Nivus granulooma

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 15. maaliskuuta 2021 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 8 muokkausta .
Nivus granulooma
ICD-11 1A91
ICD-10 A 58
MKB-10-KM A58
ICD-9 099.2
MKB-9-KM 099.2 [1] [2]
SairaudetDB 3888
Medline Plus 000636
sähköinen lääketiede derm/172 
MeSH D006100
 Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa

Nivusgranuloma ( lat.  granuloma inguinale ) on Klebsiella granulomatis -lajin (ent. Calymmatobacterium granulomatis) bakteerien aiheuttama tartuntatauti, jolle on ominaista sukuelinten haavaumat . Se on endeeminen tauti monilla alueilla .

Monissa maissa tätä tautia ei hoideta huonolaatuisen ja kehittymättömän lääketieteen vuoksi. Lisäksi nivusgranulooma voidaan sekoittaa kuppaan [3] . Jos haavat jätetään hoitamatta, ne tuhoavat lopulta sisäiset ja ulkoiset kudokset aiheuttaen laajan liman ja veren vuotamisen verisuonista . Tuhoava luonne lisää muiden patogeenien superinfektion riskiä .

Oireet

Pienet, kivuttomat kyhmyt ilmestyvät 10–40 päivää bakteereille altistumisen jälkeen. Myöhemmin kyhmyt puhkesivat ja luovat avoimia ja meheviä vaurioita. Tänä aikana infektio alkaa levitä ja vahingoittaa kudoksia. Jos et aloita hoitoa, kudokset romahtavat. Useimmissa tapauksissa vauriot sijaitsevat miehen peniksen varrella , häpyhuulla tai peräaukon alueella . Harvinaisissa tapauksissa naisen emätin tai kohdunkaula voi saada tartunnan . Ainakin yksi tapaus Intiassa johti peniksen osittaiseen autoamputaatioon . Potilas oli HIV -positiivinen - 2. Sairaus eteni kuuden vuoden aikana [4] .

Infektiomekanismi

Bakteerit leviävät ihmisestä toiseen kosketuksen kautta avohaavoihin.

Diagnostiikka

Diagnoosi perustuu potilaan sukupuolihistoriaan ja fyysiseen tutkimukseen: lääkäri avaa kivuttomasti punaisen haavan, jossa on rakeisuuskudoksen ominainen rullareuna . Toisin kuin syfiliittinen haava, imusolmukkeiden lymfadenopatia on yleensä lievä tai puuttuu. Diagnoosin tekemiseen käytetään kudosbiopsiaa ja Romanovsky-Wright -värjäystä . Granuloomakappaleiden esiintyminen vahvistaa diagnoosin; yleensä rungot ovat sauvan muotoisia, soikeita [5] .

Romanovsky-Wright-väriaineen lisäämisen myötä rungot muuttuvat tumman violetiksi. Charles Donovan [6] löysi ne ensimmäisenä .

Luokitus

Taudin ensimmäinen tunnettu nimi on vuodelta 1882: serpiginous ulcer . Virallinen kliininen nimitys on granuloma inguinale, mutta donovanoosia voi joskus esiintyä [ 7 ] [8] . Granulooma  on eräänlainen nodulaarinen tulehdusreaktio , joka esiintyy yleisimmin nivusissa [9] [10] .

Ennaltaehkäisy

Tautia hoidetaan erittäin tehokkaasti antibiooteilla , minkä vuoksi kehittyneissä maissa donovanoosin ilmaantuvuus on alhainen; noin 100 tapausta vuodessa Yhdysvalloissa . Seksuaalinen kontakti endeemisillä alueilla olevien ihmisten kanssa voi dramaattisesti lisätä infektioriskiä. Ennen sukupuolisuhteiden aloittamista on suositeltavaa testata sukupuolitautien esiintyminen.

Muistiinpanot

  1. Tautien ontologiatietokanta  (englanniksi) - 2016.
  2. Monarch Disease Ontology -julkaisu 2018-06-29sonu - 29-06-2018 - 2018.
  3. Murray, Patrick R; Rosenthal, Ken S; Pfaller, Michael A. Lääketieteellinen mikrobiologia  (määrittelemätön) . – 5. - Philadelphia: Elsevier Mosby , 2005. - s  . 336 . — ISBN 0-323-03303-2 .
  4. Chandra Gupta TS, Rayudu T., Murthy SV Donovanoosi ja peniksen automaattinen amputaatio HIV-2-tartunnan saaneella henkilöllä  // Indian  Journal of Dermatology, Venereology and Leprology : päiväkirja. - 2008. - Voi. 74 , nro. 5 . - s. 490-492 . - doi : 10.4103/0378-6323.44308 . — PMID 19052412 .
  5. thefreedictionary.com > Donovan bodyt Arkistoitu 19. toukokuuta 2017 Wayback Machinessa Haettu 29. marraskuuta 2009
  6. Donovan, C. Pudendan haavainen granuloma  (neopr.)  // Indian Medical Gazette. - 1905. - T. 40 . - S. 414 .
  7. Rashid RM, Janjua SA, Khachemoune A. Granuloma inguinale: tapausraportti  // Dermatology Online  Journal. - 2006. - Voi. 12 , ei. 7 . - s. 14 . — PMID 17459300 .
  8. McLeod K. Tarkat tiedot leikkauksista, jotka suoritettiin ensimmäisen kirurgin, Medical College Hospitalin, osastoilla vuonna 1881   // Indian Medical Gazette : päiväkirja. - 1882. - Voi. 11 . - s. 113 .
  9. " granuloma inguinale " Dorlandin lääketieteellisessä sanakirjassa
  10. O'Farrell N. Donovanosis  //  Seksuaalisesti tarttuvat infektiot. - 2002. - Joulukuu ( osa 78 , nro 6 ). - s. 452-457 . - doi : 10.1136/sti.78.6.452 . — PMID 12473810 .