Kolinolyyttiset (antikolinergiset) sivuvaikutukset - sivuvaikutukset, jotka ovat ominaisia lääkkeille, joilla on antikolinerginen (antikolinerginen) vaikutus, eli kyky estää välittäjäaineen asetyylikoliinin vuorovaikutus kolinergisten reseptorien kanssa . Nämä sivuvaikutukset ovat luontaisia sekä antikolinergisille lääkkeille eli lääkkeille, joiden pääominaisuus on antikolinerginen vaikutus, että joihinkin muihin lääkkeisiin: esimerkiksi joihinkin psykoosilääkkeisiin ( klooripromatsiini , perisiatsiini , klotsapiini jne.) ja joihinkin masennuslääkkeisiin (mukaan lukien trisykliset masennuslääkkeet ).
Antikolinergisiä sivuvaikutuksia ovat virtsaamisvaikeudet ( virtsarakon atonia ), ummetus (suoliston atonia), suun kuivuminen, näön hämärtyminen (silmien häiriöt ), kaksoisnäkö [1] , mydriaasi [2] , "kuiva" sidekalvotulehdus [3] , kohonnut silmänpaine (jossa on riski saada akuutteja kulmaglaukooman kohtauksia ) [ 4] , hikoilun väheneminen, takykardia , ruokatorven akalasia , suoliston motiliteettien estyminen, siemensyöksyhäiriöt [ 1] ja erektiohäiriöt (miehillä), anorgasmia ( naisilla) 5] , nielemisen rikkomukset [2] , huimaus [6] . Keskushermoston antikolinerginen vaikutus ilmenee huomion, muistin ja keskushermoston yleisen eston rikkomisena . Mahdollinen uneliaisuus, sekavuus, deliriumin kehittyminen [7] , antikolinergisen oireyhtymän kehittyminen [8] .
Vakavien sivuvaikutusten estämiseksi tulee välttää sellaisten lääkkeiden käyttöä, joilla on voimakas antikolinerginen vaikutus potilailla, joilla on glaukooma (johtuen silmänsisäisen paineen nousun mahdollisuudesta) ja eturauhastulehdus (mahdollisesta virtsan pidättymisen lisääntymisestä) [1] . kuten potilailla, joilla on riski saada delirium (tähän Riskiryhmään kuuluvat iäkkäät potilaat, potilaat, joilla on verisuonipatologia ja keskushermoston orgaanisia vaurioita) [2] . Lisäksi sulkukulmaglaukoomasta kärsivillä potilailla antikolinergisesti vaikuttavat lääkkeet, jotka aiheuttavat mydriaasin, voivat siten johtaa verkkokalvon irtautumiseen [9] .
Harvinaisissa tapauksissa antikolinergisen vaikutuksen omaavia varoja käytettäessä on mahdollista kehittää ulosteen tukkeuma , suolitukos ja virtsarakon toiminnallinen tukos [7] . Tuntematon suolitukos voi johtaa kuolemaan [7] [10] . Antikolinergisesti vaikuttavien lääkkeiden aiheuttamien lämmönsäätelyhäiriöiden vuoksi lämpöhalvaus on mahdollinen kuumalla säällä [7] .
On myös olemassa mielipide, että M 1 -kolinergisten reseptorien salpaus, joka johtuu tiettyjen epätyypillisten psykoosilääkkeiden saannista , voi johtaa dyslipidemian kehittymiseen ja sen seurauksena diabetekseen ja ateroskleroosiin [11] .
Vanhemmilla potilailla antikolinergiset lääkkeet voivat lisätä dementian riskiä [12] .
Kun tietyt antikolinergisesti vaikuttavat lääkkeet poistetaan, vieroitusoireyhtymän (ns. kolinerginen "recoil"-oireyhtymä) kehittyminen on mahdollista, mikä ilmenee flunssan kaltaisina oireina, unettomuus, kiihtyneisyys, sekavuus [13] , ahdistuneisuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli , ekstrapyramidaaliset häiriöt [14] .
Kolinolyytit voivat aiheuttaa euforiaa [15] , psykotomimeettisia ja hallusinogeenisia vaikutuksia [16] . Narkologisessa käytännössä kohdataan usein antikolinergisten lääkkeiden väärinkäyttöä - esimerkiksi on olemassa käsite syklodoliriippuvuudesta [16] (johtuu psykiatrisessa käytännössä käytetyn syklodolin väärinkäytöstä - neuroleptien sivuvaikutusten korjaaja ).
Syklodolin aiheuttama euforia ilmaantuu moninkertaisesti suurennetun annoksen ottamisen jälkeen [17] , mutta joissain tapauksissa sitä voi esiintyä jopa otettaessa tätä lääkettä terapeuttinen annos [15] . Syklodolia väärinkäyttävien henkilöiden yliannostuksen yhteydessä ilmenee myrkytyspsykoosi, joka ilmenee hallusinaatioina , desorientaationa ja kiihtyneisyytenä [18] .
Syklodolin 10-15-kertaisen nauttimisen jälkeen 1,5-2 kuukauden ajan annoksina, jotka aiheuttavat huumausaineen, havaitaan muodostunut halu lääkkeelle, toleranssi alkaa kasvaa ; pitkäaikaisessa käytössä kehittyy kognitiivisia häiriöitä , neurologisia häiriöitä, yleistä heikkoutta, dysforiaa jne. [15]