Sydämen tamponaatti

Sydämen tamponadi  on patologinen tila, jossa nestettä kerääntyy sydänpussin levyjen väliin , mikä johtaa riittävien sydämen supisteiden mahdottomuuteen sydämen onteloiden puristumisen vuoksi . Tämä tila voi esiintyä sekä akuutissa (haavoittunut sydän) että kroonisissa tiloissa ja sairauksissa ( perikardiitti ).

Tämä tila on hengenvaarallinen ja ilman oikea-aikaista asianmukaista hoitoa voi johtaa potilaan kuolemaan. Potilas panee merkille sydämen vajaatoiminnalle ominaisten valitusten esiintymisen. Sydänlihaksen repeämän yhteydessä havaitaan Beckin kolmikko , johon kuuluu hypotensio, niskalaskimojen turvotus ja vaimeat sydämen äänet. Vaimentuneet sydämen äänet havaitaan kuuntelussa ja nestettä löytyy sydänpussin kerrosten välistä ultraäänellä .

Hoito koostuu nesteen hätäpoistosta sydänpussin ontelosta, jota varten suoritetaan perikardiaalipunktio ja ylimääräisen nesteen poistaminen. Jos eritteen kerääntyminen jatkuu , katetri voidaan sijoittaa riittävän ulosvirtauksen varmistamiseksi.

Taudin ennuste on ehdollisesti suotuisa, riittävällä lääketieteellisellä hoidolla tämä tila pysähtyy kokonaan, potilaan työkyky palautuu, mutta jos sydämen tamponadin syytä ei poisteta , uusiutumisen riski on korkea.

Useimmiten sydämen tamponadi tapahtuu sepelvaltimotaudin taustalla, sillä hetkellä, kun sydänlihaksen nekroosi repeytyy ja veri tulee sydänpussin (perikardiin) onteloon. Tähän patologiseen prosessiin liittyy "sydämen ulkopuolisen" paineen nousu (eli sydämen sydämeen kohdistuva paine sydänpussista) ja sen seurauksena veren kerääntyminen onteloon ja sydämen minuuttitilavuuskäyrän siirtyminen kohti suurempaa painetta sydämen sydämessä. Oikea eteinen.

Patofysiologia [3]

Epikardiun ja sydänpussin parietaalilevyn välissä on nesteellä täytetty tila (Liquor pericardii, 20-50 ml), joka ympäröi sydäntä ja varmistaa sydänlihaksen (sydänlihaksen) liikkuvuuden sen supistumisen ja rentoutumisen aikana.

Koska sydänpussia ei voida venyttää suuresti sen erittäin alhaisen elastisuuden vuoksi, nesteen nopea kerääntyminen sen onteloon johtaa sydämen puristumiseen, minkä seurauksena se ei enää täyty riittävästi verellä ja siksi ei voi enää toimia. sen toiminnot.

Kun nestettä kertyy nopeasti sydänpussiin (esimerkiksi verenvuodon aikana), 150-200 ml riittää tamponadin kehittymiseen, hitaasti kertymällä - noin 1000-2000 ml, koska sydänpussi pystyy venymään hitaasti.

Katso myös

• Rose, Edmund

Muistiinpanot

1. ↑ Tautien ontologiatietokanta  (englanniksi) - 2016.
2. ↑ Monarch Disease Ontology -julkaisu 2018-06-29sonu - 29-06-2018 - 2018.
3. ↑ Vadim Sinitsky. Sydämen tamponadi  (venäläinen)  ? . Optimus Medicus (13. tammikuuta 2022). Haettu 24. tammikuuta 2022. Arkistoitu alkuperäisestä 24. tammikuuta 2022.  (määrätön)

Linkit

• Sydämen tamponadi - täydellinen opas

Sanakirjat ja tietosanakirjat	Britannica (verkossa)