Odottajat

Expectorants  - joukko lääkkeitä, jotka varmistavat keuhkoputkien eritteiden poistamisen hengitysteistä. Keuhkoputken eritteiden muodostuminen ja normaali poisto on yksi hengitysteiden normaalin toiminnan avaintekijöistä . Fysikaalis-kemiallisesti keuhkoputken salaisuus koostuu kahdesta faasista, liukoinen ja liukenematon veteen. Liukoinen faasi sisältää elektrolyyttejä , herakomponenttia, paikallisesti syntetisoituja proteiineja , entsyymejä . Liukenematon faasi on konsistenssiltaan geelimäistä ja koostuu pääasiassa glykoproteiinikomplekseista, joita kutsutaan musiineiksi . Normaalisti liman ja siihen kiinnittyneiden vieraiden aineiden ja esineiden erittyminen tapahtuu limakalvokuljetuksen avulla , minkä ansiosta liman liikkumisnopeus on 4-20 millimetriä minuutissa. Jos tämä mekanismi häiriintyy tai jos hengitysteihin pääsee vieraita esineitä, joita tämä fysiologinen mekanismi ei pysty selviytymään, yskärefleksi aktivoituu . Tämä patologinen tila on osoitus tämän lääkeryhmän nimeämisestä.

Luokitus

Vaikutusmekanismin mukaan erotetaan kaksi lääkeryhmää:

• Stimuloiva yskäneritystä (erityslääkkeet);

• Refleksi stimuloiva yskäneritystä. Tätä lääkkeiden alaryhmää käytettäessä ilmenee mahalaukun limakalvoa ärsyttävää vaikutusta, mikä puolestaan ​​aiheuttaa yskän ja oksentelukeskusten ärsytystä, jotka sijaitsevat medulla oblongatassa . Sen aktiivisuuden lisääntyminen johtaa nestemäisten keuhkoputkieritteiden synteesin lisääntymiseen ja yskärefleksin vakavuuden lisääntymiseen. Lääkkeen vaikutusaika on suhteellisen lyhyt, annoksen noustessa yskäkeskuksen lisäksi aktivoituu myös oksentelukeskus, potilas kokee vaikeaa pahoinvointia ja oksentaminen on mahdollista. Esimerkkejä tällaisista lääkkeistä ovat: lakritsinjuuri , termopsis , natriumbentsoaatti , eteeriset öljyt (eukalyptus, terpeeni).
• resorptiivinen toiminta. Tämän ryhmän lääkkeet lisäävät keuhkoputken eritteen nestemäisen osan eritystä, ohentaen siten ysköstä ja helpottaen sen erittymistä. Tällaisten lääkkeiden käytön sivuvaikutus on nenän tukkoisuus , kyynelvuoto. Tähän ryhmään kuuluvat: natriumjodidi , kaliumjodidi , ammoniumkloridi , natriumbikarbonaatti .

• ysköksen oheneminen (sekreolyyttiset tai mukolyyttiset aineet ).

• proteolyyttiset entsyymit. Ne aiheuttavat peptidisidosten tuhoutumista glykoproteiinikomplekseissa, mikä johtaa ysköksen viskositeetin ja elastisuuden vähenemiseen. Tällä hetkellä niiden käyttöä rajoittaa allergioiden ja bronkospasmin kehittymisen riski . Tämän ryhmän lääkkeitä ovat: trypsiini , kymotrypsiini , kymopsiini , ribonukleaasi .
• Kysteiinin johdannaiset ( asetyylikysteiini ). Tarjoaa disulfidisidosten pilkkomisen liman glykoproteiinien proteiinien välillä, mikä johtaa ysköksen nopeaan ja voimakkaaseen nesteytymiseen. Varovaisuutta tulee noudattaa heikkokuntoisten potilaiden hoidossa ja tapauksissa, joissa nesteytetyn ysköksen laimentaminen voi olla vaikeaa.
• Mukoregulaattorit. Suhteellisen uuden yskänlääkeryhmän valmisteet. Näiden lääkkeiden tärkeä ominaisuus on niiden kyky lisätä keuhkojen pinta -aktiivisen aineen määrää . Lisäksi ne tasoittavat ysköksen limaisten ja nestemäisten osien sisältöä stimuloimalla glykoproteiinien synteesiä. Mukosiliaarisen kuljetuksen työ aktivoituu epäsuorasti pinta-aktiivisen aineen määrän lisääntymisen vuoksi. Tämän ryhmän lääkkeitä ovat bromiheksiini , ambroksoli .

Käyttöaiheet

Tämän lääkeryhmän nimeämisen perusta on kroonisten tai akuuttien hengitystiesairauksien potilaan havaitseminen, johon liittyy viskoosin ysköksen tuotanto ( keuhkoputkentulehdus , bronkoobstruktiivinen oireyhtymä , keuhkoputkentulehdus ). On ymmärrettävä, että tämä lääkeryhmä on apuväline, joka lievittää potilaan tilaa, parantaa hänen elämänlaatuaan, mutta ei poista taudin syytä. Lääkehoito yskänlääkeillä tulee yhdistää riittävään etiotrooppiseen hoitoon .

Katso myös

• yskänlääkkeitä
• ihmisen hengityselimiä

Kirjallisuus

• Kukes V.G. Kliininen farmakologia . - 3. tarkistettu ja täydennetty. - Moskova: GEOTAR-Media, 2006. - S.  392 -396. — 944 s. — ISBN 5-9704-0287-7 .

Linkit

• Odottajat . Lääkkeiden ja farmaseuttisten tuotteiden tietosanakirja . Tutkan patentti. — Ohjeet, sovellus ja kaava. (Venäjän kieli)