Aivovaurio on aivosolujen kuolema tai rappeutuminen mistä tahansa syystä.
Hermosolujen kuolema voi johtua sekä sisäisistä että ulkoisista tekijöistä. Ulkoisia tekijöitä ovat trauma, solujen hapensyötön lopettaminen (esimerkiksi tukehtuminen ); sisäisiin - aivojen tai muiden elinten sairauksien seurauksiin voi liittyä hapen nälänhätää tai solujen mekaanisia vaurioita [1] .
Aivovauriot voivat olla sekä yleisiä että paikallisia, ja ne voivat johtaa tilapäiseen tai pysyvään kehon toimintojen menettämiseen, mukaan lukien motoriset ( halvaus ), älylliset ( orgaaninen persoonallisuushäiriö , muistinmenetys ) [1] .
Tämä käsite on yhteinen suurelle määrälle erilaisia vammoja, kuten traumaattinen aivovamma (TBI), joka on seurausta fyysisestä traumasta tai pään traumasta ulkoisesta tekijästä tai hankituista aivovaurioista, joita käytetään tietyissä yhteyksissä aivojen erottamiseen. vauriot, jotka tapahtuvat syntymän jälkeen vamman, geneettisten häiriöiden tai epämuodostumien seurauksena [2] .
Lääketieteellisten ja kuntoutushavaintojen uusimpien tulosten mukaan on olemassa mekanismi aivojen uudelleenorganisoimiseksi tällaisissa vammoissa, nimeltään "neuroplastisuus". Tämä usein saa synapsit järjestämään vaihtoehtoisia reittejä verkkoon palauttaakseen aiemmat tottumukset. Neuroplastisuus on aivojen ominaisuus järjestää rakennetaan uudelleen ja muodostaa uusia hermoyhteyksiä koko elämän ajan.
Hermosolujen palautuminen jakautumisen (regeneraation) kautta estyy, joten vaikka kantasoluista on mahdollista ilmaantua uusia hermosoluja [3] , aivovaurion seuraukset ovat vakavia. Pienillä vammoilla ja asianmukaisella kuntoutuksella on kuitenkin mahdollista palauttaa menetetyt toiminnot [1] . Tämä saavutetaan erityisesti hermosolujen moninkertaisen tarjonnan ansiosta: kuolleiden solujen aktiivisuus kompensoidaan jäljellä olevilla soluilla, ja selviä merkkejä vauriosta ilmaantuu, kun yli 90 % tietystä toiminnosta vastaavien hermosolujen määrästä katoaa. [3] .
Aivovaurion oireet riippuvat vamman vakavuudesta ja siitä, miten se vaikuttaa aivoihin. Vaurioiden luokittelussa on kolme luokkaa: ne ovat pehmeät, kohtalaiset ja vakavat vauriot [4] .
Lievän aivovaurion oireita ovat päänsärky , sekavuus, tinnitus (korvien soiminen), väsymys ja uni-, mieliala- tai käyttäytymishäiriöt. Muita oireita ovat muisti-, keskittymis-, huomio- tai ajatteluongelmat [5] . Narkolepsia ja unihäiriöt voivat olla tässä tapauksessa tyypillisiä virhediagnooseja [6] .
Kohtalainen tai vakava aivovaurio esiintyy kognitiivisten oireiden kanssa, joita ovat sekavuus, aggressiivisuus, epänormaali käyttäytyminen, epäselvä puhe, kooma tai muut tajunnanhäiriöt. Fyysisiä oireita ovat päänsärky, joka ei häviä tai pahenee, oksentelu tai pahoinvointi, kouristukset, silmien epänormaali suureneminen, kyvyttömyys herättää henkilöä unesta, raajojen heikkous ja koordinaatiokyvyn menetys [5] .
Lasten oireita ovat ruokailutottumusten muutokset, jatkuva ärsytys tai surullisuus, huomiokyvyn heikkeneminen, levoton uni tai kiinnostuksen menetys leluja kohtaan [5] .
Aivovauriokohta aiheuttaa tiettyjä oireita, ja sen seurauksena häiriö on ominaista tälle sairastuneen aivojen osalle. Vamman koko riippuu usein vamman vakavuudesta ja toipumisesta. Vammat johtavat usein toimintahäiriöihin tai vammaisiin, jotka voivat vaihdella suuresti vakavuudeltaan.
Vakavissa aivovaurioissa on todennäköisesti pysyviä heikkenemisalueita, mukaan lukien neurokognitiivinen vajaatoiminta, harhaluulot (usein spesifisiä, monoteemaattisia), puhe- tai liikehäiriöt ja älyllinen vamma. Myös yksittäiset muutokset ovat mahdollisia. Vakavimmat tapaukset johtavat koomaan tai jopa pysyvään vegetatiiviseen tilaan. Pienelläkin tapahtumalla voi olla pitkäaikaisia seurauksia tai oireita voi ilmaantua vuosia myöhemmin.
Tutkimukset osoittavat, että aivovaurion ja puhehäiriöiden välillä on yhteys. Wernicken afasia liittyy anomiaan , tuntemattomien sanojen muodostumiseen ( neologismi ) ja ymmärtämisongelmiin. Werinken afasian oireet ilmenevät, kun temporaalisen gyrusen takaosa on vaurioitunut [7] [8] . Brocan keskustan vaurioituminen johtaa yleensä oireisiin, kuten muutoksiin äänten ääntämisessä, dysleksiaan, dysgrafiaan ja ymmärrys- ja lisääntymisongelmiin. Brocan afasia osoittaa, että vaurio on lokalisoitunut aivojen takaosaan, sisäiseen frontaaliseen gyrusin [9] .
Tietyn aivoalueen vamman aiheuttama heikentyminen ei välttämättä tarkoita, että vaurioitunut aivoalue olisi vastuussa heikentyneestä kognitiivisesta prosessista. Esimerkiksi alexiassa lukukyky heikkenee, kun kaksi aluetta on vaurioitunut: vasen näköalue sekä oikean näköalueen ja puhealueiden väliset yhteydet (Brocan alue ja Wernicken alue).