Krapula

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 31. toukokuuta 2018 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 63 muokkausta .

Krapula on alkoholijuomien  väärinkäytöstä johtuva myrkytyksen jälkeinen tila [1] , johon liittyy epämiellyttäviä psykologisia ja fysiologisia vaikutuksia, kuten päänsärkyä , ärtyneisyyttä, suun kuivumista, hikoilua, pahoinvointia [2] .

Venäjänkielisessä kirjallisuudessa alkoholin vieroitusoireyhtymää kutsutaan joskus "krapulaoireyhtymäksi" [3] tai "krapulaoireyhtymäksi" [4] .

Etiologia

Krapulan syitä ei tarkkaan tunneta [5] . Etanoli lisää virtsan tuotantoa (lisääntynyt diureesi ), mikä johtaa päänsärkyyn, suun kuivumiseen ja väsymyksen tunteeseen, uupumukseen ja kuivumiseen [ 6 ] .

Toinen krapulaan vaikuttava tekijä on etanolin hajoamistuotteiden muodostuminen maksassa :

Etanoli → Asetaldehydi → Etikkahappo

Maksassa etyylialkoholin välimuotomuutos ( hapetus ) asetaldehydiksi tapahtuu alkoholidehydrogenaasientsyymin avulla , jonka jälkeen asetaldehydi muuttuu etikkahapoksi asetaldehydidehydrogenaasientsyymin avulla . Kun veressä on liikaa alkoholia, entsyymijärjestelmät eivät pysty selviytymään asetaldehydin täydellisestä muuttumisesta etikkahapoksi [7] [8] [9] [10] , minkä seurauksena se kerääntyy elimistöön. Asetaldehydi (etanaali) on paljon myrkyllisempää kuin etanoli itse. [11] Lisäksi alkoholi indusoi CYP2E1-entsyymin tuotantoa, joka itse voi tuottaa myrkkyjä ja vapaita radikaaleja . [12]

Edellä mainitut kaksi etanolin hapetusreaktiota vaativat myös NAD + :n (nikotiiniamidiadeniinidinukleotidin) muuntamisen NADH:ksi (NAD + :n pelkistetty muoto ). NADH:n ylimäärällä trikarboksyylihapposyklin entsyymien ( sitraattisyntetaasi , isositraattidehydrogenaasi ja oksoglutaraattidehydrogenaasikompleksi) aktiivisuus vähenee johtuen NAD + -koentsyymin hapettuneen muodon puutteesta . Pyruvaatti (glykolyysin lopputuote) alkaa kerääntyä ja ylimääräinen NADH saa laktaattidehydrogenaasin syntetisoimaan laktaattia pyruvaatista täydentämään NAD + :a ja ylläpitämään elämää. Siten pyruvaatti otetaan pois muista prosesseista, kuten glukoneogeneesistä , mikä tekee maksan mahdottomaksi kompensoida glukoosin laskua , erityisesti aivoissa. Koska glukoosi on aivojen pääasiallinen energianlähde, tästä johtuva glukoosin puute ( hypoglykemia ) aiheuttaa krapulan oireita, kuten väsymystä, heikkoutta, mielialahäiriöitä, keskittymiskyvyn heikkenemistä.

Uskotaan myös, että muiden aineiden (kuten fuselöljyjen ) läsnäolo, joita esiintyy etyylialkoholin kanssa käymisen aikana , lisää merkittävästi monia krapulaoireita. Sinkkiä ja muita metalleja lisätään myös väkeviin alkoholijuomiin makeuttamaan juomaa . Nämä tosiasiat selittävät krapulan suhteellisen lievyyden, kun juodaan puhdistettuja alkoholijuomia, kuten vodkaa . [13] Vuoden 2009 tutkimuksessa löydettiin todisteita siitä, että tummemmat alkoholijuomat, kuten bourbon , aiheuttavat vakavampaa krapulaa kuin vaaleat. Myös juoman tanniinipitoisuudella on merkitystä. Sokeri myös pahentaa vaikutusta, joten sokeripitoisilla cocktaileilla on maine vakavan krapulan aiheuttajana. Tumma olut tai vahva stout johtaa vakavampaan krapulaan kuin sama määrä veteen liuotettua alkoholia. Viski , tequila johtavat vakavampaan krapulaan kuin vodka, kun niitä kulutetaan yhtä suurena (puhtaan etanolin) määrinä. [14] Syynä on se, että näistä juomista ei poisteta runkoöljyjä ja muita vastaavia aineita maun ja aromin muodostamiseksi. [viisitoista]

On myös huomattava, että virtsan nestehukan ohella krapulaoireyhtymää sairastava henkilö kärsii turvotuksesta , eli ylimääräisen nesteen kertymisestä kudoksiin. Siten voidaan selventää, että krapulan yhteydessä henkilö ei koe kuivumista, vaan hypovolemiaa : nesteen puutetta verisuonissa tai nesteen patologista jakautumista.

Krapulapahoinvoinnin aiheuttaa asidoosi : elimistön happo-emästasapainon muutos happopuolelle . Tämä johtuu siitä, että alkoholin jalostustuotteet ovat pääosin happamia.

Siihen liittyvä myrkytys fuselöljyillä ja muilla alkoholin tislauksen sivutuotteilla, joita usein löytyy kotitekoisista ( moonshine , mash ), sekä raakaöljystä teknisestä alkoholista väärennettyjen halpojen ja heikkolaatuisten alkoholijuomien määrää, voi merkittävästi lisätä krapulan oireita.

Vuonna 2009 Brownin yliopisto (USA, Rhode Island) testasi lähes 100 vapaaehtoista, jotka joivat vodkaa, bourbonia, amerikkalaista maissiviskiä ja plaseboviskin korviketta. Tulokset osoittivat, että tummia juomia juoneet vapaaehtoiset kokivat huomattavasti vakavampia krapulaoireita kuin vodkaa juoneet. Damaris-projektin johtaja Jay Rosenau huomauttaa, että näiden juomien epäpuhtaudet aiheuttivat vakavampaa krapulaa: esimerkiksi bourbonissa niitä on 37 kertaa enemmän kuin vodkassa [16] .

Nikotiinimyrkytys voi myös lisätä krapulan vakavuutta ; alkoholin vaikutuksen alaisena tupakoitsijat tupakoivat tavallista useammin (ja joskus syttyvät myös ne, jotka eivät tupakoi raittiina).

Lääketieteellinen tutkimus paljastaa magnesiumin puutteen merkittävän roolin krapulan kehittymisessä . Vain muutaman minuutin kuluttua alkoholin nauttimisesta kehossa magnesium erittyy munuaisten kautta ja joutuu virtsarakkoon . Magnesium lakkaa tukkimasta kalsiumkanavia soluissa ja kalsium tunkeutuu vapaasti soluihin aiheuttaen niiden liiallista kiihtymistä. . Tästä syystä ihmiseen kehittyy hermostuneisuus ja ärtyneisyys ja päänsärky ilmestyy. Magnesiumin puute aiheuttaa myös lihasheikkoutta, sydämen rytmihäiriöitä ja vilunväristyksiä . Lisäksi suurien alkoholimäärien nauttiminen lisää veren happamuutta ( asidoosi ) . .

Useimmilla itäaasialaisista ihmisistä on mutaatio alkoholidehydrogenaasin tuotannosta vastaavassa geenissä, mikä saa tämän entsyymin muuttamaan etanolia asetaldehydiksi uskomattomalla nopeudella. Lisäksi puolella näistä ihmisistä on heikentynyt kyky muuttaa asetaldehydiä etikkahapoksi. [17] Siten alkoholin ottamisen jälkeen asetaldehydiä kerääntyy kehoon, mikä aiheuttaa "alkoholipunastuksen" , jota seuraa vakava krapula. Tästä syystä tällaisten ihmisten joukossa on vähemmän alkoholisteja. [18] [19]

Usein väitetään, että krapula pahenee iän myötä; tämä ilmiö liittyy yleensä kehon alkoholidehydrogenaasin, alkoholin aineenvaihduntaan osallistuvan entsyymin, saatavuuden heikkenemiseen. [kaksikymmentä]

Hoito

Yleisesti saatavilla olevia päänsärkylääkkeitä , kuten aspiriinia tai analginia , käytetään usein krapulan oireiden lievittämiseen . Nykymaailmassa on kuitenkin myös turvallisia lääkkeitä, jotka auttavat estämään krapulaa ja suojaavat maksaa alkoholijuomien haitallisilta vaikutuksilta.

Markkinoilla on useita lääkkeitä, jotka on sijoitettu erityisiksi krapulalääkkeiksi, mutta useimmat niistä ovat erilaisia ​​asetyylisalisyylihapon , askorbiinihapon ja meripihkahapon yhdistelmiä , joita on täydennetty erilaisilla lisäaineilla, kuten kofeiinilla . Levitä enterosorbentteja [21] [22] .

Lisäksi, koska etanoli vähentää glukoosi- ja magnesium-ionipitoisuutta elimistössä, näitä elintärkeitä alkuaineita sisältävien elintarvikkeiden nauttiminen voi vähentää krapulan oireita.

Komplikaatiot

Kotona hoidettu krapulaoireyhtymä ja kansanlääkkeet johtavat usein komplikaatioiden kehittymiseen:

Kuvaus krapulaoireyhtymästä kirjallisuudessa

Jos seuraavana aamuna Styopa Likhodeeville olisi kerrottu näin: "Styopa! Sinut ammutaan, jos et nouse ylös tällä hetkellä!" - Styopa vastasi laisalla, tuskin kuuluvalla äänellä: "Ampu minut, tee minulle mitä haluat, mutta minä en nouse."

Seisomisesta puhumattakaan, hänestä tuntui, että hän ei voinut avata silmiään, koska jos hän vain tekisi niin, salama välähti ja hänen päänsä räjähti heti palasiksi. Tässä päässä humina raskas kello, silmämunien ja suljettujen silmäluomien välissä leijui ruskeita tulivihreitä täpliä ja kaiken huipuksi pahoinvointia, ja näytti siltä, ​​että tämä pahoinvointi liittyi jonkin ärsyttävän gramofonin ääniin.

- Mihail Bulgakov . " Mestari ja Margarita "

Myös Charles Bukowskin kirjojen sankarit kärsivät kirjaimellisesti kroonisesta krapulasta. Tämä on kirjailija Henry Chinaskin lyyrisen päähenkilön päätila romaaneissa.

Kulttuurissa

Vuonna 2019 maailman ensimmäinen krapulamuseo avattiin Zagrebissa , Kroatiassa. Museo esittelee esineitä, jotka ihmiset löysivät kodeistaan ​​seuraavana aamuna juomisen jälkeen. Vuoden 2019 lopussa näyttelyssä oli tarinoita 25 krapulatilasta. Vierailijat voivat kokeilla juopumista simuloivia laseja ja kertoa omia tarinoitaan [23] [24] .

Katso myös

Linkit

Muistiinpanot

  1. ↑ Pyatnitskaya I. N.; Balyakin V. A. (oikeudellinen). Alkoholimyrkytys // Big Medical Encyclopedia  : 30 osana  / ch. toim. B. V. Petrovski . - 3. painos - M  .: Neuvostoliiton tietosanakirja , 1974. - T. 1: A - Antibioosi. - S. 265-267. — 576 s. : sairas.
  2. ↑ Stephens R., Ling J., Heffernan TM et ai. Katsaus kirjallisuuteen alkoholikrapulan kognitiivisista vaikutuksista  //  Alkoholi ja alkoholismi : päiväkirja. - 2008. - 23. tammikuuta ( nide 43 , nro 2 ). - s. 163-170 . - doi : 10.1093/alcalc/agm160 . — PMID 18238851 .
  3. ↑ Vieroitusoireyhtymä. Suuri tietosanakirja, 2000
  4. ↑ Pyatnitskaya I. N.; Permyakov N. K. (pat.an.). Krooninen alkoholismi // Big Medical Encyclopedia  : 30 osaa  / ch. toim. B. V. Petrovski . - 3. painos - M  .: Neuvostoliiton tietosanakirja , 1974. - T. 1: A - Antibioosi. - S. 253-264. — 576 s. : sairas.
  5. ↑ G. Prat, A. Ana, M. Sánchez-Turet. Alkoholikrapula: kriittinen katsaus selittäviin tekijöihin  (englanniksi)  // Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental : Journal. - 2009. - 1. kesäkuuta ( nide 24 , nro 4 ). - s. 259-267 . - doi : 10.1002/hup.1023 . — PMID 19347842 .
  6. ↑ Robert Swift, Dena Davidson. Alkoholikrapula: mekanismit ja välittäjät . Haettu 29. lokakuuta 2010. Arkistoitu alkuperäisestä 5. tammikuuta 2022.
  7. ↑ [Kera Y, Ohbora Y, Komura S (1989). "Butioniinisulfoksimiinin glutationin biosynteesin esto lisää maksan lipidiperoksidaatiota rotilla akuutin etanolimyrkytystilan aikana". Alkoholi Alkoholi. 24(6):519-24. PMID 2576368 . http://alcalc.oxfordjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=2576368 .]
  8. ↑ [Stickel F, Schuppan D, Hahn EG, Seitz HK (heinäkuu 2002). "Alkoholin kokarsinogeeniset vaikutukset hepatokarsinogeneesissä". Gut 51(1): 132-9. doi: 10.1136/gut.51.1.132. PMID 12077107 . PMC 1773267. http://gut.bmj.com/cgi/content/full/51/1/132 Arkistoitu 18. kesäkuuta 2009 Wayback Machinessa .]
  9. ↑ Krapulalääkkeet: Koiran karvat ja muut kansanlääkkeet . Haettu 11. lokakuuta 2010. Arkistoitu alkuperäisestä 10. helmikuuta 2017.
  10. ↑ [Koiran karva ja joitain muita krapulalääkkeitä populaariperinteestä Frank M. Paulsen The Journal of American Folklore, Voi. 74, nro. 292 (huhti-kesäkuu, 1961), ss. 152-168]
  11. ↑ [Felten, Eric (2008-12-27). "Resepti uudenvuodenaaton krapulan parantamiseksi - WSJ.com". Online.wsj.com. http://online.wsj.com/article/SB123032812870836003.html Arkistoitu 18. lokakuuta 2010 Wayback Machinessa . Haettu 26.03.2010.]
  12. ↑ [Lue, Jennifer (17. maaliskuuta 2010). "Kahdeksan mahtavaa SDNN:n suosittelemaa krapulahoitoa". San Diegon uutisverkosto. http://www.sdnn.com/sandiego/2010-03-17/lifestyle/eight-great-sdnn-recommended-hangover-cures Arkistoitu 26. toukokuuta 2010 Wayback Machinessa . Haettu 2. toukokuuta 2010.]
  13. ↑ [Wiese JG, Shlipak MG, Browner WS (6. kesäkuuta 2000). "Alkoholikrapula". Ann. Harjoittelija. Med. 132(11): 897-902. PMID 10836917 . http://www.annals.org/cgi/content/full/132/11/897 Arkistoitu 19. tammikuuta 2007 Wayback Machinessa .]
  14. ↑ Vedomosti: Viski aiheuttaa voimakkaamman krapulan kuin vodka (pääsemätön linkki) . Käyttöpäivä: 30. joulukuuta 2009. Arkistoitu alkuperäisestä 14. tammikuuta 2010. 
  15. ↑ [Ann Clin Res. 1988;20(4):287-91. Sauna ja alkoholi. Ylikahri R, Heikkonen E, Soukas A. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3218903 Arkistoitu 23. marraskuuta 2017 Wayback Machinessa ]
  16. ↑ Damaris J. Rohsenow, Jonathan Howland. Juomayhdisteiden rooli krapulassa ja muissa alkoholimyrkytyksen jäännösvaikutuksissa: katsaus  // Current Drug Abuse Reviews. - 2010-06-01. - T. 3 , no. 2 . - S. 76-79 . — ISSN 1874-4745 . Arkistoitu alkuperäisestä 10. marraskuuta 2016.
  17. ↑ [Uudet krapulahoidot menevät perinteitä pidemmälle kuin "koiran karva" New York Times News Service 12. 6, 2004. http://www.azcentral.com/health/wellness/articles/1206hangoverhelp-ON.html?&wired ]
  18. ↑ ["Anti-Hangover Vinkkejä". Webtender. http://www.webtender.com/handbook/antihangover.html Arkistoitu 4. lokakuuta 2021 Wayback Machinessa . Haettu 26.03.2010.]
  19. ↑ [Englanti, Camper (2006-12-29). "Krapulaan baarimikot pitävät parempana "koiran karvaa" - SFGate". Articles.sfgate.com. http://articles.sfgate.com/2006-12-29/wine/17324420_1_hangover-bloody-mary-drinking Arkistoitu 8. syyskuuta 2011 Wayback Machinessa . Haettu 26.03.2010.]
  20. ↑ [Hangover Myths -diaesitys: krapulalääkkeet, yrttilääkkeet, koiran karvat ja muut yleiset myytit". Webmd.com. 14.11.2008. http://www.webmd.com/balance/slideshow-hangover-myths Arkistoitu 24. syyskuuta 2011 Wayback Machinessa Haettu 2010-03-26.]
  21. ↑ Demina M.V., Barinov A.M. Mielenterveyshäiriöiden hoito potilailla, joilla on alkoholiriippuvuusoireyhtymä  // Farmateka. - 2012. - Nro 3 . — ISSN 2414–9128 .
  22. ↑ Protokolla Alkoholin käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt. Hyväksytty Kazakstanin tasavallan terveysministeriön terveyden kehittämistä käsittelevän asiantuntijatoimikunnan kokouksen pöytäkirjalla nro 23, päivätty 12.12.2013. - Kazakstanin tasavalta, 2013. - S. 15. - 19 s.
  23. ↑ Krapulamuseo avattiin Kroatian pääkaupungissa . Haettu 18. tammikuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 18. tammikuuta 2020.
  24. ↑ Pietari Vedomosti. - 2020. - 10. tammikuuta
  Siirry Wikidata-kohteeseen  Sanakirjat ja tietosanakirjat
Bibliografisissa luetteloissa