Rintalastan murtuma

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 31. joulukuuta 2019 tarkistetusta versiosta . vahvistus vaatii 1 muokkauksen .
Rintalastan murtuma

Yllä: Rintalasta on maalattu akvamariinilla. Pohja: TT-skannaus rintalastan murtumasta. [yksi]
ICD-11 NA82.2
ICD-10 S 22.2
ICD-9 807,2 , 807,3
sähköinen lääketiede emerg/206  radio/654
 Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa

Rintalastan murtuma tapahtuu suhteellisen harvoin, pääasiassa välittömän vamman seurauksena, esimerkiksi liikenneonnettomuuden seurauksena , kun kuljettajan rintakehä osuu ohjauspyörään [2] tai loukkaantuu turvavyön vaikutuksesta [3] .

Etiologia

Rintalastan murtuma tapahtuu pääasiassa tieliikenneonnettomuuksissa (3 %:ssa kaikista onnettomuuksista) [4] [5] . Kuljettajan rintakehä osuu ohjauspyörään tai kun auton olkapäitä käytetään ilman turvavöitä. [neljä]

Kliininen kuva

Potilaat valittavat kipua rintalastassa, mikä vaikeuttaa syvää hengitystä. Murtumakohdassa voidaan havaita turvotusta ja epämuodostumista rintalastan kahden viistetyn segmentin "askeleen" muodossa. Palpaatio paljastaa arkuus, crepitus . [2]

Diagnostiikka

Diagnoosin vahvistamiseksi otetaan lateraalinen rintakehän röntgenkuvaus.

Hoito

Anestesian ensiavussa murtuma-alueelle ruiskutetaan 10 ml 2 % prokaiinia ja 0,5 ml 70 % alkoholia. Myös kipulääkkeitä ja happihoitoa määrätään. Potilas asetetaan sängylle, jossa on suojakilpi, nojarulla asetetaan lapaluun väliselle alueelle 2-3 viikoksi, samalla kun vartaloa venytetään liikaa ja palaset sijoitetaan uudelleen. Konservatiivisen hoidon tehottomuuden vuoksi suoritetaan metallin osteosynteesi . Rintalastan täydellinen fuusio tapahtuu 5-6 viikon kuluttua.

Muistiinpanot

  1. ↑ Monkhouse SJ, Kelly MD Turvatyynyihin liittyvä rintakehän palovamma taustalla olevan vamman merkkinä: tapausraportti  //  Journal of Medical case reports : Journal. - 2008. - Voi. 2 . - s. 91 . - doi : 10.1186/1752-1947-2-91 . — PMID 18361799 .
  2. ↑ 1 2 Beck RJ, Pollak AN, Rahm SJ Rintakehän trauma // Sairaiden ja loukkaantuneiden  keskimääräinen hätähoito ja kuljetus . - Boston: Jones ja Bartlett, 2005. - ISBN 0-7637-2244-8 .
  3. ↑ Smith M., Ball V. Rintakehän trauma // Kardiovaskulaarinen/hengitysfysioterapia  (neopr.) . — St. Louis: Mosby, 1998. - s. 217. - ISBN 0-7234-2595-7 .
  4. ↑ 1 2 Marini JJ, Wheeler AP Critical Care Medicine: The Essentials  (määrittelemätön) . — Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins, 2006. - s. 580. - ISBN 0-7817-3916-0 .
  5. ↑ Myers JW, Tannehill-Jones R., Neighbors M. Patofysiologian ja ensiapuhoidon  periaatteet . - Albany, NY: Delmar Thomson Learning, 2002. - ISBN 0-7668-2548-5 .