Oireyhtymä ( toinen kreikkalainen συνδρομή " yhtymä , kerääntyminen "; sanasta συν- "kanssa-, yhdessä" + δρόμος " juoksu , liike ") - joukko oireita , joilla on yhteinen etiologia ja yksi patogeneesi . [B:1] [B:2]
Laajassa merkityksessä oireyhtymä on orgaanisesti toisiinsa liittyvien merkkien kompleksi, jota yhdistää yksittäinen mekanismi kyseisen ilmiön syntymiselle ja kehittymiselle, eikä se välttämättä liity patologiaan (sairauteen).[ lähde? ]
Avicenna julkaisussa The Canon of Medicine (toim. 1025) esitti ensimmäisen kerran ajatuksen oireyhtymästä tiettyjen sairauksien diagnosoinnissa. [B:3] Thomas Sydenham kehitti lääketieteellisen oireyhtymän käsitteen edelleen 1600-luvulla . [B:4]
Lääketieteessä ja kliinisessä ( lääketieteellisessä ) psykologiassa oireyhtymää, jota yhdistää yksi patogeneesi, kutsutaan oireyhtymäksi ; joskus tämä termi tarkoittaa itsenäisiä nosologisia yksiköitä tai taudin vaiheita (muotoja). [1] Monet oireyhtymät on nimetty niiden tutkijoiden mukaan, jotka kuvasivat ne ensin: Downin oireyhtymä , Touretten oireyhtymä ja niin edelleen [2] .
Oireyhtymälle on ominaista, että se voi olla seurausta erilaisten patogeenisten syiden vaikutuksesta kehoon . Keho reagoi usein yksiselitteisesti erilaisiin "haitallisuuksiin", reagoi rajoitetulla määrällä yleisiä tyypillisiä reaktioita (esimerkiksi tulehdus ). Sama oireyhtymä voidaan havaita eri sairauksissa; ja samaan aikaan sama sairaus (eri vaiheissa ja kliinisissä muodoissa) voi ilmetä erilaisina oireyhtyminä. Siten ero sairauden ja oireyhtymän välillä vastaa eroa olemuksen ja ilmiön välillä. Oireet ilmenevät ja muuttuvat sairauden kehityksestä ja vaiheesta riippuen, ne voivat ilmetä eri syiden vaikutuksesta ja ennen kaikkea heijastaa kehon reaktion ominaisuuksia. Oireyhtymän määrittämisen jälkeen lääkärin on määritettävä havaittujen toiminnallisten ja orgaanisten häiriöiden syy ja olosuhteet potilaan kehossa. [yksi]
On olemassa yksinkertaisia ja monimutkaisia tai suuria oireyhtymiä. Suuri oireyhtymä on yhdistelmä oireista, jotka liittyvät patogeneettisesti toisiinsa ja kattavat koko kehon. Esimerkiksi diffuuseissa munuaissairauksissa erotetaan suuria oireyhtymiä - atsotemiallinen, kloreminen ja hypertensiivinen. [yksi]
On olemassa kahdenlaisia oireyhtymiä - anatomisia ja toiminnallisia. [1] Fyysisten oireiden tai merkkien yhdistelmiä, jotka vastaavat elinten rakenteellisia muutoksia, kutsutaan anatomiseksi oireyhtymäksi . Esimerkiksi lyömäsoittimen äänen tylsyys keuhkojen alueella, keuhkoputkien hengitys, lisääntynyt äänen vapina, bronkofonia muodostavat keuhkokudoksen tunkeutumisen anatomisen oireyhtymän. [1] Toiminnallisten oireiden yhdistelmä antaa fysiologisen tai toiminnallisen oireyhtymän . Esimerkiksi veren alkalisen varannon pieneneminen, virtsan ammoniakkipitoisuuden lisääntyminen, hiilidioksidin (PaCO 2 ) osittaisen jännityksen lasku alveolaarisessa ilmassa muodostavat ei-kaasuisen asidoosin toiminnallisen oireyhtymän. . [yksi]
Kun oireyhtymiä havaitaan, ne siirtyvät oireiden selvittämisestä syvempien yhteyksien ja syy-yhteyksien luomiseen niiden välillä tietyssä potilaassa. Yksittäisten oireiden ja oireyhtymien perusteella lääkäri tekee ensimmäisen johtopäätöksen elinten anatomisesta ja toiminnallisesta tilasta. Siirtyessään oireista oireyhtymään lääkäri valitsee joitain diagnostisia oletuksia ja sulkee pois toiset.
Ammatillisessa lääketieteellisessä kielessä oireyhtymä koskee vain joukkoa havaittuja ominaisuuksia.[ lähde? ] Taustasyyksi voidaan tunnistaa tietty sairaus, tila tai häiriö.[ lähde? ] Kun fyysinen syy on tunnistettu, sana "syndrooma" jää joskus taudin nimeen.
Yleispsykologiassa , persoonallisuuspsykologiassa , työpsykologiassa, sosiaalipsykologiassa ( ja sosiologiassa ) oireyhtymän käsitettä käytetään vielä laajemmassa merkityksessä - luonnehtimaan henkisten ominaisuuksien kokonaisuutta ja niiden ilmenemismuotoja, niiden erityispiirteiden yhdistelmiä. L. S. Vygotsky esitti ajatuksen, että psykologiassa, kuten lääketieteessä, lapsen psyyken ominaisuuksien kuvaamiseen ei tulisi käyttää luetteloa yksittäisistä indikaattoreista (oireista), vaan suurempaa yksikköä - oireyhtymää. A. Maslow käyttää käsitettä "henkilökohtaiset oireyhtymät" tutkiessaan yksilön itsetuntoa ja turvallisuutta. E. Fromm kirjoittaa "kasvuoireyhtymästä". T. Adorno [A: 1] käyttää oireyhtymän käsitettä kuvaamaan persoonallisuustyyppejä, erityisesti autoritaarista persoonallisuutta . A. L. Wenger käyttää [A: 2] oireyhtymän käsitettä analysoidessaan lapsen henkisen kehityksen epäsuotuisia muunnelmia, emotionaalista burnoutia ammatillisessa toiminnassa; hän myös ehdotti [A: 3] yleistä oireiden välistä vuorovaikutuskaaviota, joka varmistaa oireyhtymän vakauden ja sen muutoksen suunnan. " Tukholman oireyhtymän " käsite on mennyt psykologian käyttöä pidemmälle ja tullut laajalti tunnetuksi.
Työpsykologiassa oireyhtymää käytetään yksilön ammattitaidon tutkimuksessa . Tässä tapauksessa henkilön ammattitaitoa ei pidetä merkkien (oireiden) sarjana, vaan monimutkaisempana yksikkönä - oirekompleksina tai oireyhtymänä, joka yhdistää nämä toisiinsa liittyvät merkit. [B: 5] Syndromisen lähestymistavan edun ("oireiseen" verrattuna) määrää tässä sama asia kuin lääketieteessä: kyky formuloida "diagnoosi" (ammattimaisuuden muodostuminen sekä kehitys sen ammatillisista muodonmuutoksista ) psykologisen korjauksen suunnan määrittävillä termeillä . [A:4]
Viime vuosikymmeninä[ selventää ] Termiä on käytetty myös lääketieteen ulkopuolella kuvaamaan vastaavia ilmiöitä.