Peter Götsche | |
---|---|
| |
Nimi syntyessään | päivämäärät Peter Christian Gotzsche |
Syntymäaika | 26. marraskuuta 1949 [1] (72-vuotias) |
Syntymäpaikka | |
Maa | |
Ammatti | lääkäri , biologi |
puoliso | Helle Krogh Johansen [d] [1] |
Verkkosivusto | petergotzsche.dk |
Peter Götzsche ( ts . Peter Christian Gøtzsche ; syntynyt 26. marraskuuta 1949) on tanskalainen lääkäri, tiedemies ja entinen Nordic Cochrane Centerin johtaja Kööpenhaminan kuninkaallisessa sairaalassa , Tanskassa. Hän on Cochranen perustajajäsen ja lukuisten The Cochrane Libraryn julkaisemien kliinisten tutkimusten systemaattisten katsausten kirjoittaja . Yli 70 Götschen julkaisua on ilmestynyt viiden parhaan lääketieteellisen julkaisun joukossa ( The Lancet , BMJ , JAMA , Annals of Internal Medicine ja New England Journal of Medicine ).
Valmistuttuaan korkeakoulusta Götsche osallistui yliopistoon ja valmistui maisteriksi biologiassa ja kemiassa vuonna 1974 [ 2] . Toimi lyhyen aikaa opettajana. Vuonna 1975 hän aloitti työskentelyn lääketeollisuudessa Astra AB :n myyntiedustajana .; muutamaa kuukautta myöhemmin hänestä tuli yrityksen tuotepäällikkö [3] . Vuonna 1977 Götsche sai työpaikan Astra-Syntexissä ja hänestä tuli kliinisten tutkimusten suorittaminen . Työskennellessään Astra-Syntexillä hän aloitti lääketieteen opinnot ja sai lääketieteen tutkinnon vuonna 1984 [2] . Hän työskenteli useissa Kööpenhaminan sairaaloissa vuosina 1984-1995. Yhdessä Sir Ian Chalmersin kanssaja noin 80 tiedemiehen kanssa hän perusti Cochrane Collaborationin vuonna 1993. Samana vuonna Goetsche avasi pohjoismaisen Cochrane-keskuksen. Vuonna 2010 Goetsche sai Kööpenhaminan yliopiston kliinisen tutkimuksen suunnittelun ja analyysin professorin arvonimen [2] .
Vuonna 2013 julkaistiin Goetschen kirja Deadly Medicines and Organised Crime: How Big Pharma Has Corrupted Healthcare [4 ] .
Vuonna 2017 hänet valittiin Cochrane Collaborationin hallitukseen. Collaborationin johtokunta peruutti hänen jäsenyytensä Cochrane Collaborationissa 25. syyskuuta 2018 [5] [6] . Vuonna 2019 Götsche perusti Free Science Instituten, joka avattiin 9. maaliskuuta kansainvälisessä symposiumissa Kööpenhaminassa [7] .
Yhdessä tutkimuspapereissaan Götsche havaitsi, että lumelääkkeellä on huomattavan heikko vaikutus [8] [9] [10] . Götsche havaitsi myös, että monet meta-analyysien kliinisten tutkimusten systemaattiset katsaukset sisältävät virheitä, jotka liittyvät alkuperäisen tiedon saamiseen [11] . Goetsche kritisoi muiden tutkijoiden kanssa muiden tutkijoiden käyttämiä tutkimusmenetelmiä ja tulosten tulkintaa tehdessään systemaattisia katsauksia, joissa lumelääkettä käytettiin [12] [13] .
Goetsche kritisoi kliinisten tutkimusten heikkoja systemaattisia katsauksia [14] ja johtavien lääketieteellisten vertaisarvioitujen lehtien toimituksellisia käytäntöjä [15] . Hän kirjoitti tilattujen lääketieteellisten artikkeleiden ongelmasta, joita englanniksi kutsutaan " medical ghostwritingiksi ", ja huomautti, että tällaisten artikkelien kirjoittaminen ja julkaiseminen on ristiriidassa tieteellisen työn etiikan kanssa [16] . Hän tuomitsi myös selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien ryhmään kuuluvien masennuslääkkeiden laajan käytön [17] .
Goetsche kritisoi voimakkaasti mammografiaa , jota käytetään naisten rintasyövän seulonnassa , väittäen, ettei tietyn ikäisten naisten laajalle levinneelle seulonnalle ole perusteita [18] . Götschen mukaan mammografiaseulonnasta ei ole vain hyötyä, vaan se johtaa myös suuriin haitoihin, jotka muodostuvat terveiden naisten ylidiagnosoinnista ja ylihoidosta [19] . Götschen kriittinen näkemys perustuu hänen systemaattiseen katsaukseensa seulontamammografiatutkimuksista, joka otsikon "Onko rintasyövän mammografiaseulonnan hyöty perusteltua?" ( Onko rintasyövän seulonta mammografialla perusteltua? ) julkaistiin The Lancetissa vuonna 2000 [20] . Systemaattisessa katsauksessaan Götsche mitätöi kuusi kahdeksasta kliinisestä tutkimuksesta satunnaistamisen epäsäännöllisyyksien vuoksi.
Vuonna 2006 Goetschen artikkeli mammografian seulonnasta julkaistiin verkossa European Journal of Cancer -lehdessä .ennen tulostusta [21] . Myöhemmin lehti poisti tämän tutkimuksen verkkosivultaan ilman muodollista artikkelin peruutusmenettelyä [22] . Artikkelin julkaisi myöhemmin Danish Medical Bulletin.päätoimittajan lyhyellä huomautuksella [23] , ja Götsche ja hänen kirjoittajansa raportoivat, että artikkelin poistamisesta lehden verkkosivuilta ei sovittu heidän kanssaan [24] .
Vuonna 2002 Goetsche julkaisi teoksen Mammography Screening: Truth, Lies and Controversy [25 ] .
Tanskan lääketieteellisten viranomaisten pyynnöstä Euroopan lääkevirasto alkoi analysoida tietoja ihmisen papilloomavirusrokotteen käytöstä naisilla ja harvinaisista komplikaatioista, kuten monimutkaisesta alueellisesta kipuoireyhtymästä (CRPS) ja posturaalisesta ortostaattisesta takykardiaoireyhtymästä .(posturaalinen ortostaattinen takykardiaoireyhtymä, POTS). Euroopan lääkeviraston raportti julkaistiin marraskuussa 2015, ja siinä todettiin, että rokotteen oton ja näiden komplikaatioiden välillä ei ollut yhteyttä [26] [27] . Tanskalainen lääkäri Louise Brinth julkaisi epidemiologisen tutkimuksen asento-ortostaattisesta takykardiasta, jossa se kritisoi yksityiskohtaisesti Euroopan lääkeviraston raporttia [28] . Götsche tuki Brintiä ja lähetti Euroopan lääkevirastolle virallisen valituksen, jossa kritisoitiin heidän toukokuussa 2018 julkaistua raporttiaan [29] .
Goetsche ym. havaitsivat myös vakavia puutteita vuoden 2018 Cochranen systemaattisessa ihmisen papilloomavirusrokotteiden katsauksessa [30] .
Vuonna 2015 julkaistussa Deadly Psychiatry and Corporate Denial -teoksessa Götsche kritisoi jyrkästi psykotrooppisia lääkkeitä näyttöön perustuvan lääketieteen näkökulmasta . Hän päättelee julkaistun tutkimuksen laajan katsauksen perusteella, että nämä lääkkeet ovat tehottomia, mutta äärimmäisen vaarallisia ja että 98 prosenttia niitä tällä hetkellä käyttävistä mielenterveysongelmista kärsivistä pärjää ilman niitä. Götschen mukaan vain harvat potilaat tarvitsevat psykoosilääkkeitä ja bentsodiatsepiinirauhoitteita , joita määrätään lyhyeksi ajaksi pahenemisvaiheen aikana ja jotka poistetaan vähitellen vieroitusoireyhtymän välttämiseksi . Goetsche kehottaa kansallisia terveysministeriöitä tarkistamaan radikaalisti kansallisia kliinisiä ohjeita psykiatrialle ja avoimille klinikoille kaikkialla, missä potilaat, jotka ovat käyttäneet masennuslääkkeitä, piristeitä ja psykoosilääkkeitä vuosia, voivat turvallisesti lopettaa niiden käytön välttääkseen vieroitusoireyhtymän [31] .
Hyötyjen liioittelua ja kuolemantapausten salailuaGoetsche huomauttaa, että psykotrooppisten lääkkeiden satunnaistetuissa kliinisissä tutkimuksissa ei ole onnistuttu arvioimaan näiden lääkkeiden hyötyjä ja haittoja. Useimmat niistä ovat virheellisiä, koska ne sisälsivät potilaita, jotka jo käyttivät toista psykotrooppista lääkettä [31] [32] [33] [34] [35] . Potilailla, jotka toisen lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen kuuluvat lumelääkeryhmään, alkaa vieroitusoireyhtymä. Tämä kliinisen tutkimuksen suunnittelu johtaa uuden lääkkeen vaikutusten liioittamiseen ja lisää komplikaatioiden todennäköisyyttä lumeryhmässä. Esimerkiksi psykoosilääkkeitä koskevissa tutkimuksissa lumelääkeryhmässä skitsofreniapotilaat tekivät itsemurhan vieroituksen takia [36] .
Toinen suuri ongelma on, kirjoittaa Götsche, kuolemantapausten salailu lääkemonopolien rahoittamissa kokeissa. Food and Drug Administrationin ( FDA ) systemaattisen katsauksen perusteella Götsche laski, että masennuslääkkeitä käyttävien potilaiden itsemurhien todellinen määrä oli 15 kertaa suurempi kuin FDA:n raportin virallinen luku.
Erityisesti Götsche laski 14 itsemurhaa 9956 fluoksetiinia tai paroksetiinia käyttävää henkilöä kohti . Samaan aikaan FDA ilmoitti vain viidestä itsemurhasta 52 960 ihmistä kohti. Ero selittyy sillä, että FDA jätti analyysistään pois kaikki itsemurhat vieroitushoidon aikana , kun potilaat lopettivat masennuslääkkeiden käytön ja yli 24 tuntia oli kulunut lopettamisesta [31] .
Kasvava kuolleisuus psykotrooppisiin lääkkeisiinGoetsche tarkasteli systemaattisen katsauksen lumekontrolloiduista psykoosilääkkeitä koskevista tutkimuksista seniilidementiapotilailla , koska on epätodennäköistä, että he olisivat saaneet psykoosilääkkeitä ennen satunnaistamista. Absoluuttinen kokonaiskuolleisuuden riski kasvoi 1 % – toisin sanoen neuroleptien käyttö johtaa yhteen lisäkuolemaan sataa hoidettua kohden [37] .
Goetsche huomauttaa myös, että huolella suunnitellussa bentsodiatsepiinien kohorttitutkimuksessa yli 55-vuotiailla potilailla bentsodiatsepiinit kaksinkertaistivat kaikista syistä johtuvan kuolleisuuden riskin. Kuten psykoosilääkkeiden käyttö, myös bentsodiatsepiinien käyttö tutkimuksissa johti yhteen lisäkuolemaan vuodessa sataa potilasta kohden [38] .
Käyttämällä tanskalaisia psykotrooppisten lääkkeiden määräämistilastoja ja soveltamalla absoluuttisen kuolinriskin lisääntymiskertoimia (1 % psykoosilääkkeillä, 1 % bentsodiatsepiini-rauhoitteilla, 2 % masennuslääkkeillä) Götsche laski, että nämä kolme ryhmää johtavat Tanskassa 3 693 kuolemaan vuodessa. . Hän laski nämä luvut uudelleen Yhdysvaltojen ja Euroopan unionin väestölle ja antoi toukokuussa 2015 sensaatiomaisen lausunnon Lontoon Psychiatry Institute of Psychiatry -instituutissa ( Institute of Psychiatry, Psychology and Neuroscience), että psykotrooppiset lääkkeet aiheuttavat varovaisten arvioiden mukaan 539 000 kuolemaa vuodessa [39] [31] .
Psykotrooppisten lääkkeiden kyseenalainen tehokkuusGoetsche väittää, että kaksoissokkoutuneet kliiniset tutkimukset ovat epäluotettavia, ei vain tutkimuksen alun perin vääristyneen suunnittelun aiheuttaman katkenneen vuoksi, vaan myös siksi, että ne eivät olleet todella sokeita. Hän mainitsee Cochrane Collaborationin systemaattisen katsauksen trisyklisten masennuslääkkeiden kliinisistä tutkimuksista, joissa atropiinia sekoitettiin lumelääkkeeseen , jotta potilaat ja tutkijat eivät voineet arvata, kuka kuului mihinkin ryhmään sivuvaikutuksista. Tässä systemaattisessa katsauksessa ei havaittu mitään merkittävää kliinistä eroa masennuslääkkeiden ja suun kuivumisen lumelääkkeen välillä [40] .
Goetsche havaitsi masennuslääkkeiden fluoksetiinin ja venlafaksiinin tutkimusten systemaattisessa katsauksessa, että kliininen vaikutus Hamiltonin asteikolla arvioituna lumeryhmässä oli vain muutaman päivän jäljessä masennuslääkeryhmän kliinisestä vaikutuksesta [41] . Goetsche on ironinen, että jos lääkärit olisivat olleet kärsivällisiä ja odottaneet pari päivää, he olisivat saaneet halutun kliinisen tuloksen myös lumeryhmässä. Pohjimmiltaan, Götsche väittää, se, mitä tässä havaitaan, ei ole plasebovaikutus, vaan luonnollinen masennuksen kulku spontaanin remission tapahtuessa [31] .
Goetsche lainaa myös tietoa neurolepteistä skitsofrenian hoidossa. Hän huomauttaa, että FDA:n uusien psykoosilääkkeiden tutkimusten raporteissa PANSS- positiivisten ja negatiivisten oireiden asteikolla mitattu teho on 6, ja tämä on selvästi alle PANSS-asteikon kliinisen vähimmäisvaikutuksen 15 [42] .
Goetsche arvostelee myös stimulantteja ( amfetamiini , metyylifenidaatti , atomoksetiini ), joita käytetään lapsilla ja nuorilla, joilla on niin sanottu huomiovaje- hyperaktiivisuushäiriö , josta kiistellään, onko kyseessä mielisairaus vai normaali käyttäytyminen lapsuudessa [43] . Goetsche huomauttaa, että stimulanttien erittäin kyseenalaisia positiivisia vaikutuksia varjostavat todistetut vakavat komplikaatiot ja sivuvaikutukset [44] . Hän muistuttaa, että laboratoriokokeet eläimillä osoittavat stimulanttien suoran haitallisen vaikutuksen aivojen rakenteisiin [45] .
Götsche, joka valittiin Cochrane Collaborationin johtokuntaan vuonna 2017 [46] , erotettiin hallituksesta ja hänen jäsenyys Cochrane Collaborationissa mitätöitiin vuosittaisessa hallituksen kokouksessa Edinburghissa syyskuussa 2018. Kuusi 13:sta neuvoston jäsenestä äänesti tämän puolesta [47] . Neuvosto ilmoitti siirrosta 26. syyskuuta: "Cochran on yhteistyö: organisaatio, joka perustuu kaikkien jäsentensä yhteisiin arvoihin ja kykyyn työskennellä tehokkaasti, toisiaan kunnioittaen ja yhteistyössä – yhteistyöhengessä. Hallintoelimen päätös perustui jatkuvaan, jatkuvaan ja johdonmukaiseen professori Götschen tuhoisaan ja hyväksymättömään käytökseen useiden vuosien ajan, mikä heikensi tätä kulttuuria ja vahingoitti tämän hyväntekeväisyysjärjestön työtä, mainetta ja jäseniä . Hallitus järjesti myös oikeudellisen selvityksen Götschen toiminnasta Scandinavian Cochrane Centerin johtajana ja totesi löytäneensä rikkomuksia.
Goetsche, joka oli kriittinen arvioidessaan lääkemonopoleja ja niiden vaikutusta lääketeollisuuteen, ilmaisi huolensa Cochrane Collaborationin "kasvautuvasta autoritaarisesta kulttuurista ja kaupallisesta mallista", joka "uhkaa organisaation tieteellisiä, moraalisia ja julkisia tavoitteita" [46] . ] .
Gerd AntesSaksalainen Cochrane-keskus kommentoi nykyistä tilannetta "hallinnon kriisinä" ja vaatii "tiukkaa keskittymistä Cochranen tavoitteisiin ja perusperiaatteisiin", huomauttaen, että "tieteellinen kurinalaisuus, tieto vähiten systemaattisilla virheillä , maksimaalinen luottamus ja jatkuva valppaus, jotta vältetään kenenkään etujen vaikutus näyttöön” ovat prioriteetteja [49] .
Sosiaalisissa verkostoissa | ||||
---|---|---|---|---|
Temaattiset sivustot | ||||
|