Dysmorfofobia
Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 18.10.2020 tarkistetusta
versiosta . tarkastukset vaativat
14 muokkausta .
Dysmorfofobia ( toisesta kreikasta δυσ - etuliite, jolla on negatiivinen merkitys, μορφή - ulkonäkö, ulkonäkö, φόβος - pelko), joka tunnetaan myös nimellä dysmorfofobia tai kehon dysmorfinen häiriö ( eng . body dysmorphic disorder , lyhennettynä B- DD -5 ja lyhennettynä DSM ICD-11 ) on mielenterveyshäiriö , jossa henkilö on liian huolissaan ja on huolissaan jostain pienestä kehon viasta tai piirteestä. Yleensä alkaa murrosiässä tai murrosiässä. Miehillä ja naisilla esiintymistiheys on suunnilleen sama, ja siihen liittyy korkea itsemurhariski verrattuna muihin mielenterveyshäiriöihin. Potilaat voivat valittaa useista erityisistä "vioista", yhdestä "vioista", määrittelemättömästä piirteestä tai ulkonäöstä, kun taas kärsivät potilaan elämän tärkeät osat - kyky työskennellä, elää normaalisti yhteiskunnassa, palvella itseään. Dysmorfofobiaa ei mainita erillisenä diagnoosina kansainvälisessä tautiluokituksessa ( ICD-10 ), vaan se määritellään hypokondriaalisen häiriön tyypiksi [1] . DSM-5 määrittelee kehon dysmorfisen häiriön erilliseksi psykiatriseksi häiriöksi pakko-oireisten ja siihen liittyvien sairauksien kategoriassa [2] . Yliarvostettua tai harhaanjohtavaa kehon dysmorfofobiaa kutsutaan perinteisesti " dysmorfomaniaksi ".
Yleistiedot
Italialainen psykiatri ja professori Enrico Morselli esitteli termin "dysmorfofobia" ( it . dismorfofobia ) vuonna 1886 . Dysmorfofobia havaitaan yleensä henkilöillä, jotka suhtautuvat melko kriittisiin ulkonäköönsä huolimatta siitä, että merkittäviä vikoja ei ole ja että muut eivät kiinnitä erityistä huomiota tai eivät huomaa "virhettä".
Monet ihmiset haluaisivat muuttaa tai parantaa jotain ulkonäössään, mutta normaalin ja houkuttelevan ulkonäön omaavat kehon dysmorfisesta häiriöstä kärsivät ihmiset uskovat olevansa rumia siinä määrin, että he välttävät sosiaalisia kontakteja peläten joutuvansa pilkatuksi. Usein he ovat haluttomia hakemaan apua ujouden tai pelon vuoksi, että heitä ei ymmärretä. Naiset hakevat apua useammin kuin miehet.
Usein ympärillä olevat ihmiset näkevät häiriön oireet väärin, pitäen niitä tyhmyyden ilmentymänä ja haluna erottua joukosta.
Dysmorfofobia yhdistää pakko - oireisen oireyhtymän pakko-oireiset ja pakko-oireiset komponentit (pakkomieliset ajatukset ja teot). Potilaat voivat katsoa peiliin tuntikausia tai päinvastoin välttää peilejä, ajatella ulkonäköään pitkään päivän aikana (vähintään 1 tunti ja yleensä enemmän) ja vakavissa tapauksissa jatkuvasti välttää sosiaalisia kontakteja ja tulla erakoiksi .
Saksalainen tutkimus osoitti, että 1-2 prosentilla väestöstä on kehon dysmorfisen häiriön oireita, mikä viittaa lieviin häiriön oireisiin [3] . Heille oli ominaista alhainen itsetunto, joka johtui kriittisestä asenteesta ulkonäköään kohtaan. Se diagnosoitiin yhtä usein miehillä ja naisilla ja se oli syy sosiaalisen fobian kehittymiseen .
Phillips & Menard ( 2006 ) totesi tutkimuksissaan, että itsemurhien määrä oli 45 kertaa korkeampi kuin koko Yhdysvaltain väestössä . Tämä on 2 kertaa enemmän kuin masennuksesta kärsivillä ja kolme kertaa enemmän kuin kaksisuuntaisista mielialahäiriöistä kärsivillä . On myös löydetty yhteys diagnosoimattoman kehon dysmorfisen häiriön ja kauneusleikkauksen saaneiden ihmisten suuremman itsemurhariskin välillä kuin koko väestössä. Sukupuolen epäsuhta , toisin sanoen henkisen ja biologisen sukupuolen epäsuhta, dysmorfofobian kehittyminen kiihtyy, ja se kohdistuu syntymässä määritettyyn sukupuoleen. Dysmorfofobian ja sukupuolidysforian suuri yhteissairaus lisää itsemurhayrityksen riskiä jopa 20 %; kun taas dysmorfofobiaa sairastavilla potilailla se on 15 %.
Komorbiditeetti
Muihin psykiatrisiin sairauksiin liittyy suuri yhteissairaus , mikä usein johtaa siihen, että lääkärit tekevät virheellisen diagnoosin.
Tutkimukset viittaavat siihen, että noin 76 % BDD:tä sairastavista kokee vakavan masennuksen jossain vaiheessa elämäänsä, ja tämä on huomattavasti korkeampi kuin odotettu 10-20 % yleisestä/yleisestä väestöstä.
Noin 37 % ihmisistä, joilla on kehon dysmorfinen häiriö, kokee myös sosiaalista fobiaa ja noin 32 % pakko-oireista häiriötä .
Syömishäiriöitä, kuten anorexia nervosaa ja bulimia nervosaa , esiintyy myös toisinaan ihmisillä, joilla on kehon dysmorfinen häiriö, yleensä naisilla, samoin kuin trikotillomaania (pakonomaista hiusten vetämistä) ja neuroottista ekscoriaatiota . "Lihasdysmorfia" ( eng. lihasdysmorfia ) DSM-5:ssä osoitetaan lisämäärityksellä, joka osoittaa kehon dysmorfisen häiriön alatyyppiä, jolle on tunnusomaista hallitsevat pakkomielteiset ajatukset alikehittyneistä lihaksista; esiintyy lähes yksinomaan miehillä [2] . DSM-5:n mukaan kehon dysmorfinen häiriö liittyy usein vakavaan masennushäiriöön , pakko-oireiseen häiriöön, sosiaaliseen ahdistuneisuushäiriöön ja päihdehäiriöihin [2] .
Diagnostiset kriteerit
ICD-10 diagnostiset kriteerit
ICD-10 :n diagnostiset kriteerit hypokondriaaliselle häiriölle, joka sisältää myös kehon dysmorfisen häiriön: [4]
- Jatkuva usko enintään kahden vakavan sairauden esiintymiseen kehon elimissä tai järjestelmissä vähintään 6 kuukauden ajan.
- Jatkuva huoli vakavan etenevän fyysisen sairauden tai epämuodostuman mahdollisuudesta tai olemassaolosta.
- Huoli uskosta sairauteen aiheuttaa jatkuvaa kärsimystä tai sosiaalista sopeutumishäiriötä jokapäiväisessä elämässä ja pakottaa potilaan hakeutumaan lääkärin hoitoon tai tutkimuksiin.
- Jatkuva kieltäytyminen hyväksymästä lääketieteellisiä takeita siitä, ettei fyysisille oireille ole fyysistä syytä.
DSM-IV Diagnostic Criteria
Kehon dysmorfisen häiriön diagnostiset kriteerit DSM-IV :ssä [5] :
- Huolestuneisuus havaitusta ulkonäön puutteesta. Jos esiintyy pieni fyysinen vika, siihen kiinnitetään liikaa huomiota.
- Huoli aiheuttaa kliinisesti merkittävää kärsimystä tai heikkenemistä sosiaalisella, ammatillisella tai muulla tärkeällä toiminta-alueella.
- Huolia ei voi selittää muulla mielenterveyshäiriöllä (esimerkiksi tyytymättömyys muotoon ja painoon anorexia nervosa -potilaalla ).
Tärkeimmät oireet
Kehon dysmorfiseen häiriöön liittyy monia yleisiä oireita ja käyttäytymismalleja.
Usein nämä oireet ja käyttäytyminen määräytyvät kehon dysmorfisesta häiriöstä kärsivien ilmeisten puutteiden luonteen perusteella. Esimerkiksi kosmetiikan käyttö on yleisintä henkilöillä, joilla on ilmeisiä ihon epätäydellisyyksiä; näin ollen monilla kehon dysmorfisista potilaista ilmenee vain muutamia yleisiä oireita ja käyttäytymismalleja.
- Peilioire - potilaat katsovat jatkuvasti peiliin ja muihin heijastaviin pintoihin yrittäen löytää suotuisan kulman, jossa väitetty vika ei ole näkyvissä, ja määrittää, millaista "puutteen" korjausta tarvitaan.
- Valokuvauksen oire on kategorinen kieltäytyminen valokuvaamisesta erilaisilla tekosyillä, itse asiassa pelko siitä, että valokuva "säilyttää rumuuden"; vältä peilien käyttöä.
- Skoptofobia ( toisesta kreikan "pilkata, pilkata, kiusata") on pelko näyttää naurettavalta muiden silmissä kuvitteellisten fyysisten puutteiden vuoksi [6] :950 .
- Yritetään piilottaa havaittu vika: esimerkiksi käyttämällä meikkiä , pukeutumalla roikkuviin vaatteisiin ja hattuihin.
- Liiallinen hoito: ihon puhdistaminen, hiusten kampaus, kulmakarvojen nypiminen, parranajo jne.
- Pakko koskettamalla ihoa tuntea "vika".
- Kysy sukulaisilta "virheestä".
- Liiallinen ruokavalio ja liikunta.
- Sosiaalinen puute ja samanaikainen masennus .
- Kieltäytyminen poistumasta kotoa ollenkaan tai mennä ulos vain tiettyinä aikoina, kuten yöllä.
- Heikentynyt akateeminen suorituskyky (ongelmia arvosanoissa, ongelmia koulun/opiston osallistumisessa)
- Ongelmia suhteiden aloittamisessa ja ylläpitämisessä - ystävällisiä ja henkilökohtaisia.
- Alkoholin ja/tai huumeiden väärinkäyttö (usein itselääkitysyrityksenä).
- hälytys ; mahdolliset paniikkikohtaukset .
- Vakavan masennuksen oireet.
- Jatkuva huono itsetunto.
- Itsemurha-ajatukset ja sosiaalinen eristäytyminen.
- Riippuvuus muista, kuten kumppanista, ystävästä tai vanhemmista.
- Työkyvyttömyys.
- Kyvyttömyys keskittyä työhön ulkonäköön liittyvän huolen vuoksi.
- Kiusallinen olo yhteiskunnassa, epäilykset, että muut huomaavat "vian" ja kiusaavat häntä.
- Oman ulkonäön tai yksittäisten ruumiinosien vertailu idoliin, osoitus tästä omaisille.
- Häiriötekniikoiden käyttö: Yritys kääntää huomio pois "virheestä" käyttämällä ylellisiä vaatteita tai katseenvangitsijakoruja.
- Pakkomielteinen tiedonhaku: kirjojen, sanomalehtiartikkelien ja verkkosivustojen lukeminen, jotka liittyvät "virheeseen" (esimerkiksi: kaljuuntuminen tai ruokavalio ja liikunta).
- Halu korjata vika plastiikkakirurgian avulla , useat plastiikkaleikkaukset, jotka eivät tuota toivottua tyydytystä.
- Äärimmäisissä tapauksissa potilaat ovat yrittäneet tehdä itselleen plastiikkakirurgiaa tai asentaa implantteja, mikä viittaa Van Goghin oireyhtymän ilmenemiseen, jonka jotkut tutkijat sisällyttävät kehon dysmorfisen oireyhtymän puitteissa. "Viaa" voi yrittää poistaa itsestään esimerkiksi veitsellä, kun syntymämerkki tai muu normaalin ihon piirre toimii viana.
Yleisin "vikojen" lokalisointi
Tohtori Katherine Philipsin tekemässä tutkimuksessa yli 500 potilasta osallistui, tässä järjestyksessä "vikojen" paikat jaettiin [7] :
- Iho (73 %)
- hiukset (56 %)
- Nenä (37 %)
- Paino (22 %)
- Vatsa (22 %)
- Rinnat/rinta/nännit (21%)
- Silmät (20 %)
- Lonkat (20 %)
- hampaat (20 %)
- Jalat (kokonaisuudessaan) (18 %)
- Kehon rakenne / luuston rakenne (16 %)
- Rumat kasvot (14 %)
- Kasvojen koko/muoto (12 %)
- Huulet (12 %)
- pakarat (12 %)
- leuka (11 %)
- Kulmakarvat (11 %)
- korvat (9 %)
- Käsi/ranne (9 %)
|
- Vyötärö (9 %)
- sukuelimet (8 %)
- Posket/posket (8 %)
- Kaviaari (8 %)
- Kasvu (7 %)
- Pään muoto/koko (6 %)
- Otsa (6 %)
- Jalat (6 %)
- Kädet (6 %)
- leuka (6 %)
- suu (6 %)
- Takaisin (6 %)
- Sormet (5 %)
- kaula (5 %)
- Hartiat (3 %)
- Polvet (3 %)
- Varpaat (3 %)
- Nilkat (2 %)
- Kasvojen lihakset (1 %)
|
Melko usein oli potilaita, joissa "vikoja" löydettiin useista paikoista.
Etiologia (sairauden syyt)
Dysmorfofobia kehittyy yleensä murrosiässä, jolloin asenne ulkonäköön on merkittävin. Monet kärsivät sairauksista melko pitkään ennen kuin he kääntyvät psykiatrien puoleen. Ottaessaan yhteyttä asiantuntijoihin he osoittavat masennuksen , sosiaalisen fobian , pakko-oireisen häiriön , seksuaalisen trauman, psykotrauman (monimutkainen posttraumaattinen stressihäiriö) oireita, mutta dysmorfofobian todelliset oireet häipyvät taustalle. Useimmat heistä ovat varmoja siitä, että heidän käsityksensä omasta ulkonäöstään on totta. Dysmorfofobia on yleinen myös narsistisessa traumassa tai narsistisessa masennuksessa.
Kehon dysmorfofobian kehittymisen todellinen syy on epäselvä. Todennäköisesti syyt ovat monitekijäisiä.
Biologinen/geneettinen
- Pakko-oireinen häiriö (OCD) – Kehon dysmorfinen häiriö on yleinen OCD:ssä, jossa sairastuneet noudattavat hallitsemattomasti rituaaleja, jotka voivat muuttaa heidän elämäänsä. Geneettinen taipumus tai aiempi OCD voi lisätä kehon dysmorfisen häiriön kehittymisen mahdollisuutta.
- Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö – Kehon dysmorfinen häiriö voi olla samanaikainen yleistyneen ahdistuneisuushäiriön kanssa. Samalla esiintyy liiallista jännitystä useista syistä, mukaan lukien fyysinen vamma, joka häiritsee potilaan normaalia elämää.
- Geneettinen taipumus : On ehdotettu, että tietyt geenit voivat tehdä henkilöstä alttiimman kehon dysmorfiselle häiriölle. Tätä teoriaa tukee se tosiasia, että noin 20 prosentilla häiriöstä kärsivistä ihmisistä on vähintään yksi ensimmäisen asteen sukulainen (vanhempi, lapsi tai sisarus), jolla on myös sairaus. Vaikka ei ole selvää, ovatko nämä geneettisiä vai ympäristötekijöitä (eli hankittuja ominaisuuksia eikä synnynnäisiä, geeneistä riippuvia). Kaksosten persoonallisuuspsykologinen tutkimus viittaa siihen, että useimpiin (jos ei kaikkiin) mielenterveyshäiriöihin vaikuttavat (ainakin jossain määrin) genetiikka ja neurotiede. Vastaavia tutkimuksia ei kuitenkaan ole tehty erityisesti kehon dysmorfiselle häiriölle.
- Aivojen alueet : Seuraava biologisesti perustuva hypoteesi kehon dysmorfisen häiriön kehittymiselle on mahdolliset poikkeavuudet tietyillä aivojen alueilla. Magneettiresonanssikuvaukseen (MRI) perustuvat tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmisillä, joilla on kehon dysmorfinen häiriö, voi olla poikkeavuuksia aivoalueilla, jotka ovat samanlaisia kuin pakko-oireisessa häiriössä.
- Visuaalisen tiedon käsittely : Vaikka jotkut uskovat, että kehon dysmorfinen häiriö johtuu henkilön vääristyneestä käsityksestä todellisesta ulkonäöstään, toiset ovat olettaneet, että ihmisillä, joilla on tämä häiriö, on itse asiassa vaikeuksia käsitellä visuaalista tietoa. Tätä teoriaa tukee se tosiasia, että selektiivisillä serotoniinin takaisinoton estäjillä hoidetut ihmiset kertovat usein, että heidän puutos on kadonnut - etteivät he enää näe sitä. . Vaikka tämä on mahdollista johtuen muutoksista ihmisen havainnossa kuin itse visuaalisen tiedon käsittelyssä.
Psykologinen
- Kiusaaminen tai kritiikki : On ehdotettu, että ulkonäköä koskevalla kiusoituksella tai kritisoinnilla voi olla oma osansa kehon dysmorfisen häiriön puhkeamisessa. Vaikka on epätodennäköistä, että kiusaaminen aiheuttaa kehon dysmorfista häiriötä, koska useimpia ihmisiä on kiusattu jossain vaiheessa elämäänsä, se voi silti toimia laukaisimena ihmisille, jotka ovat geneettisesti alttiita kehon dysmorfiselle häiriölle. Noin 60 % ihmisistä, joilla on kehon dysmorfinen häiriö, raportoi, että heitä kiusattiin usein tai jatkuvasti lapsena.
- Vanhemmuuden tyyli/tapa : Aivan kuten kiusaaminen, vanhemmuuden tyyli voi edistää kehon dysmorfisen häiriön puhkeamista. Esimerkiksi tapaukset, joissa ihmisten vanhemmat pitävät esteettistä ulkonäköä liikaa, korostavat sitä liikaa, ikään kuin esteettinen ulkonäkö olisi elämän tärkein asia. Tämä voi toimia laukaisimena niille, joilla on geneettinen taipumus.
- Narsistinen trauma / narsistinen masennus: "Suorittaa fenomenologisen tulkinnan tästä oireyhtymästä - dysmorfofobiasta (tuskalliset ajatukset kuvitteellisesta tai äärimmäisen yliarvioidusta fyysisestä epämuodostuksesta), V. Finkelstein (1963) selittää sen alitajuisten konfliktien seurauksena, ..., sama kirjoittaja puhuu dysmorfofobiasta toissijaisena narsismina, jolla on vahva super-ego." 
- Muut elämäntapahtumat : Monet muut elämäntapahtumat voivat laukaista BDD:n, kuten laiminlyönti/tietämättömyys, fyysiset ja/tai seksuaaliset traumat, turvattomuuden ja hylkäämisen tunteet, vastaavasti BDD voi olla "toissijainen hyöty" eristäytymisen muodossa, sosiaalinen fobia (reaktiona käsittelemättömälle psykotraumalle ja suojana sen mahdolliselta uusiutumiselta).
Ympäristötekijät
- Media : On teoriassa, että medialle altistuminen voi edistää kehon dysmorfista häiriötä, kuten räikeitä/ glamourimalleja ja implisiittistä esteettisen kauneuden tarvetta. Kehon dysmorfista häiriötä esiintyy kuitenkin kaikissa maissa, myös eristyneillä alueilla, joilla median saatavuus on rajoitettua tai olematon. Näin ollen media-altistuminen ei todennäköisesti ole kehon dysmorfisen häiriön syy, mutta se voi toimia laukaisimena niille, joilla on geneettinen taipumus tai voi pahentaa olemassa olevia kehon dysmorfisen häiriön oireita.
Luonteen ominaisuudet / persoonallisuuden piirteet
Tietyt persoonallisuuden piirteet voivat lisätä kehon dysmorfisen häiriön kehittymistä. Persoonallisuuden piirteitä, joiden on ehdotettu vaikuttaviksi tekijöiksi, ovat mm.
- perfektionismi ;
- Ujous ;
- sulkeutuneisuus;
- Herkkyys hylkäämiselle/hylkäämiselle tai kritiikille;
- Epävarmuus;
- Vältä persoonallisuuden piirteitä/kontaktittomia;
- neuroottisuus
Koska kehon dysmorfofobiasta kärsivien ihmisten persoonallisuuden piirteet vaihtelevat melko merkittävästi, on epätodennäköistä, että ne olisivat suoria syitä kehon dysmorfofobiaan. Kuitenkin, kuten psykologiset ja ympäristötekijät, ne voivat toimia laukaisimina niille henkilöille, joilla on jo geneettinen taipumus häiriön kehittymiseen, joten on tärkeää huomata, että kaikki nämä persoonallisuuden piirteet voivat olla narsistisen trauman/masennuksen oireita.
Vammaisuus
Sairaudesta on sekä lieviä että vaikeita muotoja, jotka johtavat sosiaalisen toiminnan häiriintymiseen ja kyvyttömyyteen suorittaa ammatillisia tehtäviä. Myös sukulaiset ja työtoverit kärsivät taudin ilmenemismuodoista. Suurimman osan ajasta he ovat masentuneella tuulella.
Ennuste
Useimmat potilaat kääntyvät toistuvasti ihotautilääkäreiden ja plastiikkakirurgien puoleen ennen yhteydenottoa psykologiin tai psykiatriin, mutta tämä ei tuo heille helpotusta. Oikea-aikaisella ja riittävällä hoidolla ennuste on suotuisa useimmille potilaille, joillakin potilailla on uusiutumista ja joillakin potilailla on krooninen sairaus. Hoidon puuttuessa taudin oireet jatkuvat.
Yleisyys
Tutkimukset ovat osoittaneet, että kehon dysmorfista häiriötä esiintyy 0,7–1,1 prosentilla ihmisistä ja 2–13 prosentilla diagnosoimattomista tapauksista. 13 %:lla psykiatristen sairaaloiden potilaista oli dysmorfofobian oireita.
Jotkut potilaat, joilla on diagnosoitu pakko-oireinen häiriö, kärsivät myös kehon dysmorfisesta häiriöstä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että se jää usein diagnosoimatta.
Hoito
Tutkimukset ovat osoittaneet, että psykodynaamiset mallit eivät toimi kehon dysmorfisen häiriön kanssa. Kognitiivis-käyttäytymispsykoterapian käyttö on kuitenkin osoittautunut tehokkaaksi [8] . Tutkimuksessa, johon osallistui 54 potilasta, joilla oli kehon dysmorfinen häiriö, joista osa (satunnaisesti) kävi psykoterapiaa, havaittiin merkittävä vaikutus (82 %:lla tapauksista hoidon jälkeen ja 77 %:lla pitkäaikaisen seurannan aikana).
Lääkehoito on masennuslääkkeitä . Satunnaistetussa kaksoissokkotutkimuksessa 74 potilaalla tehdyissä tutkimuksissa 12 viikon jälkeen raportoitiin, että 53 % fluoksetiinilla hoidetuista potilaista havaitsi parantumisen. Ilman hoitoa dysmorfofobia etenee kroonisesti ja voi kestää eliniän ja aiheuttaa sosiaalista syrjäytymistä.
On tärkeää huomauttaa, että dysmorfofobia voi olla "toissijainen hyöty" eristäytymisen, sosiaalisen fobian muodossa (reaktiona käsittelemättömään psykotraumaan ja suojana sen mahdolliselta uusiutumiselta), siksi on tärkeää analysoida mahdollista seksuaalista traumaa, kompleksia posttraumaattinen häiriö (c-PTSD). Usein narsistisessa traumassa/narsistisessa masennuksessa esiintyy kehon dysmorfista häiriötä.
Katso myös
Muistiinpanot
- ↑ Maailman terveysjärjestö . F4 Neuroottiset, stressiin liittyvät ja somatoformiset häiriöt // Kansainvälinen sairauksien luokittelu (10. tarkistus). Luokka V: Mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt (F00-F99) (mukautettu käytettäväksi Venäjän federaatiossa). - Rostov-on-Don : "Phoenix", 1999. - ISBN 5-86727-005-8 .
- ↑ 1 2 3 American Psychiatric Association . Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja, viides painos (DSM-5) . - Arlington, VA : "American Psychiatric Publishing", 2013. - S. 242-247. - 992 s. - ISBN 978-0-89042-554-1 . — ISBN 978-0-89042-555-8 . — ISBN 0-89042-554-X .
- ↑ Psykologinen lääketiede. — Voi. 36. - s. 877.
- ↑ Maailman terveysjärjestö . ICD-10 mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöiden luokittelu: tutkimuksen diagnostiset kriteerit . - Geneve , 1993. - 261 s. — ISBN 978-9-241-54455-9 .
- ↑ American Psychiatric Association . Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja, neljäs painos, tekstiversio (DSM-IV-TR) . - Washington, DC : "American Psychiatric Publishing", 2000. - S. 510. - 943 s. - ISBN 978-0-89042-025-6 . - ISBN 0-89042-025-4 .
- ↑ Stoimenov Y. A., Stoimenova M. Y., Koeva P. Y. et al. Psychiatric Encyclopedic Dictionary. - K . : "MAUP", 2003. - 1200 s. — ISBN 966-608-306-X .
- ↑ Katharine A. Philips. Rikkoutunut peili: Kehon dysmorfisen häiriön ymmärtäminen ja hoito. - Oxford University Press, 2005. - s. 56.
- ↑ Begoyan A. N. Kognitiivis-käsitteellinen terapia kehon dysmorfiseen häiriöön: tapausanalyysi Arkistokopio päivätty 24. marraskuuta 2018 Wayback Machinessa // Psykoterapian teoria ja käytäntö. - 2015. - nro 5 (9). - s. 38-48.
Kirjallisuus
Linkit