Mielenterveyden häiriö

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 5. toukokuuta 2022 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 10 muokkausta .

Mielenterveyden häiriö
Skitsofreniapotilaan tekemä kirjonta
ICD-11	6E8Z
ICD-10	Koodi F (luokka V)
MKB-10-KM	F99-F99 ja F99
MKB-9-KM	V11.9 [1] , 298.8 [ 1] ja 290-299.99 [1]
SairaudetDB	28852
MeSH	D001523
Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa

Mielenterveyshäiriö ( mielisairaus , mielisairaus , joissakin arvovaltaisissa lähteissä, erityisesti ICD-10 :ssä , todetaan, että nämä eivät ole täysin synonyymejä [2] [3] ) - laajassa merkityksessä mielentila , joka on erilainen normaalista, terve. Tällä termillä on erityisempi merkitys sellaisilla aloilla kuin oikeustiede , psykiatria ja psykologia . Päinvastoin on somaattinen sairaus .

Mielenterveyden vastakohta on mielenterveys . Ihmiset, jotka pystyvät sopeutumaan elämän oloihin ja ratkaisemaan elämän ongelmia, arvioidaan yleensä henkisesti terveiksi [4] . Jos nämä kyvyt ovat rajallisia ja henkilö ei pysty selviytymään jokapäiväisistä tehtävistä henkilökohtaisessa, perhe-elämässä tai työssä, kun hän ei pysty saavuttamaan henkilökohtaisia ​​tavoitteita, voidaan puhua yhden tai toisen asteen mielenterveyshäiriöstä [4] .

Mielenterveyden häiriö aiheuttaa muutoksia ja häiriöitä tunteiden , ajattelun , käytöksen alueella , ja sen mukana on joidenkin väitteiden mukaan lähes aina muutoksia kehon somaattisissa toiminnoissa [5] . Menestyksekkäiden psykologisten ja lääketieteellisten hoitojen luominen on mahdollista lääketieteen ja psykologian yhteistyöllä ja mielenterveyshäiriöiden tarkastelulla eri näkökulmista [5] .

WHO : n mukaan joka neljännellä tai viidennellä ihmisellä maailmassa on mielenterveys- tai käyttäytymishäiriö . Monien mielenterveyshäiriöiden syitä ei täysin ymmärretä . On olemassa useita merkkejä ja oireita , kun ne ilmaantuvat, asiantuntijat suosittelevat ammattiavun hakemista [6] .

Käsitteiden "psyykkinen häiriö" ja "mielinen sairaus" tunnistamista arvostellaan, koska psykiatriassa taudin pääkriteerien soveltaminen ( biologinen - ruumiillisen patologian  esiintyminen , lääketieteellinen  - elämänlaatu ja hengenvaara , sosiaalinen  - henkilön sosiaalisen toiminnan loukkaus) on vaikeaa. Usein vain oletetaan, että tiettyjen mielenterveyshäiriöiden perustana ovat kehon toimintahäiriöt. Tältä osin kansainvälisessä tautiluokituksessa 10. tarkistuksessa ( ICD-10 ) käytetään termien "mielinen sairaus" sijaan "mielen sairaus" termiä "mielen häiriö" [3] .

Joskus korostetaan, että käsite "psykiatriset häiriöt" ("psykiatriset häiriöt", "psykiatriset häiriöt", "psykiatrien hoitamat häiriöt") on luonteeltaan ehdollinen, konventionaalinen, ei-lääketieteellistä ja että joidenkin "psykiatristen häiriöiden" määrittely patologian alalle on pitkälti ehdollinen: esimerkiksi arkielämässä patologisiksi katsotut reaktiot voivat olla hengenpelastuskykyisiä äärimmäisissä tilanteissa [7] .

Euroopan ihmisoikeustuomioistuin on arvostellut termejä "mielensairaus" ja "mielisesti sairas" . Näin ollen Euroopan tuomioistuimen 28. lokakuuta 2003 asiassa Tamara Rakevich v . kantelussa nro 58973/00 antaman tuomion 26 kohdassa, että "käsitettä" mielisairaat "ei voida määritellä tarkasti, koska psykiatria on kehittyvä ala sekä lääketieteen että sosiaalisten lähestymistapojen kannalta" [8] . Tämä tuomioistuimen päätös heijastui myöhemmin venäläisten tuomioistuinten oikeuskäytäntöjen tarkasteluissa.

Luokitus

Mielenterveyshäiriöiden luokittelu on monimutkainen ja tärkeä kysymys [9] . Mielenterveyshäiriöiden luokittelun pääperiaatteita ovat [9] :

• syndromologinen periaate, joka perustuu "yksittäisen psykoosin " käsitteeseen,
• nosologinen periaate, jonka perusteella sairaudet jaetaan yhteisen etiologian, patogeneesin ja kliinisen kuvan samankaltaisuuden mukaan,
• pragmaattinen (tilastollinen) periaate, joka on tullut merkitykselliseksi kansallisten ja kansainvälisten terveysjärjestöjen kehityksen yhteydessä.

Luokitus kansainvälisen tautiluokituksen mukaan

Mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt on kuvattu Maailman terveysjärjestön kehittämän kansainvälisen tautiluokituksen 10. tarkistuksen osassa V (Venäjällä tämä luokitus on otettu käyttöön vuodesta 1997):

• 1.1 F00-F09 Orgaaniset, mukaan lukien oireenmukaiset mielenterveyshäiriöt
• 1.2 F10-F19 - Psykoaktiivisten aineiden käyttöön liittyvät mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt
• 1.3 F20-F29 - Skitsofrenia , skitsotyyppiset ja harhaluuloiset häiriöt
• 1.4 F30-F39 - Mielialahäiriöt (affektiiviset häiriöt)
• 1.5 F40-F48 - Neuroottiset, stressiin liittyvät ja somatoformiset häiriöt
• 1.6 F50-F59 - Fysiologisiin häiriöihin ja fyysisiin tekijöihin liittyvät käyttäytymisoireyhtymät
• 1.7 F60-F69 - Persoonallisuus- ja käyttäytymishäiriöt aikuisiässä
• 1.8 F70-F79 - Kehitysvammaisuus
• 1.9 F80-F89 - Psyykkinen kehityshäiriö
• 1.10 F90-F98 Tunne- ja käyttäytymishäiriöt alkavat yleensä lapsuudessa ja nuoruudessa
• 1.11 F99 Mielenterveyshäiriö, jota ei ole erikseen määritelty

Tätä luokittelua kehitettäessä käytettiin toista tunnettua järjestelmää, jonka on valmistellut American Psychiatric Association - " Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ", joka asettaa vakiokriteerit diagnoosille [10] .

Ajatukset siitä, mikä on mielenterveyshäiriötä ja mikä ei, muuttuvat tieteen kehityksen myötä. Esimerkiksi pari vuosikymmentä sitten sosiaalista fobiaa ei pidetty mielenterveyden häiriönä, ja tästä vaivasta kärsiviä pidettiin vain erityisen ujoina . Sitä vastoin homoseksuaalisuutta pidettiin useita vuosikymmeniä sitten hoitoa vaativana mielenterveyden häiriönä, ja nykyajan ICD-10 :n mukaan seksuaalista suuntautumista ei sinänsä pidetä häiriönä: vain sen yhteydessä ilmenevät psyykkiset ongelmat luokitellaan sairauksiksi.

Muut mielenterveyshäiriöiden luokitukset

Etiologisen periaatteen mukaan mielenterveyden häiriöt voidaan jakaa kahteen tyyppiin [9] :

1. Eksogeeniset mielenterveyshäiriöt. Syytekijät ovat ulkopuolelta suunnattuja, esimerkiksi alkoholi, teollisuusmyrkyt, huumausaineet, myrkylliset aineet, säteily, virukset, mikrobit, traumaattinen aivovamma , psykotrauma. Eksogeenisten häiriöiden alalaji ovat psykogeenisiä sairauksia, jotka syntyvät "emotionaalisen stressin, perhe- ja sosiaalisten ongelmien yhteydessä".
2. Endogeeniset mielenterveyshäiriöiden tyypit. Syylliset tekijät ovat sisäisiä. Esimerkki: kromosomipoikkeamat (rikkomukset), geenisairaudet, sairaudet, joilla on perinnöllinen taipumus (johtuu vaurioituneesta geenistä ja voivat siirtyä useiden sukupolvien kautta).

Rikkomusten vakavuuden ja luonteen mukaan mielenterveyden häiriöt voivat vaihdella "lievistä häiriöistä" "henkeä uhkaaviin häiriöihin" [11] .

Erot termin merkityksessä (riippuen kontekstista)

Oikeuskäytännössä

Oikeuskäytännössä mielenterveyshäiriö määritellään Venäjän federaation rikoslaissa tarkemmaksi termiksi vanhentuneen mielisairauden käsitteen sijaan ; sisältää tilapäisen mielenterveyden häiriön, kroonisen mielenterveyden häiriön (sairauden), dementian sekä muut tuskalliset tilat (Venäjän federaation rikoslain 21 artikla). Mielenterveyden häiriön esiintyminen on lääketieteellinen kriteeri, joka yhdessä laillisen kriteerin (kyvyttömyys ymmärtää tekojensa tarkoitusta tai hallita niitä) kanssa määrittää ihmisen hulluuden tilan . .

Kroonisella mielenterveyshäiriöllä oikeustiede ymmärtää pitkäaikaisen mielenterveyden häiriön, joka voi kuitenkin edetä kohtauksellisesti (eli mielentilan paranemisen tai huononemisen myötä), mutta jättää jälkeensä pysyvän mielenvian . Näitä mielensairauksia ovat: skitsofrenia , epilepsia , etenevä halvaus , vainoharhaisuus , kaksisuuntainen mielialahäiriö ja muut mielenterveyshäiriöt .

Tilapäisellä mielenterveyshäiriöllä oikeustiede ymmärtää mielisairauden, joka kestää suhteellisen lyhyen ajan ja päättyy toipumiseen. Näitä ovat: patologinen myrkytys ( delirium tremens ), reaktiiviset oireenmukaiset tilat, eli vakavien henkisten shokkien ja kokemusten aiheuttamat mielenterveyden häiriöt .

Psykiatriassa ja psykopatologiassa

Psykiatriassa ja psykopatologiassa he alkavat ICD-10 : stä ja ymmärtävät termin kliinisesti määriteltynä ryhmänä siinä lueteltuja oireita tai käyttäytymismerkkejä, jotka yleensä aiheuttavat kärsimystä ja häiritsevät persoonallisuuden toimintaa [12] .

Voimme erottaa: orgaaniset mielenterveyden häiriöt (eli orgaanisista häiriöistä johtuvat), persoonallisuushäiriöt , käyttäytymishäiriöt , emotionaaliset (affektiiviset) häiriöt , psykoaktiivisten aineiden käyttöön liittyvät (aiheuttavat) häiriöt , posttraumaattinen stressihäiriö ja muut. Jotkut näistä ryhmistä voivat olla päällekkäisiä.

Kliinisessä psykologiassa ja patopsykologiassa

Patopsykologiassa ( kliinisen psykologian osa ) mielenterveyshäiriöitä systematisoiessaan he ottavat ensinnäkin huomioon, kuinka itse henkisten prosessien virta (rakenne) kulkee, tietyt aivotoiminnan komponentit, sen linkit ja tekijät, joiden menetys on syynä klinikalla havaittujen oireiden muodostumiseen, otetaan huomioon [13 ] .

Patopsykologian pääasiallinen erotusdiagnoosin menetelmä on patopsykologinen koe , jonka diagnostisissa johtopäätöksissä patopsykologi voi toimia joukolla patopsykologisia rekisterioireyhtymiä .

Psykologiassa

Psykologia yleensä käyttää termiä kuvaamaan mitä tahansa muuta henkistä tilaa kuin tervettä . Näin ollen mielenterveyden häiriön olemassaolon kriteerit niin laajassa merkityksessä ovat kriteerit, jotka ovat käänteisiä mielenterveyden kriteereille , toisin sanoen mikä tahansa seuraavista:

• fyysisen ja henkisen " minän " jatkuvuuden, pysyvyyden ja identiteetin rikkominen ;
• pysyvyyden tunteen ja kokemusten identiteetin puute samantyyppisissä tilanteissa;
• kritiikitön asenne itseensä ja omaan henkiseen tuotantoon (toimintaan) ja sen tuloksiin;
• henkisten reaktioiden epäjohdonmukaisuus (riittävyys) ympäristövaikutusten, sosiaalisten olosuhteiden ja tilanteiden voimakkuuden ja tiheyden kanssa;
• kyvyttömyys hallita itseään sosiaalisten normien, sääntöjen ja lakien mukaisesti;
• kyvyttömyys suunnitella omaa elämäänsä ja toteuttaa näitä suunnitelmia;
• kyvyttömyys muuttaa käyttäytymistapaa elämäntilanteiden ja olosuhteiden muutoksesta riippuen.

Oireet, diagnoosi

WHO:n asiantuntijat kutsuvat mielenterveyden tai käyttäytymishäiriön päämerkkejä "ajattelun, mielialan tai käyttäytymisen häiriöiksi, jotka ylittävät olemassa olevat kulttuuriset uskomukset ja normit" [6] , eli psyykkiseksi epämukavuudeksi, poikkeamiseksi tavanomaisesta työ- tai opiskelukyvystä, "lisääntynyt kuoleman, kärsimyksen tai toiminnan heikkenemisen riski" [14] .

Potilaat, joilla on psykiatrisia häiriöitä, voivat kokea erilaisia ​​fyysisiä, emotionaalisia, kognitiivisia, käyttäytymis- ja havaintooireita [6] . Esimerkiksi:

• tunteiden suhteen henkilö voi tuntea olonsa erityisen voimakkaasti ja suhteettoman onnettomaksi / "superonnelliseksi" tai päinvastoin hänellä ei ole riittäviä tunteita [15] ,
• mielisairaisessa ajattelussa ajatusten loogiset yhteydet voivat häiriintyä, äärimmäisen positiivisia tai äärimmäisen negatiivisia arvioita toisista ja itsestään voi ilmaantua, kyky kriittisesti arvioida voi menettää [16] ,
• ihmisen käyttäytymisessä mielenterveyshäiriöiden oireet ilmaistaan ​​poikkeavuuksina yhteiskunnassa hyväksytyistä käyttäytymismuodoista (esimerkiksi seksuaali- parafiiliset häiriöt , merkityksettömien liikkeiden tekeminen, pakkomielteiset toimet jne.) [17] .

Diagnoosin yhteydessä tarkistetaan ennen kaikkea somaattisen sairauden esiintyminen/poissaolo potilaalla [14] . Sellaiset epäsuorat merkit, kuten sisäelinten patologian puuttuminen tai ero sairauden kliinisen ja somaattisten sairauksien ilmenemisen välillä, viittaavat mahdolliseen mielenterveyshäiriön esiintymiseen potilaassa [14] .

Erilaisten mielenterveyshäiriöiden seulontaan ja alustavaan diagnosointiin käytetään erityisiä diagnostisia testejä [18] .

Mielenterveyshäiriön termin käyttö ei saa olla liian laaja [19] . ICD-10:n mukaan "erillisiä sosiaalisia poikkeamia tai konflikteja ilman persoonallisuuden toimintahäiriöitä ei pitäisi sisällyttää mielenterveyshäiriöiden ryhmään" [2] [19] .

Potilaan seuranta

Psyykkisistä ja käyttäytymishäiriöistä kärsiviä henkilöitä tarkkaillaan neuropsykiatrisissa hoitolaitoksissa .

Syyt

Monien mielenterveyshäiriöiden syitä ei täysin ymmärretä [6] . Asiantuntijat puhuvat biologisten, psykologisten ja sosiaalisten tekijöiden yhdistelmän vaikutuksesta (perinnöllisyydestä stressaaviin tapahtumiin) mielenterveyshäiriöiden esiintymiseen [6] .

Vastustuskyky mielenterveyshäiriöille riippuu yksilön fyysisistä ominaisuuksista ja hänen yleisestä henkisestä kehityksestään [20] . Eri ihmiset reagoivat eri tavalla henkisiin kärsimyksiin ja ongelmiin: kun jotkut ihmiset toipuvat helposti takaiskuista, toisille kehittyy psyykkisiä häiriöitä [20] .

Terapia

Mielenterveyshäiriöiden hoitoa toteutetaan psykoterapeuttisilla tai lääkitys- ja muilla somaattisilla menetelmillä.

Psykoterapia sisältää erilaisia ​​psykologisia menetelmiä, jotka auttavat sekä henkisissä että fyysisissä ongelmissa, kuten puhuminen tai harjoitukset [21] . Psykoterapian käytön päätavoitteena on lievittää ihmisen kokemaa kärsimystä pelkojen, masennuksen, pakkomielteisten ajatusten, seksuaalisten ongelmien jne. muodossa sekä auttaa pääsemään eroon haitallisista luonteenpiirteistä ja käyttäytymisestä [22] . Monien tutkimusten vahvistama korkea tehokkuus erilaisissa mielenterveyshäiriöissä on luontaista kognitiiviselle psykoterapialle [23] .

Psykoterapiaa voidaan tehdä sekä yksilöllisesti että ryhmissä, perheissä, ja se sisältää erityisesti seuraavat menetelmät [24] :

• käyttäytymis- , kognitiivinen ja kognitiivinen käyttäytymisterapia ;
• syväpsykologinen (psykoanalyyttinen, psykodynaaminen) terapia;
• tukeva psykoterapia (eli epäspesifinen terapia, keskustelut);
• muut psykoterapiatyypit:
  • hypnoterapia ;
  • rationaalinen psykoterapia ;
  • humanistiset terapeuttiset menetelmät.

Psykiatrit käyttävät fyysistä hoitoa, erityisesti huumeiden käyttöä, vaikuttaakseen mielenterveysongelmista kärsivien ihmisten hyvinvointiin ja käyttäytymiseen sekä lievittääkseen heidän kärsimyksiään [25] . Nykyaikaisten psykotrooppisten lääkkeiden käyttö alkoi sen jälkeen, kun kaksi ranskalaista psykiatria käytti 1950-luvun alussa klooripromatsiinia mielisairaiden hoitoon [25] . Sen jälkeen alkoi ilmestyä erilaisia ​​psykoosilääkkeitä ja muiden psykofarmakologisten yhdisteiden luokkien lääkkeitä [26] .

Somaattisia hoitomuotoja käytetään monimutkaisimpiin mielenterveyshäiriöihin, vaikka niiden vaikutusmekanismia ei täysin tunneta [27] . Lisäksi lääkkeiden käyttö johtaa usein vain mielisairauden oireiden, mutta ei sen syyn, poistumiseen, joten esimerkiksi vaikeat psykoottiset oireet voivat palata lääkityksen lopettamisen jälkeen [28] .

Mielenterveyden häiriöt, jopa vaikeassa muodossa, voidaan periaatteessa parantaa [4] . Usein vaikeus on siinä, että ihmisillä on taipumus kieltää mielisairauden olemassaolo sen pelon vuoksi tai siksi, että yhteiskunnassa ei ymmärretä sairauden olemusta [4] .

Epidemiologia

Maailman terveysjärjestön mukaan joka neljäs tai viides ihminen maailmassa kärsii jostakin mielenterveys- tai käyttäytymishäiriöstä [29] . Eri tietojen mukaan 10-50 %:lla terapeuttien potilaista on mielenterveysongelmia [30] , ja seuraavaa sairauksien esiintyvyyttä koko väestössä kutsutaan [14] :

Sairaus	Määrä, %
Masennus	9-20
toistuva masennushäiriö	5-11
Sopeutumishäiriö	0,5-2,5
Dystymia	2-6
ahdistuneisuushäiriö	5-10
paniikkihäiriö	1,5-4
Somatoformiset häiriöt	1-4
alkoholiriippuvuus	7-8

Mielenterveyshäiriöiden ilmenemismuodoissa on jälki siitä sosiokulttuurisesta ympäristöstä, jossa henkilö on kasvanut. Siksi sama mielenterveyshäiriö eri yhteiskunnissa ja kulttuureissa voi ilmetä eri tavoin. Kulttuurisissa ja sosiaalisissa kerrostumissa, joissa mielenterveyshäiriöt eivät saa ymmärrystä ja tukea muilta, näiden häiriöiden somatisoituminen tai somaattinen suuntautuminen lisääntyy. Esimerkiksi Kiinassa vakava masennus on useammin somatisoitunut (potilaat valittavat sisäelinten häiriöstä), ja Amerikassa ja Euroopassa sitä luonnehditaan useammin apatiaksi , energian ja tunteiden menetykseksi .

Yleiset lomakkeet

Pelkoon liittyvä mielisairaus on yksi yleisimmistä mielisairauden muodoista, ja se vaikuttaa viidesosaan kaikista ihmisistä elämänsä aikana [31] . Tällaisia ​​häiriöitä ovat yleistynyt pelko, paniikkihäiriöt, erilaiset fobiat , pakkomielteet ja stressihäiriöt. Pelko ei aina ole sairauden ilmentymä, ja useimmissa tapauksissa se on normaali reaktio vaaraan, mutta usein pelosta voi tulla oire, joka viittaa esimerkiksi mieliala- tai seksuaalihäiriöiden esiintymiseen [32] .

7 %:lla naisista ja 3 %:lla kaiken ikäisistä miehistä diagnosoidaan vuosittain masennus , jota useimmat ihmiset kokevat vain kerran elämässään ja muuttuvat harvoin krooniseksi häiriöksi [33] . Masennus on hoidettavissa, vaikka se on usein yksi vaikeimmista mielenterveyssairauksista [33] .

Muita yleisiä mielenterveyshäiriöitä aikuisilla ovat:

• riippuvuus alkoholista ja psykoaktiivisista aineista ,
• syömishäiriöt : anoreksia , bulimia , liikalihavuus ,
• seksuaalisia ongelmia
• unihäiriöt : unettomuus , hypersomnia , _
• persoonallisuushäiriö ,
• skitsofrenia ,
• Alzheimerin tauti .

Suurin osa aikuisten mielenterveyshäiriöistä alkaa lapsuudessa. Eri arvioiden mukaan 12–20 prosentilla kaikista lapsista (alle 18-vuotiaat) on mielenterveysongelmia [33] . Tärkeimmät lasten kohtaamat vaikeudet jakautuvat kolmeen pääluokkaan [34] :

• kehityshäiriöt - lapset ovat jäljessä ikätovereitaan erilaisten taitojen kehittymisessä, kokevat tähän liittyen tunne- ja käyttäytymisvaikeuksia,
• emotionaaliset häiriöt, jotka liittyvät affektiiveihin ja vakavasti traumatisoituihin tunteisiin,
• ekspansiiviset käyttäytymishäiriöt, jotka ilmenevät lapsen käyttäytymisen poikkeamisesta sosiaalisista normeista tai hyperaktiivisuuden ilmenemiseen .

Katso myös

• Olettamus mielenterveydestä
• Luovuus ja mielenterveyshäiriöt

Muistiinpanot

1. ↑ 1 2 3 Monarch Disease Ontology -julkaisu 2018-06-29sonu - 29-06-2018 - 2018.
2. ↑ 1 2 Johdanto  // Mielenterveyshäiriöiden luokittelu ICD-10:n mukaan .
3. ↑ 1 2 Evtushenko V.Ya., 2009 , s. 85-86.
4. ↑ 1 2 3 4 Wittchen, 2006 , s. 17.
5. ↑ 1 2 Wittchen, 2006 , s. neljätoista.
6. ↑ 1 2 3 4 5 Mitkä ovat mielenterveyshäiriöiden varhaiset merkit? . WHO . Haettu 20. huhtikuuta 2013. Arkistoitu alkuperäisestä 28. huhtikuuta 2013. (määrätön)
7. ↑ Pukhovsky, 2003 , s. 68.
8. ↑ Euroopan ihmisoikeustuomioistuin. Toinen jakso. Tapaus Rakevich v. Venäjä. (Hakemus nro 58973/00) Yhteisöjen tuomioistuimen tuomio. Strasbourg. 28. lokakuuta 2003 . Haettu 6. marraskuuta 2015. Arkistoitu alkuperäisestä 18. toukokuuta 2016. (määrätön)
9. ↑ 1 2 3 Mielenterveyshäiriöiden luokitukset . Psykiatrian ja narkologian laitos, Pietarin osavaltion lääketieteellinen yliopisto. Haettu 20. huhtikuuta 2013. Arkistoitu alkuperäisestä 28. huhtikuuta 2013. (määrätön)
10. ↑ Wittchen, 2006 , s. 50-51.
11. ↑ Wittchen, 2006 , s. 19.
12. ↑ Mielenterveyshäiriöiden diagnoosi . Haettu 14. toukokuuta 2008. Arkistoitu alkuperäisestä 14. toukokuuta 2008. (määrätön)
13. ↑ mukaan: Bleikher V. M. , Kruk I. V. Pathopsychological diagnostics. - K . : Zdorov'ya, 1986. - 280 s.
14. ↑ 1 2 3 4 Belyalov, 2013 , Diagnostiikka.
15. ↑ Wittchen, 2006 , s. 22.
16. ↑ Wittchen, 2006 , s. 22-23.
17. ↑ Wittchen, 2006 , s. 23.
18. ↑ Aiken, LR (2002) "Psykologinen testaus ja arviointi." New York: Allyn & Bacon – ISBN 978-0-205-45742-7
19. ↑ 1 2 Evtushenko V.Ya., 2009 , s. 88.
20. ↑ 1 2 Wittchen, 2006 , s. 34.
21. ↑ Wittchen, 2006 , s. 66.
22. ↑ Wittchen, 2006 , s. 67.
23. ↑ Kholmogorova A. B. Kognitiivinen psykoterapia ja sen kehitysnäkymät Venäjällä // Moscow Journal of Psychotherapy . - 2001. - nro 4. - s. 6-17.
24. ↑ Wittchen, 2006 , s. 68-85.
25. ↑ 1 2 Wittchen, 2006 , s. 93.
26. ↑ Wittchen, 2006 , s. 93-94.
27. ↑ Wittchen, 2006 , s. 94.
28. ↑ Wittchen, 2006 , s. 95.
29. ↑ Z. Kekelidzen haastattelu "Angle of View" -ohjelmaan (Asiantuntijaryhmä) // Expert Online, 16.3.2010
30. ↑ Belyalov, 2013 , Esipuhe.
31. ↑ Wittchen, 2006 , s. 133.
32. ↑ Wittchen, 2006 , s. 133-134.
33. ↑ 1 2 3 Wittchen, 2006 , s. 157.
34. ↑ Wittchen, 2006 , s. 312-313.

Kirjallisuus

• Wittchen G.-U. Encyclopedia of Mental Health / Per. hänen kanssaan. JA MINÄ. Sapožnikova, E.L. Gushansky. - M . : Aleteya, 2006. - 552 s. — (Humanistinen psykiatria). — ISBN 5-89321-124-3 .
• Belyalov F.I. Mielenterveyden häiriöt terapeutin ammatissa . - Irkutsk: RIO IGMAPO, 2013. - 327 s. - ISBN 978-5-89786-088-3.
• Spasennikov B. A., Spasennikov S. B. Mielenterveyden häiriöt ja niiden rikosoikeudellinen merkitys. - Moskova: Yurlitinform , 2011. - 270 s. - 1000 kappaletta.  - ISBN 978-5-93295-835-3 .
• Tiganov A. S. , Snezhnevsky A. V. et ai. Guide to Psychiatry / Toim. Venäjän lääketieteen akatemian akateemikko A.S. Tiganov. - M . : Medicine , 1999. - T. 2 osana.
• Kuperman V. B., Zislin I. M. Psykoosin simulointi: käyttäytymisen semiotiikka // Venäläinen kirjallisuus ja lääketiede. Keho, reseptit, sosiaalinen käytäntö. Artikkelikokoelma / Toimittanut K. A. Bogdanov , Yu. Murashov, R. Nicolosi. - Moskova: Uusi kustantamo , 2006. - S. 290-302. — 304 s. — (Uutta materiaalia ja tutkimusta venäläisen kulttuurin historiasta). — ISBN 5-98379-049-8 . Arkistoitu 18. maaliskuuta 2009 Wayback Machinessa
• Mielen sairaus // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : 86 nidettä (82 osaa ja 4 lisäosaa). - Pietari. , 1890-1907.
• Evtushenko V.Ya. Venäjän federaation laki "Psykiatrisesta hoidosta ja kansalaisten oikeuksien takaamisesta sen tarjoamisessa" kysymyksissä ja vastauksissa / Päätoimittaja professori V.S. Hawks. - Moskova: ZAO Yustitsinform Publishing House, 2009. - 302 s. - ISBN 978-5-9977-0001-0 .
• Puhovsky N.N. Mielenterveyshäiriöiden terapia eli Muu psykiatria: Oppikirja korkeakouluopiskelijoille. - Moskova : Akateeminen projekti , 2003 . - 240 s. - (Gaudeamus). — ISBN 5-8291-0224-2 .

Linkit

• Mielen sairaus - artikkeli Suuresta Neuvostoliiton Encyclopediasta . 

Sanakirjat ja tietosanakirjat	Suuri katalaani Brockhaus ja Efron Brockhaus ja Efron Britannica (verkossa) Universalis
Bibliografisissa luetteloissa BNE : XX525721 BNF : 11942041r GND : 4047686-8 J9U : 987007562909905171 LCCN : sh85083643 LNB : 000075073 NKC : ph119647