Alkoholin vieroitusoireyhtymä

alkoholin vieroitusoireyhtymä
ICD-11 6C40.4
ICD-10 F 10.3
ICD-9 291,81
MKB-9-KM 291,81 [1]
SairaudetDB 3543
Medline Plus 000764

Alkoholivieroitusoireyhtymä  on henkilön tila pitkäaikaisen alkoholijuomien käytön jälkeen. Esiintyy alkoholismin II ja III vaiheissa . Tilan kesto, johon liittyy vegetatiivisia, somaattisia, neurologisia ja mielenterveyshäiriöitä, määräytyy taudin vaiheen ja ihmisen fysiologian mukaan [2] .

Venäjänkielisessä kirjallisuudessa sitä kutsutaan joskus "krapulaoireyhtymäksi" [3] tai "krapulaoireyhtymäksi" [4] .

Englanninkielisessä kirjallisuudessa abstinence ( englanniksi  abstinence ) tarkoittaa raittiutta, raittiutta; vieroitusoireyhtymän käsitteen analogi on "vieroitusoireyhtymä" ( englanniksi  vieroitusoireyhtymä ) [5] .

Alkoholiriippuvuus

Kuten P. D. Shabanov kirjoittaa, vaikka riippuvuuden muodostumiseen vaikuttavia hermojärjestelmiä on vaikea eristää, alkoholiriippuvuuden ilmiö (jatkuva, säännöllinen) voidaan todeta vieroitusprosessien avulla. Etanolin ottamisesta kieltäytyminen johtaa kuolemaan [6] , ahdistukseen, vapinaan ja sympaattisen hermoston yliaktiivisuuteen , psykoosiin, kohtauksiin, unihäiriöihin ja jopa krapulaan[ selventää ] .

Oireet

Alkoholin vieroitusoireyhtymä vaihtelee eri vaiheissa [7] :

Alkoholismin II vaihe I vakavuusaste (ensimmäinen vaihe) Hikoilu, suun kuivuminen, takykardia, kyky itsenäisesti hillitä halu humalassa, krapula mahdollistaa aktiivisen elämän aiheuttamatta alkoholinhimoa vegetatiivisten asteenisten häiriöiden vaihe
II vakavuusaste (usean päivän väärinkäyttö) hyperemia, kovakalvon injektio, takykardia tai jyrkkä paineen lasku, painon tunne päässä, oksentelu, raajojen tai koko kehon vapina, kävelyhäiriö. Raitistumisvaiheessa ei käytännössä ole mahdollisuutta hallita itseään, se ei enää salli sinun johtaa aktiivista elämäntapaa, mikä laukaisee halun jatkaa juomista. vegetatiivis-somaattisten ja neurologisten häiriöiden vaihe
III vakavuusaste jolle on ominaista ahdistunut mieliala, pinnallinen uni painajaisten kanssa, kaipuu, syyllisyys, pelko, negatiivinen asenne potilasta ympäröiviin ihmisiin Mielenterveyshäiriöiden vallitsevuus
III vaihe[ mitä? ] Täydellinen sarja fyysisiä ja henkisiä häiriöitä

Jotkut oireista ovat samanlaisia ​​kuin terveen ihmisen myrkytyksen jälkeinen tila (krapula) - jano, huono mieli ja muut. Mutta on myös ero, joka koostuu toissijaisesta patologisesta vetovoimasta, joka lopulta muodostui vaiheessa II. Narkologiassa erotetaan ensisijainen patologinen vetovoima ja toissijainen, joka luo vastustamattoman halun juoda, jo olemassaolo ilman alkoholia näyttää ihmiselle kauhealta.

Ihmisen tilasta tulee puolueellinen ja emotionaalisesti värillinen - kiihkoisuus, ärsytys, aggressio ja muut. Vähitellen ilmaantuu muita autonomisia häiriöitä - hikoilu, vetäytyminen, pahoinvointi, "kuiva" oksentelu, huimaus ja muut. Jos vetäytyminen johtuu kehon uupumisesta, tällainen henkilö ei usein voi suorittaa yksinkertaisimpia toimia (kiinnittää nappia jne.). Takykardia ja muut sydämeen liittyvät komplikaatiot ovat mahdollisia.

Henkilön tila kovan juomisen lopettamisen jälkeen arvioidaan vakavaksi. Ihmisen aivot ovat tässä tilassa innoissaan. Yleiskuntolle on ominaista unettomuus ja affektiiviset unet. Potilaita seuraa lyhyt uni ("pinnallinen"), painajaismaisia ​​tai epärealistisia unia.

Ahdistus ja alkoholinhimo lisääntyvät myöhään iltapäivällä ja yöllä. Alkoholin himo muuttuu tajuttomaksi ja peruuttamattomaksi, "sokeaksi" [2] .

" Valkoinen tremens " alkaa - alkoholipitoinen delirium .

Hoito

Bentsodiatsepiinit ovat tehokkaita sekä oireiden hoidossa että kouristuskohtausten ehkäisyssä. [8] Tietyt vitamiinit ovat myös tärkeä osa alkoholin vieroitushoitoa. Potilaat, joilla on vakavia oireita, tarvitsevat usein sairaalahoitoa. Potilaita, joilla on lievempiä oireita, voidaan hoitaa kotona päivittäisillä lääkärikäynneillä. [9]

Muut

Klonidiinia voidaan käyttää yhdessä bentsodiatsepiinien kanssa joidenkin oireiden lievittämiseksi. [10] Ei voida tehdä johtopäätöksiä baklofeenin tehokkuudesta tai turvallisuudesta alkoholin vieroitushoidossa todisteiden puutteen ja heikon laadun vuoksi. [yksitoista]

Muistiinpanot

  1. ↑ Monarch Disease Ontology -julkaisu 2018-06-29sonu - 29-06-2018 - 2018.
  2. ↑ 1 2 Alkoholivieroitusoireyhtymä . psychiatry.ru. Haettu 9. kesäkuuta 2013. Arkistoitu alkuperäisestä 9. kesäkuuta 2013.
  3. ↑ Vieroitusoireyhtymä. Suuri tietosanakirja, 2000
  4. ↑ Pyatnitskaya I. N.; Permyakov N. K. (pat.an.). Krooninen alkoholismi // Big Medical Encyclopedia  : 30 osaa  / ch. toim. B. V. Petrovski . - 3. painos - M  .: Neuvostoliiton tietosanakirja , 1974. - T. 1: A - Antibioosi. - S. 253-264. — 576 s. : sairas.
  5. ↑ Alkoholivieroitusoireyhtymän diagnoosi ja hoito . lvrach.ru. Haettu 9. kesäkuuta 2013. Arkistoitu alkuperäisestä 10. kesäkuuta 2013.
  6. ↑ Shabanov, 2002 , s. 65-66.
  7. ↑ Shabanov, 2002 , s. 27-31.
  8. ↑ Amato L, Minozzi S, Vecchi S, Davoli M (maaliskuu 2010). Amato L, toim. "Bentsodiatsepiinit alkoholin vieroitushoitoon". Cochrane Systemaattisten arvostelujen tietokanta . 3 (3): CD005063. DOI : 10.1002/14651858.CD005063.pub3 . PMID  20238336 .
  9. ↑ Muncie HL, Yasinian Y, Oge' L (marraskuu 2013). "Alkoholivieroitusoireyhtymän avohoito". Amerikkalainen perhelääkäri . 88 (9): 589-95. PMID  24364635 .
  10. ↑ Bayard M, McIntyre J, Hill KR, Woodside J (maaliskuu 2004). "Alkoholivieroitusoireyhtymä" . Amerikkalainen perhelääkäri . 69 (6): 1443-50. PMID  15053409 . Arkistoitu alkuperäisestä 2008-10-16. Käytöstä poistettu parametri |url-status=( ohje )
  11. ↑ Liu, Jia; Wang, Lu-Ning (20. elokuuta 2017). Baklofeeni alkoholin vieroitushoidossa . Cochrane Systemaattisten arvostelujen tietokanta . 8 : CD008502. DOI : 10.1002/14651858.CD008502.pub5 . ISSN  1469-493X . PMC  6483686 . PMID28822350  _ _

Kirjallisuus