| Ajatuksen esto | |
|---|---|
| ICD-11 | MB25.3 |
Ajatuksen estäminen ( syn .: sperrung - saksalaisessa kirjallisuudessa, saksasta. Sperrung [ˈʃpɛʀʊŋ] kuuntele "tukosta, häirinnästä"; barrage , ranskasta barrage [baʁaʒ] "tukos, tukos", myös ajatusten tukkeutuminen, ajatusten keskeytys , lopeta ajattelu , oire ajattelun katkeamisesta, henkinen viivästyminen ) [1] - henkisen toiminnan tilapäinen keskeytys. K. Jaspers määrittelee häiriön katkeamiseksi kyvyssä vangita vaikutelmia ja reagoida niihin ilman näkyvää syytä. Potilaat lakkaavat yhtäkkiä reagoimasta siihen, mitä tapahtuu, eivät vastaa heille osoitettuun puheeseen, jäätyvät liikkumattomaan asentoon, samalla kun tietoisuus pysyy kirkkaana. Kivulias jakso kestää muutamasta sekunnista useisiin minuutteihin ja jopa tunteihin, minkä jälkeen henkinen toiminta palautuu yhtä äkillisesti. Usein on taipumus toistaa henkisiä viivästyksiä. Monet potilaat säilyttävät kykynsä arvioida niitä tuskallisena ilmiönä.
On huomattava, että sperringin aikana kyky ymmärtää, mitä tapahtuu, on heikentynyt. Ajatusprosessi on täysin tukossa, ajatukset potilaiden mukaan: "ei ollenkaan", "ajatukset sulavat, katoavat jälkiä matkallakin", "pää on tyhjä, siinä kelluu vain ajatusten palasia", "vain" niiden palaset, varjot jäävät ajatuksista." Samalla toimintakyky heikkenee. Sitä edeltävät toimet keskeytetään. Potilaat vaikenevat, pysähtyvät, jähmettyvät yhteen paikkaan tai katselevat avuttomana ympärilleen, kiertelevät esineitä käsissään, ikäänkuin eivät ymmärtäisi, mitä varten ne on tarkoitettu.
On syytä erottaa sperrung poissaolosta - lyhytaikainen tajunnan sammuminen epilepsiassa . Toisin kuin Sperrung, potilas ei ole tietoinen poissaolosta.
Monet kirjailijat viittaavat ajatteluun ja ajatuskatkoon. Todennäköisesti nämä ovat saman oireen eri asteita, mutta ajatuskatkos on paljon yleisempää ja siksi sillä on suurempi diagnostinen arvo. Monet kirjoittajat tunnistavat ajatuskatkoksen ja ajattelun eston, mikä korostaa näiden ajatushäiriöiden läheistä, toisiinsa liittyvää luonnetta.
Ajatuksen tauko. Ajatuskatkos, ajatusten riistäminen (englanniksi deprivation - deprivation, loss), tai P. Zhanen mukaan "mielenpimennykseksi " - äkillinen ja ei liity minkään objektiivisen häiriön vaikutukseen, ajattelun langan menetys. Ulkoisesti se ilmenee potilaan odottamattomana hiljaisuutena ja hänen myöhempänä epäloogisena siirtymisensä johonkin muuhun ajatukseen. Ajatuskatkos pakottaa potilaat peittämään tämän muistiaukon, siirtämään keskustelun eri tasolle tai toiseen aiheeseen. Kyky havaita, muistaa ja ajatella jotain muuta ei ole heikentynyt.
Se koetaan subjektiivisesti välttämättömän ajatuksen välittömänä menettämisenä, johon liittyy lievän hämmennyksen ilmaantumista. Unohdetaan, mitä sanottiin tämän ajatuksen kehittämisessä, samoin kuin se, mitä piti sanoa sen jatkossa ja lopussa. Huolimatta aktiivisista yrityksistä muistaa unohdettu, se ei yleensä onnistu. Myöhemmin unohdettu ajatus nousee mieleen itsestään, yhtä äkkiä kuin se katosi.
Esimerkki potilaan subjektiivisesta kuvauksesta: "Yhtäkkiä menetän ajatukseni, kuinka se jumiutuu. Unohdan täysin sen, mitä sanoin aiemmin, ja mietin mitä sanoisin seuraavaksi. Kaikki tapahtuu jotenkin odottamatta, yhdellä hetkellä - kerran, ja kaikki lensi pois päästäni, kuten sitä ei koskaan tapahtunut. Joskus tunnen oloni epämukavaksi, epämukavaksi keskustelukumppanin edessä, varsinkin jos hän huomaa, että minussa on jotain vialla. Tänä aikana voin ajatella ja puhua jostain muusta, kuten yleensä teen. Mutta jostain syystä minusta tuntuu erittäin tärkeältä muistaa, mihin törmäsin. En muista itseäni, joskus minun on kysyttävä, mistä puhun."
Yhden hypoteesin mukaan ajatusten tukkeutuminen johtuu estoprosessin kiihtyneestä kehittymisestä , jonka vuoksi assosiatiivinen virtaus pysähtyy hetkeksi [1] .
E. Bleiler kuvailee Sperrungia seuraavasti: ”Viive edustaa henkisten prosessien äkillistä pysähtymistä affektiivin vaikutuksen alaisena; se ei sinänsä ole patologinen. Ja terveillä ihmisillä jotkin vaikutteet voivat pysäyttää sekä ajattelun että liikkeen ("tutkimuksen stupor", "affektiivinen stupor"). Tästä syystä saatamme havaita huomattavan viiveen hermostuneilla ihmisillä, erityisesti hysteerisillä. Jos se on psykologisesti epätyydyttävä, yleistynyt tai kestänyt liian kauan, meillä on oikeus epäillä skitsofrenian diagnoosia tämän oireen perusteella.
Lisäksi ajatusten tukkeutuminen voi liittyä puheajattelun tavoitteen äkilliseen menettämiseen [2] .
Joissakin tapauksissa skitsofreniaa sairastavat ihmiset voivat selittää ajattelun lopettamisen jonkun muun vaikutuksen seurauksena (ajatusten "varkaus" tai niiden "poisto") [1] . Kurt Schneiderin [1] [3] mukaan ajatusten estäminen niiden vetäytymisen tunteella on oire skitsofrenian ensimmäisestä luokasta .
Zhmurov V.A. - Suuri selittävä psykiatrian termien sanakirja, 2010
| Skitsofrenia | |
|---|---|
| Skitsofrenian muodot ( ICD-10 ) |
|
| Skitsofrenian erityismuodot |
|
| Vanhentuneet diagnoosit | |
| Muut diagnoosit ja sairaudet | |
| Liittyvät oireyhtymät | |
| Negatiiviset oireet | |
| Muut | |