Against Killer Bakteereita / kääntänyt englannista Olga Korchevskaya. — M. : Alpina tietokirjallisuus, 2022. — 440 s. — (Dmitri Ziminin kirjaprojektit). - 3000 kappaletta.  - ISBN 978-5-00139-564-5 . .
tietosanakirjoja Dokumentit
  • Influenssarokotteet 2018 . — Liittovaltion budjettiterveydenhuoltolaitos "Moskovan alueen hygienia- ja epidemiologiakeskus". - 6 s.

Linkit

  Siirry Wikidata-kohteeseen  Sanakirjat ja tietosanakirjat