Ihmisen maito on naisen maitorauhasten tuottamaa ravinnenestettä . Se muuttaa koostumustaan sekä raskauden - synnytyksen - imetyksen - ternimaidon - siirtymävaiheen - kypsän maidon mukaan että jokaisen ruokinnan aikana - esimaito - takamaito . Koostumuksensa mukaan se täyttää lapsen ravitsemukselliset tarpeet varhaislapsuudessa ja suorittaa myös immuunipuolustuksen ja lapsen kasvun säätelyn toiminnot .
| Naisten maito | |
|---|---|
| Koostumus per 100 g tuotetta | |
| Energian arvo | 70 kcal 291 kJ |
| Vesi | 87,5 g |
| Oravat | 1,03 g |
| Rasvat | 4,38 g |
| - kylläinen | 2,0 g |
| - kertatyydyttymättömät | 1,66 g |
| - monityydyttymätön | 0,50 g |
| Hiilihydraatit | 6,89 g |
| - sokeria | 6,89 g |
| vitamiinit | |
| Retinoli ( A ), mcg | 60 |
| — β- karoteeni , mcg | 7 |
| Tiamiini ( B1 ) , mg | 0,014 |
| Riboflaviini ( B2 ) , mg | 0,036 |
| Niasiini ( B3 ) , mg | 0,177 |
| Pantoteenihappo ( B5 ), mg | 0,223 |
| Pyridoksiini ( B6 ), mg | 0,011 |
| Folasiini ( B9 ) , mcg | 1.5 |
| Kobalamiini ( B12 ), mcg | 0,05 |
| Askorbiinihappo (vitamiini C ), mg | 5 |
| Tokoferoli (vitamiini E ), mg | 0,08 |
| K - vitamiini , mcg | 0.3 |
| hivenaineet | |
| Kalsium , mg | 32 |
| Rauta , mg | 0,03 |
| Magnesiumia , mg | 3 |
| Fosfori , mg | neljätoista |
| kalium , mg | 51 |
| Natrium , mg | 17 |
| Sinkki , mg | 0.17 |
| Muut | |
| Lähde: USDA Nutrient-tietokanta | |
Äidinmaidon koostumus imetyksen aikana vaihtelee riippuen imetysjaksosta, vuorokaudenajasta ja jopa jokaisen ruokinnan alusta loppuun. Joidenkin komponenttien, esimerkiksi vesiliukoisten vitamiinien (askorbiini, nikotiinihapot, tiamiini, riboflaviini, pyridoksiini) pitoisuus riippuu jossain määrin äidin ruokavaliosta. Muiden aineosien, kuten raudan, pitoisuus ei riipu äidin ruokavaliosta [1] .
Naisten maidon proteiinien kokonaismäärä on 0,9-1,0 %, mikä on 2-3 kertaa pienempi kuin lehmänmaidossa. Kaseiinipitoisuus on alhainen imetyksen alussa (heraproteiini/kaseiinisuhde 90:10); kypsässä maidossa kaseiinin osuus on suurempi (heraproteiini/kaseiinisuhde 60:40) [2] . Kaseiinimisellien koko on 42 nm.
Osittain laskostuneen alfa-laktalbumiinin (rintamaidon heraproteiini) ja öljyhapon kompleksi , nimeltään HAMLET (lyhenne sanoista Human Alpha-Lactalbumin Made Lethal to Tumor Cells), aiheuttaa kasvainsolujen ohjelmoidun kuoleman ( apoptoosin ) sekä in vitro että in vitro. vivo [3] . HAMLET-kompleksin muodostumiselle välttämättömät olosuhteet ovat rintaruokitun lapsen mahassa: alhainen pH voi avata proteiinimolekyylin vapauttamalla kalsiumia; samassa paikassa tapahtuu maidon triglyseridien hydrolyysi happoherkkien lipaasien vaikutuksesta öljyhapon vapautuessa.
Rasvapitoisuus vaihtelee välillä 2,1-5,3 %, kun taas naisten maidon rasva sisältää 1,5-2 kertaa enemmän tyydyttymättömiä rasvahappoja (mukaan lukien välttämättömät ) lehmänmaidon rasvaan verrattuna. Maitorasva on hienojakoinen, mikä edistää rasvan parempaa imeytymistä vauvan kehoon.
Maidon rasvapitoisuus on kääntäen verrannollinen rinnan täyteyteen: täysistä rinnasta ruokinnan alussa lapsi saa ns. esimaitoa, jonka rasvapitoisuus on alhainen. Tällainen maito sammuttaa lapsen janon hyvin. Kun vauva tyhjentää rintaa, maidon rasvapitoisuus kasvaa vähitellen. "Takamaito", jonka vauva saa ruokinnan lopussa, sisältää enemmän rasvaa.
Äidin ruokavalio ei vaikuta maidon kokonaisrasvapitoisuuteen. Mutta samaan aikaan maidon rasvahappojen koostumus riippuu naisen ruokavalion rasvojen tyypistä.
Ihmisen maito sisältää paljon laktoosia - 6,8 % ja noin 1 % muita monimutkaisempia oligosakkarideja , jotka stimuloivat bifidobakteerien kehittymistä pikkulapsen suolistossa .
Laktoosi on tärkeä kalsiumin imeytymiselle. Korkea laktoosipitoisuus, joka hajoaa glukoosiksi ja galaktoosiksi maidon sulatuksessa, antaa energiaa lapsen nopeasti kasvaville aivoille .
Rintamaidosta on löydetty noin 130 oligosakkaridilajiketta. Oligosakkaridit voivat estää antigeenejä ja estää niiden kiinnittymisen epiteelisoluihin. Tämä mekanismi esimerkiksi estää pneumokokkien tarttumisen .
Rintamaidon sisältämä bifidustekijä on myös oligosakkaridi, joka stimuloi bifidobakteerien kasvua lapsen suolistossa.
Rintamaito sisältää aktiivisia hydrolyyttisiä entsyymejä: lipaasia , amylaasia , proteaasia , ksantiinioksidaasia [4] , ja sille on ominaista vähemmän aktiivinen peroksidaasi ja alkalinen fosfataasi .
Äidin maitorauhasen tuottama sappisuolaaktivoitu lipaasi, joka kulkeutuu vauvan elimistöön äidinmaidon kanssa, kompensoi vastasyntyneen omien entsyymien vähäistä määrää ja auttaa vauvaa imemään rasvoja . Vapailla rasvahapoilla , joita muodostuu äidinmaidon lipaasin vaikutuksesta lapsen maha-suolikanavassa olevien rasvojen hajoamisen aikana, on voimakas antiviraalinen ja alkueläinten vastainen vaikutus. Sappisuolan aktivoima lipaasi on tärkein tekijä, joka inaktivoi patogeeniset alkueläimet .
Ihmisen maito sisältää laajan valikoiman immunologisia suojatekijöitä.
Tärkeimmät ihmisen maidosta löytyvät immuunisolutyypit ovat fagosyytit (pääasiassa makrofagit ) (90 % solupopulaatiosta), T-lymfosyytit ja B-lymfosyytit (10 % rintamaidon solupopulaatiosta). Nämä solut pysyvät aktiivisina lapsen maha-suolikanavassa.
Ihmisen maidon immunoglobuliinien pääluokka on erittävä immunoglobuliini A (sIgA). Tämä immunoglobuliini suojaa lapsen limakalvoja - tämän ikäisten lasten infektion pääporttia. Ternimaidossa sIgA -pitoisuus saavuttaa 5 g/l, kypsässä maidossa jopa 1 g/l. Sekretiivinen immunoglobuliini A on resistentti matalalle pH:lle ja proteolyyttisille entsyymeille ja pysyy aktiivisena lapsen maha-suolikanavassa peittäen sen seinämät suojakerroksella. Huolimatta siitä, että immunoglobuliini A:n pitoisuus kypsässä maidossa on pienempi, lapsi saa riittävästi näitä vasta-aineita, koska hän imee suuremman määrän maitoa. On arvioitu, että koko imetyksen ajan lapsi saa noin 0,5 g erittävää immunoglobuliini A:ta vuorokaudessa. Tämä on viisikymmentä kertaa enemmän kuin päivittäinen IgA-annos, jonka hypoglobulinemiapotilaat saavat [5] .
Immunoglobuliinit, jotka tulevat äidinmaidon mukana lapselle, ovat spesifisiä lapsen taudinaiheuttajille. Tämä johtuu siitä, että joka kerta kun äiti on kosketuksissa vauvaonsa – imettää, kantaa, suutelee, haistaa, koskettaa vauvaa, vaihtaa vaippoja, pesee häntä – hän hengittää ja/tai nielee bakteereja ja muita patogeenejä (jotka löytyvät iholta). lapsi, ulosteessa jne.). Nämä patogeenit aktivoivat B-lymfosyyttejä , jotka sijaitsevat suolisto- ja keuhkoputkiin liittyvän äidin imukudoksen imusolmukkeissa . Jotkut näistä aktivoiduista lymfosyyteistä siirtyvät maitorauhaseen ja tuottavat erittävää immunoglobuliinia A, joka toimitetaan vauvalle rintamaidon kautta. Siten lapsi saa jokaisella rintaan levitettäessä vasta-aineita, jotka ovat spesifisiä juuri niille taudinaiheuttajille, joille hän ja hänen äitinsä ovat alttiina [1] .
Lysotsyymi- ja laktoferriinientsyymit tarjoavat laajakirjoisen antimikrobisen suojan . Laktoferriini muodostaa 10–15 % äidinmaidon kokonaisproteiinikomponentista.
Toisena imetysvuonna lysotsyymin, laktoferriinin, kokonais- ja erittävän immunoglobuliini A:n pitoisuudet ovat korkeammat kuin ensimmäisenä imetyksenä.
Noin 600 (muiden lähteiden mukaan yli 700 [6] ) bakteerilajia löytyy äidinmaidosta. Niiden joukossa on useiden lajien bifidobakteereja (B. breve, B. adolescentis, B. longum, B. bifidum, B. dentium). [7] . Lisäksi maito sisältää monimutkaisia pitkäketjuisia sokereita , niin kutsuttuja oligosakkarideja . Niitä on noin kymmenen grammaa litrassa rintamaitoa, mikä on 10-100 kertaa enemmän kuin muiden nisäkkäiden maidossa . Oligosakkarideja ei ole tarkoitettu ruokkimaan lasta itse, koska lapselta puuttuvat tähän tarvittavat entsyymit, vaan ruokkimaan rintamaidosta löytyviä bifidobakteereja [6] .
Ihmisen maito sisältää epidermaalista kasvutekijää, hermokasvutekijää , ihmisen kasvutekijää I, II ja III, insuliinin kaltaista kasvutekijää , erytropoietiinia , tyroksiinia ja tyrotropiinia vapauttavaa hormonia , kolekystokiniinia , beeta - endorfiineja , prostaglandiineja , prolaktiinia , leptiiniä , diponektiinia , resistiini , obestatiini [8] .
Ihmismaidolla on seuraavat fysikaaliset, kemialliset ja tekniset ominaisuudet:
Erityisiä mukautettuja maidonkorvikkeita valmistetaan sellaisten imeväisten keinotekoiseen ruokintaan, jotka jostain syystä eivät saa rintamaitoa. Menetelmät lehmänmaidosta valmistettujen maitoreseptien mukauttamiseen liittyvät proteiinien määrän vähentämiseen , välttämättömien happojen, monityydyttymättömien rasvahappojen, kivennäisaineiden (Ca, P, Na), vitamiinien tasapainottamiseen ja laktoosipitoisuuden lisäämiseen. Kaikki seokset sisältävät kuitenkin vain osan vauvalle halutusta ainekoostumuksesta ja täyttävät vain äidinmaitoon sopeutumisen vähimmäisvaatimukset. Seoksista puuttuu immuunitekijöitä, hormoneja ja kasvutekijöitä.
University College Dublinin tutkimuksen mukaan imettäminen ei vaikuta lapsen kognitiivisiin kykyihin, mutta vähentää hyperaktiivisuutta [9] .
| Imetys | ||
|---|---|---|
| Rintamaito | ||
| Imetyssäännöt |
| |
| Hormonaalinen säätely | ||
| Ongelmia imetyksen kanssa |
| |
| Organisaatiot |
| |