Syvällä

Farmakologinen vaikutus

Dipin estää lisääntyvän (kasvavan) kudoksen, myös pahanlaatuisen, kehittymistä.

Käyttöaiheet

Sitä käytetään kroonisen lymfosyyttisen leukemian (verisyöpä, jossa kasvainprosessin lähde ovat lymfoblastit /luuydinsolut, joista kehittyvät verisolut - lymfosyytit ) hoitoon, jossa esiintyy kasvaimen kaltaisia ​​kasvaimia, joiden veren leukosyyttipitoisuus on yli 75x10 l ja jos sädehoitoresistenssi (resistenssi) on olemassa. On näyttöä Dipinin tehokkuudesta kurkunpään syövässä, hypernefroman etäpesäkkeissä (lisämunuaiskuoren syöpäsolujen tunkeutuminen muihin elimiin ja kudoksiin) ja joissakin muissa kasvainprosesseissa.

Kuinka käyttää

Anna suonensisäisesti tai lihakseen. Liuokset valmistetaan extempore (ennen käyttöä) 2 tai 4 ml:aan isotonista natriumkloridiliuosta (saa vastaavasti 1 % tai 0,5 % liuosta). Kroonisessa lymfaattisessa leukemiassa aloita antamalla 5 mg (1 ml 0,5 % liuosta) päivittäin tai 10 mg (2 ml 0,5 % liuosta) joka toinen päivä. Jatkossa injektioiden väliä voidaan pidentää 2-3 päivään (riippuen vaikutuksesta ja hematologisten tutkimusten tuloksista /verikokeista/). Hyvällä sietokyvyllä ja tapauksissa, joissa 4-5 lääkkeen injektiota annoksella 5-10 mg ei johda leukosyyttien määrän vähenemiseen, annosta voidaan nostaa 15 mg:aan (3 ml 0,5-prosenttista liuosta). ). Kun leukosyyttien määrä vähenee erittäin nopeasti, lääkettä annetaan 10-5 mg:n annoksella ja injektioiden välisiä aikavälejä kasvatetaan 3-5 päivään asti. Kokonaisannos riippuu kliinisestä vaikutuksesta ja vaikutuksesta hematopoieettiseen järjestelmään; yleensä lääkkeen kokonaismäärä hoitojaksoa kohti voidaan nostaa 0,2 g:aan (200 mg:aan). Lääkehoito tulee suorittaa huolellisessa hematologisessa valvonnassa: 2-3 päivän välein perifeerisen veren leukosyyttien ja verihiutaleiden pitoisuus määritetään ja yleinen verikoe suoritetaan viikoittain. Kun leukosyyttien määrä laskee 30 miljardiin / l, Dipin-hoito lopetetaan lääkkeen jälkivaikutuksen vuoksi, joka kestää jopa 3-4 viikkoa. Jos leukosyyttien määrä pian taas lisääntyy, voit jatkaa dipiinihoitoa terapeuttisen vaikutuksen vahvistamiseksi ja määrätä 5 mg injektiota kohden.

Dipin-hoito on toivottavaa yhdistää kortikosteroidien käyttöön ja korjaavaan hoitoon.

Vakavan anemian (veren hemoglobiinin lasku) tapauksessa dipiinin nimittäminen yhdistetään verensiirtoon (erytrosyyttimassa - verisolut (erytrosyytit), jotka on eristetty kokoverestä ja tarkoitettu potilaalle siirrettäväksi). Hypernefroman etäpesäkkeillä dipiiniä annetaan 30 mg (3 ml 1-prosenttista liuosta) 3 päivän kuluttua tai 40 mg (4 ml 1-prosenttista liuosta) 4 päivän kuluttua. Kun leukosyyttien ja verihiutaleiden määrä laskee hitaasti ja lievästi, toimenpide toistetaan 3 kertaa, sitten annosta pienennetään asteittain 20-5 mg:aan. Leukosyyttien ja verihiutaleiden määrän jyrkän laskun myötä annosta pienennetään ensimmäisen injektion jälkeen 20-10 mg:aan ja injektioiden välisiä aikavälejä pidennetään. Kun leukosyyttien määrä laskee arvoon 3,5 × 109/l ja verihiutaleet 100 miljardiin/l, hoito lopetetaan. Yleensä hoitojakso vaatii 200-240 mg lääkettä; tarvittaessa hoito voidaan toistaa 1,5-2 kuukauden kuluttua, jos leukosyyttien pitoisuus veressä on vähintään 5 miljardia / l, verihiutaleet - vähintään 200 miljardia / l.

Sivuvaikutukset

Dipiinin käyttö lopetetaan terävällä leukopenialla ja trombosytopenialla (leukosyyttien ja verihiutaleiden määrän lasku veressä), tarvittaessa veri siirretään, verihiutalemassa (verisolut / verihiutaleet / eristetään kokoverestä ja tarkoitettu verensiirtoon) potilaalle), hematopoieettisia stimulantteja, vitamiineja määrätään. Stimuloivien määrien verensiirtoa suositellaan. Joissakin tapauksissa dipiniä käytettäessä ilmenee pahoinvointia ja ruokahalu vähenee.

Vasta-aiheet

Lääke on vasta-aiheinen kroonisessa lymfosyyttisessä leukemiassa (verisyöpä, jossa kasvainprosessin lähde on lymfoblastit / luuydinsolut, joista kehittyvät verisolut - lymfosyytit /), joilla taudin kulku on rauhallinen (ilman voimakkaita kasvainkasvuja); lymfosyyttisen leukemian leukopeenisten ja subleukopenisten muotojen (virtausmuotojen) kanssa; vakavien maksan ja munuaisten sairauksien kanssa; vaikea anemia (veren hemoglobiinin lasku) ja vaikea trombosytopenia (verihiutaleiden määrän väheneminen veressä).