Abstinenssi ( saksasta Abstinnz ja latinasta Abstinentia : pidättyvyys, viivytys, pidätys, pidätys, pidätys, samoin kuin paasto, nälkä, välinpitämättömyys, rehellisyys) - toisin kuin termin perinteinen, narkologinen merkitys, sitä käytetään psykoanalyysissä kuvaamaan potilaiden tila, joilla on pelkohysteria ja pakko-oireinen häiriö psykoanalyyttisessä terapiassa. Vetäytymistä ei pidetä patogeenisena tekijänä, vaan pikemminkin tekijänä, joka ylläpitää optimaalista turhautumistasoa , joka tarvitaan terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi.
Yksi psykoanalyyttisen tekniikan eettisistä ja metodologisista perusperiaatteista on äärimmäisen pitkäjänteinen, toisinaan jopa tuskallinen niin kutsuttu pidättymisen periaate tai sääntö, jonka Freud itse selittää ja istutti seuraajiensa ja oppilaidensa joukkoon.
Vaikka ensi silmäyksellä ei ole täysin selvää , mistä tarkalleen potilaan on välttämätöntä pidättäytyä koko psykoanalyyttisen hoidon aikana. Tämä kysymys todellakin vaati jatkuvasti paitsi selvennyksiä, myös psykoanalyytikot itse psykoanalyysin metodisia istuntoja. Tämä tapahtui ensisijaisesti siksi, että raittius (tai raittius) ei vain voinut, vaan myös sen täytyi koskea psykoanalyyttisen terapian monimuotoisimpia puolia.
Esimerkiksi Freudin hyvin tunnettu ja monta kertaa toistettu sanamuoto, jonka mukaan "hoito tulee suorittaa pidättymisolosuhteissa" [1] , merkitsi ennen kaikkea välttämättömään sääntöön, jonka mukaan " psykoanalyysin tekniikka edellyttää, että lääkäri tiukasti kieltäytyy. tyydyttääkseen potilaansa, joka haluaa rakkautta, hänen odotuksiaan, halujaan tai vaatimuksiaan. Juuri psykoanalyysin aikana Freud omisti lähes kokonaan seksuaalisen pidättymättömyyden säännön vuoden 1915 ohjelmoidulle artikkelilleen "Remarks on Love in the Transference", joka on kirjoitettu useiden hänen lähimpien opiskelijoidensa ja työtovereidensa elämästä saatujen intiimien tarinoiden perusteella. Tarinoita vaihtelevasti dramaattisia, mutta erittäin graafisia ja hyödyllisiä psykoanalyysin etiikan ja menetelmien luomisessa.
Ehkä juuri hän, ensimmäinen raittiuden kaava, osoittautui tarkimmaksi, sovellettavimmaksi ja henkilökohtaisesti väritetyimmäksi Freudin arvojärjestelmässä ja metodologiassa. Melkein puritaani , joka oli elämässään ja käytännössään taipuvainen korostamaan käyttäytymisen tiukkuutta, hänen silmiensä edessä ei ollut yhtäkään esimerkkiä opiskelijoidensa ja kollegoidensa laiminlyönnistä "raittiussäännön" avulla suhteissaan potilaisiinsa. Ja useammin kuin kerran tällainen huolimattomuus johti komplikaatioihin ja erittäin valitettaviin seurauksiin. Ehkä silmiinpistävimmät esimerkit tästä olivat Jungin ja Sabina Spielreinin välinen suhde, joka oli äärettömän kaukana "raittiuden periaatteesta " [2] ja joka kehittyi lähes Freudin silmien edessä seitsemän vuoden ajan (1905-1912), sekä yhteys Lou von Salome ja Victor Tauska , joka päättyi jälkimmäisen epätavalliseen (kolminkertaiseen) itsemurhaan . [comm. yksi]
Kuitenkin toinen, joka ilmestyi neljä vuotta myöhemmin, ulkoisesti lähes identtinen Freudin ilmaisu, jonka mukaan "on välttämätöntä hoitaa vieroitustilaa menettämättä" [3] merkitsi täysin toisenlaista pidättymistä. Tässä tapauksessa, jättäen sivuun lääkärin ja potilaan välisen seksuaalisen suhteen , Freud siirtyy varsinaisiin kysymyksiin psykoanalyyttisen terapian tehokkuudesta ja johdonmukaisuudesta. Erityisesti hän vaatii, ettei sellaista hoitoa sallita, jossa potilas voisi liian nopeasti ja helposti vapautua henkisestä kärsimyksestään.
”Jos sairauden yksittäisten oireiden kanssa työskentelyn seurauksena ne menettivät nopeasti merkityksensä ja potilaan kärsimys väheni, niin sellainen kärsimys on luotava uudelleen jonnekin muualle, esimerkiksi jonkin hyvin herkän puutteen tai haitan muodossa; Muuten olemme vaarassa, ettemme koskaan saavuta mitään parannusta tilassa, paitsi ehkä kaikkein merkityksettömintä tai väliaikaista.
— Sigmund Freud: Psykoanalyyttisen terapian edistyslinjat .Ajatus siitä, että seksuaalinen raittius (samoin kuin mikä tahansa muu, mukaan lukien keinotekoisesti aiheutettu raittius) voi itsessään aiheuttaa ahdistusta tai johtaa neuroosiin , löytyy vain Freudin varhaisimmista teoksista. [4] :1 Myöhemmin psykoanalyyttistä ammattiyhteisöä rakennettaessa ja psykoanalyytikon etiikkaa kehitettäessä tämä näkökulma väistyi raittiuden periaatteelle yhdeksi psykoanalyysin kulmakivistä.
Varakkaat Rostov-vanhemmat lähettivät Sveitsiin opiskelemaan lääketieteelliseen tiedekuntaan. Yliopisto-opiskelun sijaan Sabina Spielrein vietti lähes vuoden (17. elokuuta 1904 - 1. kesäkuuta 1905) arvostetussa Burgolzlin sairaalassa lähellä Zürichiä . yrittää toipua psykopatiasta . Klinikkaa johti tuolloin yksi modernin psykiatrian perustajista Eugene Bleiler , ja Sabinaa hoitava lääkäri, sattumalta, oli hänen nuori avustajansa Carl Jung . Joulukuusta 1904 lähtien Jung, joka oli juuri alkanut opiskella psykoanalyysin tekniikkaa, alkoi analysoida Sabinaa. Siten hänestä tuli itse asiassa Jungin ensimmäinen psykoanalyyttinen potilas. [2] :160-161 Säännölliset istunnot jatkuivat useita vuosia sen jälkeen, kun opiskelija oli lähtenyt klinikalta, ja lokakuussa 1906 , kun Jung lähetti ensimmäiset kirjeet tulevalle opettajalleen Sigmund Freudille, Sabina Spielreinistä tuli heidän parhaiden aiheensa. yksityiskohtainen keskustelu, siihen asti ehkä ainoa Jungin psykoanalyytikon potilas. Alla on ote Jungin toisesta kirjeestä Sigmund Freudille .
"Tyllästymisen uhalla haluan esittää teille viimeisen havaintoni. Nyt hoidan hysteeristä naista menetelmälläsi . Vaikea tapaus, 20-vuotias venäläinen opiskelija, sairaana 6 vuotta.
Ensimmäinen vamma 3. ja 4. elinvuoden välillä: hän näki kuinka hänen isänsä löi veljeään tämän paljaalle pohjalle . Voimakas vaikutelma. Hän ei voinut olla ajattelematta jälkeenpäin, että hän ulostaa isänsä kädestä. <…> Usein uloste viivästyy yli 2 viikkoa. Hän ei tiedä, kuinka hän päätyi tähän erikoiseen ammattiin. Hän sanoo tehneensä sen täysin vaistomaisesti ja että siihen liittyi autuuden ja vapina. Myöhemmin tämä ilmiö korvattiin voimakkaalla masturbaatiolla .
Olisin erittäin kiitollinen, jos kertoisitte minulle muutamalla sanalla mielipiteenne tästä tapauksesta. [5] :7
Freud, joka oli kaksikymmentä vuotta vanhempi uutta opiskelijaansa, oli vilpittömästi iloinen siitä, että ammattilääkäri, psykiatri , lisäksi puhdasrotuinen saksalainen, oli melkein ensimmäinen esimerkki kiinnostuksestaan uutta menetelmää kohtaan [comm. 2] ja jopa työskennellyt sellaisessa arvostetussa sveitsiläisessä klinikassa. Tämä oli syy hänen lisääntyneeseen tarkkaavaisuuteen ja huomioimiseen uutta kirjeenvaihtajaansa kohtaan. Ensinnäkin Freud vastasi Jungin ensimmäiseen kirjeeseen erittäin yksityiskohtaisesti ja äärimmäisen kohteliaasti. Ja vielä enemmän, toisessa 4. joulukuuta 1906 päivätyssä kirjeessä hän ylitti kaikki mahdolliset kohteliaisuuden rajat ja kertoi Jungille luottamuksellisesti viimeisimmästä, vielä julkaisemattomasta, psykoanalyysin alan kulmakivilöydöstään, jonka hän teki psykoanalyysin hoidon aikana. neurooseja . [2] :162 Kyse oli niin sanotusta " siirto "tekniikasta:
"Todennäköisesti olet jo ymmärtänyt, että menetelmämme parantuminen tapahtuu libidon kiinnittymisen seurauksena , jolla oli aiemmin tajuton muoto. Tämä on siirto . Siirtyminen onnistuu helpoimmin hysteriatapauksissa . Siirto antaa sysäyksen, jota tarvitaan alitajunnan ymmärtämiseen ja sen sisällön kääntämiseen. Jos siirtoa ei ole, potilas ei ponnistele eikä yksinkertaisesti kuule meitä, kun annamme hänelle käännöksen hänen tajuttomasta. Itse asiassa paraneminen tapahtuu rakkauden kautta . Siirtyminen on vakuuttavin ja jopa ainoa kiistaton todiste siitä, että neuroosit johtuvat yksilön rakkauselämästä . [5] :11
Toisin sanoen Freud piirsi ja hahmotteli hienoimman rajan, joka erottaa sairauden korvauksesta ja sublimoidun rakkauden toteutuneesta rakkaudesta. Jälleen kerran on korostettava avainlausetta, jonka avulla voimme ymmärtää psykoanalyyttisen menetelmän päähermon ja toimintaperiaatteen: "parantuminen tapahtuu rakkauden kautta". On sitäkin arvokkaampaa kuulla tällainen tunnustus itseltään Freudilta, joka ei ole ollenkaan taipuvainen taas kerran huutamaan rakkaudesta. Tämä on kuitenkin juuri "siirtämisen" olemus: potilaan huolellisesti säädellyssä rakkaudessa lääkäriä kohtaan ne tunteet, jotka aiemmin jäivät tajuttomaksi ja aiheuttivat sairauden , elvytetään ja muuttuvat . Aikuisen rakkaus, johon siirretään syvälle alustaan menneet puoliunohdetut, lapselliset pelot ja intohimot, merkitsee tietä oppia elämään uudelleen tässä maailmassa. Tässä on kuitenkin se ohut raja, jota ei voi ohittaa tai sivuuttaa: tämä on juuri polku toipumiseen, mutta ei onnellisuuteen . [2] :163 Intohimon tyydyttäminen on edelleen mahdotonta - aivan samalla tavalla kuin se oli mahdotonta lapsuudessa . Tässä on mekanismin sisäinen olemus: mikä on pidättymisen periaate tai horjumaton sääntö . Kuten Tao- , Tantra-jooga- ja monet muut henkiset käytännöt, myös seksuaalinen tyydytys antaa näkyvää helpotusta ja jännityksen purkamisen vaikutelmaa, mutta se vie sinut kauas taaksepäin kohti tavoitettasi.
Sabine Spielreinin psykoanalyysi, tai pikemminkin Sabinan ja Jungin suhde, oli kestänyt jo lähes neljä vuotta, kun Jung tarkoituksella hämärtäen jälkiä (ehkä lisätäkseen merkitystään Freudin silmissä) kuvaili hänelle seuraavan tarinan. , nimeämättä potilasta, ikään kuin se olisi täysin eri henkilö kuin hänen psykoanalyyttisen asiakaskuntansa ”laaja” joukko: ”Yksi hysteerinen potilas kertoi minulle Lermontovin runoja , jotka pyörivät jatkuvasti hänen päässään. Runo vangista, jonka ainoa toveri on häkissä oleva lintu. Vanki elää vain yhdellä intohimolla: antaa Hän avaa häkin ja vapauttaa rakkaan lintunsa [kom. 3] Mitä meidän sitten pitäisi tässä tapauksessa ottaa huomioon potilaan päätoiveena ? hoito". Unelmissaan hän yhdistyy minuun. Hän myöntää melkein suoraan, että itse asiassa hänen päähaaveensa on synnyttää minulta ei lapsi , joka toteuttaisi mahdottomia toiveitaan. Ja tätä tarkoitusta varten minun on tietysti ensin " vapautettava lintu " . [5] :72 Viimeinen lause on avain Jungin kannan selventämiseen. [comm. neljä]
Kuitenkin nykytilanteen perustavanlaatuisen ymmärtämisen kannalta jokin muu on paljon tärkeämpää. Jung viittaa säkeisiin, jotka pyörivät potilaan päässä oireena , analyysin ja diagnoosin tilaisuutena. Jokainen oire on tulkinnanvarainen - tämä on psykoanalyyttisen hoidon perusta. Ja tässä näemme kaksi pohjimmiltaan erilaista kuvaa:
Potilas (Spielrein) tarjoaa runon mukana oman tulkintansa: hän itse haaveilee psykoanalyytikkotyöstään ja lukee siksi runoja lääkärilleen siitä, kuinka vanki antaa elävälle olennolle vapauden. Mutta analyytikko (Jung) näkee tulkinnassaan syvemmän merkityksen: potilas unissaan yhdistää itsensä analyytikkoinsa. Ja Jung antaa heti tulkintansa: potilas samaistuu vankiin. Hänen unelmansa on antaa vapaus elävälle olennolle - itse asiassa tämä on halu synnyttää häneltä lapsi. Ja tätä varten hänen, Jungin, on ensin "vapautettava lintu". [2] :164Samaan aikaan Jung nauttii Freudin kasvavasta itseluottamuksesta. Syyskuussa 1907 Amsterdamissa pidetyssä kansainvälisessä psykiatrian ja neurologian kongressissa Jung edusti psykoanalyysiä ennen psykiatrien ammattikokousta. [5] :82 Tämä oli uuden virtauksen edustajan ensimmäinen julkinen esiintyminen perinteisten tovereittemme edessä, ja Freud otti tämän hetken erittäin vakavasti. [comm. 5] Raportissaan Jung puhui jälleen Sabine Spielreinin tapauksesta, jonka hän tiesi parhaiten. Hänen suorituksensa voiton sijaan päättyi kuitenkin epäonnistumiseen. Freudin menetelmä julistettiin tulkintojensa perusteella yksipuoliseksi seksuaaliseksi, ja Jung, suuttunut tällaisesta epäystävällisestä vastaanotosta, poistui korokkeelta ja poistui salista. [6]
Vähitellen Freudin suhde Jungiin kiristyy ja kiristyy. Jungille, joka ei käynyt läpi psykoanalyysiä edes siinä yksinkertaisimmassa muodossa, jossa ensimmäiset oppilaat saivat sen Freudin ensimmäisestä suusta, kirjeenvaihdosta opettajan kanssa tulee samanaikaisesti analyysin kurssi kaikilla siitä seuraavilla seurauksilla, jotka aiheuttavat vastustusta ja siirtymistä . Joskus Jung ei vastaa Freudin kirjeisiin viikkoihin, ja usein välttelee keskustelua hänen intiimeistä asioistaan ja esittää verukkeena äärimmäisen naiivit syyt lukion poikkeavan hengessä . Freud, aluksi lempeästi ja sitten yhä terävämmin, osoittaa hänelle tämän ongelman. Ja kuitenkin, Jungin jännitys kasvaa, ja kirjeenvaihdon tauot kasvavat edelleen samalla tavalla. [2] :167-168 Lopulta 7. maaliskuuta 1909 Jung kirjoittaa toisen perustelukirjeen:
"... Viimeinen ja raskain pisara, joka vuodatti kupin yli ja pelasi minulle vain pirullisen vitsin: potilas, jolle en säästänyt vaivaani monta vuotta sitten, vetäytyi äärimmäisen vaikeasta neuroosista , petti luottamukseni ja ystävyyteni loukkaavin tapa. Hän nosti ilkeän skandaalin vain siksi, että kielsin itseltäni ilon tehdä hänestä lapsi. Olen aina käyttäytynyt häntä kohtaan kuin herrasmies , mutta liian herkän omantunnon edessä en tunne itseäni täysin puhtaaksi...". [5] :207
Vastauksena 9. maaliskuuta 1909 Freud ilmoittaa seuraavassa kirjeessään Jungille, että hänellä on myös joitain uutisia potilaasta, jonka ansiosta hänellä oli mahdollisuus tutustua "hylätyn naisen neuroottiseen kiittämättömyyteen ". Tällä hetkellä Freud luottaa edelleen Jungin valtavirtaversioon ja hyväksyy täysin hänen näkemyksensä. Kaksi kuukautta myöhemmin, saatuaan ensimmäisen kirjeen henkilökohtaisesti Sabina Spielreiniltä, Freud välttää varovasti tapaamasta häntä. [2] :170-171
”Elämä on täynnä muodollisuuksia, joita on kunnioitettava, jos et halua joutua niihin. Kaikki tämä on liian hyvin tiedossa. Tarpeeksi tältäpäivältä. En pystynyt kirjoittamaan pääasiaa - että ystäväni rakastaa minua. Siitä lisää myöhemmin." [7]
- Sabine Spielreinin päiväkirjastaJa lopuksi, vasta 4. kesäkuuta 1909, Freudin vaatimuksesta, Jung lähetti hänelle ensin sähkeen ja sitten pitkän yksityiskohtaisen kirjeen, jossa hän myönsi pohjimmiltaan intiimin suhteensa Sabine Spielreiniin, vaikkakin monin varauksin, mutta jatkoi kutsua häntä "kokeilupsykoanalyyttiseksi tapaukseksi" ja yrittää puhdistaa itsensä siirtämällä kaikki syyt " viettelystä ja siitä seuranneesta skandaalista" hysteeriselle potilaalle. [2] :173 Vastauskirjeessään Freud, kuten aina raittiisti, ironisesti ja ankarasti moralisoinut , totesi, että tällä kertaa Jungin selitykset vahvistivat täysin hänen arvauksensa.
– Tällaisia kokemuksia, vaikka ne ovatkin tuskallisia, ei voida välttää. Ilman niitä emme tiedä todellista elämää ja kaikkea, mitä meidän on käsiteltävä. Itse en koskaan jäänyt tuollaiseen kiinni , mutta olin sen lähellä monta kertaa ja pääsin vaivoin ulos. Luulen, että vain julma välttämättömyys, joka ajoi työtäni, pelasti minut, ja se, että olin 10 vuotta sinua vanhempi, kun tulin psykoanalyysiin . Mutta vakavaa vahinkoa ei tapahtunut. Ne (nämä kokemukset) auttavat meitä vain rakentamaan tarvitsemamme paksua ihoa ja oppimaan hallitsemaan " vastasiirtymää ", joka on viime kädessä jatkuva ongelma kenelle tahansa meistä. Ne opettavat meitä ohjaamaan omia intohimojamme kohti tavoitetta parhaalla tavalla. [5] :230
Ehkä tärkein asia tässä Freudin kirjeessä on hänen kykynsä paitsi oppia muiden virheistä, myös tehdä lisää löytöjä ja läpimurtoja. Edelleen lainausmerkeissä , mutta ensimmäistä kertaa tässä kirjeessä tulee esiin pohjimmiltaan uusi käsite "vastasiirtymä", joka kuvaa analyytikon tunteita potilasta tai potilasta kohtaan, jossa analyytikon omat ongelmat heijastuvat luonnollisesti ja löytävät tien. ulos . Sekä analyytikon ammattitaito että analyyttisen hoidon tehokkuus riippuvat tietoisuudesta ja kyvystä hallita näitä ongelmia. Ranskalaisen psykoanalyysin historioitsija Alain de Mijolasin mukaan voidaan olettaa, että Freud ymmärsi vastasiirron todellisen merkityksen ja voiman juuri silloin, kun hän piti yrityksiään ymmärtää nuoren Jungin ongelmia, jotka nousivat esiin hänen venäjän kielen terapiassa . kärsivällinen. [kahdeksan]
Ensimmäisellä sopivalla tilaisuudella Freud puhui julkisesti löydöstään vastasiirron ilmiöstä. Ensimmäisen kerran tämä tapahtuma järjestettiin kymmenen kuukautta myöhemmin, Nürnbergin kongressissa, huhtikuussa 1910 . [2] :174 Suunnilleen samaan aikaan Freud, muutettuaan radikaalisti suhtautumistaan skandaalin entiseen syylliseen, lähetti uuden kirjeen Sabine Spielreinille ja myöhemmin, vaikkakaan ei liian nopeasti, tunnisti hänet yhdeksi arvokkaista seuraajistaan. jotka olivat tehneet merkittäviä itsenäisiä löytöjä psykoanalyysin alalla. [comm. 6]
Viisi vuotta myöhemmin, vuonna 1915, Freud tiivistää tämän teeman artikkelissaan "Huomioita rakkaudesta siirrossa" ja muotoilee lopullisesti raittiuden ammatillisen välttämättömyyden ja väistämättömyyden lääkkeenä vastatransferenssia vastaan . Kysy itseltäsi kysymys: mitä tapahtuu , jos lääkäri tyydyttää potilaan (tai potilaan) toiveen purkamalla hänen vastavaikutuksen tunteitaan? - Freud vastaa välittömästi: " Potilas saavuttaisi tavoitteensa, lääkäri - ei koskaan." - Ja sitten hän havainnollistaa ajatustaan vanhalla juutalaisella anekdootilla siitä, kuinka pastori tuli kuolevaisen vakuutusasiamiehen luo . Heidän välinen keskustelu kesti niin kauan, että omaiset alkoivat vähitellen toivoa, ettei potilas ollut ennen kuolemaansa lopulta kääntynyt oikeaan uskoon. Lopulta huoneen ovi avautui: pastori tuli ulos vakuutettuna . [2] :176-177 [comm. 7]
Kuvaillessaan edellytyksiä vastasiirron tuhoiselle vaikutukselle terapian tuloksiin, Freud ei säästele voimakkaista vertailuista ja metaforoista : heti kun analyysiprosessissa ilmaantuu rakkauden tunne analyytikon ja potilaan välillä, "koko kohtaus muuttuu tuntemattomaksi. , ikään kuin äkillinen todellisuudenpurkaus pyyhkäisi pelin pois, ikään kuin tulipalo syttyisi teatteriesityksen aikana . [9] Koska siirto , jota ilman analyysi on yksinkertaisesti mahdotonta, vaikka se johtuukin rakkaudesta, mutta ei kuitenkaan ole kaukana rakkaudesta. Ja kuitenkin, psykoanalyysimenetelmän olemassaolon alusta lähtien, rakkaus on edelleen yksi terävimmistä ja tehokkaimmista vuorovaikutuksen muodoista potilaan ja analyytikon välillä, mikä myötävaikuttaa (lääkärin tarvittavalla taidolla) tehokkain hoito.
On selvää, että kaikki potilaat ja varsinkin heidän omaiset eivät suostu tällaiseen henkisen kontaktin ja läheisyyden "osittaiseen menettämiseen" perheenjäsenen kanssa. "Ne sukulaiset", Freud kirjoittaa edelleen, "jotka ovat samaa mieltä Tolstoin asenteesta tähän ongelmaan, voivat jäädä vaimonsa tai tyttärensä täysin omistukseensa, mutta heidän on pakko sovittaa itsensä sen kanssa, että heillä on edelleen sama asia. Neuroosin täysi hallinta ja häneen liittyi rakkauden kyvyn loukkaus. [2] :176 Tästä syystä Freud pyrkii yhdistämään psykoanalyysin kulmakiviperiaatteiden turvallisuuden ja sen tulosten tehokkuuden metodologiassa toisen periaatteen muutoksen: Samaan aikaan Freud on kuitenkin tietoinen siitä, että potilaan rakkauskokemuksen tukahduttaminen ei ole yhtä vaarallista kuin sen tyydyttäminen. Siksi yksi lääkärin tärkeimmistä tehtävistä on löytää ja ylläpitää vaikein tasapaino näiden kahden vaihtoehdon välillä, eräänlainen terapeuttisen psykoanalyysin Scylla ja Charybdis . "Ainoa oikea tapa on käsitellä rakkauskokemusta symbolisena , jatkuvasti korostaen vastustuksen roolia tässä rakkaudessa, mutta kyseenalaistamatta sen todellista arvoa."
Juuri siksi, että Freud muotoilee siirtomenetelmän päätelmänä ja huippuna raittiuden periaatteen , joka ohjaa kaikkia lääkärin ja potilaan toimia. Analyysin aikana syntynyt rakkaus ei saa missään olosuhteissa löytää tyydytystä tai ulostuloa fyysisessä tai varsinkin seksuaalisessa kontaktissa. [comm. kahdeksan]
"Hoito on suoritettava pidättyväisesti." Ja tämä ei ole niinkään eettinen tai moraalinen periaate kuin pakottava terapeuttinen välttämättömyys. [2] :176