Nivus granulooma | |
---|---|
ICD-11 | 1A91 |
ICD-10 | A 58 |
MKB-10-KM | A58 |
ICD-9 | 099.2 |
MKB-9-KM | 099.2 [1] [2] |
SairaudetDB | 3888 |
Medline Plus | 000636 |
sähköinen lääketiede | derm/172 |
MeSH | D006100 |
Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa |
Nivusgranuloma ( lat. granuloma inguinale ) on Klebsiella granulomatis -lajin (ent. Calymmatobacterium granulomatis) bakteerien aiheuttama tartuntatauti, jolle on ominaista sukuelinten haavaumat . Se on endeeminen tauti monilla alueilla .
Monissa maissa tätä tautia ei hoideta huonolaatuisen ja kehittymättömän lääketieteen vuoksi. Lisäksi nivusgranulooma voidaan sekoittaa kuppaan [3] . Jos haavat jätetään hoitamatta, ne tuhoavat lopulta sisäiset ja ulkoiset kudokset aiheuttaen laajan liman ja veren vuotamisen verisuonista . Tuhoava luonne lisää muiden patogeenien superinfektion riskiä .
Pienet, kivuttomat kyhmyt ilmestyvät 10–40 päivää bakteereille altistumisen jälkeen. Myöhemmin kyhmyt puhkesivat ja luovat avoimia ja meheviä vaurioita. Tänä aikana infektio alkaa levitä ja vahingoittaa kudoksia. Jos et aloita hoitoa, kudokset romahtavat. Useimmissa tapauksissa vauriot sijaitsevat miehen peniksen varrella , häpyhuulla tai peräaukon alueella . Harvinaisissa tapauksissa naisen emätin tai kohdunkaula voi saada tartunnan . Ainakin yksi tapaus Intiassa johti peniksen osittaiseen autoamputaatioon . Potilas oli HIV -positiivinen - 2. Sairaus eteni kuuden vuoden aikana [4] .
Bakteerit leviävät ihmisestä toiseen kosketuksen kautta avohaavoihin.
Diagnoosi perustuu potilaan sukupuolihistoriaan ja fyysiseen tutkimukseen: lääkäri avaa kivuttomasti punaisen haavan, jossa on rakeisuuskudoksen ominainen rullareuna . Toisin kuin syfiliittinen haava, imusolmukkeiden lymfadenopatia on yleensä lievä tai puuttuu. Diagnoosin tekemiseen käytetään kudosbiopsiaa ja Romanovsky-Wright -värjäystä . Granuloomakappaleiden esiintyminen vahvistaa diagnoosin; yleensä rungot ovat sauvan muotoisia, soikeita [5] .
Romanovsky-Wright-väriaineen lisäämisen myötä rungot muuttuvat tumman violetiksi. Charles Donovan [6] löysi ne ensimmäisenä .
Taudin ensimmäinen tunnettu nimi on vuodelta 1882: serpiginous ulcer . Virallinen kliininen nimitys on granuloma inguinale, mutta donovanoosia voi joskus esiintyä [ 7 ] [8] . Granulooma on eräänlainen nodulaarinen tulehdusreaktio , joka esiintyy yleisimmin nivusissa [9] [10] .
Tautia hoidetaan erittäin tehokkaasti antibiooteilla , minkä vuoksi kehittyneissä maissa donovanoosin ilmaantuvuus on alhainen; noin 100 tapausta vuodessa Yhdysvalloissa . Seksuaalinen kontakti endeemisillä alueilla olevien ihmisten kanssa voi dramaattisesti lisätä infektioriskiä. Ennen sukupuolisuhteiden aloittamista on suositeltavaa testata sukupuolitautien esiintyminen.
Sanakirjat ja tietosanakirjat |
---|
Sukupuolitaudit | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Virukset | |||||||
bakteerit | |||||||
Alkueläimet |
| ||||||
loiset |
| ||||||
tulehdus |
|