Koriongonadotropiini

Koriongonadotropiini ( hCG , hCG ) on hormoni, joka alkaa tuottaa koriongin kudosta alkion istutuksen jälkeen - jo 6-8 päivänä munasolun hedelmöittymisen jälkeen ja on yksi tärkeimmistä olemassaolon ja onnistumisen indikaattoreista. raskauden kehittyminen. Se kuuluu gonadotrooppisiin hormoneihin luteinisoivien ja follikkelia stimuloivien hormonien ohella, mutta eroaa niistä aminohapposekvenssin suhteen. Sitä alkaa tuottaa raskauden ensimmäisistä tunneista lähtien ja se lisääntyy useita tuhansia kertoja 7-11 viikkoon mennessä, sitten vähenee vähitellen.

Raskaustesti perustuu kvalitatiiviseen analyysiin ihmisen koriongonadotropiinin β-alayksikön esiintymisestä virtsassa . Veren hCG-tason lasku raskauden aikana tai sen kasvun hidastuminen voi viitata spontaaniin keskenmenoon tai kohdunulkoiseen raskauteen .

Miehillä ja ei-raskaana olevilla naisilla ihmisen koriongonadotropiinin esiintyminen veressä voi olla merkki kasvaimesta, joka erittää tätä hormonia.

Kemiallinen rakenne

Koriongonadotropiini on kemiallisesti glykoproteiini , joka koostuu kahdesta alayksiköstä: alfa ja beeta. CG:n α-alayksikkö on täysin homologinen luteinisoivien, follikkelia stimuloivien ja kilpirauhasta stimuloivien hormonien α-alayksiköiden kanssa. HCG:n β-alayksikkö on ainutlaatuinen tälle hormonille ja erottaa sen LH :sta , FSH :sta ja TSH :sta .

Koriongonadotropiini koostuu 237 aminohaposta ja sen molekyylipaino on 36,7 kilodaltonia .

Biologiset ominaisuudet

Koriongonadotropiinilla on sekä LH:n että FSH:n biologiset ominaisuudet, ja se sitoutuu molempiin gonadotropiinireseptoreihin, mutta luteinisoiva aktiivisuus CG:ssä on merkittävästi ylivoimainen follikkelia stimuloivaan verrattuna. CG luteinisoivassa aktiivisuudessa ylittää merkittävästi aivolisäkkeen etuosan tuottaman "normaalin" LH:n .

Sikiön istukan erittämien merkittävien hCG-määrien ansiosta keltarauhasessa , joka on normaalisti olemassa noin 2 viikkoa kunkin kuukautiskierron aikana, ei tapahdu resorptiota raskaana olevilla naisilla ja pysyy toiminnallisesti aktiivisena 10-12 viikkoa, kunnes istukka pystyy tuottamaan itse estrogeenia ja progesteronia. Lisäksi CG:n vaikutuksen alaisena raskaana olevien naisten keltarauhas tuottaa erittäin suuria määriä progesteronia , mikä on fysiologisesti mahdotonta normaalissa ei-raskaana olevassa kehossa. CG stimuloi myös estrogeenien ja heikkojen androgeenien tuotantoa munasarjojen follikkelilaitteistossa.

Jossain määrin CG:llä näyttää olevan myös kortikotrooppisia ominaisuuksia, mikä lisää lisämunuaiskuoren steroidogeneesiä ja edistää lisämunuaiskuoren toiminnallista hyperplasiaa raskaana olevalla naisella. Lisääntynyt glukokortikoidien eritys CG:n vaikutuksen alaisena voi vaikuttaa raskaana olevan naisen kehon sopeutumismekanismeihin stressiin, joka on raskaus, ja tarjoaa myös fysiologisen immunosuppression, joka on tarpeen geneettisesti puolivieraan organismin kehittymiselle kohtu. Aivolisäkkeen gonadotropiinit eivät omaa kortikotrooppisia ominaisuuksia.

Koriongonadotropiinilla on myös rooli istukan itsensä toiminnallisen toiminnan kehittymisessä ja ylläpitämisessä, se parantaa sen trofismia ja lisää koriongin villien määrää.

Ei-raskaana olevissa organismissa hCG:tä ei yleensä ole, mutta sitä tuottavat usein erilaiset pahanlaatuiset kasvaimet (hCG:n ektooppinen tuotanto).

Eksogeenisen hCG:n käyttöönotto naisilla syklin puolivälissä aiheuttaa sen lisäksi, että se lisää estrogeenin ja progesteronin tuotantoa munasarjoissa, ovulaation ja sitten puhjenneen follikkelin luteinisoitumisen ja tukee edelleen keltarauhasen toimintaa.

Miehillä eksogeeninen hCG stimuloi spermatogeneesiä ja sukupuolihormonien tuotantoa.

Apteekissa tehtävä raskaustesti perustuu ihmisen koriongonadotropiinin esiintymisen määrittämiseen virtsasta. Tarkempi on hCG:n kvantitatiivinen määritys verestä.

Tulosten tulkinta

HCG:n nousu voi olla merkki vakavasta sairaudesta ei-raskaana olevilla naisilla ja miehillä:

• kivesten kasvaimet
• maha-suolikanavan kasvainsairaudet
• lapamatotartunta _
• keuhkojen, munuaisten, kohdun kasvaimet
• hydatidiforminen myyrä, hydatidiformisen myyrän uusiutuminen
• korionikarsinooma

Matala hCG raskaana olevilla naisilla voi tarkoittaa väärää raskausikää tai olla merkki vakavista häiriöistä:

• kohdunulkoinen raskaus
• kehittymätön raskaus
• sikiön kasvun hidastuminen
• spontaanin abortin uhka (alentunut hCG yli 50 %)
• krooninen istukan vajaatoiminta
• todellinen keskenmeno
• sikiökuolema (II-III raskauskolmanneksen aikana).

Kohonnut hCG raskaana olevilla naisilla voi tarkoittaa väärää ilmoitusta raskausiästä tai olla merkki seuraavista:

• monisikiö (suoraan verrannollinen kehittyvien sikiöiden lukumäärään)
• sikiön kromosomipoikkeavuudet (alentunut PAPP-A- taso )
• äidin diabeteksen tapauksessa
• gestoosin kehittymisen kanssa
• synteettisten gestageenien käytön yhteydessä .

HCG normit

Standardit voivat vaihdella laboratoriokohtaisesti, mutta ne näyttävät suunnilleen tältä:

Miehet ja ei-raskaana olevat naiset 0-5

Raskaana olevilla naisilla:

Väärät negatiiviset tulokset (hCG:n havaitsematta jättäminen raskauden aikana):

• testi tehtiin liian aikaisin;
• kohdunulkoinen raskaus.

Katso myös

• Koriongonadotropiini (lääke)
• Anti-hCG-rokote ( jäykkäkouristusrokotteen salaliittoteoria )

Linkit

• Human Chorionic Gonadotropin  (Englanti) (2020). Haettu: 2.12.2020.
• HCG  :n eri isomuotojen luokittelu , toiminnot ja kliininen käyttö . Human Reproduction -päivitys (1. joulukuuta 2006). Haettu: 2.12.2020.
• Ihmisen koriongonadotropiini (hCG): vertailualue, tulkinta, kerääminen ja paneelit  (eng.) (4. maaliskuuta 2020). Haettu: 2.12.2020.