Ison- Britannian asevoimien lääketieteellinen palvelu (virallinen nimi " Ison-Britannian Yhdistyneen kuningaskunnan asevoimien lääketieteellinen palvelu "; Eng. The Defense Medical Services of the Armed Forces of the United Kingdom of Great Britain ) - erillinen asevoimien rakenne, joka koostuu kolmesta osasta: armeija , sotilaalliset ilmavoimat (ilmavoimat) ja laivasto (laivasto). Organisatorisesti armeija, ilmavoimat ja laivasto ovat osa puolustusministeriötä . Korkein komentaja - kuningatar Elizabeth II . Armeijan, ilmavoimien ja laivaston kokonaisvahvuus 1.3.2011 on 186 920 henkilöä (säännöllinen osa, ei sisällä gurkhoja - Nepalin perinteistä kansallisyksikköä ja reserviläisiä , yhteensä 1.3.2011 n. 6 tuhat ihmistä) [1] [2] . Budjetti 2010 - 46,7 miljardia puntaa [3] .
Ison-Britannian puolustusvoimien lääketieteellinen palvelu on johtanut virallista historiaansa vuodesta 1660 lähtien, jolloin rykmentin kirurgin (Regimental Surgeon) vakituinen virka otettiin käyttöön puolustusvoimissa sekä sodan aikana että rauhan aikana . Johdatus ongelman viimeaikaiseen historiografiaan löytyy Geoffrey Hudsonin artikkelista The Canadian Bulletin of Medical History (2010) [4] .
John Pringle (1707-1782), yksi modernin sotilaslääketieteen perustajista , skotlantilainen lääkäri , valmistui Leidenin yliopistosta , G. Boerhaaven opiskelija . Englannin armeijan päälääkäri Flanderissa (1744-1748). Perustettu identiteetti sairaala- ja vankilamuotoja lavantauti . Hän osoitti, että punataudin eri muodot muodostavat yhden sairauden. Yksi sotilashygienian ja epidemiologian pilareista . Hänen kirjansa Observations on the Diseases of Soldiers in Camps and Garrissons , 1750, meni läpi 10 painosta, käännettiin useille Euroopan kielille, mukaan lukien venäjäksi. Vuodesta 1758 hän oli Lontoon Royal Societyn jäsen ja sitten sen puheenjohtaja (1772-1778). Edinburghin yliopiston professori . Hänet haudattiin Westminster Abbeyyn – Ison-Britannian huomattavimpien henkilöiden hautaan [5] .
James Lind (1716-1794). Merivoimien lääkäri. Laivaston hygienian perustaja. Vuonna 1750 hän julkaisi " Traktelin keripukkista ", jossa kuvattiin tehokas menetelmä keripukin ehkäisyyn ja hoitoon sitruuna- ja appelsiinimehulla [6] .
John Hunter (1728-1793) Brittiarmeijan kenraali kirurgi (n. 1789). Hän antoi suuren panoksen sotilaslääketieteelle tärkeiden ongelmien, kuten ampumahaavojen , nivustyrän , kupan , tutkimiseen . Johtava anatomi . Lontoon Royal Societyn jäsen (vuodesta 1767) [7] .
Charles Bell (1774-1842). Sotilaskirurgi (vuodesta 1799), osallistui Waterloon taisteluun . Hänen löytönsä perustavanlaatuisesta erosta selkäytimen anterioristen (motoristen) ja posterioristen (aistien) juurien välillä (1811) ansaitsi maailmankuulun . Hänen nimensä on kasvohermon halvaus [8] .
Britannian asevoimien lääketieteellinen palvelu on asevoimien eliittirakenne. Ison-Britannian asevoimien päälääkäri (Kenraalikirurgi) raportoi Ison-Britannian armeijan pääesikunnan ensimmäiselle varapäällikölle . 18. kesäkuuta 2011 alkaen Britannian asevoimien päälääkäri on vara-amiraali (kolme tähteä) Philip Raffaelli , päämaja Whittingtonissa - 30 km koilliseen. Birminghamista lääkintähuoltohenkilöstö (säännöllinen komponentti) sisältää n. 7 tuhatta henkilöä, sairaanhoidon alaisia on yhteensä n. 258 tuhatta. Myös puolustusvoimien esikunnassa on erityistehtävä sotilaslääketieteen apulaispäällikkönä, jonka vastuualueeseen kuuluu lääketieteellisen palvelun yhdistetyt aseasiat. 20. maaliskuuta 2011 lähtien tätä virkaa hoitaa kenraaliluutnantti (kolme tähteä) Robert Baxter [9] .
Rakenteellisesti Britannian asevoimien lääketieteellistä palvelua edustavat lääketieteellisen palvelun päällikön toimisto, asevoimien kolmen haaran lääketieteelliset palvelut ja yhteinen lääketieteellinen komento [10] . Ison-Britannian asevoimien lääkintäpalvelun järjestäminen näkyy selvästi kuvassa. yksi.
British Army Medical Services [11] on suurin asevoimien haarojen lääkintäpalveluista [12] . Terveydenhuollon päällikkö [armeijan lääkintäpalvelujen pääjohtaja] kenraalimajuri (kaksi tähteä) med. Palvelu Mike von Bertele, pääkonttori, Andover , Hampshire , S. England . Armeijan lääkintäpalvelun aktiivisen henkilöstön määrä on 3 683 henkilöä [13] armeijan 106 340:lle [14] . Armeijan lääketieteellinen palvelu sisältää [15] [16] :
Kaavamainen kaavio Britannian armeijan lääketieteellisen palvelun organisaatiosta on esitetty kuvassa. 2.
Lääkärirykmentti koostuu useista laivueista ja johdosta. Esimerkiksi 3. lääkintärykmentti sisältää 4 lääkintälentuetta: 12. ja 16. lääkintälentueet, joilla on läheinen lääketieteellinen tuki, lääkintälentue C (englanninkielinen kirjain "si") ja huoltolentue.
2. Medical Brigade, pääkonttori Strensallissa lähellä Yorkia , NE. Englanti . Lääketieteellisesti tarjoaa 1. panssaridivisioonan, ainoan brittiarmeijan divisioonan , joka tällä hetkellä sijaitsee Euroopassa . Divisioona on osa Naton nopean toiminnan joukkoja . Lisäksi 2. lääkintäprikaati huolehtii armeijan kenttäsairaaloiden operatiivisesta johtamisesta ja kouluttaa armeijan sairaanhoitohenkilöstöä [17] .
Kenttäsairaala on operaatioteatterin (TVD) sotilaslääketieteellinen laitos , joka on suunniteltu majoittumiseen teltoissa . Tyypillisessä kenttäsairaalassa on 200 vuodepaikkaa, noin 600 työntekijää (vain lääkintähenkilöstö), 7 leikkaussalia [18] .
144. laskuvarjolentue . Se on ainoa lääketieteellinen yksikkö, joka pystyy pudottamaan ilmaa . Laivue on 16. lääkintärykmentin rakenneyksikkö, jonka erityistehtävä on 16. ilmahyökkäysprikaatin toiminnan lääketieteellinen tuki [19] .
Terveyskeskus. Käsityksen tästä lääketieteellisestä yksiköstä voi muodostua tutustumalla Britannian armeijan lääketieteellisen keskuksen työhön Cellessä , kaupungissa 50 km koilliseen. Hannoverista Saksasta [ 20 ] . Keskus tarjoaa sotilaiden ja heidän perheenjäsentensä avohoidon saman varuskunnan sisällä. Ensiapua tarjotaan läheisessä saksalaisessa sairaalassa .
Osa peruskuntoutusta tarjoaa ensisijaista fysioterapiaa ja kuntoutushoitoa , yleensä osana terveyskeskusta [21] .
Alueellinen kuntoutusyksikkö - RAF Medical Service .
RAF Medical Service [22] , High Wycomben päämaja - 60 km luoteeseen. Lontoosta ], lääketieteellisten palvelujen päällikkö [kuninkaallisten ilmavoimien lääketieteellisten palvelujen pääjohtaja] Ilmailun varamarsalkka (kaksi tähteä) Chris Morris [Chris Morris], muotokuva ja elämäkerta linkissä [ 23] .
Ilmavoimien lääkintäpalvelun aktiivisen henkilöstön määrä on 1 546 henkilöä [13] ilmavoimien vakituisen osan 42 600 henkilöä kohti [14] . Ilmavoimien lääkintäpalvelu sisältää:
Ilmavoimien ilmailulääketieteen keskus, Henlow, 80 km pohjoista Lontoosta. Keskus ratkaisee seuraavat tehtävät [24] :
Tactical Medical Wing, jonka pääkonttori sijaitsee Linegamissa, 50 km itään. Bristolista . _ Siipi koostuu 4 laivueesta : valvonta-, lentolääketieteen evakuointi- , ilmailulääketieteen-, koulutus- ja tukiryhmät. Ilmailulääketieteellistä evakuointia varten on olemassa lääketieteellisiä hätäryhmiä [Medical Emergency Response Teams], jotka seuraavat vakavasti sairaita, erityisesti silloin, kun evakuointi tapahtuu pitkien matkojen päähän, on olemassa kriittisiä ilmatukiryhmiä [Critical Care Air Support Teams] [25] .
Samanlaisia tehtäviä suorittaa myös ilmavoimien reservin henkilökunta 4626. ja 612. ilmavoimien apulentueessa [Royal Auxiliary Air Force (RAuxAF) -lentueet 4626 ja 612], joiden päämajat sijaitsevat Linegamissa ja Lucharsissa - 80 km pohjoiseen. Edinburghista ] vastaavasti [ 26] .
Yksi Ilmavoimien lääkintäpalvelulle uskotuista tehtävistä on alueellisten kuntoutusyksiköiden johtaminen. Nämä ovat kuntoutustiloja, jotka sijaitsevat pääosin armeijan lääkintäpalvelun ja armeijan tärkeimmän kuntoutuslaitoksen, Headley Courtin puolustuslääkärin kuntoutuskeskuksen, Surreyn osavaltion yhteiseen lääkintäjohtoon kuuluvan, välillä. Ilmavoimien lääkintäpalvelun alaisuudessa on yhteensä 15 tällaista yksikköä, joista 13 on metropolin alueella ja 2 Saksassa [16] .
Voit saada käsityksen alueellisesta kuntoutusosasta tällaisen kohteen esimerkissä Aldershotin kaupungissa , 30 km lounaaseen. Lontoosta. Osa on lippulaiva laajassa ohjelmassa tällaisten sotilaslääketieteellisten laitosten perustamiseksi, jotka tarjoavat kuntoutusapua asevoimien kaikkien kolmen haaran sotilaille ja on suunniteltu suorittamaan samanaikaisesti 2- viikon kuntoutuskurssi 40 sotilashenkilölle [27] . Kaavamainen kaavio Britannian ilmavoimien lääketieteellisen palvelun organisaatiosta on esitetty kuvassa. 3.
Royal Navy Medical Service [28] on asevoimien pienin lääkintäpalvelu . Merivoimien lääkintäpalvelun aktiivisen henkilöstön määrä on 1296 henkilöä [13] laivaston 37 970:lle [14] varsinaiselle osapuolelle . Kuninkaallisen laivaston lääketieteellisen palvelun päällikkö ( Eng. Surgeon General of the Royal Navy ) on kontraamiraali (kaksi tähteä), kirurgi Alistair James Walker ( eng. Alasdair James Walker ).
Merisairaalalla ei tällä hetkellä ole omia sairaaloita. Institute of Naval Medicine -instituutissa on 4 pitkälle erikoistunutta klinikkaa ja 2 pientä yleistä laivaston klinikkaa Lissabonissa ja Napolissa . Laivaston ainutlaatuinen piirre on sairaalalaiva Argus [29] . Kaavamainen kaavio Britannian laivaston lääketieteellisen palvelun organisaatiosta on esitetty kuvassa. neljä.
Sairaala-alus Argus ( Eng. Royal Fleet Auxiliary Argus ) - jatkuvassa taisteluvalmiudessa oleva alus; on 4 leikkaussalia ja vastaavat ryhmät yleiskirurgit ja ortopedit . Hoitohenkilöstön kokonaismäärä on 250 henkilöä. Varustettu nykyaikaisilla diagnostisilla laitteilla, mukaan lukien digitaaliset röntgenlaitteet ja CT-skanneri [30] .
Institute of Naval Medicine sijaitsee Alverstokessa, lähellä Plymouthia , joka on yksi Britannian laivaston tärkeimmistä tukikohdista. Instituutin osastot: 6 osastoa, yksi tutkimusryhmä ja 4 erikoisklinikkaa [31] . Instituutin vetovoima on sotilaslääketieteellinen kirjasto, joka on kahden viimeisen lakkautetun laivastosairaalan kirjastovarastoa Stonehousessa .(Plymouthin laivastoasema) ja Haslar( Portsmouthin laivastoasema ) vuonna 1995 ja 1996. Ensimmäiset kuitit ovat vuodelta 1827. 1500-luvulta on harvinaisia painoksia [32] .
Joint Medical Command [Joint Medical Command] (JMC) perustettiin 1. huhtikuuta 2008. Sen perustaminen heijastaa globaaleja integraatiotrendejä asevoimien ja niiden lääketieteellisten palveluiden muuttamisessa, erityisesti [33] , Commander Joint Medical Command] varamarsalkka (kaksi tähteä) ilmailun Paul Evans, päämaja Whittingtonissa, Lichfieldissä, 30 km koilliseen. Birminghamista komennon päämaja on sama kuin puolustusvoimien ylilääkärin päämaja. Kaavamainen kaavio yhteisen lääkintäosaston organisaatiosta on esitetty kuvassa. 5.
Defence Medical Services Training Group, jonka pääkonttori on Kiu Barrexin kaupungissa, Ash-Vailissa, 20 km lounaaseen. Lontoosta, tarjoaa ammatillista ja sotilaslääketieteellistä koulutusta lääkintähenkilöstölle.
OMK:n päämajassa sijaitseva Puolustusvoimien jatkokoulutus tarjoaa jatkokoulutusta ja jatkokoulutusta terveydenhuoltohenkilöstölle.
OMK:n päämajan Terveydenhuollon osasto lähettää yhteistyössä Kansallisen terveydenhuollon kanssa henkilöstöä sotilaslääketieteen ja Terveydenhuollon yhteisiin sairaaloihin.
Lääketieteellinen johtaja vastaa sotilaslääketieteen koulutuksen tieteellisestä ja metodologisesta tasosta, tutkimus- ja kehitystyöstä sekä lääketieteen tutkimuksesta ja kehittämisestä (T&K). Sijaitsee Birmingham Research Parkissa (perustettiin vuonna 1986 viereisen Birminghamin yliopiston ja Birmingham Queen Elizabeth Hospitalin, joka tunnetaan biolääketieteen kehityksestään, pohjalta).
Royal Center of Defense Medicine (RCDM) Birminghamissa. Lähetetty Queen Elizabeth -sairaalassa Birminghamissa, johtavassa lääketieteellisessä laitoksessa taistelutraumajen erikoishoitoon [ 34] .
Military Medical Rehabilitation Center Headley Courtissa, 20 km lounaaseen. Lontoosta. Hän on erikoistunut taistelemaan polytraumaa, torjumaan aivojen traumaa ja ylläpitää ainutlaatuista amputaatioosastoa [ 35] .
Defence Dental Services, OMK:n päämajassa, 160 hammaslääkäriasemaa valtakunnallisesti, n. 1 tuhat sotilasta ja siviilihenkilöä [36] .
Sotilassairaalayksiköt [Military Defense Hospital Units], viisi yksikköä, toimivat Kansallisen terveydenhuollon suurten sairaaloiden pohjalta, palvelevat yhdessä sotilaslääkintä- ja siviilihenkilöstöä, jotka on sijoitettu:
Defense Medical Library Service, päämaja Whittington Barracksissa, Lichfieldissä, 30 km koilliseen. Birminghamista, Ison-Britannian armeijan ylilääkärin päämajassa [37] .
National Health Service (NHS), [National Health Service], maailman suurin julkinen terveydenhuoltojärjestelmä. Sillä on 1,7 miljoonaa työntekijää, 160 tuhatta lääkäriä, 400 tuhatta sairaanhoitajaa . Palvelukontingentti on 60 miljoonaa ihmistä (1 miljoona potilasta 36 tunnin välein), budjetti on 100 miljardia puntaa [38] . Yhdistyneen kuningaskunnan asevoimien lääketieteellinen palvelu tekee tiivistä yhteistyötä NHS:n kanssa. Esimerkiksi kaikkien sairaaloiden työ tehdään käytännössä yhdessä, lukuun ottamatta sotilaskenttäsairaaloita, jotka on tarkoitettu yksinomaan operaatioalueella käytettäväksi [13] .
Kaavamainen kaavio sotilashenkilöstön laitoshoidon järjestämisestä on esitetty kuvassa. 6. Sairaalahoidon järjestää keskitetysti YK:n sotilaslääketieteellinen ryhmä varuskuntien lähistöllä sijaitsevien, Kansallisen terveydenhuollon akkreditoimien siviilisairaaloiden pohjalta. Tällaisia sairaaloita on kaikkiaan 32 [39] . Tällaisissa sairaaloissa sotilashenkilöstön sairaanhoitoa tarjoavat sekä asepalvelukseen että siviiliterveydenhuoltoon kuuluva lääkintähenkilöstö. Tämä antaa sotilaslääkärille mahdollisuuden ylläpitää vaadittua lääketieteellistä tietämystä ja osaamista aikana, joka ei liity työhön operaatioalueella. Lääkintä- ja hoitohenkilöstön valinta tällaisten sairaaloiden sotilashenkilöstön joukosta on Joint Medical Command -osaston toisen osaston – Health Directorate – vastuulla [40] [41] . Tällaisissa yhdistetyissä "sotilas-siviilisairaaloissa" noin 80 % sairaista varusmiehistä aloittaa ja lopettaa hoidon [42] .
Monimutkaisemmat potilaat saavat sairaalahoitoa toisen tason sotilaslääketieteellisissä laitoksissa. Näitä on 5 sairaalayksikköä ja 15 alueellista kuntoutusosastoa. Sairaalayksiköstä saa idean Portsmouthiin sijoitetun sotasairaalan yksikön esimerkistä. Tämä on suurin viidestä osasta. Käyttöön otettu sairaalan pohjalta. Kuningatar Alexandra vuonna 2005. Henkilökuntaa on 381 henkilöä, joista: sotilaita on 93 %, josta upseereita 28 %. Pätevä sairaanhoito. Kierto: 2-6 kuukautta teatterissa ( Afganistan , Somalia , Falklandinsaaret ), 1 kuukausi kotona. 9.11.2010 päivätyssä raportissa todetaan yksikön henkilöstöpula 20,4 % [43] . Idean alueellisesta kuntoutusosastosta antaa tällainen laitos Aldershotissa.
Sairaalapyramidin huipulla on kaksi laitosta: Military Medical Rehabilitation Center Headley Courtissa ja Royal Military Medical Center Birminghamissa. Molemmat laitokset ovat osa Joint Medical Command -osastoa.
Vuonna 2005 perustettu Headley Courtin sotilaslääketieteellinen kuntoutuskeskus jatkaa laajentumistaan, maaliskuussa 2011 vuodekapasiteetti on 156, henkilökuntaa 220 henkilöä, joista puolet on sotilaslääkäreitä. Keskus on erikoistunut taistelupolitraumaan. Sillä on ainutlaatuinen amputaatioosasto, jossa on yksityinen proteesien tutkimus- ja tuotantoyritys , 25 metrin kuntoutusallas [35] [44] .
Birminghamin kuninkaallinen sotilaslääketieteen keskus sijaitsee Birminghamissa sijaitsevan Queen Elizabeth Hospitalin pohjalta, joka puolestaan on osa Birminghamin yliopistoa. Vuodekapasiteetti 30 yksittäistä sänkyä. Johtava lääketieteellinen laitos erityisen vakavien taisteluvammojen erikoishoitoon [34] [45] . Heinäkuussa 2010 avattu Queen Elizabeth Hospital Birminghamissa on erinomainen tukikohta Royal Centrelle. Sairaala on tehokas lääketieteellinen ja diagnostinen kompleksi, joka on suunniteltu 1213 vuodepaikkaan, siinä on 30 leikkaussalia, projektin kustannukset ovat 545 miljoonaa puntaa [46] .
Lopuksi osastohoidossa on mainittava Alverstockissa sijaitsevan Institute of Naval Medicine -instituutin 4 pientä erittäin erikoistunutta klinikkaa.
Ison-Britannian asevoimien lääkintätarjonnan piirre on, että sen suorittaa puolustusministeriön lääketieteellisestä palvelusta riippumaton virasto, Medical and General Supplies Team, joka ei ainoastaan takaa koko arsenaalin hankintaa. lääketieteelliset laitteet köydestä CT-skanneriin ja verivalmisteisiin (yhteensä 30 tuhatta tuotetta), mutta on myös vastuussa tämän arsenaalin oikea-aikaisesta toimittamisesta erilliseen sotasairaalaan tai lääketieteelliseen yksikköön kaikkialla maailmassa. Perustettu vuonna 2007, pääkonttori Foxhill Bathissa, 20 km kaakkoon. Bristolista, ja marraskuuhun 2011 mennessä siirretään itään. Bristolin esikaupunki Abbey-Wood, komentaja eversti Andy Brown. Tiimin verkkosivuilla kuvataan useita sen T&K-toimintoja, erityisesti:
Ison-Britannian asevoimien lääketieteellisen palvelun T&K:n organisoinnista vastaa keskitetysti lääketieteellisen johtajan toimisto, joka on Joint Medical Commandin [41] osasto , jonka pääkonttori sijaitsee Birminghamin tutkimuspuistossa. Toimistoa johtaa Commodore (kontraamiraali) Alasdair Walker [47] . Jo se tosiasia, että toimisto sijoitetaan suureen tutkimuskompleksiin, joka on Birmingham Research Park, osoittaa sekä suunnitelman vakavuuden ja tulevaisuudennäkymät että julkisten ja yksityisten akateemisten rakenteiden voimien ja resurssien laajan osallistumisen. Esimerkiksi yksi lääketieteen linja-asiakirjoista [48] viittaa tarpeeseen lisätä yhteistyötä Terveyden tutkimuksen laitoksen kanssa. Meneillään olevan tutkimuksen aiheita voidaan arvioida yksittäisistä julkaisuista. Esimerkiksi 17. joulukuuta 2010 Nature News -katsaus raportoi meneillään olevista kliinisistä tutkimuksista hopean nanohiukkasten käytöstä haavasidoksissa [47] .
Terveydenhuollon henkilöstö on suoraan mukana tieteellisessä ja käytännön työssä. Armeijan lääkäreiden ryhmän nousu Island Peakiin Nepalissa, 6300 metrin korkeudessa, aiheutti suuren resonanssin brittiläisen yleisön keskuudessa.Retkikuntien aikana tutkitaan korkeuteen sopeutumismekanismeja , otetaan verinäytteitä kortisolin , aldosteronin , aivonatriumin varalta. ureettinen peptidi ja uusi peptidi tähän tarkoitukseen NGAL-2 (Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin - gelatinase-assosioitunut neutrofiilinen lipokaliini koostuu 198 aminohappotähteestä, molekyylipaino 22,588 kDa, koodattu ihmisen kromosomissa 9). Alppien tutkimusmatkat suoritetaan vara-amiraali Philip Raffaellin, Ison-Britannian armeijan ylilääkärin [49] suojeluksessa .
Lääkäripalvelulla on kaksi omaa tutkimuslaitosta. Tämä on ilmailulääketieteen keskus, pääkonttori Henlowissa, 80 km pohjoiseen. Lontoosta, ja Institute of Naval Medicine, joka sijaitsee Alverstokessa [Alverstoke] lähellä Plymouthia.
Lentolääketieteen keskus tekee lentolääketieteen alan tutkimusta seuraavilla aloilla [24] :
Institute of Naval Medicine [50] sisältää seuraavat yksiköt:
Tieteellisessä tutkimuksessa käytetään laajasti yhteistyötä Nato-blokin ja Britannian kansainyhteisön liittoutuneiden valtojen kanssa . Erityisesti tällä tavalla parannetaan joukkotuhoaseita vastaan suojautumiskeinoja alueella, jolla Yhdistynyt kuningaskunta ottaa aktiivisesti huomioon Yhdysvaltojen , Kanadan ja Australian saavutukset [63] .
Tässä osiossa kuvattu skenaario perustuu 8 vuoden lääketieteelliseen tukeen brittiosastolle Afganistanissa [64] . Taisteluoperaatioissa mukana oleva pääyksikkö on [joukkue]. Jokainen sotilas on koulutettu itse- ja keskinäisen avun antamiseen. Ryhmän koosta riippuen siihen on liitetty yksi tai useampi saniteettiohjaaja. Tämä voi olla yksinkertaisesti yksi tämän yksikön sotilaista, joka sai lisäkoulutusta, ns. Lääkäri, joka osaa käyttää kiristyssidettä oikein, ylläpitää hengitysteiden avoimuutta ja suorittaa alustavan evakuoinnin . Isommissa ryhmissä on yleensä ammattitaitoinen terveysohjaaja, joka on suorittanut 30 viikon koulutuksen, ns. sotilaslääketieteen teknikko [Combat Medical Technicians], joka antaa ensiavun kokonaisuudessaan.
Monimutkaisen ja riskialtis leikkauksen yhteydessä siihen voi osallistua lääkäri, jota perinteisesti kutsutaan rykmentin lääkäriksi [Regimental Medical Officer] ja joka antaa ensiapua terveydellisistä syistä. Uhrievakuoinnin suorittaa Medical Emergency Response Team, yleensä Chinook-helikopterilla , jolla on riittävä kapasiteetti hoidon suorittamiseen lennon aikana. Viimeinen evakuointipiste on kenttäsairaala Camp Bastionissa , Helmandin maakunnassa , lounaassa. Afganistan. Haavoittuneiden evakuointi sairaalasta metropolin erikoissairaanhoitolaitoksiin suoritetaan ilmavoimien sairaanhoitoyksiköiden toimesta. Ennen seuraavan työvuoron lähettämistä kenttäsairaalaan henkilökunta valmistetaan ja koulutetaan huolellisesti. Tätä tarkoitusta varten Strensallin armeijan tukikohdassa lähellä Yorkia , itä-itä. Englannissa tehtiin tarkka kopio Camp Bastianin sairaalasta. Koulutuksen jälkeen tuleva vuoro suorittaa kokeen. Afganistanin kautta jo menneet siirrot osoittavat tämän valmistusmenetelmän suuret edut. Amerikkalaiset sotilaslääkärit huomauttavat myös Strensallin koulutuksen tehokkuudesta: "Meillä ei ole mitään tällaista Yhdysvalloissa" [65] .
Henkilöstön koulutusta hoitaa Lääkärinyhdistyksen kaksi osastoa. Peruskoulutuksesta vastaa Medical Services Training Group [66] , jonka pääkonttori on Keogh Barracksissa, Ash Valessa, 20 km lounaaseen. Lontoosta, Dean's Office of Graduate Medical Training [67] , joka sijaitsee Joint Medical Commandin päämajassa, Whittingtonissa [Whittington, Lichfield], 30 km koilliseen. Birminghamista. Lisäksi valittuja joukkoja kouluttavat Air Force Aviation Medicine Center, Henlow , 80 km Lontoosta pohjoiseen, ja Institute of Naval Medicine, Alverstoke, lähellä Plymouthia, ja kaikki 5 sotilaslääketieteellisen sairaalan osaa. Esimerkiksi Royal Army Medical Corpsin kliiniset fysiologit koulutetaan Frimley Park Military Hospitalissa [68] .
Sotilaslääketieteen koulutusryhmä. Erikoisyksikkö, Defense Medical Training Development Wing, valmistelee koulutusohjelmia, mukaan lukien Moodle -kurssit , laatii koulutusstandardeja ja vastaa kirjastopalvelusta [69] .
Koulutukseen osallistuu suoraan 4 lääketieteellistä koulua (yksi koulu Birminghamissa, kaksi Kiussa ja hammaslääketieteen koulu Aldershotissa), jotka kouluttavat alusta alkaen nuorempaa ja keskimmäistä lääkintähenkilöstöä, esimerkiksi eri tasoisia sotilasterveysohjaajia (lääkärit, taistelulääketieteen teknikot). ), lääkintäavustajat [lääkäriavustajat], lääketieteen asiantuntijat tietotekniikan alalla esimerkiksi Defence Medical Information Capability Program -ohjelman puitteissa (linkki ei saavutettavissa) , proviisorit, sairaanhoitajat jne. [70] .
Kaksi neljästä koulusta (Ash Valessa ja Birminghamissa) tarjoaa myös perussotilaallisen koulutuksen kaikille lääketieteen valmistuneille, jotka tulevat palvelukseen lääkäreinä. Lisäksi nämä koulut tarjoavat noin 80 eri tasoista kurssia eri lääketieteen erikoisaloilla, kuten kirurgiassa, trooppisessa lääketieteessä , taistelutrauma- elvytyksessä jne. Sotilaslääketieteen koulutusryhmästä valmistuu vuosittain 8 000 asiantuntijaa [71] .
Sotilaslääketieteen jatkokoulutuksen dekaani vastaa terveydenhuollon kaikkien henkilöstöryhmien jatkokoulutuksesta: kaikkien erikoisalojen lääkärit, sairaanhoitajat, fysioterapeutit, radiologit jne. Sama yksikkö rekrytoi siviililääkäreitä töihin terveydenhuoltoon. Puolustusvoimat [67] .
Ilmailulääketieteellinen keskus vastaa ilmailulääketieteen alan asiantuntijoiden peruskoulutuksesta ja kehittämisestä sekä ohjaamomiehistön erityiskoulutuksesta, mukaan lukien koulutus nopeasta dekompressiosta ja hypoksiakammioista , yölentojen kokemuksen hallitsemisesta ja toiminnasta spatiaalinen disorientaatio erityisillä simulaattoreilla [72] .
Merivoimien lääketieteen laitoksella on erityinen sotilaslääketieteen osasto, joka kouluttaa laivaston ja muiden puolustusvoimien asiantuntijoita joillakin pitkälle erikoistuneilla aloilla, kuten säteilylääketiede , teollisuusmelu- ja tärinätutkimus, sukelluslääketiede [73] .
Britannian armeijan sairaanhoitopalvelu koostuu useista sotilas- ja siviilialan ammattilaisten luokista, mikä näkyy esimerkkinä armeijan sairaanhoitopalvelusta.
Suurin armeijan lääketieteellisen palvelun luokka on Royal Army Medical Corps. Perustettu vuonna 1898. Joukko sisältää [74] :
Lääketieteen ammattilaisen tulee olla upseerin koulutusta Royal Military Academyssa Sandhurstissa , 20 km lounaaseen. Lontoosta. Kurssin kesto on erikoisalasta ja asemasta riippuen 10-44 viikkoa. Päällystöryhmiä on neljä [75] :
Joukon riveissä on seuraavat erikoisalat [76] :
He kaikki suorittavat ensin sotilaskoulutuksen (vaihe 1) ja sitten erikoiskurssin (vaihe 2). Rivikuntaan kuuluminen ja ei-lääketieteelliseltä kuulostavat erikoisalat eivät tarkoita, että tällä joukkojen ammattilaissegmentillä olisi riittämätön pätevyys. Esimerkiksi vaiheen 2 kirurgi suorittaa kaksivuotisen kurssin Birminghamin yliopiston kansanterveysoppilaitoksessa ja suorittaa jatkotutkinnon [77] , kun taas kliiniset fysiologit harjoittelevat vaiheessa 2 neljä vuotta Frimley Parkin sotilassairaalassa [Puolustus School of Health Care Studies Birmingham City Universityssä] ja saa kandidaatin tutkinnon valmistuttuaan [78] .
Upseerien koulutusta varten on myös sotilaslääketieteen kadettikoulu [Medical Cadetship]. Opintojen alkaessa kadetille myönnetään ykkösluutnantin arvo (nuorempi luutnantti) vastaavalla rahakorvauksella [79] .
Royal Army Veterinary Corps on pieni joukko eläinterveysalan ammattilaisia, jotka palvelevat Britannian armeijassa, Royal Horse Artillerysta paraatista 1st Military Working Dog Regiment. Regimentiin], jolla on jatkuvasti kasvava rooli vastatoimien turvallisuuden varmistamisessa. terrorismioperaatiot [80] .
Kuninkaallisen armeijan hammaslääkärijoukot, kuten lääketieteelliset joukot, koostuu upseereista ja palveluksesta. Upseerit saavat perussotilaallisen koulutuksen tullessaan palvelukseen kahdessa vaiheessa. Ensin on 2 viikon perehdytyskurssi Defense Dental Services Training Establishmentissa, Aldershotissa, jota seuraa 14 viikon kurssi edellä mainitussa Sandhurstin Royal Military Academyssa. Armeijan hammaslääkäreiden koulutusta varten yhdessä hammaslääkäreitä kouluttavista kouluista on, vaikkakin vähän, kadettipaikkoja (kadetstvo). Hammaslääkärikunnan riveä edustaa kaksi erikoisalaa: hammashoitaja [Dental Nurse] ja suuhygienisti [Dental Hygienist]. Molemmat erikoisuudet vaativat ensimmäiset 14 viikkoa peruskoulutusta armeijan koulutuskeskuksessa Purbrightissa, 50 km lounaaseen. Lontoosta, ja sitten samanpituinen sotilaslääketieteen erityinen koulutus jo mainitussa Military Dental Training Establishmentissä, Aldershotissa.
Kuningatar Alexandran mukaan nimetty Royal Army Nursing Corps [Queen Alexandra's Royal Army Nursing Corps] perustettiin vuonna 1856. Kuten edellisissäkin armeijalääkäreiden luokissa, hoitokuntaa edustavat upseerit ja värvätty henkilökunta, molemmat kokoonpanot on luokiteltu kahteen erikoisalaan: sairaanhoitaja. (aikuisten terveys) [Sairaanhoitaja - Aikuisten Terveys] tai Sairaanhoitaja (Psykiatria) [Sairaanhoitaja - Mielenterveys]. Koulutusmetodologia on samanlainen kuin muissa rakennuksissa. Oletetaan, että armeijaan tulevilla sairaanhoitajilla on jo 1–2 vuoden työkokemus [81] . Hoitokunnan tuleville upseereille tarjotaan myös kadetteja samanlaisin edellytyksin kuin edellä on kuvattu lääkintä- ja hammaslääkäreissä [82] .
Puolustusministeriön virallisen selvityksen mukaan lääkintätoimen upseerien keskipalkka vuosina 2009-2010. oli 101 712 puntaa vuodessa, mikä on yli 6 % korkeampi kuin vastaavat siviiliterveysosastot. Lääkärin minimipalkka (ensimmäisenä vuonna) on 40 000 puntaa; lääketieteen kadetin palkka ensimmäisenä vuonna on 14,7 puntaa [83] .
Sotilaslääkärin tärkeä etu on rahoitusrakenteiden kovan paineen puuttuminen potilaan hoitomenetelmää valittaessa, pienempi työmäärä, mikä mahdollistaa huomion kiinnittämisen potilaan erityistarpeisiin [84] . Sotilaslääkäreille taataan järjestelmällinen uran kasvu esimerkiksi sairaanhoitajalle - mahdollisuus saada korkea-asteen koulutus omalla erikoisuudellaan "master"-tasoon asti (vastaa "masterin" tasoa) sekä ilmainen sairausvakuutus , asuminen, matkustaminen junalla, opiskelu jatkokoulutukseen [85] .
Edes tällaiset anteliaat edut eivät kuitenkaan ole tarpeeksi houkuttelevia nykyiselle brittiläisen lääketieteen ammattilaisten nuoremmalle sukupolvelle. On mahdotonta makeuttaa katkeraa pilleriä mahdollisuudesta viettää ¾ vuoden ajasta ulkomaisille operaatioteattereille. Esimerkiksi Portsmouthin sotasairaalassa alihenkilöstö oli marraskuussa 2010 20,4 % [86] .