Sadomasokismi | |
---|---|
| |
ICD-10 | F 65,5 |
ICD-9 | 302.8 |
Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa |
Sadomasokismi on parafilia , joka koostuu seksuaalisen tyydytyksen saavuttamisesta henkisen tai fyysisen kärsimyksen kautta, jota kumppanille tai itselleen aiheutetaan parisuhteessa.
Poikkeaminen liittyy haluun tehdä kipua aiheuttavia tekoja , jotka ovat nöyryyttäviä, osoittavat sen henkilön alisteisen aseman, johon ne on suunnattu, tai olla tällaisten toimien kohteena. Ensimmäisessä tapauksessa on sadismia , toisessa masokismia . Usein yksilö yhdistää sadistisia ja masokistisia tekoja ja saa tyydytystä molemmista.
Sadomasokististen käytäntöjen erilliset elementit voivat olla ominaisia myös normaaleille seksuaalisille suhteille . Esimerkiksi taputus seksin aikana pakaraan, häpyhuuliin, klitorikseen, rintoihin; hellävaraisia, kevyitä puremia nänneissä, huulissa, korvalehtiöissä jne. Sadomasokismi tunnustetaan sairaudeksi vain tapauksissa, joissa sellaisista toimista tulee seksuaalielämän pääelementti , ja seksuaalisen rentoutumisen saavuttaminen ilman niiden käyttöä on mahdotonta ja vain silloin, kun se aiheuttaa vakavaa ongelmia yksityiselämässä tai työelämässä tai johtaa väkivaltaisiin seksuaalisiin tekoihin [1] [2] .
Sadomasokismi on erotettava mahdollisista aggressiivisuuden tai julmuuden ilmenemismuodoista, joita esiintyy seksuaalisissa tilanteissa, jotka eivät liity nautinnon saamiseen.
Termiä "masokismi" käytetään myös persoonallisuuspsykologiassa ( Otto Kernberg ) kuvaamaan persoonallisuusrakennetta, jolla on taipumus idealisoida ja sakralisoida kärsimys.
Nimet " sadismi " ja " masokismi " ehdotti vuonna 1886 seksologi Richard von Kraft-Ebing . Ensimmäinen tulee markiisi de Saden nimestä (hän käytti työssään seksuaalisen väkivallan kohtauksia), toinen - Leopold von Sacher-Masochin nimestä (hän kuvaili alistumista naiselle ja nauttimista rangaistuksen aikana saadusta nöyryytyksestä) [3] . Itävaltalainen psykoanalyytikko Isidor Zadger ehdotti termiä sadomasokismi vuonna 1913.
Aikaisemmin käytettiin myös termiä " algolagnia " ( muinaisesta kreikasta ἄλγος - "kipu" ja λαγνεία - "himo, intohimo, ahkeruus"), mikä tarkoitti vetovoimaa kivun aiheuttamiseen tai kärsimiseen. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että kipu ei itsessään aiheuta seksuaalista nautintoa sadisteissa tai masokisteissa. Seksuaalinen tyytyväisyys sadomasokismissa määräytyy dominanssin ja alistumisen suhteen, jossa kivun aiheuttaminen on vain yksi elementeistä [3] .
Tällä hetkellä harkitaan sadismia ja masokismia[ kenen toimesta? ] yhden ilmiön - sadomasokismin - ilmenemismuotoina. Tämä johtuu siitä, että masokismi nähdään psykoanalyysissä usein eräänlaisena itseensä kohdistuvana sadismina [3] . Tästä syystä kansainvälisessä tautiluokituksessa 10. revisio ( ICD-10 ) sadismi ja masokismi yhdistettiin yhdeksi diagnoosiksi - sadomasokismi (koodi F 65.5 ), mutta tämä diagnoosi katosi luokituksen seuraavassa painoksessa [4] .
Sadismin ja masokismin yhdistäminen yhdeksi sadomasokismin ilmiöksi ei ole seurausta tieteellisestä konsensuksesta, esimerkiksi American Psychiatric Associationin asiantuntijat ja psykiatrit , koska mielenterveyshäiriöiden käsikirjan vuoden 1968 versio DSM-II piti masokismia ja sadismia. olla erilaisia seksuaalisia poikkeamia, joita ei ole perusteltua yhdistää. Ja tähän päivään mennessä he eivät yhdistä sadismia ja masokismia, viimeisimmän, 5. painoksen 2013 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ( DSM-5 ) mukaan, seksuaalista sadismihäiriötä ( englanniksi seksuaalinen sadismihäiriö, 302.84 / F65.52) ja masokistinen seksuaalinen häiriö ( seksuaalinen masokismihäiriö , 302.83 / F65.51) - erilaisia, ei yhdistettyjä, diagnooseja, ja "sado-masokismi" diagnostisena yksikkönä ei ole saatavilla.
1900-luvulta lähtien eri tutkijat ovat suhtautuneet eri tavalla ajatukseen sadismin ja masokismin yhdistämisestä. Esimerkiksi kuuluisa itävaltalais-saksalainen psykiatri Richard von Krafft-Ebing (1886) teki kliinisesti erittäin selkeän eron masokistit ja sadistit ja havaitsi, että vain kolmasosa sadisteista ja he ovat hyvin pieni tilastollinen yksikkö [5] . Marshall ja Kennedy päättelivät, että hieman yli sadan vuoden tutkimuksen ja kliinisen havainnon aikana emme ole koskaan ymmärtäneet sadismia paremmin kuin von Ebing, joka kuvaili sitä lääketieteellisestä näkökulmasta [6] . Todennäköisesti yksi ensimmäisistä, jotka löysivät yhteisen sävelen näiden poikkeamien joukossa, oli Sigmund Freud (1924), joka piti sadismia ulospäin suuntautuvana, syvälle kätkeytyneenä masokismina ja hitaana itsetuhon muotona [7] . Käsitteet "sadismi" ja "masokismi" yhdisti Freudin seuraaja, psykoanalyytikko Isidor Zadger (1867-1942) [8] . Jotkut tämän ilmiön nykyajan tutkijat uskovat jopa, että kaikilla ihmisillä on sadistisia piirteitä [7] .
Berner, Berger ja Hill (2003) tarkastelivat ICD-10 (1994) ja DSM-IV (1994) luokituksia ja totesivat, että sadismi ja masokismi yhdistettiin ICD-10:ssä sadomasokismiin ja jaettiin sadismiksi ja masokismiin amerikkalaisessa DSM- IV [7 ] . He päättelivät, että ICD-10:n kehittäjät olettavat, että useimmissa tapauksissa sekä passiiviset että aktiiviset halut (dominanssi ja alistuminen) yhdistyvät samassa henkilössä [7] .
Kansainvälisessä tautien, vammojen ja kuolemansyiden luokituksessa 1967 (ICD-8) sadismia ja masokismia ei yhdistetä, vaan ne luokitellaan otsikkoon "Muut seksuaaliset poikkeamat" (koodi 302.8). ICD-9 1977:ää ei ole muutettu. Jopa 9. revision Neuvostoliiton ICD:ssä sadismia ja masokismia ei ole yhdistetty ja ne kuuluvat otsikkoon "Muut seksuaaliset perversiot ja loukkaukset" (koodi 302.8). Vain ICD-10 :n myötä ilmestyy "sado-masokismi", kansainvälinen konferenssi tästä käsikirjasta pidettiin vuonna 1989, se hyväksyttiin toukokuussa 1990 ja sitä on käytetty vuodesta 1994 lähtien. Venäjällä he alkoivat käyttää sitä hieman myöhemmin, vuonna 1997 Venäjän federaation terveysministeriö antoi määräyksen kaikkien lääketieteellisten laitosten siirtymisestä ICD-10:een, ja he siirtyivät siihen kokonaan vuonna 1999 [9 ] .
Norjalaiset tutkijat Reiersøl ja Skeid (2006) väittivät, että kansainvälisestä tautiluokituksesta tulisi poistaa kolme diagnostista luokkaa: sadomasokismi ( F 65.5 ), fetisismi ( F 65.0 ) ja fetisistinen transvestismi ( F 65.1 ), koska näitä ilmiöitä ei tällä hetkellä voida diagnosoida. eivätkä ne todellakaan ole sairauksia [10] .
Skandinavian terveysluokituskeskuksen mukaan, joka tekee yhteistyötä Maailman terveysjärjestön kanssa luokittelussa, mukaan lukien näiden maiden kansalliset terveystilastolaitokset, useat Skandinavian maat ovat tehneet muutoksia ICD-10:ään . Tanskassa sadomasokismi poistettiin luokittelusta 1. toukokuuta 1995 [11] . Ruotsissa sadomasokismi on lakkautettu 1. tammikuuta 2009 alkaen, samoin kuin eräät muut "häiriöt" ICD-10:n otsikoista F64 / F65. Luokituksen vuoden 2017 painoksessa poistettiin seuraavat diagnoosit: F 64.1 " kaksoisroolitransvestismi ", F 64.2 "lapsuuden sukupuoli-identiteettihäiriö", F 65.5 "sado-masokismi" ja F 65.6 "monien seksuaalisen mieltymyksen häiriöt" [12] . Samat diagnostiset luokat poistettiin Norjassa vuonna 2010 ja Suomessa vuonna 2011 [11] . ICD-10:n norjalaisessa laitoksessa, vastakohtana sadomasokismille (nor. "sadomasochisme"), se sanoo jo: "brukes ikke i Norge", eli "ei käytetä Norjassa" [13] . ICD-10:n toinen suomenruotsalainen versio, joka julkaistiin vuonna 2012, sanoo kirjan alussa, että seuraavat diagnoosit "ei vaadita" (suom. "ei tarvita" / ruotsi "behövs inte"): F 64.1 , F 65.0 , F 65.1 , F 65.5 , F 65.6 ja niiden joukossa tietysti sadomasokismi [14] .
Kansainvälisestä sairauksien luokittelusta, maailman johtavasta sairauksien ja patologisten tilojen luokitusjärjestelmästä, joka on lääketieteen normiasiakirja ja jota käyttävät lähes kaikki Neuvostoliiton jälkeisen ja Euroopan lääkärit. lääketieteen, tämä "seksuaalisen vetovoiman häiriö" päätettiin sulkea pois [4] . Sadomasokismi on korvattu tarkemmalla häiriöllä, ja masokismi on poistettu siitä kokonaan [4] .
Maailman terveysjärjestö nimitti seksuaalihäiriöiden ja seksuaaliterveyden luokittelua käsittelevän työryhmän (WGSDSH) päivittämään ja tarkistamaan seksuaalisen mieltymyshäiriöiden ja sukupuoli-identiteettihäiriöiden luokkia [11] . WGSDSH ehdotti myös sadomasokismin poistamista luokittelusta [11] . Ja lopuksi, WHO poisti sadomasokismin ICD-11 :n vuoden 2018 versiosta , eikä seksuaalista masokismia ole myöskään olemassa. Uusi diagnostinen yksikkö on kuitenkin ilmaantunut: parafiilinen häiriö "väkivaltainen seksuaalinen sadismihäiriö" ( eng. pakottava seksuaalinen sadismihäiriö , koodi 6D33 ). Kriteerien mukaan se kuitenkin eroaa BDSM:n seksuaalisista sadomasokistisista käytännöistä ( englannin kielestä BDSM - Bondage & Discipline, Domination & Submission, Sadism & Masochism ). Tästä häiriöstä kärsivät, toisin kuin BDSM:n harjoittajat, eivät ole kiinnostuneita kumppanin turvallisuudesta tai hänen halustaan lopettaa seksuaalinen aktiivisuus [4] . Pääominaisuus ICD-11- version mukaan : "fyysisen tai psyykkisen kärsimyksen aiheuttaminen henkilölle, jolla ei ole siihen suostumusta" [4] . Sadistilla on myös oltava fantasioita ja haluja, jotka johtavat ahdistukseen . Samaan aikaan seksuaalinen sadismi ja masokismi suostumuksella sulkee pois tämän diagnoosin [4] . Sadomasokismi ja muut kliinisesti kyseenalaiset seksuaalihäiriöt on poistettu "tutkimuksen ja kliinisen käytännön edistyksen perusteella" [15] .
Jopa filosofit ovat tehneet eron sadismin ja masokismin välillä. Tunnetuin heistä teoreetikko on ranskalainen filosofi Gilles Deleuze , joka piti masokismia ja sadismia henkilökohtaisella tasolla perustavanlaatuisesti erilaisina, ja hänen päättelynsä perustui psykoanalyyttiseen etiologiaan. Deleuze puhui sadismin ja masokismin eri suunnista, jotka johtuvat niiden erilaisesta luonteesta, hän maalasi näiden kahden poikkeaman väliset erot ja kuvasi myös eroa Sacher-Masochin ja markiisi de Saden kirjallisten keinojen välillä . Deleuze kirjoitti:
Tämä on yleensä perversion syndrooma, joka täytyy purkaa, erottaa, jotta voidaan tehdä jonkinlainen erotusdiagnoosi. Usko sado-masokistiseen yhtenäisyyteen ei perustu varsinaiseen psykoanalyyttiseen päättelyyn, vaan pre-freudilaiseen perinteeseen hätiköityistä samankaltaisuuksista ja huonoista geneettisistä tulkinnoista. [16]
Tutkimukset osoittavat, että melko usein taipumus sadomasokismiin syntyy lapsuudessa vanhempien julmien toimien vaikutuksesta [17] [18] . Lapsuudessa sadistisille vanhemmille altistuneet lapset voivat havaita samanlaisen käyttäytymisstereotyypin ja käyttää sitä omiin lapsiinsa. Luonnollinen seuraus sellaisista perhesuhteista voi olla masokistisen luonteen muodostuminen: lapsi tottuu täyttämään vanhempiensa toiveet, jopa aiheuttaen hänelle kärsimystä miellyttääkseen heitä [3] .
Sadomasokismia pidetään yleisimpänä kaikista seksuaalisista poikkeamista , jossain määrin sen ilmenemismuodot ovat luontaisia kaikille ihmisille. Useimmissa tapauksissa sadomasokistiset taipumukset eivät häiritse ihmisen normaalia elämää yhteiskunnassa, mukaan lukien perhesuhteiden muodostuminen . Lisäksi onnistuneissa olosuhteissa voi syntyä pari, jossa toisen kumppanin sadistiset tarpeet vastaavat toisen masokistisia tarpeita, mikä on edellytys läheisempien suhteiden luomiselle (mukaan lukien BDSM - suhteiden muodossa) [3] .
Samalla ei voida kiistää sitä, että sadomasokismilla on usein negatiivisia sosiaalisia seurauksia [3] . Melko usein sadomasokisteilla on itsetuhoisia, tuhoisia tarpeita, jotka ilmenevät alkoholin ja huumeiden väärinkäytössä , epäsosiaalisessa käytöksessä [3] .
Sadomasokismi voi johtaa seksuaaliseen väkivaltaan , seksuaalisiin murhiin , eläinten kidutukseen ja lasten julmaan kohteluun heidän "koulutuksensa" varjolla [3] .
Sadismi on eroottinen ilmentymä halusta käyttää valtaa ihmiseen ja täysimääräisesti, mukaan lukien mahdollisuus aiheuttaa fyysistä ja henkistä kärsimystä. Sadisti ei saa mielihyvää seksuaalisesta kanssakäymisestä , vaan prosessista, joka aiheuttaa kärsimystä uhrille. Sadistilla on usein sellaisia luonteenpiirteitä kuin itsekeskeisyys ja narsismi [3] .
Sadismi voi olla myös ulkoisesti ei-seksuaalista luonteeltaan: tämä on tilanne, kun sadistinen vaikuttaminen tapahtuu pareittain "vanhempi-lapsi" tai "opettaja-oppilas" [3] .
Masokismi on sadismin täydentävä vastakohta: masokisti kokee seksuaalista kiihottumista ja saa tyydytystä alistumisesta, alistumisesta seksikumppanille, mukaan lukien halu kestää kipua ja nöyryytystä. Aivan kuten sadismi voi ilmaista väkivaltaisia ja aggressiivisia toimia, masokismi voidaan yhdistää käyttäytymiseen, joka saa aikaan negatiivisen reaktion henkilöä kohtaan, mikä on eräänlainen toivottu "rangaistus" masokistille [3] .
ICD-10 :ssä | Sukupuoli-identiteettihäiriöt, seksuaaliset toimintahäiriöt ja seksuaalisen mieltymyksen häiriöt|
---|---|
F65 Seksuaalisen mieltymyksen häiriöt |
|
F64 Sukupuoli- identiteettihäiriöt |
|
F66 Psykoseksuaalisen kehityksen ja suuntautumisen häiriöt | |
F52 Seksuaalinen toimintahäiriö |
|
Seksologia | |||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
Sanakirjat ja tietosanakirjat | |
---|---|
Bibliografisissa luetteloissa |
|