Nuha- ja yskälääkkeisiin [ 1] kuuluvat lääkkeet ja kansanlääkkeet, joita käytetään flunssan oireiden, mukaan lukien yskän , lievittämiseen . Samaan aikaan ei ole olemassa tehokkaita viruslääkkeitä vilustumista vastaan [2] [3] [4] [5] , mukaan lukien interferonilääkkeet ovat hyödyttömiä vilustumiseen [6] . Ja ainoa toimiva viruslääke, plekonariili, osoittautui käyttökelvottomaksi vakavien sivuvaikutusten vuoksi [5] . Antibiootit ovat hyödyttömiä myös mutkattomien vilustumien hoidossa, koska ne ovat virusten, ei bakteerien, aiheuttamia [7] .
Yleensä ei ole olemassa lääkkeitä, jotka parantavat flunssaa tai lyhentävät sen kestoa [8] [9] , ainoa poikkeus on hivenaineen muodossa oleva sinkki, jonka tutkimusanalyysit osoittavat, että se voi hieman lyhentää jaksoa. taudista [10] , mutta ei ole vielä varmistettu, onko se turvallista [11] . Useille flunssaa aiheuttaville viruksille on olemassa lääkkeitä, mutta jokainen niistä kohdistuu vastaavaan virukseen ja on hyödytön, jos ei tiedetä, mikä virus aiheutti taudin [8] . Myös yskänlääkkeiden näyttöpohja on erittäin alhainen, eikä se täytä näyttöön perustuvan lääketieteen nykyaikaisia standardeja [12] .
Vilustumisen ja yskän lievittämiseen on kuitenkin monia erilaisia lääkkeitä, joilla jokaisella on oma tarkoituksensa. Nenän tukkoisuuslääkkeitä ( antikongestantteja ) käytetään vähentämään nenän tukkoisuutta, antihistamiineja voidaan vähentää nuhaa , ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja parasetamolia käytetään kuumetta ja kipua alentamaan , yskänlääkettä käytetään ysköksen ohentamiseen , jotta se on helpompi yskii, ja yskänlääkkeet tukahduttavat yskärefleksiä [1] . Samanaikaisesti eri maissa suositellaan, että alle 2 -vuotiaille [13] tai alle 6-vuotiaille lapsille [14] ei annettaisi nuha- ja yskälääkkeitä, kuten antihistamiineja ja antikongestantteja .
Potilaat käyttävät usein monia käsikauppalääkkeitä toivoen parantuvan tai lievittävän oireitaan, ja monet käyttäjät uskovat, että lääkkeet todella auttavat. Vaikka on selvää, että flunssalle ei ole parannuskeinoa, oireenmukainen hoito voi joskus todella auttaa lievittämään tilannetta hieman [15] . Usein flunssan yhteydessä kuitenkin esiintyy lääkkeiden väärinkäyttöä, ja siihen voivat merkittävästi vaikuttaa lääkärit itse, jotka muun muassa määräävät joskus lääkkeitä, joita hoitoon ei tarvita [16] .
Samalla suositellaan varovaisuutta annettaessa lapsille nuha- ja yskälääkkeitä, koska niillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia ja yliannostusmahdollisuus [17] . Erityisesti lapsille ei pidä antaa lääkkeitä, jotka sisältävät atropiinia , kodeiinia ja sen johdannaisia, alkoholia ja mukolyyttejä [18] . Useimmat lapset paranevat, kun sairaus paranee itsestään [17] , ja ibuprofeenia tai parasetamolia voidaan käyttää alentamaan ruumiinlämpöä 39 °C:een tai korkeampaan , jos lapsi tuntee olonsa epämukavaksi [17] [18] . Lasten vuotavan nenän lievittämiseksi voit käyttää kostutinta ja suolaliuosta nenätippoja [17] .
Oireenhoidolla pyritään lievittämään potilaan hyvinvointia [9] , johon yleensä voi kuulua:
Nopeaa ja kestävää helpotusta kurkkukipuun tai yskään voi tulla myös kuumilla juomilla [24] .
Lapsille annettavia suosituksia on rajoitetusti ja ne sisältävät:
Usein paras tapa auttaa lapsia toipumaan on huolehtia heistä ja tarjota heille lepoa. Huumeiden käyttö voi olla perusteltua, jos lapsi kokee vakavaa epämukavuutta tai jos hänellä on uni- tai hengitysvaikeuksia [17] . Pelkästään imettäville lapsille ei kuitenkaan pidä antaa nuha- tai yskälääkkeitä [25] .
Joskus käsikauppalääkkeiden käyttö lasten keskuudessa voi johtaa myrkytykseen. Niinpä Yhdysvalloissa vuonna 1996 noin 6,2 % kaikista lasten myrkytyksistä johtui nuha- ja yskälääkkeistä [16] . Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto ei suosittele flunssa- ja yskälääkkeiden antamista alle 2-vuotiaille lapsille, koska se johtaa usein hengenvaarallisiin tai kuolemaan johtaviin yliannostuksiin. Vastaavan suosituksen käyttöönotto Yhdysvalloissa on vähentänyt huumeiden sivuvaikutuksista johtuvien hätäpuheluiden määrää 50 % [27] .
Vaikka runsaan nesteen juomista suositellaan yleensä vilustumiseen, säännöllinen liiallisen puhtaan veden juominen voi johtaa plasman natriumionipitoisuuden laskuun, mikä voi johtaa ongelmiin päänsärkystä ja pahoinvoinnista stuporiin [28] . Itse suositus perustuu teoreettisiin oletuksiin, eikä sitä ole vielä testattu satunnaistetuissa kokeissa [29] . Natrium-ionien pitoisuus voi laskea myös ripulin seurauksena, jota joskus esiintyy pienten lasten vilustumisen yhteydessä [30] . Lasten ripulin hoitoon WHO ja UNICEF suosittelevat oraalista nesteytysliuosta yhdessä sinkin kanssa [31] .
Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ovat lääkkeet, kuten ibuprofeeni , aspiriini ja naprokseeni [32] . Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja parasetamoli auttavat vähentämään kuumetta ja vilustumiskipua. Samaan aikaan tutkimukset ovat osoittaneet, että ibuprofeeni on parasetamolia parempi alentaa kuumetta, ja lapsilla molemmat lääkkeet ovat yhtä turvallisia käyttää [33] . Kivunlievitys ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä sisältää päänsärkyä, korvasärkyä, lihas- ja nivelkipuja. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että tällaiset lääkkeet eivät vaikuta kurkun ärsytykseen vilustumisen aikana, minkä syitä ei vielä ole selvitetty [34] .
Ajatus steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden käytöstä vilustumiseen johtuu siitä, että rinovirukset eivät vahingoita epiteeliä, mikä tarkoittaa, että tulehdusprosessit voivat johtua elimistön itsensä tuottamasta kiniinit , leukotrieenit tai histamiini . 35] . Lääkkeet voivat estää tulehdusta edistäviä välittäjiä, kuten kiniinejä ja prostaglandiineja , mikä lievittää hengitystieoireita [36] . Olemassa olevien tutkimusten analyysi ei kuitenkaan mahdollista johtopäätöstä vaikutuksista hengitystieoireisiin [37] [33] . Erityisesti yskän tai nenän tukkoisuuden lievittämisestä ei ole vakuuttavia todisteita [37] .
Aspiriinin tärkeä ominaisuus on, että sitä ei pidä antaa lapsille ja nuorille [20] . Tutkimukset ovat osoittaneet, että sen käyttö voi johtaa harvinaisen Reyen oireyhtymän kehittymiseen , joka voi johtaa aivovaurioon ja kuolemaan [38] .
Antihistamiinit ovat suosittu lääke vilustumisen hoitoon [39] [40] . Nuhakuumeen oireet ovat samanlaisia kuin antihistamiineilla hoidetun allergisen nuhan oireet, mutta mekanismit, jotka aiheuttavat nenän vuotamista ja nenän tukkoisuutta allergioissa ja vilustumisessa, ovat erilaiset [40] . Tässä tapauksessa antihistamiinit vaikuttavat histamiinireseptoreihin , mikä tekee limasta paksua ja vaikeasti valuvaa [41] [42] . Kuitenkin liman erittyminen on vastuussa limakalvojen puhdistamisesta viruksesta [42] .
Eri tutkimusten systemaattisessa tarkastelussa havaittiin, että antihistamiinimonoterapia vähensi vilustumisoireiden yleistä vakavuutta vain yhdellä tai kahdella päivällä, mikä tarkoittaa, että pitkäaikaishoidossa ei ollut tehoa [43] . Samaan aikaan antihistamiineilla ei ole kliinisesti merkittävää vaikutusta nenän tukkeutumiseen, nenän tukkoisuuteen ja aivastukseen [43] , ja ero rauhoittavien ja ei-sedatiivisten lääkkeiden välillä havaitaan vain sivuvaikutuksissa [44] . Ei myöskään ole näyttöä antihistamiinien positiivisesta vaikutuksesta lapsiin [43] , ja lisäksi on olemassa suosituksia olla antamatta lapsille antihistamiineja [40] . Tiedemiehet uskovat, että huolimatta puolen vuosisadan historiasta antihistamiinien tutkimuksesta ja käytöstä, niiden näyttöpohja vilustumisen hoidossa on riittämätön [45] .
Erilaisten antikongestanttien tutkimusten analyysi on osoittanut, että paikallinen tai suun kautta useiden päivien käyttö parantaa nenän hengitystä ja korreloi hyvin vakiintuneen käytännön kanssa, mutta pitkäaikainen käyttö on tehotonta [40] . Antikongestantit ovat hyödyllisiä esimerkiksi, jos nenän tukkoisuus vilustumisen aikana häiritsee unta [46] . Samaan aikaan ei ole olemassa tutkimuksia antikongestanttien käytöstä lasten keskuudessa, mikä ei anna meidän tehdä johtopäätöksiä niiden kliinisesti merkittävästä tehokkuudesta tässä tapauksessa [47] .
Toisin kuin monoterapiassa, hoito antihistamiineilla ja antikongestanteilla voi johtaa oireiden yleiseen mitattavissa olevaan vähenemiseen, ja tutkimusten lukumäärää voidaan pitää riittävänä hoidon kannalta. Yhdistelmähoidon mahdollisista sivuvaikutuksista on tutkimuksissa havaittu nenän kuivumista ja unettomuutta. Todisteita tehosta alle 5-vuotiaiden lasten hoidossa ei ole löydetty. Erityisesti Health Canada ei suosittele näiden lääkeyhdistelmien käyttöä tämän ikäryhmän lapsille [48] .
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto suosittelee olemaan antamatta alle 2-vuotiaille lapsille antihistamiineja tai antikongestantteja sisältäviä lääkkeitä, koska ne voivat aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia, kuten kouristuksia, rytmihäiriöitä ja kuolemaa [13] . Venäjän lastenlääkäriliitto ei myöskään suosittele antihistamiinien käyttöä akuuttien hengitystieinfektioiden hoidossa [49] .
On myös tutkimuksia, jotka osoittavat, että antihistamiinit ja antikongestantit eivät vähennä komplikaatioiden, kuten välikorvantulehduksen tai Eustachian putken toimintahäiriön, riskiä [8] . Lisäksi on olemassa mielipide, että antihistamiinien käyttö ilman allergista nuhaa lisää mahdollisuuksia sairastua poskiontelotulehdukseen , koska se estää liman ulosvirtauksen [41] .
Ipratropiumbromidia sisältävät nenäsuihkeet , antikolinergiset aineet , vähentävät nenän vuotamista, mutta niillä ei ole vaikutusta nenän tukkoisuuteen, ja niillä on sivuvaikutuksia, kuten nenäverenvuotoa ja nenän kuivumista [50] [51] . Ipratropiumbromidi voi olla tehokas vain ensimmäisten 4 päivän aikana oireiden alkamisesta, koska juuri tänä aikana antikolinergisten lääkkeiden vaikutuspiirissä olevat rauhaset tuottavat limaa, minkä jälkeen tulehdusprosessista johtuen muodostuu pääasiassa plasmaeritystä [52 ] .
Vakavien sivuvaikutusten vuoksi antikolinergisiä lääkkeitä ei suositella käytettäväksi lapsille [53] .
Yskälääkkeiden tehokkuuden näyttöpohja on yleensä heikkolaatuista, eikä se useinkaan täytä näyttöön perustuvan lääketieteen nykyisiä standardeja, ja tiettyjen lääkkeiden suosiminen vaihtelee maantieteellisesti. Niinpä Saksassa ambroksoli ja asetyylikysteiini ovat suosittuja , ja Pohjois-Amerikassa on yleistä ottaa oraalisia antikongestantteja ja rauhoittavia 1. sukupolven antihistamiineja , mutta molemmilla hoitosuunnilla on vain vähän näyttöä tehokkuudesta [12] . Vaikka vain yksi satunnaistettu tutkimus osoittaa ambraksolin tehokkuuden oireenmukaisessa hoidossa [54] , asetyylikysteiiniä koskevia tutkimuksia ei ole käytännössä tehty, ja Cochranen meta-analyysi, vaikka se havaitsi tilastollisesti merkitsevän vaikutuksen lapsilla, osoittaa kliinisesti merkittävän vaikutuksen puuttumisen. [55] . Antihistamiineja koskevat suositukset perustuvat asiantuntijalausuntoihin [56] , kun taas yskän hoitoon tarkoitettujen antihistamiinien eri tutkimusten analyysit eivät osoita vaikutusta yskään [14] , vaikka on syytä uskoa, että tehokkuus on mahdollista [12] .
Kanadalaisen katsauksen mukaan kodeiinin havaittiin olevan tehoton lasten yskää vastaan [14] , mutta sillä on monia vakavia sivuvaikutuksia [57] . Aikuisilla se ei myöskään vaikuttanut yskään. Guaifenesiinitutkimus _ja dekstrometorfaani ovat osoittaneet epäselviä tuloksia yskän hoidossa huonolaatuisten tutkimusten ja tulosten erojen vuoksi [14] .
Lapsilla yskänlääkkeitä ei yleensä ole osoitettu tehokkaiksi, eikä Health Canada suosittele niiden käyttöä alle 6-vuotiaille lapsille [14] . Yskä on luonnollinen tapa poistaa kertynyttä ysköstä, joten yskänlääkkeiden käyttö tuottavaan yskään ei yleensä ole suositeltavaa, sillä se voi olla haitallista terveydelle. Epätuottava yskä käytännössä aiheuttaa yleensä enemmän ahdistusta vanhemmille kuin lapselle, usein unen keskeytymisen vuoksi. Joskus tuottamaton yskä voi olla tuskallista tai johtaa unettomuuteen. Tällaisissa tapauksissa on järkevää lievittää ei-tuottavaa yskää, mutta lasten keskuudessa tulisi käyttää turvallisia keinoja [58] .
Cochranen systemaattisen katsauksen mukaan ei ole olemassa hyviä todisteita reseptivapaiden yskänlääkkeiden puolesta tai vastaan [59] .
On olemassa monia kaupallisia vilustumis- ja yskälääkkeitä, jotka sisältävät useita eri vaikuttavia aineita samanaikaisesti, usein ilman rationaalista perustetta valinnalle, ja annokset voivat poiketa terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi tarvittavista. Tällaiset valmisteet voivat sisältää erilaisia aineosia: yskää hillitseviä aineita, mukolyyttejä, oraalisia antikongestantteja, antihistamiineja ja yskänlääkkeitä. Esimerkki irrationaalisesta valinnasta on yskänlääkkeiden ja yskänlääkkeiden yhdistelmä. On olemassa suosituksia tällaisten lääkkeiden välttämiseksi [60] .
On kuitenkin olemassa aikuisille tai nuorille tarkoitettuja valmisteita, joissa yhdistelmät voivat täydentää hyvin toisiaan. Tällaisissa valmisteissa ainesosien on vaikutettava erilaisiin oireisiin ja itse komponenttien on oltava turvallisia käyttää, myös yhdessä keskenään. Lasten tapauksessa ei kuitenkaan ole mahdollista valita komponentteja tällä tavalla, joten American Academy of Pediatrics -lääkekomiteaei suosittele yhdistettyjen yskä- tai vilustumislääkkeiden käyttöä lapsille [60] .
Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että hunajan juominen ennen nukkumaanmenoa lievittää hieman yli vuoden ikäisten lasten yskää, mutta sivuvaikutuksista ei ole yksimielisyyttä [61] . Yhdessä satunnaistetussa tutkimuksessa hunaja lasten yskän hoidossa 2,5 ml:n annoksella ennen nukkumaanmenoa oli parempi kuin dekstrometorfaani , difenhydramiini ja lumelääke [62] . Yleisesti ottaen ei kuitenkaan ole tarpeeksi vahvaa näyttöä hunajan tehon puolesta tai sitä vastaan lapsilla [63] , eikä aikuisten hoidosta ole tietoa [61] . Samanaikaisesti hunajaa ei pidä antaa alle 12 kuukauden ikäisille lapsille, koska se voi sisältää bakteeri-itiöitä, jotka voivat aiheuttaa pikkulapsista botulismia. Vanhemmille lapsille hunajaa pidetään turvallisena [64] .
Vaikka Linus Paulingin puheet ja kirjat viittaavat siihen, että C- vitamiini voi auttaa flunssan hoidossa [65] , sen käyttöä koskevien tutkimusten meta-analyysi on osoittanut, että se ei paranna potilaiden tilaa eikä vaikuta hoidon kestoon. sairaus [66] [65] .
Myös tutkimukset osoittavat ristiriitaisia tuloksia nenän huuhtelusta suolavedellä aikuisilla ja tiputuksella lapsilla, mutta sivuvaikutusten osalta on todettu, että 13 prosentissa tapauksista se voi aiheuttaa limakalvon ärsytystä, 30 prosentissa - kuivuutta. nenästä, ja 40 % :lla pienistä lapsista havaitaan intoleranssi nenätipoille [66] . Suolavesi on kuitenkin hyvä tapa irrottaa kuivaa tai paksua limaa ja auttaa puhdistamaan tukkeutunutta nenää [67] . Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto varoittaa myös, että vaikka suolaliuosta sisältävien nenähuuhtelulaitteiden käyttö on yleensä turvallista, väärä käyttö voi johtaa infektioihin, myös kuolemaan johtaviin. Liuosta valmistettaessa tulee käyttää tislattua, keitettyä tai erikoispuhdistettua steriiliä vettä [68] .
Myös joidenkin muiden aineiden tutkimukset osoittavat ristiriitaisia tuloksia. Näitä lääkkeitä ovat yrttihoito perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä, echinacea-tinktuurahoito ja lämpimän höyryn hengittäminen . Inhalaation tapauksessa on myös sivuvaikutus lisääntyneen nenän tukkoisuuden muodossa [66] . Vuoden 2017 Cochrane - katsauksen mukaan ei ole todisteita siitä, että lämpimän kostutetun ilman hengittäminen vilustumisen yhteydessä voisi olla haitallista tai hyötyä, mutta tästä aiheesta tarvitaan lisää kaksoissokkoutettuja satunnaistettuja tutkimuksia [69] . Ja vuoden 2014 Cochrane-katsauksen mukaan echinacea-valmisteet eivät ole tehokkaita flunssan hoidossa [70] .
Yskälääkkeistä murattilehtiuutteita ( Hedera helix ) sisältävät yrttivalmisteet ovat erittäin suosittuja. Ivy-valmisteiden käyttöä akuuteissa ylähengitystieinfektioissa koskevien tutkimusten systemaattisessa tarkastelussa havaittiin näissä tutkimuksissa vakavia metodologisia puutteita ja lumelääkekontrollin puute useimmissa niistä [71] .
Vuodesta 2009 lähtien flunssan hoitoon ei ollut tehokkaita viruslääkkeitä, vaikka taudin virusluonteen havaitsemisesta ja sen jälkeen tehdystä suuresta tutkimuksesta on kulunut vuosikymmeniä. Yksi viruslääkkeiden ongelmista on, että flunssan aiheuttaa suuri määrä tunnettuja ja tuntemattomia viruksia, kun taas viruslääkkeet on yleensä suunnattu rajoitettua virusryhmää vastaan. Toinen yleinen ongelma on, että viruslääkkeet voivat olla tehokkaita vain lyhyen ajan tartunnan jälkeen [2] . Mutta vaikka flunssaa vastaan tehokkaita antiviraalisia lääkkeitä kehitettäisiin, ne voivat nopeasti menettää tehonsa virusten jatkuvasti tapahtuvien mutaatioiden vuoksi, minkä seurauksena lääkkeisiin voi sopeutua [5] .
Sinkki hidastaa viruksen replikaationopeutta [72] . Sitä on käytetty flunssaa vastaan vuodesta 1984, jolloin suoritettiin ensimmäiset satunnaistetut kokeet [73] . Sen jälkeen tehtyjen ristiriitaisten tutkimusten analyysi osoittaa, että sen oraalinen käyttö lyhentää hieman taudin kestoa ja vähentää oireiden vakavuutta aikuisilla [74] . Vuoden 2013 Cochrane - katsauksessa ehdotettiin, että tehokkaan annoksen flunssan hoitoon aikuisilla tulisi olla vähintään 75 mg päivässä ja hoito tulisi aloittaa 24 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta [72] [73] , mutta tämä arvio peruutettiin väliaikaisesti . vuonna 2015 tarkistettavaksi, joten ei ole tiedossa, kuinka luotettavia nämä tiedot ovat [75] . Myöhemmin havaittiin myös plagiointia aikaisemmasta perutusta katsauksesta ja mahdollinen johtopäätösten lainaaminen, joten arvio pysyy peruttuina [76] . Sinkkiä voidaan ottaa tabletteina, siirappeina tai imeskelytabletteina [73] , ja vaikuttava aine voi olla sinkkisulfaattia , glukonaattia tai asetaattia [72] . Sinkkiglukonaatilla on sivuvaikutuksia, kuten makumuutoksia ja pahoinvointia, kun taas sinkkisulfaatti on hyvin siedetty. Peruutettu Cochrane-katsaus viittaa siihen, että sivuvaikutukset eivät liity enemmän itse sinkkiin, vaan aineeseen, jossa se sisältää [72] . Tiedetään myös, että suurilla sinkin annoksilla tai sen pitkäaikaisella nauttimisella kuparin ja raudan imeytyminen heikkenee, mikä voi johtaa vastaavaan anemiaan [31] ja 40 mg:aa vuorokaudessa pidetään vuorokausisaannin ylärajana. aikuisilla [10] .
Lasten sinkin käyttö terapeuttisiin tarkoituksiin ei osoittanut parannusta [74] , mikä saattaa johtua ikäeroista tulehdusprosessien mekanismien toiminnassa, erilaisten virusten esiintyvyydestä aikuisilla ja lapsilla, pienemmällä ikäannoksella. sinkki lapsilla ja erilainen kulutus [77] . Tarkkoja syitä ei kuitenkaan vielä tunneta [74] .
Sinkin nenänsisäinen antaminen ei ole osoittanut merkittävää tehoa, mutta sillä on sivuvaikutuksia, kuten kipua ja polttavaa nenässä, lisäksi monissa tapauksissa hajuherkkyys on menetetty [74] .
Vaikka sinkki saattaa olla tehokasta, sitä ei tällä hetkellä suositella hoitoon, koska laajamittaisia tutkimuksia suurella otoskoolla ei ole tehty ja annostus ja antotapa vaihtelivat eri tutkimuksissa. Kaiken tämän perusteella ei voida tehdä yksiselitteisiä johtopäätöksiä annostuksesta ja käytön turvallisuudesta, ja mahdollisuudesta ottaa sinkki vilustumiseen suositellaan sopia hoitavan lääkärin kanssa [11] .
Erilaiset kokeet interferoni alfa-2b :n käytöstä luonnollisten ja indusoitujen vilustumisen aikana ovat osoittaneet, että se on tehotonta hoidossa [6] . Yhdistelmä-interferoni alfa-2b:n nenäsumutteen käyttöä koskeva tutkimus osoitti, että se ei ollut ainoastaan tehoton flunssan hoidossa, vaan se oli myös myrkyllistä ja lisäsi toissijaisen infektion kehittymismahdollisuuksia [78] .
Vaikka interferonia käytetään vakavien sairauksien hoitoon, sitä ei käytetä flunssan hoitoon [6] .
Antibiootit eivät auta lievittämään vilustumista, mutta lisäävät antibiooteille vastustuskykyisten bakteerien mahdollisuutta ja voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia [7] . Samanaikaisesti WHO :n eri maissa tehdyn tutkimuksen mukaan 64 % vastaajista uskoo, että vilustumista voidaan hoitaa antibiooteilla [79] , ja venäläisen Yandexin mukaan vilustumisen hoitoa koskevissa hakukyselyissä useiden vuosien ajan, suosituimpien lääkkeiden joukossa kolme parasta oli antibiootti Amoxiclav [80] . Antibiooteilla ei kuitenkaan ole vaikutusta viruksiin [79] . Antibiootteja määrätään kuitenkin usein virheellisesti vilustumiseen, koska lääkärit epäröivät diagnosoida komplikaatioita ja potilaat painostavat lääkäreitä siinä toivossa, että he saavat ainakin jonkin verran hoitoa [81] .
Antibiootit voivat kuitenkin todella lievittää tilaa 5 päivän sairauden jälkeen, jos nenänielun bakteeriviljelmä paljastaa Haemophilus influenzaen ( lat. Haemophilus influenzae ), Moraxella catarrhalis -bakteerin esiintymisen.( lat. Moraxella catarrhalis ), tai pneumokokki ( lat. Streptococcus pneumoniae ) [82] , mutta antibioottihoito tulee suorittaa erittäin huolellisesti ja vain niissä tapauksissa, joissa niiden tehokkuuden säilyttäminen tulevaisuudessa on todella välttämätöntä [83] .
Antibiootit eivät myöskään auta estämään komplikaatioita tai keuhkokuumetta [15] [18] , ja antibakteeristen ja antiseptisten aineiden käytöllä vilustumiseen ei ole patogeneettistä perustetta [84] .
Kirjat
Artikkelit aikakauslehdissä