Vatsa ( lat. gaster toisesta kreikasta γαστήρ ) on ontto lihaksikas elin, osa ruoansulatuskanavaa , joka sijaitsee ruokatorven ja pohjukaissuolen välissä [1] [2] .
Tyhjän mahan tilavuus on noin 0,5 l (0,8-1,5 l). Syömisen jälkeen se venyy yleensä 1 litraan, mutta voi kasvaa jopa 4 litraan.
Vatsan koko vaihtelee vartalotyypin ja täyttöasteen mukaan. Kohtalaisen täytetyn mahalaukun pituus on 24-26 cm , suurin etäisyys suuremman ja pienemmän kaarevuuden välillä on enintään 10-12 cm ja etuseinämät ja takaseinämät ovat toisistaan 8-9 cm:n päässä. tyhjään mahaan on 18-20 cm ja suuremman ja pienemmän kaarevuuden välinen etäisyys on 7-8 cm.
Mahalaukussa sisääntulo on eristetty - sydänosa ( lat. pars cardiaca ), jonka vasemmalle puolelle vatsa laajenee muodostaen mahalaukun pohjan ( lat. fundus (fornix) ventriculi ), joka alempana ja oikealla kulkee suoraan mahalaukun runkoon (corpus ventriculi) . Vatsan vasen (alempi) kupera reuna muodostaa suuremman kaarevuuden (curvatura major) ja oikea ylempi kovera pienempi kaarevuus ( latinalainen curvatura minor ). Pienen kaarevuuden vasemmassa yläosassa on sydämen aukko ( latinaksi ostium cardiacum ) - paikka, jossa ruokatorvi kulkee mahalaukkuun.
Vatsan oikeaa kaventunutta osaa kutsutaan pyloriseksi ( latinaksi pars pylorica ). Sen koostumuksessa erottuu leveämpi osa, nimeltään portinvartijan luola ( lat. antrum pyloricum ) ja kapeampi osa - portinvartijan kanava ( lat. canalis pyloricus ). Jälkimmäinen siirtyy pohjukaissuoleen. Mahalaukun ja pohjukaissuolen välistä rajaa pidetään pyöreänä urana - pylorus ( latinaksi piloros ), joka vastaa pyloruskanavan aukkoa. Se on varustettu sulkijalihaksella (pyöreä lihas). Ihmisen vatsassa on kaksi seinää: etu ( lat. paries anterior ), joka on eteenpäin, hieman ylöspäin ja oikealle päin, ja takaosa ( lat. paries posterior ) taaksepäin, alas ja vasemmalle. Etu- ja takaseinämät kulkevat toisiaan pitkin mahan suurempaa ja pienempää kaarevuutta.
Vatsan muoto voi muuttua riippuen syödyn ruoan määrästä, ihmiskehon asennosta ja joistakin muista tekijöistä. Tyhjän vatsan pituus on yleensä noin 18-20 cm, suuremman ja pienemmän kaarevuuden välinen etäisyys on 7-8 cm 8-9 cm Aikuisen mahalaukun tilavuus voi vaihdella ruokamäärän ja otettu neste. Tyhjän mahan tilavuus on noin 0,5 litraa. Syömisen jälkeen se venyy 1,5 - 4 litraa.
Verenkierto ja lymfaattinen poisto hermotustaMaksan nivelside ( lat. lig. hepatogastricum ), joka on hepatopohjukaissuolen nivelsiteen jatke vasemmalla, lähestyy mahalaukun pyloriosaa ja pienempää kaarevuutta maksan portin puolelta. Täällä sen etu- ja takalehdet siirtyvät vastaaviin mahalaukun seiniin.
Vatsan suuremman kaarevuuden puolella on nivelsiteet, jotka muodostavat suuremman omentuminNäitä mahalaukun nivelsiteitä kutsutaan usein pinnallisiksi.
Vatsa toimii säiliönä nieltylle ruoalle, joka sekoitetaan ja desinfioidaan siinä (estää patogeenisten bakteerien ja mikrobien tunkeutumisen elimistöön ) mahanesteen vaikutuksesta , joka sisältää pepsiiniä , lipaasia , suolahappoa , limaa ja muita aktiivisia aineita . yhdisteet. Ruoan kemiallisen käsittelyn lisäksi vatsa suorittaa myös endokriinistä toimintaa erittämällä useita biologisesti aktiivisia aineita - histamiinia , motiliinia , gastriinia , P-ainetta , serotoniinia jne. sekä imeytystoimintoa - sokereita, alkoholia, vesi, suola imeytyy siihen. Mahalaukun limakalvolle muodostuu anemiaa estävä tekijä, joka edistää B 12 -vitamiinin imeytymistä ruoasta .
Se kehittyy etusuolen rungon etuosasta. Suolistoputken endodermin epiteeli ts. suolen limakalvo.
Viikon 5-6 kohdalla suoliputken erilaistuminen tapahtuu: ilmestyy fusiforminen jatke, joka on ripustettu vatsan ja selän suoliliepeen. Täyttöpussi alkaa muodostua . Suuremman kaarevuuden alueella dorsaalisen suoliliepeen kasvu lisääntyy.
Klo 5-10 tapahtuu mahalaukun muodostumista, rauhasten muodostumista (ensin munuaisten muodossa, sitten muodostuu soluja; ensin parietaalinen, sitten pää- ja limakalvo).
Viikon 7-8 kohdalla vatsan alueella (kaudaalisessa päässä) etusuolen käännökset: pystyakselin ympäri vasemmalta oikealle (oikea seinämä tulee takapuolelle, vasen etuosa) ja sagitaaliakselin ympäri alhaalta ylös ( pieni kaarevuus kääntyy ylöspäin, suuri - alaspäin). Vatsan ja selän suoliliepeen surkastuminen.
Mesenkyymistä muodostuu lihaskalvon rengasmainen kerros (keskellä) ja limakalvon lihaslevy. Sitten - lihaskalvon sisempi vino ja ulompi pituussuuntainen kerros [4] .
Viikoilla 9-10 mahakudokset erilaistuvat ja 3. kuukauden lopussa maha muodostuu.
Kolme neljäsosaa mahalaukusta sijaitsee vasemmassa hypokondriumissa ja yksi neljäsosa epigastrisessa alueella . Sydänaukko sijaitsee mahalaukun rungon vasemmalla puolella X-XI rintanikamien tasolla . Pylorinen aukko sijaitsee selkärangan oikeassa reunassa XII rintakehän - I lannenikaman tasolla. Vatsan sydänosa, pohja ja runko ovat pallean vieressä , pienempi kaarevuus koskettaa maksan vasemman lohkon viskeraalista pintaa. Pieni alue kolmion muotoisesta mahalaukun rungosta on keskinkertaisesti vatsan etuseinän vieressä. Mahalaukun takana oleva täytepussi erottaa sen retroperitoneaalisista elimistä. Suuremman kaarevuuden alueella mahalaukun takapinta on poikittaisen paksusuolen ja sen suoliliepeen vieressä, mahalaukun pohja on pernan vieressä . Mahalaukun takana retroperitoneaalisessa tilassa on haima sekä vasemman munuaisen ylänapa ja vasen lisämunuainen .
Vatsan luustoopiaVatsan pohja on kylkiluiden vieressä, pylorinen osa - selkärangan vieressä.
Vatsan syntoopiaKiinnitetty vatsaan:
Peittää vatsakalvon joka puolelta (intraperitoneaalisesti), projisoituu epigastriumiin (regio epigastrica).
Histologisesti vatsasta erotetaan vain 3 osaa, koska vatsan silmänpohjan ja rungon limakalvolla on samanlainen rakenne ja niitä pidetään kokonaisuutena.
Vatsa on kerroksellinen elin, joten seinän muodostaa neljä kalvoa: limakalvo, limakalvonalainen, lihaksikas ja seroosi [5] .
Vatsan limakalvon (SO) helpotukselle on ominaista pitkittäiset taitokset, kentät, kuopat. Se koostuu kolmesta kerroksesta: epiteeli- , oikea- ja lihaksikaslevyistä.
EpiteeliYksikerroksinen erittäin prismaattinen (pylväs) rauhanen enterodermaalinen tyyppi, vuori mahalaukun kuoppia, sama kaikissa vatsan osissa. Kaikki sen solut erittävät erityistä limakalvon eritystä CO-pinnalle, joka peittää CO:n jatkuvalla 0,5 mm paksuisella kerroksella. Parietaalisolujen muodostama bikarbonaatti, joka diffundoituu limaan, neutraloi suolahappoa (myös parietaalirauhasten salaisuutta). Entsyymien ja suolahapon erittämistä varten mahalaukun onteloon muodostuu tilapäisiä kanavia limakerrokseen. Lima muodostaa suojaavan esteen, joka estää CO:n mekaanisen vaurioitumisen ja sen ruoansulatuksen mahanesteen vaikutuksesta. Alkoholi ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet vahingoittavat tätä estettä .
Sisäepiteeli uusiutuu täysin 1-3 päivässä.
Oma tietueSe muodostuu löysästä kuituisesta epäsäännöllisestä sidekudoksesta , jossa on suuri määrä veri- ja imusuonita, ja se sisältää hajanaisia imukudoksen kertymiä ja yksittäisiä imusolmukkeita . Ohuiden kerrosten muodossa se kulkee mahalaukun rauhasten välillä, jotka vievät suurimman osan tästä kerroksesta.
MaharauhasetRauhasten lukumäärä on noin 15 miljoonaa - yksinkertainen, putkimainen, haarautunut ja haarautumaton (vatsan pohjan alueella); jaettu sydämelliseen, sisäiseen (fundaaliseen) ja pyloriseen [6] .
Lihaslamina SO - muodostuu kolmesta sileän lihassolun kerroksesta (sisäinen ja ulkoinen pyöreä ja keskipitkittäinen). Siitä lähetetään ohuita sileiden lihassolujen nippuja rauhasten välisiin tiloihin [7] .
Vatsan submukoosa on hyvin kehittynyt. Sen muodostaa löysä kuitumainen muodostamaton sidekudos, jonka rakenteessa on runsaasti elastisia kuituja, veri- ja imusuonet (valtimo-, laskimo- ja imukudokset) ja hermoja (submukosaalinen plexus, ns. Meissner-plexus) [8] . Submucosa on mukana mahalaukun poimujen muodostumisessa.
Vatsan lihaksikas takki muodostuu sileästä lihaskudoksesta , joka muodostaa 3 kerrosta: ulompi on pitkittäinen, keskimmäinen on pyöreä ja sisempi on vino. Kaksi ensimmäistä niistä ovat jatkoa ruokatorven lihaskalvon samannimisille kerroksille. Pitkittäiset lihaskimput sijaitsevat pääasiassa lähellä vatsan pienempää ja suurempaa kaarevuutta. Erilliset lihaskimput ovat kehittyneempiä pyloruksen alueella.
Pyöreä kerros kehittyy maksimaalisesti pylorusalueella, jossa sen kuidut muodostavat pyloruksen supistimen (sulkijalihaksen) (3-5 mm paksu). Kun se supistuu, ulostulo mahalaukusta sulkeutuu. Ruoansulatuskanavan seinämien rakenteessa vinosti suuntautuneita lihaskuituja on vain mahalaukussa. Ne "leviävät" mahalaukun sydänosan läpi sydämen aukon vasemmalle puolelle ja menevät sitten alas ja oikealle mahan seinämien paksuudessa kohti suurempaa kaarevuutta. Lihaskerrosten välissä on lihaskudos (ns. Auerbachin plexus ) [9] .
Ulompaa seroosikalvoa edustaa vatsakalvo . Sen muodostaa mesoteelikerros (ulkopuolella) ja alla oleva sidekudos (RVNST). Vain kapeat mahalaukun seinämien suikaleet, jotka sijaitsevat pienemmällä ja suuremmalla kaarevalla, ovat vailla seroosia. Näissä paikoissa verisuonet ja hermot lähestyvät vatsaa. Serosa on erotettu lihaksesta ohuella subserous-pohjalla [10] .
Mahalaukun limakalvon rauhaset erittävät mahanestettä , joka sisältää ruoansulatusentsyymejä pepsiiniä , kymosiinia ja lipaasia sekä suolahappoa ja muita aineita. Mahaneste hajottaa proteiineja ja osittain rasvoja , sillä on bakteereja tappava vaikutus.
Lihaskerroksen ansiosta vatsa sekoittaa ruoan ja mahanesteen muodostaen chymeä - nestemäistä lietettä, joka poistetaan erillisissä osissa mahalaukusta pylorisen kanavan kautta. Saapuvan ruoan koostumuksesta riippuen se viipyy vatsassa 20 minuutista (hedelmämehut sekä kasvismehut ja -liemet ) 6 tuntiin ( sianliha ).
Lisäksi mahalaukun seinämä imee hiilihydraatteja , etanolia , vettä ja joitain suoloja.
ihmisen ruoansulatusjärjestelmä | ||
---|---|---|
Vatsan yläpuolella | ||
Vatsa | Pylorus | |
Ohutsuoli | ||
Kaksoispiste | ||
peräaukko | ||
Suuret ruuansulatusrauhaset |
|