| salmonelloosi | |
|---|---|
| Salmonella typhimurium | |
| ICD-10 | A02.0 _ |
| MKB-10-KM | A02.0 , A01.4 , A01.3 , A02.2 , A01.2 , A01.1 , A01.0 , A02.9 , A02.1 ja A02.8 |
| ICD-9 | 003.0 |
| MKB-9-KM | 003.0 [1] [2] |
| SairaudetDB | 11765 |
| Medline Plus | 000294 |
| MeSH | D012480 |
| Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa | |
Salmonelloosi ( latinalainen salmonelloosi ) on akuutti eläinten ja ihmisten suolistosairaus , jonka aiheuttavat Enterobacteriaceae -heimon Salmonella -suvun bakteerit . akuutti antroposoonoottinen salmonellan aiheuttama tartuntatauti , jolle on ominaista pääasiassa myrkytyksen ja maha-suolikanavan vaurioiden kehittyminen .
Salmonelloosin tartuntalähteenä voivat olla eläimet ja ihmiset, kun taas eläinten rooli epidemiologiassa on tärkein .
Infektion leviämismekanismi on uloste-oraalinen. Pääasiallinen tartuntareitti on ruoka [3] , pääasiassa salmonellatartunnan saaneiden eläintuotteiden kautta .
Itämisaika vaihtelee 6 tunnista 3 päivään, keskimäärin 12-24 tuntia.
Taudin oireet voivat olla voimakkaita tai niitä ei välttämättä esiinny ollenkaan. Jälkimmäisessä tapauksessa henkilö on infektion lähde muille, mutta ei kärsi (bakteerin kantaja).
Salmonella asettuu ohutsuoleen ja asettuu suolen seinämään vapauttaen eksotoksiineja . Myrkkyjen vaikutus on veden menetys suoliston kautta, verisuonten sävy heikentynyt ja hermoston vaurioituminen.
Pitkälle edenneissä salmonelloosin muodoissa havaitaan useimmissa tapauksissa seuraavat oireet (enemmän tai vähemmän voimakkaita): kuume , yleinen heikkous , päänsärky , pahoinvointi , oksentelu , vatsakipu , toistuvat löysät vetiset ulosteet .
Vakavissa sairaustapauksissa havaitaan kehon kuivumista, maksan ja pernan suurenemista . Ehkä munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen . Harvinaisissa tapauksissa kuolema tapahtuu.
Salmonelloosin yleistyneen muodon hoidon perustana ovat antibakteeriset lääkkeet (antibiootit) [4] , jotka vaikuttavat gramnegatiivisiin mikro-organismeihin - puolisynteettisiin penisilliineihin , fluorokinoloneihin ja joihinkin muihin.
Käytetään aminoglykosidiryhmän antibioottien ( gentamysiinisulfaatti , sisomysiinisulfaatti , amikasiinisulfaatti , tobramysiini jne.) ja kinolonien ( siprofloksasiini , ofloksasiini jne.), kefalosporiinien , kloramfenikolin , ampisilliinin yhdistelmiä [ 3] . Asianmukaisella ja oikea-aikaisella antibioottihoidolla tauti häviää noin kymmenentenä päivänä.
Tetrasykliinien ( doksisykliinin ), aminoglykosidien, kotrimoksatsolin, kloramfenikolin ja varhaisten β-laktaamiantibioottien käyttö on usein epätarkoituksenmukaista salmonellan korkean antibioottiresistenssin vuoksi.
Salmonelloosin maha-suolikanavan (paikallistetun) muodon yhteydessä antibiootteja ja muita etiotrooppisia lääkkeitä ei määrätä [4] .
Ilman antibioottihoitoa toipuminen tapahtuu usein 7-10 päivässä, mutta usein salmonelloosista tulee krooninen tai bakteerin kantaja. Kantaja ei yleensä tunne oireita, mutta voi tartuttaa muita.
Yksi vaihtoehtoisista antibakteerisen hoidon menetelmistä antibioottien käyttöön on salmonellan terapeuttisten bakteriofagien käyttö [4] .
Salmonelloosin diagnoosi tehdään monimutkaisesti ottaen huomioon epidemiologiset tiedot, oireet ja taudinaiheuttajan eristämiseen ja tyypitykseen tähtäävien laboratoriotutkimusten tulokset. Pääasiallinen salmonellan tyypitysmenetelmä on epäsuoran (passiivisen) hemagglutinaation (RNHA, RPHA) reaktio [3] [5] .
Eläimillä salmonelloosi esiintyy kliinisesti selvän sairauden ja bakteerierityksen muodossa. Epidemiologinen vaara on nautaeläinten , sikojen , lampaiden , hevosten , koirien , kissojen ja talon jyrsijät . Linnut ovat merkittävässä asemassa salmonelloosin epidemiologiassa . Salmonellaa löytyy lintujen munista, lihasta ja sisäelimistä [3] .
Mikro-organismit, jotka joutuvat eläinten kehoon ruoan kanssa tai muulla tavalla, aiheuttavat suolistossa tulehduksellisia prosesseja, jotka aiheuttavat patogeenin tunkeutumisen vereen ja imusolmukkeisiin ja leviävät koko kehoon edistäen septikemian kehittymistä . Veressä kiertävät mikrobit ja niiden toksiinit aiheuttavat syviä häiriöitä parenkymaalisiin elimiin aina nekroottisten prosessien muodostumiseen asti. Jälkimmäiset sijaitsevat maksaan, pernaan, munuaisiin, keuhkoihin ja niveliin [6] .