RELEX SMILE

ReLEx SMILE  on menetelmä femtosekundin lasernäönkorjaukseen poistamalla linssi pienellä sarveiskalvon viillolla (SMILE; SMall Incision Lenticula Extraction).

ReLEx on sukupolvi lasernäönkorjausmenetelmiä, joita ehdotettiin 90-luvun lopulla ja jotka käyttävät femtosekundin laserteknologian alan nykyaikaista kehitystä toteuttaakseen menetelmän optisen linssin (linssin) muodostamiseksi erittäin tarkasti sarveiskalvoon, jotta voidaan suorittaa mahdollisimman vähän invasiivinen refraktion korjausmenettely [1] [2] [3] .

Lasernäönkorjausmenetelmien kehitys

Lasernäkökorjaus (LKZ) on kirurginen leikkaus, jonka tarkoituksena on korjata taittovirheitä: likinäköisyys (likinäköisyys), hypermetropia (kaukonäköisyys) ja astigmatismi. LKZ:n päätavoite on pelastaa henkilö silmälasien tai piilolinssien käytöstä. Sarveiskalvon keskimääräinen taitekyky on ±43 dioptria , mikä on noin 80 % silmän optisesta voimasta (58-60 dioptria ), joten sarveiskalvon kaarevuutta mallintamalla on mahdollista korjata taitevirheitä . Kaikkien lasernäönkorjausmenetelmien perustana on sarveiskalvon  muodon ja taitevoiman (taittumisvoiman) muuttaminen siten, että valonsäteet kohdistuvat tarkasti verkkokalvon pintaan , eivät sen eteen, kuten likinäköisyydessä , tai taakse. se, kuten hyperopiassa [4] .

Lasernäönkorjauksen (LKZ) teoreettisen perustan loi vuonna 1962 George Jessen , joka ehdotti ensimmäisenä lähestymistapaa, jota hän kutsui "ortofookukseksi". 1900-luvun puolivälissä optisten tekniikoiden, oftalmologian ja lasertekniikan kehitystaso ei kuitenkaan mahdollistanut tämän menetelmän toteuttamista [5] . Tästä syystä ortokeratologia sai uutta kehitystä vasta 1990-luvulla. Tällä hetkellä lasernäönkorjaustekniikoita on kolme pääsukupolvea: fotorefraktiivinen keratektomia (PRK; PRK; LASEK), LASIK ja ReLEx.

Fotorefraktiivinen keratektomia

Fotorefraktiivisen keratektomian (PRK) menetelmä perustuu sarveiskalvon epiteelin (sarveiskalvon ensimmäisen kerroksen) kykyyn uusiutua , ja se koostuu tämän kerroksen alustavasta siirtämisestä / poistamisesta, minkä jälkeen sarveiskalvo uusitaan eksimeerilaserilla . (ns. pinta- ablaatio ) [6] .

LASIK ja femto-LASIK

LASIK on nykyaikaisempi lasernäönkorjausmenetelmä, joka suoritetaan kahdessa vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa erityinen laite - mikrokeratomi - muodostaa jalkaan (läpän) sarveiskalvoläpän, jonka kirurgi sitten "nostaa". Toisessa vaiheessa eksimeerilaser suorittaa sarveiskalvon sisäkerrosten ( sarveiskalvon strooma ) ablaatio (haihdutus) , jonka jälkeen läppä asetetaan paikalleen [7] .

Femto-LASIK on modifikaatio LASIK-menetelmästä (sen ensimmäinen vaihe), jossa läppä muodostetaan femtosekundisellä laserilla (ns. "femto-veitsi"), ja toisessa vaiheessa eksimeerilaser suorittaa ablaation sarveiskalvon strooma. Lasik ja femto-LASIK ovat tällä hetkellä yleisiä LKZ (flap-surgery) menetelmiä, joita käytetään laajalti oftalmologiassa [8] [9] [10] [11] .

ReLEx SMILE

Femtosekuntitekniikoiden aktiivisen käyttöönoton ansiosta taittokirurgiassa vuonna 2008 ryhmä saksalaisia ​​silmälääkäreitä, joita johtivat Walter Secundo [12] ja Markus Blum [13] , kehitti ReLEx-menetelmän. Ensimmäinen ReLEx FLEx (Femtosecond Lenticule Extraction) -tekniikka on optisen linssin (linssin) poistaminen "femtosekunnin sarveiskalvoläpän" kautta. Toinen, parannettu tekniikka on ReLEx SMILE: linssin poistaminen pienellä viillolla sarveiskalvoon [14] [15] [16] . Suorittaessa näönkorjausta ReLEx SMILE -menetelmällä sarveiskalvon sisäkerroksiin muodostetaan yhdessä vaiheessa yhdellä femtosekundin laserilla linssi (tarkasti laskettu optinen linssi) ja pieni sarveiskalvon viilto, jonka kautta linssi poistetaan. [17] [18] [19] [20] .

Keskeinen ero SMILE-menetelmän ja muiden lasernäönkorjausmenetelmien välillä on mahdollisuus näönkorjaukseen sekä ilman läpän muodostamista, joka suoritetaan näönkorjauksen aikana LASIK-menetelmällä, että ilman sarveiskalvon epiteelin pinnallista siirtymistä näön aikana. korjaus PRK-menetelmällä.

Vertailu PRK:n kanssa

PRK:ssa sarveiskalvon pintaepiteeli siirtyy ja sen jälkeen sarveiskalvon syvemmät kerrokset mallinnetaan eksimeerilaserilla ( pintaablaatio ). Myös PRK-menetelmää käytettäessä potilaat kokevat merkittävän kipuoireyhtymän 24–72 tunnin sisällä leikkauksesta, ja näöntarkkuuden palautuminen ja stabiloituminen kestävät paljon pidempään (jopa 2–3 kuukautta) verrattuna SMILE-menetelmään (1–2 päivää). ) [21] .

Vertailu LASIKiin

LASIK-menettely edellyttää sarveiskalvon läpän muodostamista ja sen jälkeen sarveiskalvon strooman käsittelyä (ablaatio) eksimeerilaserilla. SMILE-teknologiaan kuuluu VisuMax femtosekundilaserin [22] käyttö, joka muodostaa yhdessä vaiheessa optisen linssin (linssikalvon) sarveiskalvon stroomaan ja pienen viillon sen poistamiseksi [23] .

Lasernäönkorjausmenetelmien vertailu

Menetelmän ominaisuudet PRK LASIK RELEX SMILE
Käytetty ablaatiotyyppi Subepiteliaalinen ablaatio [24] Stroman ablaatio [25] Linssin intrastromaalinen muodostuminen ja uuttaminen [26]
Käytetty laserjärjestelmän tyyppi Excimer laser [27] Eksimeerilaser tai eksimeerilaserin yhdistelmä femtosekundilaserin kanssa [28] [29] Femtosekunnin laser [26]
Toipumisjakson kesto Pitkä näön palautumisjakso (jopa 1 kuukausi) [30] Näön nopea palautumisjakso (useita päiviä) [31] Näön nopea palautuminen (1–2 päivää) [32]
Sivuvaikutukset Kipuoireyhtymä, komplikaatioiden riski [33] Flap-komplikaatioiden riski [34] Venttiiliin ei liity komplikaatioita [35] . Sarveiskalvon osien poistamiseen viiltojen kautta liittyy komplikaatioita. Usein leimahtaa ja haamukuvia (tämä todetaan FDA:n esitteessä Carl Zeissin tutkimusten tuloksista).

LKZ SMILE -menetelmän edut ja ominaisuudet

  • Läpän puuttuminen . Koska SMILE-menettelyssä ei ole läppää, venttiiliin ei liity mahdollisia komplikaatioita [36] [37] .
  • Jopa 80 % vähemmän sarveiskalvon viiltoa . Vaikka Lasik- ja Femto-Lasik-menetelmät vaativat noin 20 mm:n pyöreän sarveiskalvon viillon, ReLEx SMILE -menettelyssä vain pieni 2–4 mm:n sarveiskalvon viilto riittää [3] [36] [38] .
  • Femtosekundin lasertekniikan käyttö . LKZ SMILE perustuu kehittyneeseen femtosekunnin laserteknologiaan sarveiskalvon venttiilin muodostamiseen. Käytetty VisuMax femtosekuntilaser tuottaa lasersäteilyä erittäin lyhyiden kompressoitujen pulssien muodossa, jolloin saavutetaan korkea energiatiheys [39] [40] .
  • Sarveiskalvon biomekaaninen stabiilisuus. Käytettäessä LKZ SMILE -menetelmää useimmat sarveiskalvon ylemmät kerrokset (lujuuskerrokset) säilyvät ennallaan. Tämä edistää sarveiskalvon parempaa biomekaanista säilyvyyttä ja vakautta . Lasikilla sen sijaan sarveiskalvon biomekaaninen lujuus riippuu pääasiassa sarveiskalvon jäännösstrooman kerroksista . [41] [42] [43]
  • Pieni riski kuivasilmäisyyteen. SMILE-menettely, joka vaatii pienen viillon läpän sijaan, aiheuttaa huomattavasti vähemmän vammoja sarveiskalvon hermopäätteille. Tutkimukset ovat todenneet kuivasilmäisyyden oireyhtymän pienemmän ilmaantuvuuden ja voimakkuuden verrattuna Lasik LKZ -menetelmään [44] [45] [46] [47]
  • Vähemmän tarkka SMILE-menetelmä likinäköisyyteen . Tutkimusten mukaan LASIK on edistyneempi näönkorjausmenetelmä, joka antaa tarkemman tuloksen [48] .

Kliiniset tulokset

Vuodesta 2007 lähtien kertynyt maailmankokemus silmäleikkauksista ReLEx SMILE -menetelmällä on antanut johtaville silmälääketieteen asiantuntijoille mahdollisuuden tehdä johtopäätöksiä toimenpiteen stabiilisuudesta, ennustettavuudesta, turvallisuudesta ja tarkkuudesta (tavoitetaitekertoimien saavuttaminen). [3] [37] [46] [49] [50] [51] [52] [53] [54] [55] [56] [57] .

Lokakuuhun 2020 mennessä yli 3 miljoonaa SMILE-operaatiota on tehty maailmanlaajuisesti ja yli 180 tieteellistä artikkelia on julkaistu [58] . SMILE työskentelee 400 klinikalla 61 maassa, noin 800 taittokirurgia [59] [60] . Venäjällä ja IVY-maissa SMILE-menetelmää harjoittaa 36 klinikalla yli 50 taittokirurgia. [58] [61] Vuodesta 2011 lähtien Venäjällä on tehty 150 000 leikkausta.

Syyskuussa 2016 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi ReLEx SMILEn [62] . Maaliskuussa 2017 ReLEx SMILE LKZ -järjestelmä asennettiin Yhdysvaltain puolustusministeriön sairaalaan ( Fort Belvoir Community Hospital, Virginia ) ja Yhdysvaltain armeijan likinäköisyyden ja hajataittoisuuden korjaukset suoritettiin onnistuneesti. Yhdysvaltain puolustusministeriön välittömänä suunnitelmana on varustaa yli 20 keskusta ReLEx SMILE -järjestelmillä, jotta tällä menetelmällä voidaan suorittaa yli 40 000 LKZ-operaatiota vuodessa. [63]

Toiminnan ominaisuudet [3] [38]

Käyttöaiheet Tutkimusmenetelmät ennen leikkausta

Kaikki alkaa silmälääkärin konsultaatiosta ja perustutkimuksista, joiden tulokset määrittävät soveltuvuuden LKZ-leikkaukseen, ja sitten valitaan optimaalinen tekniikka. Yleisimmin käytetyt silmäntutkimusmenetelmät ovat seuraavat [37] [44] [50] [51] :

  • näöntarkkuuden määrittäminen korjauksen jälkeen;
  • keratorefraktometria;
  • pupillien ja sarveiskalvon halkaisijan määrittäminen;
  • sarveiskalvon pakymetria;
  • sarveiskalvon topografia;
  • näkökenttätutkimukset;
  • silmänsisäisen paineen määritys;
  • silmänpohjan tutkimus;
  • kyynelten tuotantotesti (Schirmer-testi).
Vasta-aiheet [37] [44] [50] [51] Toimenpide
  • Potilaan valmistelu leikkausta varten - paikallinen anestesia ja blefaroplastian asennus.
  • Femtosekuntilaserin avulla sarveiskalvon paksuuteen muodostetaan linssi ja sarveiskalvoon pieni 2-4 mm viilto, joka toimii "sisäänkäynninä" linssin myöhempää uuttamista varten.
  • Erikoistyökalulla kirurgi poistaa linssin manuaalisesti pienen viillon kautta. Linssin poistaminen muuttaa sarveiskalvon kaarevuutta ja korjaa silmän taittovirhettä [ 65] .
Mahdolliset komplikaatiot

Kuten minkä tahansa muun LKZ-menetelmän kohdalla, SMILE:n jälkeen voi ilmetä komplikaatioita. Muihin LKZ-menetelmiin verrattuna ne ovat harvinaisempia, ja niiden esiintyminen riippuu usein kirurgin kokemuksesta ja taidosta. [37] [50] [66]

Useimmat komplikaatiot leikkauksen aikana ja leikkauksen jälkeisessä jaksossa ovat palautuvia eivätkä vaikuta näöntarkkuuden palautumiseen ja palautumiseen [37] [45] [46] [52] [57] [67] [68] [69] :


Kirjallisuudessa on kuitenkin kuvattu seuraavat peruuttamattomat komplikaatiot [37] [49] [55] [68] [71] [72] :

  • linssin epätäydellinen irtoaminen tai epätäydellinen uuttaminen;
  • viillon reunan repeämä ;
  • ali- tai ylikorjaus;
  • diplopia ;
  • keratoektasia;
  • diffuusi lamellaarinen keratiitti .

Katso myös

Muistiinpanot

  1. ↑ Sekundo, Walter. Ensimmäinen teho- ja turvallisuustutkimus femtosekundin linssiuutosta likinäköisyyden korjaamiseksi: Kuuden kuukauden tulokset: [ fin. ]  / Walter Sekundo, Kathleen Kunert, Christoph Kunert … [ et al. ] // Journal of Cataract & Refractive Surgery. - 2008. - Voi. 34, nro. 9 (syyskuu). - s. 1513-1520. Erratum in: J Cataract Refract Surg. 2008 marraskuu;34(11):1819. - doi : 10.1016/j.jcrs.2008.05.033 . — PMID 18721712 .
  2. ↑ Blum, M. Femtosekunden-Lentikel-Extraktion (FLEx): [ saksa. ]  / M. Blum, W. Sekundo // Der Ophthalmologe. - 2010. - Bd. 107, H. 10 (8. elokuuta). - S. 967-970. — ISSN 0941-293X . - doi : 10.1007/s00347-010-2222-8 .
  3. ↑ 1 2 3 4 Shah, Rupal. Pienen viillon linssien poistamisen tulokset : All-in-one femtosekundin laserfraktiivinen leikkaus / Rupal Shah, Samir Shah, Sayantan Sengupta // Journal of Cataract & Refractive Surgery. - 2011. - Voi. 37, nro. 1 (tammikuu). - s. 127-137. - doi : 10.1016/j.jcrs.2010.07.033 . — PMID 21183108 .
  4. ↑ Lasernäkökorjaus . LLC "Kaikki silmistä" (3. kesäkuuta 2019). Haettu 5. elokuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 13. toukokuuta 2019.
  5. ↑ Jessen, George N. High lisää uudessa muodossa // Optometry and Vision Science. - 1969. - Voi. 46, nro. 8 (elokuu). - s. 631-635.
  6. ↑ PRK - Zeiss YouTubessa
  7. ↑ Sutton, Gerard. LASIK-läpän paksuuden tarkkuus ja tarkkuus käyttämällä IntraLase Femtosecond Laseria 1000 peräkkäisessä tapauksessa  : [ eng. ]  / Gerard Sutton, Chris Hodge // Journal of Refractive Surgery. - 2008. - Voi. 24, nro. 8. - P. 802-806. — PMID 18856234 .
  8. ↑ Jana Gertnere, Igor Solomatin, Walter Sekundo. Taittava linssiuutto (ReLEx flex) ja aaltorintamalla optimoitu Femto-LASIK: kontrastiherkkyyden ja korkealuokkaisten aberraatioiden vertailu 1 vuoden kohdalla  //  Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. – 5.12.2012. — Voi. 251 , iss. 5 . - s. 1437-1442 . — ISSN 1435-702X 0721-832X, 1435-702X . - doi : 10.1007/s00417-012-2220-4 . Arkistoitu alkuperäisestä 9. kesäkuuta 2018.
  9. ↑ Walter Sekundo, Jana Gertnere, Thomas Bertelmann, Igor Solomatin. Yhden vuoden taittotulokset, kontrastiherkkyys, korkean asteen poikkeamat ja komplikaatiot likinäköisen pienen viillon linssiuuton jälkeen (ReLEx SMILE)  (englanniksi)  // Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. – 20.3.2014. — Voi. 252 , iss. 5 . - s. 837-843 . — ISSN 1435-702X 0721-832X, 1435-702X . - doi : 10.1007/s00417-014-2608-4 . Arkistoitu alkuperäisestä 10. kesäkuuta 2018.
  10. ↑ Lasik Ulm GmbH - Femto-Lasik-hoitoanimaatio FA. Zeiss
  11. ↑ FLEXIQUENCE Femto-LASIK -animaatio
  12. ↑ ReLEx SMILE -teknologian parantaminen: Keskipitkän aikavälin tulokset, teknologian kehitys ja sovellusnäkymät . www.eyepress.ru Haettu 18. lokakuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 6. elokuuta 2017.
  13. ↑ K. Kunert, J. Melle, W. Sekundo, J. Dawczynski, M. Blum. Ein-Jahres-Ergebnisse bei Small-Incision-Lentikel-Extraktion (SMILE) zur Myopiekorrektur  // Klinische Monatsblätter für Augenheilkunde. – 1.1.2015. - T. 232 , no. 01 . - S. 67-71 . — ISSN 0023-2165 . - doi : 10.1055/s-0034-1383053 .
  14. ↑ Walter Sekundo, Kathleen S. Kunert, Marcus Blum. Pienen viillon sarveiskalvon taittokirurgia käyttäen pienen viillon linssiuutto (SMILE) -menettelyä likinäköisyyden ja likinäköisen astigmatismin korjaamiseen: 6 kuukauden prospektiivisen tutkimuksen tulokset  //  British Journal of Ophthalmology. - 01-03-2011. — Voi. 95 , iss. 3 . - s. 335-339 . — ISSN 1468-2079 . - doi : 10.1136/bjo.2009.174284 . Arkistoitu alkuperäisestä 3. toukokuuta 2017.
  15. ↑ SMILE on uusin minimaalisesti invasiivinen tekniikka täysin femtosekunnin näönkorjaukseen. 6 kuukauden havainnoinnin tulokset . www.eyepress.ru Haettu 18. lokakuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 8. lokakuuta 2016.
  16. ↑ SMILE - Näön laserkorjaus - Lääketieteellinen tekniikka | ZEISS International (linkki ei ole käytettävissä) . Haettu 18. lokakuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 20. syyskuuta 2016. 
  17. ↑ ReLEx SmILE - 3. sukupolvi menetelmiä taittovirheiden laserkorjaukseen . www.eyepress.ru Käyttöpäivä: 18. lokakuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 2. joulukuuta 2016.
  18. ↑ ReLEx Smile -menettelyn kehitys . www.eyepress.ru Haettu 18. lokakuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 18. elokuuta 2016.
  19. ↑ ZEISSin ReLEx SMILE (linkki ei saatavilla) . Haettu 18. lokakuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 27. syyskuuta 2016. 
  20. ↑ RELEX SMILE -hoitoanimaatio
  21. ↑ Anders Hojslet Vestergaard. Sarveiskalvon taittokirurgian menneisyys ja nykyisyys  //  Acta Ophthalmologica. - Wiley-Liss , 2014-03-01. — Voi. 92 . - s. 1-21 . — ISSN 1755-3768 . - doi : 10.1111/aos.12385 .
  22. ↑ LASIK likinäköisyyteen Zeiss VisuMax Femtosecond Laserilla ja MEL 80 Excimer Laserilla . Haettu 18. lokakuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 23. lokakuuta 2018.
  23. ↑ Visuaalisten tulosten vertailu SMILE- ja Femtosekundin laseravusteisen LASIK-tutkimuksen jälkeen likinäköisyyteen . Käyttöpäivä: 18. lokakuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 4. tammikuuta 2015.
  24. ↑ Komplikaatiot pintaablaatiossa - PRK, LASEK, epi-LASIK . zrenue.com. Haettu 19. lokakuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 19. lokakuuta 2016.
  25. ↑ Stroman sarveiskalvon samentumisen kirurginen hoito LASIK-menetelmällä (kliininen tapaus) . www.eyepress.ru Haettu 19. lokakuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 19. lokakuuta 2016.
  26. ↑ 1 2 ReLEx SMILE lasernäkökorjaus . relexsmile.tilda.ws. Haettu 19. lokakuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 15. elokuuta 2017.
  27. ↑ Rumyaetseva, O. A., Kuznetsova, T. E. Sarveiskalvon hermolaitteiston vaurioiden rooli kyyneleitä tuottavan toiminnan loukkauksessa valotaiteoperaatioiden jälkeen  // Kazan Medical Journal. - 1.1.2002. - T. 83 , no. 3 . — ISSN 0368-4814 . Arkistoitu alkuperäisestä 19. lokakuuta 2016.
  28. ↑ Kostenev, S. V. Joidenkin intraoperatiivisten komplikaatioiden korjaaminen Femto-Lasik-leikkauksen aikana  // Bulletin of New Medical Technologies. - 01-01-2011. - T. XVIII , no. 4 . — ISSN 1609-2163 . Arkistoitu alkuperäisestä 20. lokakuuta 2016.
  29. ↑ Femtosekundin laser FLEx -leikkaus - ensimmäinen käyttökokemus - ProQuest . search.proquest.com. Haettu: 19. lokakuuta 2016.
  30. ↑ PRK (fotorefraktiivinen keratektomia), PRK-näönkorjausleikkaus. . www.vseozrenii.ru. Haettu 19. lokakuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 19. lokakuuta 2016.
  31. ↑ Laserkorjaus kysymyksissä ja vastauksissa . www.excimerclinic.ru. Käyttöpäivä: 19. lokakuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 20. lokakuuta 2016.
  32. ↑ Femtosekuntien likinäköisyyden korjaustekniikka - ProQuest . search.proquest.com. Haettu: 19. lokakuuta 2016.
  33. ↑ Onishchenko E. S., Alhavi A. A., Novikov S. A., Kuznetsova N. Yu. Osa I. laservaikutukset sarveiskalvoon: nykyiset trendit ja kehityssuunnat. Etsi uusia ratkaisuja  // Oftalmologiset lehdet. - 2010-01-01. - T. 3 , no. 4 . — ISSN 1998-7102 . Arkistoitu alkuperäisestä 20. lokakuuta 2016.
  34. ↑ Mitsutoshi Ito, Yoshiko Hori-Komai, Ikuko Toda, Kazuo Tsubota. Intraoperatiivisten läppäkomplikaatioiden riskitekijät ja uudelleenhoidon tulokset LASIKissa  // Journal of Cataract & Refractive Surgery. - 2004-06-01. - T. 30 , no. 6 . - S. 1240-1247 . - doi : 10.1016/j.jcrs.2003.10.018 .
  35. ↑ Pisarevskaya, O.V., Schuko, A.G., Yurieva, T.N., Bukina, V.V., Ivleva, E.P. Linssin uuttaminen pienen viillon kautta - uusi tekniikka taittokirurgiassa  // Käytännön lääketiede. – 1.1.2015. - Ongelma. 2-1 (87) . — ISSN 2072-1757 . Arkistoitu alkuperäisestä 20. lokakuuta 2016.
  36. ↑ 1 2 ReLEx Smile -menettelyn kehitys . www.eyepress.ru Haettu 19. lokakuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 18. elokuuta 2016.
  37. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 SMILE-linssin femtosekunnin uutto. Ensimmäiset kliiniset tulokset ja tekniset vaikeudet menetelmän hallintavaiheessa . www.eyepress.ru Haettu 19. lokakuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 19. lokakuuta 2016.
  38. ↑ 1 2 ReLEx SMILE -teknologian parantaminen: Keskipitkän aikavälin tulokset, teknologian kehitys ja sovellusnäkymät . www.eyepress.ru Haettu 19. lokakuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 6. elokuuta 2017.
  39. ↑ VisuMax femtosekunnin laser (pääsemätön linkki) . www.optecgroup.com Haettu 19. lokakuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 19. lokakuuta 2016. 
  40. ↑ Walter Sekundo, Kathleen Kunert, Marcus Blum. Pienen viillon sarveiskalvon taittokirurgia käyttäen SMILE-menettelyä likinäköisen ja likinäköisen astigmatismin korjaamiseksi: 6 kuukauden prospektiivisen tutkimuksen tulokset  // British Journal of Ophthalmology. – 01.07.2010. - T. 95 , no. 3 . - S. 335 . - doi : 10.1136/bjo.2009.174284 . Arkistoitu alkuperäisestä 19. lokakuuta 2016.
  41. ↑ Matemaattinen malli sarveiskalvon suhteellisen vetolujuuden vertaamiseksi PRK:n, LASIK:n ja pienten viiltolinssien poiston jälkeen . Haettu 19. lokakuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 19. lokakuuta 2016.
  42. ↑ Abhijit Sinha Roy, William J. Dupps Jr., Cynthia J. Roberts. Pienen viillon linssiuuton ja laserin in situ keratomileusiksen biomekaanisten vaikutusten vertailu: äärelliselementtianalyysi  // Journal of Cataract & Refractive Surgery. - 01-06-2014. - T. 40 , no. 6 . - S. 971-980 . - doi : 10.1016/j.jcrs.2013.08.065 .
  43. ↑ Erot sarveiskalvon biomekaanisissa muutoksissa SMILE:n ja LASIK:in jälkeen . Haettu 19. lokakuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 19. lokakuuta 2016.
  44. ↑ 1 2 3 ReLEx SmILE - 3. sukupolvi menetelmiä taittovirheiden laserkorjaukseen . www.eyepress.ru Käyttöpäivä: 19. lokakuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 2. joulukuuta 2016.
  45. ↑ 1 2 Silmien kuivuminen pienen viillon linssinpoiston ja LASIK:in jälkeen likinäköisyyteen . Haettu 19. lokakuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 19. lokakuuta 2016.
  46. ↑ 1 2 3 Dan Z. Reinstein, Timothy J. Archer, Marine Gobbe. Pienen viillon linssiuuton (SMILE) historia, uuden taittokirurgiatekniikan perusteet ja kliiniset tulokset  // Eye and Vision. – 1.1.2014. - T. 1 . - S. 3 . — ISSN 2326-0254 . - doi : 10.1186/s40662-014-0003-1 .
  47. ↑ Kuivasilmäsairaus refraktioleikkauksen jälkeen: Pienen viillon linssinpoiston vertailevat tulokset verrattuna LASIKiin . www.sciencedirect.com. Haettu: 19. lokakuuta 2016.
  48. ↑ Anastasios John Kanellopoulos. Topografiaohjattu LASIK versus Small Incision Lenticule Extraction (SMILE) likinäköisyyteen ja likinäköiseen astigmatismiin: satunnaistettu, tuleva, kontralateralinen silmätutkimus  //  Journal of Refractive Surgery. - 09-05-2017. — Voi. 33 , iss. 5 . - s. 306-312 . — ISSN 1938-2391 1081-597X, 1938-2391 . - doi : 10.3928/1081597X-20170221-01 . Arkistoitu alkuperäisestä 24. lokakuuta 2019.
  49. ↑ 1 2 SMILE on uusin minimaalisesti invasiivinen tekniikka täysin femtosekundin näönkorjaukseen. 6 kuukauden havainnoinnin tulokset . www.eyepress.ru Haettu 19. lokakuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 8. lokakuuta 2016.
  50. ↑ 1 2 3 4 ReLEx-toimintojen tulosten laadullinen arviointi (SMILE-teknologia) kontrastiherkkyyteen perustuen . www.eyepress.ru Haettu 19. lokakuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 19. lokakuuta 2016.
  51. ↑ 1 2 3 Taittotulokset Hymy . www.eyepress.ru Haettu 19. lokakuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 19. lokakuuta 2016.
  52. ↑ 1 2 SMILE-teknologian tulokset ja komplikaatiot . www.eyepress.ru Käyttöpäivä: 19. lokakuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 20. lokakuuta 2016.
  53. ↑ Femtosekuntien linssinpoiston ja pieniviilloisen linssinpoiston visuaaliset ja taittotulokset likinäköisyyden vuoksi . www.sciencedirect.com. Haettu: 19. lokakuuta 2016.
  54. ↑ Anders H. Vestergaard, Jakob Grauslund, Anders R. Ivarsen, Jesper Ø. Hjortdal. Tehokkuus, turvallisuus, ennustettavuus, kontrastiherkkyys ja poikkeamat femtosekundin laserlinssiuuton jälkeen  // Journal of Cataract & Refractive Surgery. - 01-03-2014. - T. 40 , no. 3 . - S. 403-411 . - doi : 10.1016/j.jcrs.2013.07.053 .
  55. ↑ 1 2 Viiden vuoden taittolinssiuuton tulokset . www.sciencedirect.com. Haettu: 19. lokakuuta 2016.
  56. ↑ Näkö- ja taittotulosten vertailu femtosekundin laseravusteisen LASIK:in ja SMILE:n jälkeen potilailla, joilla on likinäköisyys tai likinäköinen astigmatismi . Haettu 19. lokakuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 19. lokakuuta 2016.
  57. ↑ 1 2 Marcus Blum, Kathrin Täubig, Christin Gruhn, Walter Sekundo, Kathleen S. Kunert. Viiden vuoden tulokset Small Incision Lenticule Extraction (ReLEx SMILE)  (englanniksi)  // British Journal of Ophthalmology. – 08.01.2016. — ISSN 1468-2079 . - doi : 10.1136/bjophthalmol-2015-306822 . Arkistoitu alkuperäisestä 19. lokakuuta 2016.
  58. ↑ 1 2 ReLEx® SMILE Kysymyksiä ja vastauksia . www.smile-correction.com . Haettu 19. lokakuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 24. lokakuuta 2020.
  59. ↑ ohittaako SMILE LASIKin? . CRSTänään. Käyttöpäivä: 19. lokakuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 20. lokakuuta 2016.
  60. ↑ 0915_supp.pdf Esikatselu . www.rairarubiabooks.com. Haettu 19. lokakuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 19. lokakuuta 2016.
  61. ↑ Klinikat ReLEx SMILE -tekniikalla Venäjällä  (venäjäksi) , vseosmile.ru . Arkistoitu alkuperäisestä 28.2.2020. Haettu 28.2.2020.
  62. ↑ Press Announcements - FDA hyväksyy VisuMax Femtosecond Laserin likinäköisyyden kirurgiseen hoitoon  . www.fda.gov. Haettu 19. lokakuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 19. lokakuuta 2016.
  63. ↑ ZEISS ilmoittaa ensimmäisen SMILE-lasersilmäleikkauksen, joka on suoritettu Yhdysvaltain palvelun  jäsenille . www.ophthalmologyweb.com. Haettu 11. huhtikuuta 2017. Arkistoitu alkuperäisestä 11. huhtikuuta 2017.
  64. ↑ ReLEx SMILE - Femtosekundin laserratkaisut - Sarveiskalvo ja taitto - Lääketieteellinen tekniikka | ZEISS International (linkki ei ole käytettävissä) . www.zeiss.com Haettu 19. lokakuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 19. lokakuuta 2016. 
  65. ↑ Lasernäön korjaus ReLEx SMILE (pääsemätön linkki) . Haettu 19. lokakuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 22. lokakuuta 2018. 
  66. ↑ ReLEx SMILE -teknologia taittokirurgiassa . www.eyepress.ru Haettu 19. lokakuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 19. lokakuuta 2016.
  67. ↑ Imuhäviön vaikutukset ja hallinta taittolinssien poistamisen (ReLEx) aikana . Haettu 19. lokakuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 19. lokakuuta 2016.
  68. ↑ 1 2 Turvallisuus ja komplikaatiot yli 1 500 pienviilloisen linssinpoistotoimenpiteen yhteydessä . www.sciencedirect.com. Haettu: 19. lokakuuta 2016.
  69. ↑ Alexandre Denoyer, Elise Landman, Liem Trinh, Jean-François Faure, François Auclin. Kuivasilmäsairaus taittoleikkauksen jälkeen: Pienen viillon linssinpoiston vertailevat tulokset vs.   LASIK // Oftalmologia. - 01-04-2015. — Voi. 122 , iss. 4 . - s. 669-676 . - doi : 10.1016/j.ophtha.2014.10.004 .
  70. ↑ Aashish K. Bansal; Somasheila I. Murthy; Syed M. Maaz; Mahipal S. Sachdev. "Ectasia":n vaihtaminen: käyttöliittymänesteen kerääminen pienen viillon linssin poistamisen jälkeen (SMILE)  // Journal of Refractive Surgery. – 8.11.2016. - T. 32 , no. 11 . - S. 773-775 .
  71. ↑ Chee Wai Wong, Cordelia Chan, Donald Tan, Jodhbir S. Mehta. Imuhäviön esiintyvyys ja hallinta refraktiivisen linssin uutossa  // Journal of Cataract & Refractive Surgery. – 12.12.2014. - T. 40 , no. 12 . - S. 2002-2010 . - doi : 10.1016/j.jcrs.2014.04.031 .
  72. ↑ Jing Zhao, Li He, Peijun Yao, Yang Shen, Zimei Zhou. Diffuusi lamellaarinen keratiitti pienen viillon linssiuuton jälkeen  // Journal of Cataract & Refractive Surgery. - 2015-02-01. - T. 41 , no. 2 . - S. 400-407 . - doi : 10.1016/j.jcrs.2014.05.041 .