| Hemoperikardium | |
|---|---|
| ICD-11 | BB24 |
| ICD-10 | S 26,0 , I 31,2 , I 23,0 |
| MKB-9-KM | 423,0 [1] [2] |
| Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa | |
Hemopericardium ( lat. Haemopericardium ) on verenvuoto sydänpussin onteloon [3] , joka aiheuttaa sydämen tamponadin , hemodynaamisten häiriöiden ja sydämen toimintahäiriön. On traumaattista ja ei-traumaattista hemoperikardiaa. Traumaattinen kehitys voi johtua traumasta, diagnostisista manipulaatioista tai leikkauksesta, ei-traumaattisesta kasvaimesta, sydäninfarktista , aneurysman repeämisestä . Yli 200 ml:n verta kertymistä pidetään vaarallisena, kun sydänpussin alueelle kertyy 400-500 ml verta, sydänpysähdys tapahtuu.
Verenvuoto johtaa sydämen tamponaadiin, sydänlihaksen supistumiskyvyn heikkenemiseen, vasemman kammion täyttymiseen ja aivohalvauksen tilavuuden vähenemiseen nopeasti ja syvään systeemiseen hypotensioon . Sydänlihasiskemiaa pahentaa sepelvaltimoiden puristuminen . Verenvirtaus oikeaan eteiseen häiriintyy, keskuslaskimopaine nousee , sydämen minuuttitilavuus laskee, verenpaine laskee , verenvirtaus sisäelimissä häiriintyy ja esiintyy vakavaa kudosten hypoksiaa .
Tärkeimmät oireet ovat hengenahdistus , takykardia , tiheä pulssi heikko täyttö, matala verenpaine, vaimeat sydämen äänet.
Palpaatio paljastaa kärjen lyönnin siirtymisen ja katoamisen. Auskultaatiossa - sydämen äänien kuurous, lyömäsoittimet - sydämen tylsyyden rajojen laajentaminen. EKG:ssä hampaiden jännitteen lasku on havaittavissa.
Röntgentutkimuksessa sydämen koon suureneminen, sydämen kaarien tasaisuus, pulsaation amplitudin lasku tai sen täydellinen katoaminen.
Diagnostisesti se tulee erottaa eksudatiivisesta perikardiitista , sydänlihastulehduksesta , sydänlihaksesta ja kylopericordista .