Änkyttävä

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 29.6.2020 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 30 muokkausta .
änkyttävä

Brocan keskusta - sivukuva. Vuonna 2016 tehdyn tutkimuksen mukaan änkyttävät aikuiset ovat vähentäneet alueellista aivoverenkiertoa ylemmässä otsakevaruksessa ja Brocan keskustassa.
ICD-10 F98.5 _
MKB-10-KM F80.81
ICD-9 307,0
OMIM 184450
Medline Plus 001427
MeSH D013342
 Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa

Äkkäys on  puhehäiriö, jolle on tunnusomaista äänten, tavujen, sanojen toistuva tai pitkittyminen , toistuva pysähtyminen tai puheen päättämättömyys, mikä rikkoo sen rytmisen. Diagnoosi tehdään, kun nämä oireet ovat merkittäviä. Kotimaisessa puheterapiakirjallisuudessa yksinkertaisempi, yleistävä aikaisempi änkytyksen määritelmä on todettu "puheen temporytmisen järjestyksen rikkomiseksi puhelaitteen lihasten kouristustilasta johtuen".

Synonyymit: logoneuroosi ( muista kreikan sanoista λόγος "sana", "käsite", "opetus"; νεῦρον "hermo", -ωσις  - jälkiliite, joka tarkoittaa "epänormaalia puhetta"), laloneuroosi ( muista kreikan sanoista ελα "ελα " λλα " λλα " λλ ωσις ) , logoclonia ( muista kreikan sanoista λόγος " sana " ja κλών , "änkyttää.gen änkyttävä [ˈstʌtəɹɪŋ] [1] [2] .  

American Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders -julkaisussa, 5. painos ( DSM-5 ), diagnoosi "änkytys" (englanniksi änkytys ) on nimetty uudelleen englanniksi.  "lapsuudessa alkava sujuvuushäiriö"  - "lapsuudessa alkava sujuvuushäiriö", luokitinkoodi 315.35 (F80.81), kuuluu "neurokehityshäiriöiden" ryhmän viestintähäiriöiden alaryhmään [ 3 ] .

Historia

Äkkäys ilmaantui lähes samanaikaisesti puheen kanssa, sillä maininnat siitä saapuvat meille muinaisista ajoista lähtien. Änkineet: Egyptin faaraot , kuningas Butt , mahdollisesti profeetta Mooses (kärsi tietystä puhevirheestä, änkytystä muistuttavien kuvausten mukaan), roomalainen runoilija Vergilius , filosofi ja puhuja Demosthenes (hänen änkytyksensä tarinaa kuvailee kreikkalainen kirjailija Plutarch () 46-127 AD) .) esseessä "Vertailevat elämäkerrat") [4] . Muinainen kreikkalainen historioitsija Herodotos (484-425 eKr.) kirjoitti kuningas Battasta : "Hän puhuu nopeasti, epäselvästi, kompastelee, ei lopeta sanoja", minkä ansiosta änkytystä kutsuttiin lännessä "battarismiksi" [ 4] .

Taudin hoito atsteekkien keskuudessa

Perusteoksessaan " Uuden Espanjan asioiden yleinen historia " (1576) Bernardino de Sahagun antoi atsteekkien tietoon perustuen eri sairauksien hoidosta selityksen änkytyksen syihin sekä menetelmän käsitellä sitä:

Lasten änkytys johtuu siitä, että he jo aikuisina imevät maitoa | äideiltä | ja | hoitoon | on suositeltavaa vieroittaa ne rinnasta ja pakottaa ne syömään [5] .

Änkyttäjien psykologiset ominaisuudet

Änkyttäjien psykologiset ominaisuudet olivat muinaisten tiedemiesten tiedossa, mikä näkyy heidän kirjoituksissaan. Mutta tätä ongelmaa on käsitelty hyvin harvoissa teoksissa, ja paljon enemmän huomiota on kiinnitetty änkytyksen muihin näkökohtiin. Muinaiset tiedemiehet viittauksissaan änkyttajien psykologisiin ominaisuuksiin kirjoittivat änkytyksen vastaisten henkisten varotoimien käytöstä ( Plutarkhos ) ja änkyttajien luonteenpiirteistä ( Avicenna ) [6] . 1800-luvulla monien pätkimiseen osallistuvien tiedemiesten töissä on viittauksia pätkivien psykologisiin ominaisuuksiin. Tiedemiehet panevat merkille henkisen sfäärin hallitsevuuden muihin nähden, puhuessaan änkytyksen syistä, he havaitsevat tahdon heikkouden, masennusta ja hämmennystä (Merkel), tahdon puutteen hallitsevan änkytyksen syynä (Wineken), vaikutuksen. änkytyksen tilaan ja itse änkytykseen liittyvä emotionaalinen levottomuus (Becquerel, Otto, Bezel, Schrank, Dieffenbach, Blume, Colombe, Cohen, Lagouzin). Tiivistäen nämä näkemykset ja ilmaisemalla mielipiteensä Sikorsky I. A. korostaa änkyttäjäisten psyyken piirteitä, kuten:

Myös tuon ajan änkyttäjien käytännön avun kattamisessa on suuri merkitys änkyttävän pojan tapaushistorialla, jossa Sikorsky I. A. perustelee huolellisesti ja tieteellisesti potilaan psykologisia ominaisuuksia yrittäen erottaa hänen psykologiset ominaisuudet ja auttaa potilasta niiden käytössä. . Tätä tapaushistoriaa ei kerrottu missään tunnetuista kirjallisista lähteistä, vaikka tämä tapaus on esimerkki pätkivien psykologisten ominaisuuksien huomioon ottamisesta ja yrityksistä yhdistää ne potilaalle annettavalla käytännön avulla. Monet kirjoittajat uskovat, että tällainen perusteellinen tutkimus pätkivien psykologisista ominaisuuksista alkaa vasta 1900-luvulla. Puhuttaessa näkemysten muutoksesta ja kehityksestä antiikin änkyttäviä tutkijoita koskeviin psykologisiin ominaisuuksiin verrattuna 1800-luvun tiedemiehiin, on huomattava, että 1800-luvulla. syntyi näkökulma psykologisen puolen vaikutuksen ylivoimasta kaikkiin muihin pätkimiseen vaikuttaviin näkökohtiin. Myös 1800-luvun tiedemiehet konkretisoivat ja yleistivät änkyttajien psykologisia ominaisuuksia, erityisesti tämä koskee Sikorsky I.A.:n monografiaa.

1900-luvulla pätkivien psykologisia ominaisuuksia koskevien tutkimusten määrä on lisääntynyt merkittävästi. Menneisiin vuosisateisiin verrattuna tutkimukset alkoivat osoittaa änkyttäjien selkeää jakautumista ikäryhmiin ja tässä suhteessa erilaista lähestymistapaa heihin. Tutkijat jatkoivat ja selvensivät menneisyyden tekijöiden (Sikorsky I.A.) näkemystä, että änkytys ilmenee useimmiten jo nuorella iällä ja pätkijän psykologiset ominaisuudet näkyvät myös jo varhaisessa iässä ( Gilyarovsky V.A. ). 1900-luvun alussa tiedemiehet ymmärsivät, että änkytys on monimutkainen psykofysiologinen häiriö (Liebmann A. [7] , Netkachev G. D., Freshels E. [8] , Gilyarovsky V. A.). XX vuosisadan 30-luvulla ja sitä seuraavilla 50-60 - luvuilla monet maamme ja ulkomaiset tiedemiehet alkoivat pohtia änkytyksen mekanismia ja vastaavasti pätkivien psykologisia ominaisuuksia Pavlov I.P.:n opetusten perusteella . henkilön korkeampi hermostoaktiivisuus ja erityisesti neuroosin mekanismi (Florenskaya Yu.A., Povarensky Yu.A., Gilyarovskiy V.A., Khvattsev M.E. , Tyapugin I.P., Lebedinsky M.S. , Lyapidevsky S.S., Povarin A. I., Dinkin Kochergina V. S., Zeeman M. [9] , Sovak M., Mitronovich-Modrzeevska A., Bekker K-P.). 1970-luvulla psykiatriassa ehdotettiin kliinisiä kriteerejä erottamaan neuroottiset ja neuroosin kaltaiset änkytyksen muodot. Tutkijat alkoivat pohtia änkyttajien psykologisia ominaisuuksia pätkimisen kliinisistä muodoista riippuen (Asatiani M. N., Drapkin B. Z., Kazakov V. G., Belyakova L. I.). Myös 1900-luvun loppuun mennessä. ilmestyi teoksia, joissa ei yhden tieteen, vaan useiden tieteiden (psykologia, pedagogiikka, lääketiede) näkökulmasta tarkasteltiin huolellisesti änkyttäjien psykologisia ominaisuuksia (Seliverstov V.I. [10] , Shklovsky V.M. [11] ). Teoksia ilmestyi myös änkyttajien psykologisiin ominaisuuksiin liittyvistä erityiskysymyksistä (Volkova G. A. [12] , Zaitseva L. A.) Näiden teosten ilmestyminen osoittaa laadullisen muutoksen lähestymistavassa pätkivien psykologisten ominaisuuksien tutkimiseen, koska nämä teokset ovat imeneet paljon kokemusta menneiltä vuosisadoilta , systematisoivat sen ja tämän sekä eri tieteenalojen tiedon käytön perusteella esittivät kokonaisvaltaisesti pätkivien psykologiset ominaisuudet. On huomattava, että teoksia änkyttäjien psykologisiin ominaisuuksiin liittyvistä erityiskysymyksistä (pelikäyttäytymisen erityispiirteet, konfliktitilanteissa käyttäytymisen piirteet, henkisen toiminnan piirteet jne.) ilmestyivät vasta 1900-luvun lopulla.

änkytyksen voittamisen lähestymistapojen muodostuminen ja kehittäminen

Voidaan olettaa, että ensimmäiset tiedot psykokorjaustyöstä löytyvät Plutarchin hahmottelemasta Demosthenesin hoidon historiasta . Demosthenes käytti seuraavia menetelmiä ja tekniikoita puhevirheensä ja henkisten ominaisuuksiensa psykokorjaukseen:

1800 - luvulla monet tutkijat änkytyksen hoitojärjestelmissään (Itard, Lee, Colomba, Becquerel, Sherven, Blume, Otto, Merkel, Schultess, Lagusen H., Kyon R.) eivät korostaneet mielenterveyshoitoa erillinen osio ja ehdotetaan käyttämään vain erillisiä psykokorrektiivisia tekniikoita, kuten:

Tämän ajanjakson psykokorjaustyössä pätkijöillä on suuri merkitys I. A. Sikorskyn monografialla , jossa henkinen hoito on eritelty erillisessä osiossa ja jota I. A. Sikorsky ehdotti kiinteäksi osaksi kokonaisvaltaista lähestymistapaa änkytyksen hoitoon. Sikorsky I. A. korostaa mielenterveyden hoidon merkitystä nimenomaan änkytyksen hoidossa ja laatii selkeästi mielenhoidon suunnitelman. Tällaista hoitosuunnitelmaa emme löydä kirjallisuudesta antiikista 1800-luvun loppuun asti. 1900-luvun alussa ilmestyi erillisiä teoksia, jotka oli omistettu nimenomaan psykokorjaavalle vaikutukselle pätkijöihin (Netkachev G. D., Tartakovsky I. I.). G. D. Netkachevin [15] ja I. I. Tartakovskin [16] teoksissa syntyi laadullisesti uusi näkemys psykokorjaustekniikoista ja pätkijöihin vaikuttamisen menetelmistä. Netkachev G.D., toisin kuin menneisyyden tiedemiehet, hylkää hengitysharjoitukset, jotka ovat aina olleet osa monien pätkivien hoitojärjestelmiä, sanoen, että sillä on huono vaikutus pätkivien henkiseen tilaan ja häiritsee psykokorjaustyötä. Netkachev G.D. laati selkeän suunnitelman psykokorjausvaikutuksista, jota hän kutsui "psykologiseksi menetelmäksi". Netkachev G.D.:ssä tapaamme psykologisen avun suunnitelman änkivien lasten perheille ja heille itselleen. Tällaista suunnitelmaa ei aiemmin ollut tutkijoiden töissä, vaikka Sikorsky I.A.:n monografiassa annettiin joitain neuvoja. Änkiville lapsille annettavan psykologisen avun mukaisesti Gilyarovsky V.A.:n [17] teokset ovat tärkeitä .

Tärkeä ja ratkaiseva tällä ajanjaksolla on I. I. Tartakovskin työ, jossa hän hahmotteli johdonmukaisen ja käytännön kokemuksella perustellun, tuon ajan suurimpien tiedemiesten tukeman järjestelmän psykoterapeuttiselle työlle änkyttäjien kanssa. Tämä järjestelmä aiheutti suurta kiistaa 1900-luvun 20- luvulla, mikä vahvistaa sen epätavallisuuden ja vallankumouksellisuuden. Tartakovsky I.I:n ajatusta siitä, että änkyttajien tulisi selviytyä vaivoistaan ​​itsenäisesti - ottaa hoito omiin käsiinsä ja samalla lääkärit, psykologit, opettajat ja muut asiantuntijat vain neuvovat heitä - ei ole historiassa tavattu änkytyksen ongelmasta antiikista siihen aikaan, jolloin I. I. Tartakovsky sen ehdotti.. Tärkeitä ovat mielestämme myös I. I. Tartakovskyn säännökset kollektiivisesta psykoterapiasta ja änkyttajien yksilöllisten ominaisuuksien huomioon ottamisesta. On huomattava, että I. I. Tartakovskin järjestelmä, joka ilmestyi 20-luvulla, liittyy orgaanisesti sen ilmestymisaikaan. Se oli 20-luvulla. kaikilla tieteen ja kulttuurin aloilla tehtiin etsintöjä ja kokeita, joista monet myöhemmin joko katosivat kokonaan tai säilyivät suuresti muuttuneessa muodossa.

1950- ja 1960 - luvuilla K. M. Dubrovsky ehdotti "Äänytyksen välitöntä poistamista". Tämä on puhtaasti psykoterapeuttinen menetelmä, joka on pakollinen ehdotus valvetilassa. Dubrovsky-menetelmä herätti huomiota, koska Neuvostoliitossa ei tuolloin ollut todellisia menetelmiä änkytyksen tehokkaaseen korjaamiseen. Lisäksi ne menetelmät, jotka olivat, eivät sisältäneet mitään psykologista komponenttia, saati sitten terapeuttista.

1900-luvun jälkipuoliskolla pätkivien psykokorrektiotyössä tapahtui merkittäviä muutoksia. Monet tutkijat alkoivat pitää psykokorjaustyötä osana integroitua lääketieteellistä ja pedagogista lähestymistapaa änkytyksen voittamiseksi ( Lyapidevskiy S.S. , Lebedinsky V.S., Seliverstov V.I., Shklovsky V.M. jne.). Verrattuna 1800-luvulle ja 1900-luvun alussa. tiedemiehet alkoivat erottaa selkeästi puheterapian ja psykokorjaustyön menetelmät ja tekniikat. Psykokorjaavien menetelmien ja tekniikoiden jako oli selkeästi eri ikäryhmissä änkyttäjäryhmissä (Drapkin B. 3. [18] , Volkova G. A., Belyakova L. I. [19] , Dyakova E. A., Rau E. Yu. [ 20] , Karpova N. L., Nekrasova Yu. B. ja muut). Tänä aikana on ollut selkeä suuntaus kohti änkyttäjien sosiaalisen kuntoutuksen tärkeyttä ensisijaisena tehtävänä. Aiemmin monet kirjoittajat asettivat ensisijaisesti änkytyksen poistamisen puhevikaksi. Vuosisadan loppuun mennessä kehitettiin änkyttäjien sosiaalis-kuntoutusjärjestelmä (Nekrasova Yu. B., Karpova N. L.), joka perustuu useisiin tieteisiin (filosofia, psykologia, pedagogiikka, lääketiede) integroitu lähestymistapa, jonka tavoitteena on integroida änkyttäjän persoonallisuusvaikutus yleisesti. Näillä lähestymistavoilla on syvät historialliset juuret. Integroitu lähestymistapa työskentelyyn änkyttajien kanssa, jossa otetaan huomioon psykokorjaussuunta, on peräisin I. A. Sikorskyn tutkimuksista, ja moderni integroiva lähestymistapa psykokorjaavaan työhön psykologiassa ja pedagogiassa perustuu Rubinstein S. L.:n , Vygotsky L. S.:n tutkimuksiin. , Luria A.. R.

Korjaustyön näkymät liittyvät yksilölliseen koulutukseen ja koulutukseen suuntautuneeseen lähestymistapaan, jota käytetään menestyksekkäästi nykyaikaisissa änkyttäjätyöskentelyjärjestelmissä, ja tätä lähestymistapaa on taipumus kehittää ja syventää työskentelyssä änkyttäjien kanssa (Nekrasova Yu. B. [21] , L. Z. Arutyunyan-Andronova [22] , N. L. Karpova [23] , S. B. Skoblikova [24] , E. Yu. Rau ja muut).

änkytyksen tyypit

Muodollisesti on tapana erottaa kaksi änkytyksen muotoa: tonic , jossa puheessa on tauko tai jokin ääni venytetään, ja klooninen , jolle on ominaista yksittäisten äänten, tavujen tai sanojen toisto [25] . Myös änkytyksen sekamuoto erotetaan, jossa havaitaan sekä toonisia että kloonisia kouristuksia.

Toisessa luokituksessa erotetaan neuroosin kaltainen ja neuroottinen änkytyksen muoto. Neuroosin kaltainen änkytyksen muoto merkitsee voimakasta neurologista vikaa, erityisesti motoristen taitojen heikkenemistä yleensä ja erityisesti artikulaatiota; dysartriaan liittyvä samanaikainen sairaus on tyypillistä . Tässä tapauksessa neuroottisten reaktioiden esiintyminen on mahdollista, mutta änkytyksen kulku riippuu niistä vähän. Neuroosin kaltaisesta änkytyksestä kärsivät lapset alkavat puhua yleensä myöhään ja kehittyvät yleensä hieman hitaammin kuin heidän ikätoverinsa. Elektroenkefalografia (EEG) [26] paljastaa useimmissa tapauksissa aivojen patologisen tai rajallisen toiminnan.

Änkytyksen neuroottisessa muodossa puheen ja motoristen kehitys on tyypillisesti normaalia tai varhaista. Epäröintiä esiintyy aluksi stressin taustalla, sekä yksittäisen (pelko) että kroonisen stressin taustalla. Näillä lapsilla ei ole selkeitä neurologisia häiriöitä, heidän EEG:nsä kuvastaa aivojen harmonisempaa toimintaa kuin edellisessä ryhmässä. Samaan aikaan änkytyksen vakavuus riippuu suuresti toiminnallisesta tilasta: nämä ihmiset puhuvat usein lähes puhtaasti rauhallisessa ympäristössä, mutta stressitilanteessa (julkinen puhuminen, puhuminen vieraan kanssa, äkillinen kysymys) he eivät voi sanoa. sana, joka johtuu voimakkaista puhekouristuksista. Myös logofobian (puhumisen pelko) ja välttämiskäyttäytymisen vakavuus on voimakasta. Yleensä näiden potilaiden tila täyttää neuroosin kriteerit , joten termiä "logoneuroosi" käytetään useammin änkytyksen neuroottiseen muotoon, mutta jotkut kirjoittajat käyttävät sitä yksinkertaisesti synonyyminä sanalle "änkytys". Huolimatta epäsuotuisan dynamiikan mahdollisuudesta siirtyessä neuroottiseen persoonallisuuden muodostumiseen murrosiässä, änkytysoireyhtymä itsessään osoittaa selkeää taipumusta tasoittaa ja jopa hävitä murrosiän jälkeisenä aikana [27] .

Kyltit

Kloonisen muodon änkytykseen liittyy puheen keskeytyksiä, jotka voidaan ilmaista yksittäisten äänten, tavujen tai kokonaisten lauseiden toistona, äänten luonnottomassa venyttelyssä (änkytyksen kloonisella muodolla äänet, tavut toistuvat, esimerkiksi: "m-m-m-m-m-m-m -m-m-pallo", "pa-pa-pa-pa-pa-veturi", änkytyksen tonisoivalla muodolla, puheessa on usein taukoja, esimerkiksi: "m .... laatikko", "auto". ... obus").

Änkitykseen liittyy lähes aina jännitystä, ahdistusta ja puhepelkoa .

Voi esiintyä luonnottomia liikkeitä, kasvojen irvistuksia tai tikkuja , joilla änkyttävä henkilö yrittää voittaa änkytyksen.

Usein änkytyksen yhteydessä havaitaan erilaisia ​​fobioita , esimerkiksi sosiaalista fobiaa , joka liittyy puhepelkoon. Sosiaalisen itsensä eristäytymisen tapaukset ovat mahdollisia .

Yleisyys

Tutkijat antavat erilaisia ​​lukuja änkyttävien lukumäärästä - 1 - 5 % [4] . Miehillä sitä esiintyy 4 kertaa useammin kuin naisilla, ja 90-95% tapauksista havaitaan 2-7 vuoden iässä [4] . Joskus änkytyksen uusiutuminen tapahtuu 15-17-vuotiailla nuorilla, useimmiten tämä liittyy neuroosien esiintymiseen. [28]

Useimmiten änkytys katoaa iän myötä, tilastojen mukaan 1 % aikuisista änkyttää. .

Syyt

Syyt

Änkityksen syitä ei ole tarkasti selvitetty. Oletetaan, että änkytyksen esiintyminen johtuu geneettisten ja neurologisten tekijöiden yhdistelmästä. Joka tapauksessa änkytykseen liittyy sävyn nousu ja motoristen (motoristen) hermopuhekeskusten, mukaan lukien Brocan keskus , kouristusten esiintyminen . On myös perusteltu mielipide että änkytystä esiintyy lasten peloissaan varhaisessa iässä. Joten esimerkiksi monet änkijät väittävät, että puhevika ilmaantui varhaisessa iässä voimakkaan pelon vuoksi. . Aikuisilla änkytystä voi ilmetä aivotärähdyksen vuoksi, joka voi hävitä ajan myötä. Kaikki poikkeamat normatiivisesta puheenkehityksestä voivat johtaa änkytykseen: varhainen puhekehitys ja sanaston nopea kertyminen; tai päinvastoin psykoverbaalisen kehityksen viivästyminen, alalia , puheen yleinen alikehittyminen, jolle on ominaista vähäinen tieto ja ideat maailmasta, pieni sanavarasto; dysartria , dyslalia , rinolalia , poistettu muoto . Änkitystä voi esiintyä lapsilla änkyttävän vanhemman matkimisen seurauksena. Änkytystä esiintyy usein tartuntatautien jälkeen ja se voi olla samanaikainen diagnoosi keskushermoston sairauksissa, useimmiten aivohalvauksessa (ICP).

Vuonna 2016 tutkijat havaitsivat, että änkytystä sairastavilla aikuisilla on heikentynyt alueellinen aivoverenvirtaus ylemmässä otsavarressa ja Brocan keskustassa , joka on vastuussa sanojen ääntämisestä [29] [30] .

Mekanismi

Änkytyksen aiheuttavat puhelaitteen kouristukset : kielen , kitalaen , huulten tai kurkunpään lihasten kouristukset . Kaikki paitsi viimeinen ovat nivelkouristuksia, kurkunpään lihasten kouristukset ovat vokaalisia (siis nimi "änkytys" - kouristukset muistuttavat hikkaa ). On myös hengityskramppeja, joissa hengitys on häiriintynyt ja ilmavaje tuntuu. Kouristusten esiintymismekanismi liittyy liiallisen virityksen leviämiseen aivojen motorisista puhekeskuksista viereisiin rakenteisiin, mukaan lukien vierekkäiset aivokuoren motoriset keskukset ja tunteista vastaavat keskukset .

Puheen paranemisen/heikkenemisen tekijät

Nämä tekijät ovat yksilöllisiä änkytyksen tyypin mukaan, mutta on olemassa joitakin "sääntöjä", jotka "toimivat" useimmissa tapauksissa.

Olosuhteet, jotka vaikuttavat suotuisasti änkyttäjän puheeseen

I. A. Sikorsky suositteli monografiassaan "Ännyttämisestä" "hidasta puhetta, joka lausutaan matalalla äänellä ja yksitoikkoisella äänellä" änkytystä vähentäväksi tekijäksi.

Mikryukova O. N. uskoo, että laulaminen ja laulaminen liikkeillä ovat hyödyllisiä myös puheen normalisoinnissa. Se auttaa saavuttamaan puheen sujuvuuden ja rytmin. Laulaminen auttaa kehittämään melodiaa, voimakkuutta ja äänten taajuutta. Hänen mukaansa on tärkeää opettaa lapsi hengittämään oikein. Tämä edistää hyvän tuen tunteen muodostumista.

Olosuhteet, jotka vaikuttavat haitallisesti änkyttäjän puheeseen

Jos änkytys on neuroosi , se voimistuu, kun ihminen alkaa hermostua ja yleensä myös voimakkailla tunteilla. On myös tarpeen ottaa huomioon sosiaalinen ympäristö - yksin ollessaan ihminen puhuu pääsääntöisesti änkimättä.

Lapset ovat vaarassa änkyttää

Hoitomenetelmät

Joka tapauksessa änkytyksen hoito on suora tai epäsuora vaikutus puhetoimintoon, mikä johtaa tilan paranemiseen kehon kompensoivan vasteen seurauksena tietyntyyppisiin korjaaviin toimiin. Ottaen huomioon, että änkytyksellä on selkeä toiminnallinen, henkilökohtainen ja sosiaalinen puoli, sen hoito sisältää välttämättä terapeuttisia, pedagogisia ja kuntouttavia komponentteja. Samalla pedagogisten ja kuntouttavien komponenttien merkitys ja tehokkuus riippuvat potilaan yksilöllisistä kyvyistä havaita korjaus. Siksi änkytyksen hoito on monimutkainen ja kiistanalainen prosessi, joka ei aina riipu käytetyn menetelmän laadusta.

On olemassa useita tapoja parantaa änkytystä, mutta valitettavasti mikään niistä ei ole 100% varma. Kaikki menetelmät jakaantuvat jotenkin niihin, jotka pitävät änkytystä puhevirheenä ja logoneuroosina .

Kaikki änkytyksen hoitomenetelmät on jaettu menetelmän tyyppeihin ja terapeuttisiin vaikutuksiin. Yleensä ne voidaan jakaa:

Änkytyksen hoitomenetelmien terapeuttinen organisaatio voi olla: avohoito, laitoshoito, perhe, ryhmä ja yksilö.

Jotkut änkytyksen korjausjärjestelmien kirjoittajat: Yu. B. Nekrasova , K. M. Dubrovsky , V. M. Gromyko , N. G. Shutova

Katso myös

Muistiinpanot

  1. ↑ Puheterapia: Oppikirja pedagogisten korkeakoulujen defektologisten tiedekuntien opiskelijoille / Toim. L. S. Volkova, S. N. Shakhovskaya. - Inhimillinen. toim. keskus VLADOS, 2002. - 680 s.
  2. ↑ Zhmurov V. A. Psykiatria. Tietosanakirja . - T / O "Neformat", 2016. - s. 287.
  3. ↑ American Psychiatric Association . Muutosten kohokohdat DSM-IV-TR:stä DSM-5:een  . American Psychiatric Publishing (2013). Haettu 7. tammikuuta 2018. Arkistoitu alkuperäisestä 2. syyskuuta 2018.
  4. ↑ 1 2 3 4 Yu. A. Fasenko, M. I. Lokhov. Änkytys: historia ja katsaus ongelman nykytilasta . Pietarin yliopiston tiedote. Sarja 11. Lääketiede (2015). Haettu 7. tammikuuta 2018. Arkistoitu alkuperäisestä 7. toukokuuta 2022.
  5. ↑ Sahagun, 2013 , s. 37.
  6. ↑ Sikorsky I. A. . Tietoja änkytyksestä. - Pietari. : Carl Rickerin painos, 1889.
  7. ↑ Liebmann A. Änkytyksen ja kielen sidottua kielen patologia ja terapia // Puheterapian lukija (otteita ja tekstejä): Oppikirja korkea-asteen ja toisen asteen pedagogisten erityisoppilaitosten opiskelijoille: 2 nidettä, vol. 1, osa 5 / Toim. . Volkova L. S. ja Seliverstov V. I. - M .: VLADOS, 1997.
  8. ↑ Freshels E. änkyttää. Assosiatiivinen afasia // Puheterapian lukija (otteita ja tekstejä): Oppikirja korkea-asteen ja toisen asteen pedagogisten erityisoppilaitosten opiskelijoille: 2 nidettä, T.1, osa 5 / Toim. Volkova L. S. ja Seliverstov V. I. - M .: VLADOS, 1997.
  9. ↑ 3eeman M. Änkyttävät lapset // Puheterapian lukija (otteita ja tekstejä): Oppikirja korkea-asteen ja toisen asteen pedagogisten erityisoppilaitosten opiskelijoille: 2 osassa Vol. 1, osa 5 / Toim. Volkova L. S. ja Seliverstov V. I., M .: VLADOS, 1997.
  10. ↑ Seliverstov V.I. Lasten änkytys. - M .: VLADOS, 1994.
  11. ↑ Shklovsky V. M. änkytyksen ominaisuudet neuropsykiatrisissa sairauksissa // Lukija. puheterapia. änkyttävä. Osa 2 / Kääntäjät: Belyakova L. I., Dyakova EA - M . : Eksmo-press, 2001.
  12. ↑ Volkova G. A. Änkittyvien lasten käyttäytymisen piirteet konfliktitilanteissa // Puhehäiriöistä kärsivien esikouluikäisten lasten korjaavan koulutuksen teoria ja käytäntö: Yliopistojen välinen tieteellisten papereiden kokoelma / Vastuullinen. toim. Belyakova L. I. - M .: Prometheus, 1991.
  13. ↑ Laguzen X. Tapa parantaa änkytystä // Lukija puheterapiassa (otteita ja tekstejä): Oppikirja korkea-asteen ja toisen asteen pedagogisten erityisoppilaitosten opiskelijoille. 2 osassa, osa 1, jakso 5 / Ed. Volkova L. S. ja Seliverstov V. I. - M .: VLADOS, 1997.
  14. ↑ Kyung R. änkyttää. // Puheterapian lukija (otteita ja tekstejä): Oppikirja korkea-asteen ja toisen asteen erityis-, pedagogisten oppilaitosten opiskelijoille: 2 nidettä, T. 1, osa 5 / Toim. Volkova L. S. ja Seliverstov V. I. - M .: VLADOS, 1997.
  15. ↑ Netkachev G.D. änkytys // Lukija puheterapiassa (otteita ja tekstejä): Oppikirja korkea-asteen ja keskiasteen erikoispedagogisten oppilaitosten opiskelijoille: 2 osassa, osa 1, osa 5 / toim. Volkova L. S. ja Seliverstov V. I. - M .: VLADOS, 1997.
  16. ↑ Tartakovsky I. I. Änkytyksen ja kollektiivisen psykoterapian psykologia // Puheterapian lukija (otteita ja tekstejä): Oppikirja korkea-asteen ja keskiasteen erikoispedagogisten oppilaitosten opiskelijoille: 2 nidettä, T. 1, osa 5 / Toim. Volkova L. S. ja Seliverstov V. I. - M .: VLADOS, 1997.
  17. ↑ Gilyarovsky V. A. Kysymys pienten lasten änkytyksen synnystä ja sen roolista persoonallisuuden yleisessä kehityksessä ja sen hoidossa // Lukija puheterapiassa (otteita ja tekstejä): Oppikirja korkea-asteen ja keskiasteen erikoistuneiden pedagogisten oppilaitosten opiskelijoille : 2 osana ., T. 1, osa 5 / Ed. Volkova L. S. ja Seliverstov V. I. - M .: VLADOS, 1997.
  18. ↑ Drapkin B. Z. Psykoterapia nuorten änkytyksen monimutkaisessa hoidossa // Lukija. puheterapia. änkyttävä. Osa 6. / Kääntäjät: Belyakova L. I., Dyakova E. A. - M . : Eksmo-Press , 2001.
  19. ↑ Belyakova L.I., Dyakova E.A. änkyttää. Oppikirja pedagogisten laitosten opiskelijoille erikoisalalla "Puheterapia". - M .: Eksmo-Press , 1998.
  20. ↑ Maksa , E. Yu .
  21. ↑ Nekrasov. Yu. B. Biblioterapia änkyttäjien sosiaalisen kuntoutuksen valmisteluvaiheessa // Psykoterapia defektologiassa: Kirja opettajalle / Kokoonpano .: Vaizman N. P. - M. : Koulutus , 1992.
  22. ↑ Arutyunyan L. Z. Kattavan menetelmän tärkeimmät määräykset puheen vakaalle normalisoimiseksi änkynässä // Lukija. puheterapia. änkyttävä. Osa 5 / Kokoanut: Belyakova L. I., Dyakova E. A. - M . : Eksmo-Press , 2001.
  23. ↑ Karpova N.L. Persoonallisuuslähtöisen logopsykoterapian perusteet. Opastus. - M .: Flinta, 1997.
  24. ↑ Skoblikova S. B. änkytys: kasvotusten, M. : Rusnerud, 2010.
  25. ↑ Belyakova L.I., Dyakova E.A. änkyttää. Oppikirja pedagogisten laitosten opiskelijoille erikoisalalla "Puheterapia" - M. , 1998.
  26. ↑ Retyunsky K. Yu. Klinikka ja änkytyksen hoito, jossa on epäsuotuisa pitkittynyt kulku. // Lääketieteen kandidaatin väitöskirja. Tšeljabinsk, 1998.
  27. ↑ V. V. Kovalev. Lapsuuden psykiatria. – 1979.
  28. ↑ Lichko A.E. Luku 13. Neuroosi / Änkytys ja enureesi murrosiässä ja niiden suhde neuroosiin // Nuorten psykiatria. — M .: Lääketiede , 1985. — 416 s.
  29. ↑ Änkyttäminen liittyy verenkierron puutteeseen jollakin aivoalueella . chrdk.ru. Haettu 10. tammikuuta 2017. Arkistoitu alkuperäisestä 11. tammikuuta 2017.  (Venäjän kieli)
  30. ↑ Desai J., Huo Y., Wang Z., Bansal R., Williams SC, Lythgoe D. et ai. Vähentynyt perfuusio Brocan alueella kehityshäiriössä   // Human Brain Mapping : päiväkirja. - 2017. - Vol. 38 , ei. 4 . - P. 1865-1874 . - doi : 10.1002/hbm.23487 . — PMID 28035724 .  (Englanti)

Kirjallisuus

Linkit

  Siirry Wikidata-kohteeseen  Sanakirjat ja tietosanakirjat
Bibliografisissa luetteloissa