Apinarokko

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 4. elokuuta 2022 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 20 muokkausta .
apinarokko

Apinarokko-ihottuma 4-vuotiaalla tytöllä Bonduassa, Grand Geden piirikunnassa, Liberiassa
ICD-11 1E71
ICD-10 B04
MKB-10-KM B04
ICD-9 059.01
MKB-9-KM 059.01 [1] [2] ja 136.8 [2]
MeSH D045908
 Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa

Apinarokko  on harvinainen eläinten ja ihmisten tartuntatauti , jolle on ominaista kuume , yleinen myrkytys ja eksanteema [3] . Taudin aiheuttaja, rokkovirusperheeseen kuuluva virus , on  geneettisesti lähellä variolavirusta ( ihmisen isorokko ).

Etiologia

ja apinarokko|peukalo]]

Taudin aiheuttaja on poxvirusten perheeseen kuuluva virus . Se eristettiin ensimmäisen kerran vuonna 1958 sairaista apinoista [4] . Se on rakenteeltaan ja ominaisuuksiltaan samanlainen kuin ihmisen pox-virus. Tutkimukset ovat osoittaneet , että apinapox - virus on antigeenisesti samankaltainen kuin variolavirus kuin rokote - ja vaccinia - virukset . Se kasvaa hyvin ja lisääntyy kanan alkioiden kuoressa [3] [5] .

Epidemiologia

Tartunnan leviäminen tapahtuu pääosin ilmassa olevien pisaroiden välityksellä pitkäaikaisessa henkilökohtaisessa kosketuksessa, mikä asettaa akuuttia sairautta sairastavan henkilön perheenjäsenet suurimmalle infektioriskille. Tartunta voi tapahtua myös rokottamalla tai istukan kautta (synnynnäinen apinarokko) [6] .

Apinat ovat tartunnan lähde , mutta on ollut tapauksia, joissa infektio on siirtynyt ihmisestä [7] . Tapauksia havaitaan pääasiassa Euroopassa , mutta niitä esiintyy myös Pohjois-Amerikassa , Afrikassa ja Australiassa [8] . Periaatteessa tämä sairaus diagnosoidaan alle 16-vuotiailla [5] .

Apinarokko ihmisen sairaudeksi tunnistettiin ensimmäisen kerran vuonna 1970 Kongon demokraattisessa tasavallassa (entinen Zaire), Basankusun kaupungissa , Equatorian maakunnassa 9] . WHO:n valvonnassa Kongon demokraattisessa tasavallassa/Zairessa vuosina 1981–1986 kirjattiin 338 vahvistettua tapausta ja 33 kuolemaa (kuolleisuus 9,8 %) [10] . Toinen ihmisepidemia havaittiin Kongon demokraattisessa tasavallassa/Zairessa vuosina 1996–1997. Vuosina 1991–1999 Kongon demokraattisessa tasavallassa/Zairessa ilmoitettiin 511 tapausta [10] . Kongon alueen tauti on edelleen endeeminen Kongon demokraattisessa tasavallassa, ja kuolleisuusaste on korkea [10] .

Toinen MPXV:n geneettinen kladi löytyy Länsi-Afrikasta. Kuolleisuus on alle 1 %. Ennen vuoden 2022 apinarokkoepidemiaa Euroopassa ei ollut raportoitu virusta ihmisestä ihmiseen [10] [11] . Länsi-Afrikan kladella oli epidemia – ensimmäinen apinarokkoepidemia Afrikan ulkopuolella – Yhdysvaltain Keskilännessä lemmikkipreeriakoirien omistajien keskuudessa vuonna 2003. On raportoitu, että 71 ihmistä sai tartunnan, yksikään heistä ei kuollut [12] .

Apinarokko on perinteisesti rajoittunut sademetsäekologiaan [10] . Tämä kaava katkesi vuonna 2005, jolloin 49 tautitapausta raportoitiin ilman kuolemaa Sudanissa (nykyisen Etelä-Sudanin alueella) [13] . Geneettinen analyysi viittaa siihen, että virus ei ole peräisin Sudanista, vaan se oli todennäköisesti tuotu Kongon demokraattisesta tasavallasta [14] .

Keski- ja Länsi-Afrikassa ja erityisesti Kongon demokraattisessa tasavallassa on raportoitu paljon enemmän apinarokkotapauksia, ja vuosien 2011 ja 2014 välisenä aikana todettiin 2 000 tapausta vuodessa. Kerätyt tiedot ovat usein epätäydellisiä ja vahvistamattomia, minkä vuoksi on vaikea arvioida realistisesti apinarokkotapausten määrää ajan mittaan. On kuitenkin esitetty, että vuodesta 2018 lähtien ilmoitettujen apinarokkotapausten määrä on lisääntynyt ja levinneisyys on laajentunut [10] .

Epidemia Yhdysvalloissa (2003)

Toukokuussa 2003 nuori lapsi sairastui kuumeen ja ihottuman oireisiin, kun preeriakoira puri häntä paikalliselta kirpputorilta lähellä Milwaukeea , Wisconsinissa [15] . Kaikkiaan 71 apinarokkotapausta oli raportoitu 20. kesäkuuta 2003 mennessä. Kaikki tapaukset koskivat Gambian hamsterirottia , jotka texaslainen eksoottisten eläinten jakelija toi huhtikuussa 2003 Accrasta , Ghanasta . Kuolemia ei ollut [16] . Elektronimikroskopiaa ja serologisia tutkimuksia käytettiin vahvistamaan, että tauti oli apinarokko ihmisillä [17] .

Apinarokkopotilaat kokevat yleensä esioireita, kuten kuumetta, päänsärkyä, lihassärkyä, vilunväristyksiä ja runsasta hikoilua. Noin kolmanneksella tartunnan saaneista ihmisistä oli tuottamaton yskä. Tätä prodromaalista vaihetta seurasi 1–10 päivää myöhemmin papulaarinen ihottuma, joka eteni yleensä vesikulaatio-, märkärakkulat-, navanmuodostus- ja kuoriutumisvaiheiden kautta. Joillakin ihmisillä varhaiset vauriot ovat haavoituneet. Ihottuma ja vauriot leviävät päähän, vartaloon ja raajoihin; monilla ihmisillä oli alkuvaiheessa ja samanaikaisia ​​vaurioita kämmenissä, jalkapohjissa ja raajoissa. Joillakin ihmisillä ihottuma oli yleistynyt. Ihottuman ilmaantumisen jälkeen ihmisille kehittyy yleensä ihottumia eri vaiheissa. [ selventää ] Kaikki uhrit ilmoittivat suorasta tai läheisestä kosketuksesta preeriakoirien kanssa, joiden todettiin myöhemmin saaneen apinarokkoviruksen tartunnan [18] .

Epidemia Nigeriassa (2017–2019)

Apinarokon kerrotaan levinneen koko Nigerian kaakkois- ja eteläosaan . Jotkut osavaltiot ja Nigerian liittohallitus etsivät tapaa hillitä isorokon leviämistä sekä löytää parannuskeinoa tautiin [19] . Tauti on levinnyt Aqua Ibomiin , Abiaan , Bayelsuun , Benueen , Cross Riveriin , Deltaan , Edoon , Ekitiin , Enuguun , Imoon , Lagosiin , Nasarawaan , Oyoon , Plateauhun , Riversiin ja liittovaltion pääkaupunkialueeseen [20] [21] . Epidemia alkoi syyskuussa 2017 ja jatkui useissa osavaltioissa toukokuussa 2019 [22] .

Tapaukset Isossa-Britanniassa (2018)

Syyskuussa 2018 ensimmäinen apinarokkotapaus raportoitiin Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Nigerian kansalaisen uskotaan saaneen apinarokkosairauden Nigeriassa ennen matkaansa Isoon-Britanniaan [23] . Public Health England mukaan mies oli laivastotukikohdassa Cornwallissa, ja hänet siirrettiin sitten Royal Free Hospitalin tartuntatautiosastolle . Ihmisiä on tunnistettu, jotka ovat olleet yhteydessä tähän mieheen sen jälkeen, kun tämä sairastui apinarokkoon [24] . Toinen tapaus vahvistettiin Blackpoolin kaupungissa [25] [26] , ja toinen tapaus oli lääkintätyöntekijältä, joka käsitteli tätä tapausta Blackpoolista [27] . Neljäs tapaus tapahtui 3. joulukuuta 2019, jolloin ihmisellä diagnosoitiin apinarokko Lounais- Englannissa . He tulivat Yhdistyneeseen kuningaskuntaan Nigeriasta [28] .

Tapauksia Singaporessa (2019)

8. toukokuuta 2019 38-vuotias mies Nigeriasta päästettiin Kansallisen tartuntatautikeskuksen eristyshuoneeseen.Singaporessa sen jälkeen , kun hänellä oli maassa ensimmäinen varmistettu apinarokkotapaus. Tämän seurauksena 22 ihmistä joutui karanteeniin [29] . Tapaus saattaa liittyä Nigerian taudinpurkaukseen [22] .

2021

24. toukokuuta 2021 Yhdistyneen kuningaskunnan kansanterveys-Walesissatunnisti kolme apinarokkotapausta yhdessä taloudessa. Tapauksista raportoi myös terveysministeri Matt Hancock puhuessaan kansanedustajille. Potilas nolla tunnistettiin 24. toukokuuta Nigeriasta matkustamisen jälkeen . Toinen tapaus raportoitiin 2. kesäkuuta ja kolmas 24. kesäkuuta [30] [31] .

16. heinäkuuta 2021 Nigerian matkalta palaavalla amerikkalaisella diagnosoitiin apinarokko Yhdysvalloissa. Hän joutui välittömästi sairaalaan [32] .

Vuoden 2022 epidemia

Toukokuussa 2022 uusia apinarokkoinfektiotapauksia havaittiin monissa maissa ympäri maailmaa [33] .

23. heinäkuuta 2022 Maailman terveysjärjestön johtaja Tedros Adhanom Ghebreyesus julisti kansanterveydellisen hätätilan. Tässä vaiheessa on jo tunnistettu 16 tuhatta tautitapausta [34] , Yhdysvallat ilmoitti kahden lapsen tartunnasta [35] .

29. heinäkuuta 2022 Brasiliassa rekisteröitiin ensimmäinen ihmisen kuolema apinarokkoon [36] .

31. heinäkuuta 2022 ensimmäinen apinarokkokuolema kirjattiin Intiassa, 22-vuotias mies, joka palasi Arabiemiirikunnista [37] , kuoli .

28. heinäkuuta 2022 mennessä Our World in DATA -tietokannan mukaan maailmassa on tunnistettu 21 099 tartunnan saanutta ihmistä [38]

Kliininen kuva

Itämisaika kestää 7-19 päivää. Sairaus alkaa äkillisesti, äkillisesti, kuumeella , päänsärkyllä ​​ja lihaskivulla [39] , huimaus , pahoinvointi ja oksentelu ovat myös täysin mahdollisia . Taudin myöhempi dynamiikka on samanlainen kuin isorokon oireet , usein lievät ja kohtalaiset. Suurin ero apinarokon ja ihmisen isorokon välillä on lymfadeniitin esiintyminen lähes 90 %:lla potilaista . Sairauspäivänä 3-4 ihottuma ilmestyy ensin kasvoille, sitten käsivarsille ja sitten vartalolle. Se alkaa halkaisijaltaan noin 6-10 mm:n täplän ilmestymisellä, sitten tähän paikkaan muodostuu näppylä , joka muuttuu myöhemmin rakkulaksi (läpinäkyvällä sisällöllä täytetty rakkula), sitten muodostuu kuori, jonka jälkeen arpi jää . Potilaan tila heikkenee tällä hetkellä jyrkästi, esiintyy takykardiaa , hengitys nopeutuu, verenpaine laskee , sitten potilaan tila paranee vähitellen. Myös taudin lieviä muotoja voidaan havaita, joissa yleinen tila pysyy normaalina. Taudin kokonaiskesto on 2-3 viikkoa [3] [5] .

Hoito

Apinarokon hoito perustuu samoihin periaatteisiin kuin ihmisen rokon hoito [5] .

Euroopan unionissa tecovirimaatti on hyväksytty useiden poxvirussairauksien , mukaan lukien apinarokko, hoitoon [40] . Lääkkeen korkea tehokkuus in vitro vahvistettiin ranskalaisten tutkijoiden tutkimuksessa, tuloksiin perustuva preprint julkaistiin 27.7.2022. [41]

Ennaltaehkäisy

Isorokkorokotteen uskotaan suojaavan ihmisen apinarokkotartunnalta, koska ne ovat läheisiä viruksia, ja rokote suojaa eläimiä kokeellisilta kuolemaan johtavilta apinarokkoinfektioilta [ 42] . Tätä ei ole osoitettu vakuuttavasti ihmisillä, koska rutiini isorokkorokotus lopetettiin isorokon hävittämisen jälkeen [43] .

Isorokkorokotteen on raportoitu vähentävän apinarokkoriskiä aiemmin rokotetuilla henkilöillä Afrikassa. Altistuneiden populaatioiden heikentynyt immuniteetti rokkoviruksia vastaan ​​on tekijä apinarokon esiintyvyydessä. Tämä johtuu sekä ristiinsuojaavan immuniteetin heikkenemisestä niiden keskuudessa, jotka on rokotettu ennen vuotta 1980 , jolloin isorokkorokotus lopetettiin, että rokottamattomien osuuden asteittaisesta kasvusta [44] . Yhdysvaltain tautien valvonta- ja ehkäisykeskukset (CDC) suosittelevat, että apinarokkoepidemiaa tutkivat ja tartunnan saaneita ihmisiä tai eläimiä hoitavat henkilöt saavat variola-rokotteen suojautuakseen apinarokkoa vastaan. Myös henkilöt, joilla on ollut läheinen tai läheinen kosketus ihmisten tai eläinten kanssa, joilla on todettu apinarokko, tulee rokottaa [45] .

CDC ei suosittele altistumista edeltävää rokotusta altistumattomille eläinlääkäreille , eläinlääkäreille tai eläinten valvontahenkilöstölle, elleivät tällaiset henkilöt osallistu kenttätutkimuksiin [45] .

CDC suosittelee, että terveydenhuollon työntekijät käyttävät täydellisiä henkilökohtaisia ​​suojavarusteita (PPE) ennen tartunnan saaneen henkilön hoitoa. Täydellinen sarja sisältää puvun, maskin, suojalasit ja suodattavan kertakäyttöisen hengityssuojaimen (kuten N95). Sairastunut tulee eristää, mieluiten alipainehuoneeseen tai ainakin erilliseen tutkimushuoneeseen, jotta vältetään mahdollinen kosketus muihin ihmisiin [46] .

Venäjällä

Kehitys

Instituutissa on tarkoitus selvittää isorokkorokotteen tehokkuutta apinarokkon ehkäisykeinona. Gamaleya [47] . Instituutin johtajan lausunnon mukaan on tarpeen kehittää kotimainen rokote apinarokkoa vastaan ​​[47] . Johtajan mukaan instituutti tarvitsee useita kuukausia tällaisen lääkkeen kehittämiseen [48] . Sputnik V -rokotteessa [49] käytettyjen adenovirusvektoreiden käyttöä pidetään teknisenä alustana .

SSC Vector raportoi suorittaneensa kliinisiä tutkimuksia rokotteella, joka oletettavasti tehokas apinarokkoa vastaan ​​[50] , lääkkeen rekisteröintihakemus on jätetty [51] . Moskovan alueen terveysministeriön johtavan freelance-lasten allergologi-immunologin Andrey Prodeuksen mukaan tämä rokote on " vektori , ei elävä" [52] . Vector-keskuksen pääorganisaation Rospotrebnadzorin lehdistöpalvelun mukaan rokote " kuusi vaarallista geeniä on kytketty pois päältä " [53] , Vector-keskuksen apulaisjohtaja Tatiana Nepomnyashchikh väittää, että nämä kuusi geeniä on poistettu klassinen rokotekanta [54] , mikä on ristiriidassa sen väitteen kanssa, että rokotevektori. Sergei Shchelkunov, genomitutkimuksen osaston päätutkija, biologisten tieteiden tohtori Vector Centeristä, väittää myös, että rokote luotiin viruksen heikennetyn version perusteella, eli se ei kuulu vektoriin, vaan eläviin , heikennettyihin rokotteisiin [55] . SSC Vector -patentin tekstin mukaan uuden vacciniaviruskannan virulenssin heikkeneminen saavutettiin poistamalla kuusi geeniä C3L, N1L, J2R, A35R, A56R, B8R [56] .

FMBA :n kehittämä rokote apinarokkoa vastaan ​​on prekliinisissä tutkimuksissa [57] .

Olemassa olevat variolavirusrokotevalmisteet

Venäjällä kolme isorokkorokotetta on rekisteröity valtion lääkerekisteriin [58] . Avoimessa lehdistössä ei 2.8.2022 mennessä ole tieteellisiä julkaisuja, joissa olisi tietoa näiden rokotteiden aiheuttamista sivuvaikutuksista ja niiden esiintymistiheydestä.

Elävät virusrokotteet Microgenin valmistama elävä isorokkorokote

Kuten nimestä voi päätellä, rokote on elävästä vacciniaviruksesta (Vaccine variolae) valmistettu valmiste. Virus kasvaa vasikoiden iholla, joka on osittain vapautettu bakteereista [59] . Maailman terveysjärjestö ei suosittele käyttämään ns. ensimmäisen sukupolven rokotteita, jotka on valmistettu perinteisellä teknologialla kasvattamalla rokotemateriaalia vasikoiden iholle, koska nämä rokotteet eivät täytä nykyaikaisia ​​turvallisuuskriteerejä ja tuotantostandardeja [60] [61] . . Elävä isorokkorokote on ensimmäisen sukupolven rokote, joka on valmistettu perinteisellä tekniikalla , joka on kehitetty immunisointiin isorokkoa vastaan. Tämän tyyppistä rokotetta käytettiin vuosina 1950-1970 isorokon maailmanlaajuisen hävittämisen aikana. Tällä tekniikalla valmistettujen rokotteiden epidemiologista tehoa isorokkoa vastaan ​​on tutkittu hyvin. Rokote on saatavilla lyofilisoidussa muodossa ja annettava ihonsisäisesti [62] . Yksi immunisaatioannos sisältää vähintään miljoona isorokkoa muodostavaa yksikköä [59] . Rokotteen valmistaja on Microgen . Tämän lääkkeen vaccinia-viruksen muunnelmana käytetään L-IVP-kantaa, joka saadaan Lister Instituten (Iso-Britannia) Lister-kannasta kanien ja vasikoiden iholle siirrostamalla [59] . Rokotteen haittana on vieraiden mikro-organismien pitoisuus ja vakavat haittavaikutukset. Rokotteen kehittäjät raportoivat, että 1 ml lääkettä voi sisältää jopa 50 vierasta mikro-organismia, mukaan lukien aerobiset ja fakultatiiviset anaerobiset bakteerit ja sienet [59] . SSC Vector -patentin tekijöiden mukaan Microgenin tuottaman "elävän isorokko" -rokotteen vakava haittapuoli on komplikaatioiden todennäköisyys vakavien rokotuksen jälkeisten reaktioiden muodossa [63] . Kesäkuussa 2022 rokote otettiin siviilikäyttöön [64] .

TEOVak, SSC Vectorin kehittämä ja Venäjän puolustusministeriön 48. keskustutkimuslaitoksen tuottama

TEOVacin epidemiologista tehoa variola- tai apinapoxviruksia vastaan ​​ei ole vielä tutkittu. Lääkettä ei ole tarkoitettu ensisijaiseen immunisaatioon, sitä voidaan käyttää vain aikuisten uusintarokotukseen [65] . TEOVac on elävä, kuivattu ( lyofilisoitu ) vacciniavirus, jota kasvatetaan kanan alkioissa ja puristetaan tableteiksi. TEOVac-rokotteesta on saatavana kaksi versiota tabletteina ja ne on tarkoitettu annettavaksi suun kautta. Erona on, että yhtä vaihtoehdoista edustavat päällystetyt tabletit ja toista päällystämättömät tabletit [58] . Molemmat vaihtoehdot rekisteröitiin valtion lääkerekisteriin vuonna 2010 [58] . Näiden rokotteiden kehittäjä on SSC Vector, ja Venäjän puolustusministeriön 48. keskustutkimuslaitos on rokotteen tuotantoluvan omistaja [66] . Kehittäjien patentin [63] ja käyttöohjeen [67] mukaan . Lääkkeen rokoteannos on yksi tabletti, joka sisältää miljoonasta 30 miljoonaan rokkoa muodostavaa yksikköä vacciniavirusta [67] [65] . Lehdistöjulkaisujen mukaan kesäkuussa 2022 TEOvac-rokote ei päässyt siviilikiertoon [65] .

Inaktivoituun virukseen perustuvat rokotteet Ospavir, valmistaja Microgen

Ospavirin epidemiologista tehoa variola- tai apinarokkoviruksia vastaan ​​ei ole vielä tutkittu. Lääkkeen ohjeissa kerrotaan, että "OspaVir" -rokotusta käytetään vain ensisijaiseen immunisointiin, uudelleenanto rokotteena ei ole sallittua [64] . Tämä rokote on valmistettu gammasäteilyllä inaktivoidusta vacciniaviruksesta [68] ja se on tarkoitettu annettavaksi ihon alle. Lääke rekisteröitiin vuonna 2010 [58] . Valmistaja on yritys Microgen .

Maailmassa

Rokotetyypit

Uuden sukupolven isorokkorokotteet perustuvat vacciniaviruksen ( Vaccinia ) heikennettyihin ( heikennettyihin ) muunnelmiin , joita kasvatetaan soluviljelmässä . Aikaisemmin vacciniavirusta kasvatettiin vasikoiden tai muun karjan iholla , sitten kanan alkioissa ja lopuksi soluviljelmässä [69] , mikä osoittautui useiden parametrien osalta edullisemmaksi virusviljelyssä muihin menetelmiin verrattuna. Eläinten iholle kasvatettujen rokotteiden tärkeimmät haitat olivat 1) valmisteiden epästeriiliys ja 2) vakavien komplikaatioiden ilmaantuvuus, erityisesti ihmisillä, joilla on immuunivajavuus tai ihottuma. Maailman terveysjärjestön mukaan tällaiset rokotevalmisteiden ominaisuudet eivät täytä nykyaikaisia ​​rokotteiden valmistuksen vaatimuksia [61] .

Rokotteita on kehitetty soluviljelmässä viljelemällä tuotetun viruksen muunnelmalla, joka pystyy replikoitumaan ihmiskehossa [70] , sekä rokotteella, joka sisältää vacciniavirusta, joka ei kykene replikoitumaan [71] . Rokotteen replikoituva virusversio nimettiin ACAM2000 [70] . ACAM2000-immunisoinnissa rokotemateriaali annetaan raaputtamalla ihon pintaa samalla tavalla kuin rokotettaessa isorokkoa vastaan. Rokotuksen jälkeen virusmateriaalin pistoskohtaan muodostuu tulehtunut alue. Tällä tulehtuneella alueella replikoituva virus voi levitä muihin kehon osiin tai jopa muihin ihmisiin. ACAM2000:lla rokotettujen henkilöiden on toteutettava varotoimia rokoteviruksen leviämisen estämiseksi, ja heidät katsotaan rokotetuiksi 28 päivän kuluttua [72] . Afrikasta saadut tiedot viittaavat siihen, että replikoituva ACAM2000-isorokkorokote on vähintään 85-prosenttisesti tehokas estämään apinarokkoa [73] .

Rokotteen toinen versio, joka sisältää replikoitumattoman viruksen, on nimeltään Jynneous (tunnetaan myös nimellä MVA-BN, Imvamune tai Imvanex) [71] . Rokote annetaan ihon alle [71] . Jynneousin teho pääteltiin vain eläinkokeista saatujen tietojen perusteella; kliinisiä tutkimuksia rokotteen epidemiologisen tehon määrittämiseksi ihmisillä ei ole tehty [74] . Jynneous-rokotteen sivuvaikutuksia on kuitenkin testattu kliinisesti [75] . Molempia rokotteita suositellaan Yhdysvalloissa apinarokkorokotuksiin [76] .

Rokotussuositukset

Maailman terveysjärjestö on antanut rokotussuositukset estääkseen tartuntatautiepidemian kehittymisen vuonna 2022. On suositeltavaa, että kohderyhmät rokotetaan [77] [78] . Yksittäiset asiantuntijat kannattavat myös kohderyhmien rokottamista kokonaisrokotuksen sijaan [79] .

Ennuste

Yleensä tauti etenee hyvänlaatuisesti, tappava lopputulos havaitaan 10 %:lla potilaista, joista suurin osa ei ole rokotettu [80] . Mahdolliset komplikaatiot: enkefaliitti , meningoenkefaliitti , keuhkokuume , sepsis .

Muistiinpanot

  1. ↑ Tautien ontologiatietokanta  (englanniksi) - 2016.
  2. ↑ 1 2 Monarch Disease Ontology -julkaisu 2018-06-29sonu - 29-06-2018 - 2018.
  3. ↑ 1 2 3 Monkeypox osoitteessa infectology.ru . Haettu 25. heinäkuuta 2010. Arkistoitu alkuperäisestä 23. marraskuuta 2010.
  4. ↑ Apinarokko  . _ CDC (11. toukokuuta 2015). Haettu 15. lokakuuta 2017. Arkistoitu alkuperäisestä 15. lokakuuta 2017.
  5. ↑ 1 2 3 4 Vozianova Zh. I. Tartunta- ja loistaudit. - Kiova: Terveys, 2002. - T. 3. - S. 787-790. — 904 s. — ISBN 5-311-01296.
  6. ↑ Monkeypox Arkistoitu 22. toukokuuta 2022 Wayback Machinessa // WHO .
  7. ↑ Apinarokko tarttuu ihmisestä toiseen . Haettu 25. heinäkuuta 2010. Arkistoitu alkuperäisestä 4. toukokuuta 2012.
  8. ↑ Uusi Yhdysvaltain biouhka - apinapox . roll.ru. _ Käyttöpäivä: 25. heinäkuuta 2010. Arkistoitu alkuperäisestä 4. toukokuuta 2010.
  9. ↑ Ladnyj ID, Ziegler P, Kima E (1972). "Apinarokkoviruksen aiheuttama ihmisen infektio Basankusun alueella Kongon demokraattisessa tasavallassa" . Maailman terveysjärjestön tiedote . 46 (5): 593-597. PMC  2480792 . PMID  4340218 .
  10. ↑ 1 2 3 4 5 6 Sklenovská N, Van Ranst M (syyskuu 2018). "Apinarokon ilmaantuminen tärkeimmäksi ortopoksivirusinfektioksi ihmisillä" . Kansanterveyden rajat . 6 : 241. doi : 10.3389/ fpubh.2018.00241 . PMC 6131633 . PMID 30234087 .   Vancouverin sitaatin tyylivirhe: välimerkit ( englanninkielinen ohje )
  11. ↑ Apinarokko . Neljä muuta tapausta havaittiin Englannissa . BBC News (17. toukokuuta 2022) . Haettu 17. toukokuuta 2022. Arkistoitu alkuperäisestä 17. toukokuuta 2022.
  12. ↑ Mitä sinun tulee tietää apinarokosta . tietolehti . Centers for Disease Control and Prevention (12. kesäkuuta 2003). Haettu 21. maaliskuuta 2008. Arkistoitu alkuperäisestä 25. kesäkuuta 2008.
  13. ↑ Damon IK, Roth CE, Chowdhary V (elokuu 2006). "Apinarokon löytö Sudanissa". New England Journal of Medicine . 355 (9): 962-963. DOI : 10.1056/NEJMc060792 . PMID  16943415 .
  14. ↑ Nakazawa Y, Emerson GL, Carroll DS, Zhao H, Li Y, Reynolds MG, et ai. (Helmikuu 2013). "Apinarokkoepidemian fylogeneettiset ja ekologiset näkymät, Etelä-Sudan, 2005" . Uudet tartuntataudit . 19 (2): 237-245. DOI : 10.3201/eid1902.121220 . PMC  3559062 . PMID23347770  _ _
  15. ↑ Anderson MG, Frenkel LD, Homann S. ja Guffey J. (2003), Vakavan apinarokkovirustaudin tapaus amerikkalaisella lapsella: uudet infektiot ja muuttuvat ammatilliset arvot ; The Pediatric Infectious Disease Journal ;22(12): 1093–1096; keskustelu 1096-1098.
  16. ↑ Medscape Monkeypox Review . bcbsma.medscape.com . Haettu 22. maaliskuuta 2013. Arkistoitu alkuperäisestä 2. joulukuuta 2012.
  17. ↑ Apinarokko Yhdysvalloissa | Apinarokko | Poxvirus | CDC  (englanniksi) . www.cdc.gov (19. marraskuuta 2021). Haettu 27. huhtikuuta 2022. Arkistoitu alkuperäisestä 27. huhtikuuta 2022.
  18. ↑ CDC, Morbidity and Mortality Weekly Report. Atlanta, Georgia. (MMWR) 11. heinäkuuta 2003. (52) 27; 642–646.
  19. ↑ Apinarokko Nigeriassa - Watch - Taso 1, Noudata tavallisia varotoimia - Matkustamisen terveystiedot | Matkailijoiden terveys | CDC . www.cdc.gov . Haettu 27. huhtikuuta 2022. Arkistoitu alkuperäisestä 27. huhtikuuta 2022.
  20. ↑ Apinarokko-Nigeria . WHO (21. joulukuuta 2017). Haettu 26. heinäkuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 24. joulukuuta 2017.
  21. ↑ Apinarokko-Nigeria . WHO (5. lokakuuta 2018). Haettu 26. heinäkuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 8. lokakuuta 2018.
  22. ↑ 12 Monkeypox – Singapore . WHO (16. toukokuuta 2019). Haettu 17. toukokuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 1. heinäkuuta 2019.
  23. ↑ Ensimmäinen Iso-Britanniassa kirjattu apinarokkotapaus  , The Guardian (  8. syyskuuta 2018). Arkistoitu alkuperäisestä 8. syyskuuta 2018. Haettu 20.5.2022.
  24. ↑ Monkeypox-tapaus Englannissa  , gov.uk (  8. syyskuuta 2018). Arkistoitu alkuperäisestä 8. syyskuuta 2018. Haettu 20.5.2022.
  25. ↑ Blackpoolin apinarokkotapaus vahvistettiin toiseksi Isossa-Britanniassa . BBC News (11. syyskuuta 2018). Haettu 11. syyskuuta 2018. Arkistoitu alkuperäisestä 11. syyskuuta 2018.
  26. ↑ Vaughan A, Aarons E, Astbury J, Balasegaram S, Beadsworth M, Beck CR, et ai. (syyskuu 2018). "Kaksi apinarokkotapausta tuotu Yhdistyneeseen kuningaskuntaan, syyskuu 2018" . Eurovalvonta . 23 (38). DOI : 10.2807/1560-7917.es.2018.23.38.1800509 . PMC  6157091 . PMID  30255836 .
  27. ↑ Gayle, Damien Medicistä tulee kolmas henkilö, joka on saanut apinarokkotartunnan Englannissa (26. syyskuuta 2018). Haettu 26. syyskuuta 2018. Arkistoitu alkuperäisestä 26. syyskuuta 2018.
  28. ↑ Apinapox-tapaus vahvistettu  Englannissa . GOV.UK. _ Englannin kansanterveys (4. joulukuuta 2019). Haettu 12. joulukuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 12. joulukuuta 2019.
  29. ↑ News Scan 9. toukokuuta 2019 Singaporessa nähdään ensimmäinen apinarokkotapaus – Nigerian kansalaisella  . CIDRAP . Tartuntatautien tutkimuksen ja politiikan keskus , Minnesotan yliopisto . Haettu 10. toukokuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 10. toukokuuta 2019.
  30. ↑ Raportti tartuntatautien uhista, viikko 26, 27.6.–3.7.2021 . Euroopan tautien ehkäisy- ja valvontakeskus (2. heinäkuuta 2021). Haettu 2. heinäkuuta 2021. Arkistoitu alkuperäisestä 2. heinäkuuta 2021.
  31. ↑ Apinarokko "epidemia" Pohjois-Walesissa, kun kaksi hoidettiin harvinaisen virusinfektion vuoksi . itv.com . ITV (10. heinäkuuta 2021). Haettu 10. kesäkuuta 2021. Arkistoitu alkuperäisestä 10. kesäkuuta 2021.
  32. ↑ Levenson, Michael . Monkeypox-tapaus löydettiin Texasista  (englanniksi) , The New York Times  (16. heinäkuuta 2021). Arkistoitu alkuperäisestä 16. heinäkuuta 2021. Haettu 20.5.2022.
  33. ↑ Mustasta apinaksi. Mikä on isorokon vaara, joka on mennyt Afrikan ulkopuolelle ? RTVI (19.5.2022). Haettu 20. toukokuuta 2022. Arkistoitu alkuperäisestä 19. toukokuuta 2022.
  34. ↑ Ksenia Askerova . WHO julistaa apinarokkoepidemian kansanterveyshätätilanteeksi , Kommersant  (23.7.2022).
  35. ↑ Yhdysvalloissa paljastettiin tapauksia, joissa lapsia on saanut apinarokko . RIA Novosti (22. heinäkuuta 2022).
  36. ↑ [Globo: ensimmäinen ihmiskuolema apinarokosta Brasiliassa https://russian.rt.com/world/news/1031351-braziliya-ospa-obezyan ] // Russian.rt.com. – 2022.
  37. ↑ [Intia ilmoitti ensimmäisestä mahdollisesta kuolemantapauksesta apinarokkoon maassa https://russian.rt.com/world/news/1031856-indiya-smert-ospa-obezyan ] // Russian.rt.com. – 2022.
  38. ↑ Edouard Mathieu, Fiona Spooner, Saloni Dattani, Hannah Ritchie ja Max Roser. Monkeypox  (englanniksi) . Monkeypox Data Explorer . Our World in Data, Monkeypox (1. elokuuta 2022).
  39. ↑ Tietoja Monkeypoxista  . CDC (11. toukokuuta 2015). Haettu 15. lokakuuta 2017. Arkistoitu alkuperäisestä 15. lokakuuta 2017.
  40. ↑ Tecovirimat SIGA . Euroopan lääkevirasto (28. tammikuuta 2022). Haettu 19. toukokuuta 2022. Arkistoitu alkuperäisestä 16. toukokuuta 2022.
  41. ↑ Tecovirimat on erittäin tehokas vuoden 2022 kansainvälisestä taudinpurkauksesta vastaavassa Monkeypox-virusperinteessä  . bioRxiv .
  42. ↑ Marriott KA, Parkinson CV, Morefield SI, Davenport R, Nichols R, Monath TP (tammikuu 2008). "Soluviljelmässä kasvatettu klooninen vacciniavirus suojaa apinoita täysin tappavalta apinarokkoaltistukselta". Rokote . 26 (4): 581-588. DOI : 10.1016/j.vaccine.2007.10.063 . PMID  18077063 .
  43. ↑ Apinarokko .  Yksityiskohtainen tietolomake . www.who.int . Haettu 27. huhtikuuta 2022. Arkistoitu alkuperäisestä 21. huhtikuuta 2022.
  44. ↑ Kantele A, Chickering K, Vapalahti O, Rimoin AW (elokuu 2016). "Nousevat taudit – apinarokkoepidemia Kongon demokraattisessa tasavallassa." Kliininen mikrobiologia ja infektiot . 22 (8): 658-659. DOI : 10.1016/j.cmi.2016.07.004 . PMID27404372  _ _
  45. ↑ 12 Tietoja Monkeypoxista . Poxvirus (englanniksi) . www.cdc.gov . CDC (22. marraskuuta 2021) . Haettu 27. huhtikuuta 2022. Arkistoitu alkuperäisestä 10. toukokuuta 2022. 
  46. ↑ CDC. Apinarokko   Yhdysvalloissa ? . Centers for Disease Control and Prevention (5. heinäkuuta 2022). Haettu: 29.7.2022.
  47. ↑ 1 2 Gunzburg: Venäjällä on tarpeen luoda rokote apinarokkoa vastaan . www.kommersant.ru (16. kesäkuuta 2022). Haettu: 29.7.2022.
  48. ↑ R.I.A.- uutiset. Gamaleya Center on valmis luomaan rokotteen apinarokkoa vastaan . RIA Novosti (20220615T2024). Haettu: 29.7.2022.
  49. ↑ Gamaleya-keskus ilmoitti isorokkorokotteen luomisen ajoituksesta . gazeta.ru (16. kesäkuuta 2022).
  50. ↑ "Vektori" raportoi apinarokkoa vastaan ​​tehokkaan rokotteen kokeista . Interfax.ru . Haettu: 29.7.2022.
  51. ↑ Vector lähetti terveysministeriölle hakemuksen isorokkorokotteen rekisteröimiseksi . TASS (18. toukokuuta 2022).
  52. ↑ Leysan Davletshina, Denis Gritsenko. Immunologi puhui apinarokkorokotteen kehittämisestä Venäjällä . Izvestia (12. heinäkuuta 2022). Haettu: 29.7.2022.
  53. ↑ Vector Center suunnittelee rekisteröivänsä uuden isorokkorokotteen vuonna 2021 . TASS (15. maaliskuuta 2021).
  54. ↑ Venäläiset tutkijat ovat hakeneet rekisteröintiä neljännen sukupolven rokotteelle isorokkoa vastaan . KP (21. toukokuuta 2022).
  55. ↑ Orthopoxvak-isorokkorokotteen kehittäjä kutsui sitä vertaansa vailla olevaksi maailmassa . TASS (19. heinäkuuta 2022).
  56. ↑ Yakubitsky Stanislav Nikolaevich et ai. Vaccinia-viruksen yhdistelmä-DNA-tekninen kanta VACΔ6, jonka virulenssigeenit C3L, N1L, J2R, A35R, A56R, B8R elävän viljelmän heikennetyn rokotteen saamiseksi isorokko- ja muiden ihmisten  / Establishment Service -infektioiden immateriaalioikeuksista. – 2016.
  57. ↑ FMBA on kehittänyt yleisen rokotteen isorokkon, mukaan lukien apinarokon, ehkäisyyn . TASS (20. heinäkuuta 2022).
  58. ↑ 1 2 3 4 Valtion lääkerekisteri . Lääkkeet, ryhmittelynimi "Rokote isorokon ehkäisyyn" (käytetty 2. elokuuta 2022).
  59. ↑ 1 2 3 4 Venäjän federaation terveysministeriö. LÄÄKEMUOTOLUPA Elävä isorokkorokote FS.3.3.1.0033.15 . Pharmacopoeia.rf on sivusto lääkkeiden rekisteröintiä varten Venäjällä. . Pharmacopoeia.ru (Käytetty 2. elokuuta 2022).
  60. ↑ Yhdistyneet Kansakunnat. WHO julkaisee päivitetyt ohjeet apinarokon  ehkäisyyn . UN News (14. kesäkuuta 2022).
  61. ↑ 1 2 Maailman terveysjärjestö. Tieteellinen katsaus variolavirustutkimukseen, 1999–2010 . Maailman terveysjärjestö . WHO (joulukuu 2010).
  62. ↑ Elävä isorokkorokote (Smalpox vaccine) (Vaccine variole live), ohjeet lääketieteelliseen käyttöön RU nro R N001141/01 . Venäjän lääkerekisteri (17.12.2020).
  63. ↑ 1 2 Vitaliy Illarionovich Zimin et al. Isorokkorokotteella inaktivoitu alkion kuivatabletti oraaliseen käyttöön "TEOVin" ja menetelmä sen valmistamiseksi RU2009125993A, RU2651040C2  : patentit. - 2008. - Nro RU2009125993A, RU2651040C2 .
  64. ↑ 1 2 Elena Voronina. Venäjällä sallittiin kolmen viikon sisällä kuuden isorokkorokotesarjan levittäminen kerralla  // Pharmaceutical Bulletin. - 2022 - 16. kesäkuuta.
  65. ↑ 1 2 3 TEOVac (TEOVac) . GEOTAR DRUG GUIDE vain lääketieteen ammattilaisille (21.3.2021).
  66. ↑ Bondarev V.P. Tabletoidun isorokkorokotteen "TEOVak" käyttöönotto sarjatuotantoon Venäjän federaation väestön biologisen turvallisuuden varmistamiseksi  // Erityisen vaarallisten infektioiden ongelmat: tieteellinen lehti. - 2010. - V. 2 , nro 104 . - S. 66-68 .
  67. ↑ 1 2 TEOVak (purutabletit), ohjeet lääketieteelliseen käyttöön RU nro R N001038/02 . Venäjän lääkerekisteri . Tutka (29. syyskuuta 2015).
  68. ↑ L.D. Bystritsky et ai. , Menetelmä kuivan inaktivoidun isorokkorokotteen "ospavir" saamiseksi . Patentti RU2259214C1 (27. elokuuta 2005).
  69. ↑ Richard Weltzin, Jian Liu, Konstantin V Pugachev, Gwendolyn A Myers, Brie Coughlin. Soluviljelmässä kasvatettu klooninen vacciniavirus uutena isorokkorokotteena  // Nature Medicine. - 17.8.2003. - T. 9 , no. 9 . - S. 1125-1130 . - ISSN 1546-170X 1078-8956, 1546-170X . - doi : 10.1038/nm916 .
  70. ↑ 1 2 ACAM2000, isorokko (Vaccinia) rokote,  elävä . Food and Drug Administration, FDA . Yhdysvaltain elintarvike- ja lääketurvallisuusvirasto (13. joulukuuta 2019).
  71. ↑ 1 2 3 JYNNEOS, isorokko- ja apinarokkorokote, elävä,  replikoitumaton . Food and Drug Administration, FDA . Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (21. kesäkuuta 2021).
  72. ↑ ACAM2000 (isorokkorokote) Kysymyksiä ja  vastauksia . Food and Drug Administration, FDA . Yhdysvaltain elintarvike- ja lääketurvallisuusvirasto (23. maaliskuuta 2018).
  73. ↑ Apinarokko- ja isorokkorokoteopas  . Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset . Yhdysvaltain tautien valvonta- ja ehkäisykeskukset (2. kesäkuuta 2022).
  74. ↑ Apinarokko- ja isorokkorokoteopas  . CDC (2. kesäkuuta 2022).
  75. ↑ Pakkausseloste - JYNNEOS  . Food and Drug Administration, FDA (2019).
  76. ↑ Apinarokorokotteen  huomioitavaa . CDC, Monkeypox (28. heinäkuuta 2022).
  77. ↑ Maailman terveysjärjestö. Apinarokko: WHO suosittelee kohderyhmien rokottamista  // Yhdistyneiden kansakuntien uutisportaali. - 2022 - 27 heinäkuuta.
  78. ↑ Maailman terveysjärjestö. WHO julkaisee päivitetyt ohjeet apinarokon ehkäisyyn  // UN News Portal. - 2022. - 14. kesäkuuta.
  79. ↑ LNK. Apinarokkoasiantuntija: olisi viisasta rokottaa vain yksi ihmisryhmä  // DELFI. - 2022. - 6. elokuuta.
  80. ↑ Shuvalova E.P. Tartuntataudit. - S. 415-417. — 696 s.
  Siirry Wikidata-kohteeseen  Sanakirjat ja tietosanakirjat
Bibliografisissa luetteloissa