Murtuma luiden nenän

Nenäluiden murtuma on mekaaninen vamma, nenäluiden anatomisen rakenteen rikkominen . Nenäluiden murtuma on yleisin kallon kasvoosan luiden vaurioituminen, se on noin 40-50% kallon luiden vammojen kokonaismäärästä. [1] [2] [3]

Syyt

Nenäluiden murtumaan johtavien vammojen syyt ovat hyvin erilaisia. Yleisimpiä niistä ovat katutappelut, erilaiset harjoitukset ( nyrkkeily , paini , karate jne.). Harvemmin ne johtuvat putoamisista, kotitalousvammoista ja auto-onnettomuuksista.

Vahingon luonne

Kuten mikä tahansa murtuma, nenämurtuma voi olla avoin tai suljettu . Nenäluiden suljetun murtuman yhteydessä murtuman alueen ihon eheys ei riko. Avoimen murtuman yhteydessä ihovaurio voi olla merkittävä, siinä määrin, että luunpalaset ovat näkyvissä. Myös nenäluiden murtuma voi olla siirtymän kanssa tai ilman. Nenäluiden vaurion vakavuus riippuu monista tekijöistä:

• Iskun (iskujen) voima, nopeus ja terävyys;
• Mihin esineeseen (mihin esineeseen) lyötiin;
• Missä kulmassa isku tapahtui (sivutörmäyksen yhteydessä murtuman mahdollisuus ja vakavuus lisääntyvät).

Oireet

Perus [4] [5] :

• Verenvuoto nenästä (yleisin oire kaikista nenävaurioista);
• Nenähengityksen rikkominen;
• Kipu (lisääntyy pienimmälläkin kosketuksella nenän ympärillä olevaan alueeseen ja itse nenään);
• poikkeava väliseinä ;
• nenän muodon muuttaminen;
• Nenän ja silmien alla olevien alueiden turvotus;
• Mustelmat silmien alla ja nenän ympärillä;
• Liman vuoto nenästä.

Melko usein murtunut nenä voidaan sekoittaa vakavaan mustelmaan. [6]

Ensiapu

Lopeta verenvuoto . Suurimmassa osassa tapauksia nenäluiden murtuman yhteydessä verenvuoto on voimakkaampaa ja pitkittynyt kuin lievissä nenävammoissa. Talvella verenvuodon lopettaminen tai vähentäminen on yleensä paljon helpompaa kuin kesällä. Jos nenäluiden murtuma tapahtui talvella kadulla, sinun tulee varovasti levittää lunta tai jäätä nenän alueelle ja nenän alueelle. Tämä estää vakavan turvotuksen muodostumisen ja auttaa pysäyttämään tai vähentämään nenäverenvuotoa. Kesällä vaatteita, kuten T-paitaa, voidaan käyttää nenäverenvuotojen pysäyttämiseen tai vähentämiseen. Jos nenä on murtunut, älä nosta päätäsi liikaa, on parasta pitää se hieman kallistettuna sivulle. On mahdollista, että vain sairaalan tai ensiapupoliklinikan lääkärit voivat pysäyttää nenäverenvuodon kokonaan.

 Itsehallinto . Murtuneita nenäluita ei pidä yrittää korjata itse tai ulkopuolisella pätemättömällä avustuksella, se voi vain pahentaa tilannetta ja lisätä verenvuotoa.

Diagnostiikka

Kun potilas saapuu ensiapuun tai sairaalaan, lääkäri selvittää olosuhteet ja suorittaa seuraavat toimenpiteet [7] :

• Vahingon syyn selvittäminen;
• Tunne (usein ilmaantuu tuskallisia tuntemuksia, ja joskus niihin voi liittyä lievää nenän ruston katkeamista);
• Röntgenkuvaus tai endoskopia suoritetaan .

Hoito

• Avohoito  - jos murtuma ei ole vakava, lääkäri voi suorittaa alkuhoidon ja vapauttaa potilaan avohoitoon. Fysioterapiaa ja antibioottikuuria määrätään.
• Jos murtuma tapahtuu luunfragmenttien muodostumisen tai siirtymän seurauksena, turvaudu murtuman uudelleensijoittamiseen (luunfragmenttien yhdistäminen). Joskus on mahdollista asettaa (asettaa) luut paikoilleen kahdella sormen liikkeellä. Luun vetäytymisen tapauksessa käytetään erikoistyökalua - hissiä (elevatio - nostaa) [8] [9] .
• Vakavien murtumien yhteydessä suoritetaan nenäleikkaus . Jos myös nenän väliseinä on vahingoittunut, he turvautuvat ensin septoplastiaan, koska siirtynyt väliseinä ei salli ulkoisen nenän kiinnittämistä oikeaan asentoon. Leikkauksen jälkeen nenään laitetaan kiinnityskipsiside 10-14 päivän ajaksi.

Seuraukset

Yleisin on poikkeava väliseinä. Tällainen patologia voi johtaa nenähengityksen heikkenemiseen ja sitten mahdollisesti nuhaan ja poskiontelotulehdukseen .

Varsin usein monimutkaisissa murtumissa muodostuu myös pysyvä nenän kaarevuus, kyhmy tai sen epäsymmetria, mikä puolestaan ​​herättää kysymyksen plastiikkakirurgiasta.

Siirtyneellä nenämurtumalla on mahdollisuus vakavampiin seurauksiin: nenähengitys voi olla heikentynyt, mutta jopa kokonaan tukkeutunut, mikä johtaa täydelliseen kyvyttömyyteen hengittää nenän kautta.

Myöhemmät seuraukset voivat sisältää sellaisia ​​​​ongelmia kuin: lisääntyvä hengitysvajaus, kehon vesi- ja elektrolyyttitasapainon akuuttien häiriöiden oireyhtymä, pehmytkudosten märkiminen, kolmoishermon neuriitti.

Muistiinpanot

1. ↑ Nenämurtuma ja tällaisten tapausten rekisteröintitiheys - 50% (pääsemätön linkki) . Haettu 13. joulukuuta 2011. Arkistoitu alkuperäisestä 4. joulukuuta 2012. (määrätön) 
2. ↑ Nenämurtuma ja tällaisten tapausten rekisteröintitaajuus - 40 % . Haettu 13. joulukuuta 2011. Arkistoitu alkuperäisestä 10. joulukuuta 2011. (määrätön)
3. ↑ Eri lähteet antavat erilaisia ​​lukuja 40%:sta 50%:iin kaikista tapauksista, ehkä tämä johtuu siitä, että kaikki ihmiset eivät mene lääkärikeskukseen tällaisilla vammoilla. toimielimiin
4. ↑ Nenämurtuman oireet ja seuraukset. Nenän murtuma siirtymällä ja ilman, avoin ja suljettu . Haettu 13. joulukuuta 2011. Arkistoitu alkuperäisestä 10. joulukuuta 2011. (määrätön)
5. ↑ Nenävaurioiden oireet ja oireet . Haettu 13. joulukuuta 2011. Arkistoitu alkuperäisestä 17. tammikuuta 2012. (määrätön)
6. ↑ "Nenäluiden murtuman" diagnoosin vahvistaminen . Haettu 13. joulukuuta 2011. Arkistoitu alkuperäisestä 10. joulukuuta 2011. (määrätön)
7. ↑ Osa: Nenämurtuman diagnoosi ja hoito . Haettu 13. joulukuuta 2011. Arkistoitu alkuperäisestä 10. joulukuuta 2011. (määrätön)
8. ↑ Nenäluiden murtuma Medicalj:n verkkosivuilla . Käyttöpäivä: 13. joulukuuta 2011. Arkistoitu alkuperäisestä 14. marraskuuta 2011. (määrätön)
9. ↑ Toimenpide suoritetaan, jos vahingosta ei ole kulunut enempää kuin 7 päivää . Arkistokopio 14.11.2011 Wayback Machinessa , myöhemmin he turvautuvat leikkaukseen

Linkit

• eurolabin lääketieteellinen portaali
• Kuvaus nenäluiden murtumasta Terveysinfo-sivustolla