Murtuma diaphysis reisiluun

Reisiluun vartalon murtuma (diafyysi) - reisiluun anatomisen eheyden loukkaus , tapahtuu reiden alueelle kohdistuvan suoran iskun vaikutuksesta , kun se putoaa kiinteän esineen päälle, epäsuoran voiman taivutusvoiman vaikutuksesta , vääntäminen.

Reisiluun diafyysin murtumat ovat vakavia vammoja . Niihin voi liittyä merkittävä verenhukka ja kipushokki . Nämä murtumat ovat yleisempiä nuorilla. Traumaattisen voiman iskupaikan mukaan reisiluun murtumia tapahtuu luun rungon ylä-, keski- ja alakolmanneksessa.

Luokitus

Reisiluun murtumien luonne voi olla hyvin monimuotoinen.

• poikittainen;
• vino;
• kierteinen;
• sirpaloitunut.

Reisiluun on kiinnittynyt suuri määrä lihaksia , ja murtumakohdan korkeudesta riippuen fragmentteja voidaan siirtää eri tavoin.

Diafyysin ylemmän kolmanneksen murtumissa perifeerinen fragmentti siirtyy sisään- ja taaksepäin ja ylempi fragmentti siirtyy eteenpäin ja ulospäin. Keskikolmanneksen murtumilla siirtymää voidaan vaihdella, ja alemman kolmanneksen murtumissa perifeerinen fragmentti siirtyy taaksepäin ja ylempi fragmentti siirtyy sisäänpäin.

Potilas , jolla on lonkkamurtuma, valittaa murtumakohdan kipua , turvotusta ja verenvuotoa . Vaurioituneen raajan toiminta on useimmissa tapauksissa heikentynyt: käveleminen ja painon kantaminen raajan päällä on mahdotonta. Jalka on epämuodostunut ja useimmiten lyhentynyt. On mahdollista vaurioittaa raajan suuria verisuonia, kun palaset siirtyvät, erityisesti murtuman yhteydessä alakolmanneksessa, kun perifeerinen fragmentti, liikkuessaan taaksepäin, voi vaurioittaa lantiovaltimoa aiheuttaen merkittävää verenvuotoa. Ensiapu koostuu Dieterichsin lastasta , anestesiasta ja toimituksesta traumaosastolle .

Diafyysin murtumien hoito

Reisiluun murtuman yhteydessä sokin kehittyminen on mahdollista, joten sokin estämiseksi suoritetaan anestesia, ja suuren verenhukan tapauksessa suoritetaan verenkorvikkeiden tai verensiirto. Fragmentteja on mahdollista verrata reisiluun diafyysin murtuman yhteydessä, mutta niiden pitäminen linjassa on erittäin vaikeaa. Siksi tämän tyyppisten murtumien hoitoon käytetään:

• luuston vetovoima ;
• osteosynteesi ;
• ulkoiset kiinnityslaitteet .

Luuston vetovoimaa käytetään, jos kirurgiseen hoitoon on vasta-aiheita . Se valmistetaan käyttämällä tavallista Behler-rengasta . Tässä tapauksessa pinnat viedään sääriluun mukuloiden tai reisiluun metafyysin läpi. Anestesia suoritetaan kohtisuorassa reisiluun tai sääriluun nähden, neula viedään luun läpi ja kiinnitetään erityiseen kiinnikkeeseen, johon kuorma sitten ripustetaan. Kuorma on aluksi noin 10 kg, sitten sitä vähennetään.

Luuston vetovoima 7-12 viikkoa. Joskus luuston vetoajat lyhennetään 6 viikkoon, ja raajaan kiinnitetään kipsiä 4 kuukauteen asti. Tämän hoitomenetelmän haittana on polvi- ja lonkkanivelten pitkittynyt liikkumattomuus , mikä on haitallista niiden toiminnalle.

Siksi reisiluun diafyysin murtumien pääasiallinen hoitomenetelmä on toiminnassa. Operaatio ei ole kiireellinen. Ensinnäkin he taistelevat shokkia ja verenhukkaa vastaan, normalisoivat potilaan tilan. Osteosynteesi suoritetaan käyttämällä tappeja (Sivash pin-korkkiruuvi, Dubov pin), tankoja , levyjä .

Lähteet

• lonkkamurtuma