Glukometri - laite glukoosipitoisuuden mittaamiseen orgaanisissa nesteissä ( veri , aivo-selkäydinneste jne.).
Glukometrejä käytetään diabeetikkojen hiilihydraattiaineenvaihdunnan tilan diagnosoimiseen. Diabetes mellitus on sairaus, joka ilmenee, kun insuliinia (peptidihormonia , joka edistää glukoosin pääsyä lihas- ja rasvasoluihin ravitsemuksen tarjoamiseksi) tuottavan haiman endokriinisen osan normaali toiminta häiriintyy. Glukometrin avulla määritetään veren glukoositaso ja saatujen tietojen perusteella ryhdytään toimenpiteisiin hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöiden kompensoimiseksi.
Mittausmenetelmiä on useita. Viime aikoina kannettavat glukometrit kotimittauksiin ovat yleistyneet. Riittää, kun pisara verta glukoosioksidaasibiosensoriin asennetulle kertakäyttöiselle indikaattorilevylle, ja muutaman sekunnin kuluttua tiedetään verensokeripitoisuus ( glykemia ). Eri laboratorioille, menetelmille ja laitteille glykemian normit ovat erilaiset, glukoosihapetusmenetelmällä - 3,33-5,55 mmol / l edellyttäen, että mittaus tehtiin tyhjään mahaan. Muutaman tunnin sisällä syömisen jälkeen glukoositasot ovat yleensä 1,5-2 kertaa korkeammat.
Toimintaperiaatteen mukaan glukometrit jaetaan fotometrisiin ja sähkökemiallisiin.
Testivyöhykkeen värin muutos, joka tapahtuu glukoosin reaktion seurauksena liuskalle levitettyjen erityisten aineiden kanssa, määritetään. Nämä ovat niin sanottuja "ensimmäisen sukupolven laitteita", joiden tekniikka on jo vanhentunutta. Huomaa, että tällaiset laitteet on kalibroitu koko kapillaariverelle.
Glykeemiset indikaattorit mitataan sen virran suuruuden mukaan, joka ilmenee verensokerin reaktion aikana testiliuskan erityisaineiden kanssa (amperometria). Nämä instrumentit ovat seuraavan sukupolven tekniikkaa, joka minimoi ulkoisten tekijöiden vaikutuksen tulokseen ja antaa tarkemmat lukemat erityisesti ajan mittaan. Suurin osa näistä instrumenteista on plasmakalibroituja . On huomattava, että Venäjällä useimmat lääketieteellisten laitosten kiinteät laitteet arvioivat perifeerisen veren glukoositason. On olemassa toinen sähkökemiallinen menetelmä - kulometria. Se koostuu samassa prosessissa vapautuneiden elektronien kokonaisvarauksen mittaamisesta. Sen etuna on erittäin pienen verimäärän tarve.
Optisten biosensorien toiminta perustuu pintaplasmoniresonanssin ilmiöön . Klassiset pintaplasmoniresonanssiin perustuvat biosensorit ovat anturisiru, jonka toinen puoli on päällystetty mikroskooppisella kultakerroksella. Tällaisten antureiden käyttäminen verensokerin mittaamiseen ei ole kustannustehokasta. Seuraavan sukupolven optiset biosensorit eivät sisällä ohutta metallikerrosta, vaan anturin pinnalla pallomaisia hiukkasia, mikä lisää herkkyyttä yli 100-kertaiseksi ja mahdollistaa sokeripitoisuuksien määrittämisen ihmisen biologisista nesteistä (sylki, virtsa, hiki) ). Tämä tekniikka on kehitteillä, mutta sillä on lupaavia tuloksia. Tekniikan tärkein ero on glukoositason mittauksen täydellinen ei-invasiivisuus [1] [2] .
Ihon Raman-spektri mitataan ja glukoosin määrä mitataan eristämällä sen spektri ihon koko spektristä. Tämä tekniikka on kehitteillä, mutta sillä on lupaavia tuloksia. Suurin ero tekniikassa on mittauksen täydellinen ei-invasiivisuus [3] .
Jokaisen glukometrin mittausvirhealue on 15 % (standardin GOST R ISO 15197-2015 mukaan), joten verensokerin mittaustulokset eri laitteilla ja laboratorioissa samanaikaisesti voivat poiketa hieman [4] . On myös syytä muistaa, että 5 %:ssa tapauksista mittausvirhe voi ylittää 15 %. Glukometrien tarkkuuden tarkistamiseksi käytetään "Control Solution" -ohjelmaa. Kontrolliliuos sisältää kiinteän määrän glukoosia (MATALA / matala pitoisuus - 0,05%, KORKEA / korkea pitoisuus - 0,3%), säilöntäaineita, punaista väriainetta, sakeuttamisainetta. On merkittävää, että menetelmä glukometrin laadun arvioimiseksi kontrolliliuoksella ei ole ehdottoman tarkka, koska tässä tapauksessa testataan yksi järjestelmä "glukometri + liuska"; vastaavasti virhe voidaan määrittää sekä glukometrin epätarkkuudella että testiliuskan yhdistämisellä, ja myös käyttäjän ohjeiden noudattamisella on tärkeä rooli.
Glukometriä ei käytetä yhtenä laitteena, vaan se sisältyy diabeetikoille tarkoitettuihin itsevalvontatyökaluihin. Glukometrejä täydentävät puoliautomaattiset sormenpistokkeet (kulutustarvikkeet: sarja kertakäyttöisiä lansetteja), ruiskukynät ( puoliautomaattiset ruiskut insuliinin annosteluun ja annosteluun) ja sarja korvaavia insuliinipatruunoita. Tällä hetkellä saatavilla on myös kertakäyttöisiä (ei-ladattavia) ruiskukyniä. Glukometrien virransyöttöön käytetään erikoisparistoja ja paristoja (paristoja). Verensokeri mitataan glukometrillä käyttäen kertakäyttöisiä testiliuskoja.
Yleensä jokainen valmistaja valmistaa mittarilleen ainutlaatuisia testiliuskoja, jotka ovat yhteensopivia vain tämän valmistajan tietyn mittarin mallin kanssa.
| Diabetologia | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||