Huumeiden vaikutus ihmisen seksuaaliseen toimintaan
Lääkkeet voivat vahingoittaa lisääntymisjärjestelmää tai stimuloida sitä. Oikeuslääketieteellisessä tutkimuksessa yhdyntää pidetään seksuaalisen toiminnan yksikkönä [1] . Tällaisten aineiden negatiivinen vaikutus voi aiheuttaa toissijaisen tilan, joka sopii erektiohäiriön kuvaan [2] .
Miesten seksuaalista toimintaa heikentävät lääkkeet
- Antibakteeriset lääkkeet:
sulfonamidit ja antibiootit , kuten gentamysiini , oksitetrasykliini , kolimysiini , penisilliinikalium , trimetapriili ja eräät kefalosporiinit vaikuttavat negatiivisesti spermatogeeniseen epiteeliin estämällä α-reseptoreita, mikä aiheuttaa supistuksen supistumista, ampullaa ja siemenrakkuloita . Tämä johtaa obstruktiiviseen aspermiaan tai spermatogeneesin estymiseen, kun spermatogonien ja ensimmäisen asteen spermatosyyttien meioosi häiriintyy. [3]
- Psykotrooppiset aineet:
neuroleptit , rauhoittavat aineet , psykostimulantit voivat häiritä seksuaalista sfääriä hormonaalisten mekanismien kautta, mikä vaikuttaa sukurauhasten toimintaan. Johtava rooli on keskushermosolujen ja erityisesti hypotalamuksen dopaminergisillä elementeillä, jotka vähentävät libidoa, häiritsevät erektiota ja siemensyöksyä [5] .
- Hypotensiiviset aineet:
tiatsididiureetit, metyylidopa , klonidiili , beetasalpaajat estävät perifeerisiä adrenergisiä reseptoreja ja estävät vasa deferensin, siemenrakkuloiden ja siemensyöksyputken postsynaptisia α-adrenergisiä reseptoreita, mikä johtaa hyperprotiinierityksen määrän vähenemiseen [6] . Antiandrogeeniset lääkkeet vaikuttavat haitallisesti seksuaaliseen toimintaan estämällä testosteronin toiminnan, mikä on välttämätöntä normaalille seksuaaliselle kiihottumiselle. [7]
- Hormonaaliset lääkkeet:
hypoglykeemiset ja anaboliset steroidit johtavat seksuaaliseen toimintahäiriöön ja heikentävät hedelmällisyyttä pitkäaikaisessa käytössä. [kahdeksan]
Miesten seksuaalista toimintaa parantavat lääkkeet
PDE5-estäjien ryhmän lääkkeet
Yksi fosfodiesteraasi 5:n estäjistä, Sildenafiili (Viagra), rekisteröitiin ensimmäisenä, vaikka sitä ei alun perin kehitetty erektiohäiriöiden hoitoon: tämä vaikutus havaittiin odottamatta "sivuvaikutuksena". Tadalafiili kehitettiin erityisesti erektiohäiriöiden hoitoon, joten kaikista markkinoilla olevista lääkkeistä sillä on paras vaikutus tässä ryhmässä. Vardenafiili (Levitra) - sen vaikuttava aine on hyvin samanlainen kuin sildenafiili, joten sillä on samanlainen vaikutus. Useita lisää inhibiittoreita on kehitteillä. Sildenafiili estää fosfodiesteraasi 6:ta ja fosfodiesteraasi 9:ää; fosfodiesteraasi 6:n eston verkkokalvossa uskotaan olevan vastuussa näkömuutoksista, jotka voivat olla tämän lääkkeen sivuvaikutuksia. Samoin tadalafiili tukahduttaa sekä PDE 5:n että PDE 11:n, mutta se ei vaikuta näköön millään tavalla. Näitä lääkkeitä käytetään erektiohäiriöiden hoitoon, ja ne olivat ensimmäiset tehokkaat suun kautta otettavat lääkkeet tämän tilan hoitoon. Koska PDE5:tä löytyy myös keuhkojen valtimon seinämän sileästä lihaksesta, PDE5-estäjien kykyä hoitaa keuhkoverenpainetautia on myös tutkittu, mikä on sairaus, jossa keuhkojen verisuonet kapenevat epänormaalisti. Nämä lääkkeet lisäävät paisuvaisten verisuonia laajentavan typpioksidin tehokkuutta.
- Käyttöaihe. Klinikalla fosfodiesteraasi 5:n estäjät on tarkoitettu erektiohäiriöiden hoitoon. Sildenafiili on tarkoitettu myös keuhkoverenpainetaudin hoitoon, ja kemiallisesti samankaltaista vardenafiilia on tutkittu mahdollisena tämän taudin hoitona. Suun kautta annosteltuna, reseptillä.
- Vasta-aiheet. Fosfodiesteraasi 5:n estäjien ottaminen on vasta-aiheista niille, jotka käyttävät nitriittivalmisteita. Fosfodiesteraasi 5:n estäjät ovat myös vasta-aiheisia miehille, joille yhdyntää ei suositella sydän- ja verisuonikomplikaatioiden riskin vuoksi. [9]
- Sivuvaikutukset käytettäessä PDE5-inhibiittoriryhmän lääkkeitä. Fosfodiesteraasi 5:n estäjien aiheuttamien haittavaikutusten ilmaantuvuus näyttää olevan annosriippuvainen. Useimmiten yli 10 %:lla potilaista esiintyy päänsärkyä. Muita yleisiä haittavaikutuksia ovat huimaus, pään punoitus, dyspepsia, nenän tukkoisuus tai nuha. [9] 18. lokakuuta 2007 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto varoitti, että mahdollinen kuulon heikkeneminen lisättäisiin fosfodiesteraasiestäjien 5 pakkausselosteeseen. [10] Myöhemmin saatiin näyttöä siitä, että fosfodiesteraasi-inhibiittorit 5 pystyvät aiheuttamaan etummaisen optisen neuropatian. [11] Muut haittavaikutukset ja niiden esiintymistiheys vaihtelevat lääkkeen mukaan, ja ne on lueteltu niiden yksittäisissä pakkausselosteissa.
- lääkkeiden yhteisvaikutukset . Fosfodiesteraasi 5:n estäjät metaboloituvat ensisijaisesti sytokromi P450 -entsyymin CYP3A4:n vaikutuksesta. On olemassa mahdollisuus haitallisiin lääkeinteraktioihin muiden CYP3A4-entsyymiä inhiboivien tai indusoivien lääkkeiden kanssa, mukaan lukien HIV-proteaasin estäjät , ketokonatsoli, itrakonatsoli ja muut verenpainetta alentavat lääkkeet, kuten Nitro Spray (sen kyvyn vuoksi alentaa verenpainetta).
- Sildenafiili , kauppanimet: Viagra, Dynamico, tuotu.
Fosfodiesteraasi 5:n estäjä Sildenafiili, prototyyppi PDE5:n estäjä, fosfodiesteraasi 5:n estäjä, on lääke, jota käytetään estämään osfodiesteraasi tyypin 5 vahingollinen vaikutus sykliseen GMP:hen sileissä lihassoluissa, jotka reunustavat peniksen paisuvaiskusta toimittavia verisuonia.
Sildenafiili , prototyyppi fosfodiesteraasi 5:n estäjä, löydettiin ensimmäisen kerran etsiessään uutta hoitoa angina pectoriksen hoitoon. Viimeaikaiset tutkimukset tutkivat sen mahdollisuuksia tehostaa hermokudoksen korjausta aivoverenvuodon jälkeen. [12]
- Tadalafiili , kauppanimi Cialis, tuotu. Tadalafiili estää sekä PDE 5:n että PDE 11:n. Käyttöaihe - Erektiohäiriöt. Palauttaa mahdollisuuden erektioon (herätettynä) vuorokaudeksi tai pidemmäksi ajaksi (jopa 36 tuntia). Yhteensopiva alkoholin ja rasvaisten ruokien kanssa.
- Vardenafiili , kauppanimi Levitra, tuotu.
- Udenafiili , Zydenin kauppanimi, tuotu.
Valmisteet systeemiseen käyttöön
- Yohimbine , kauppanimi Yohimbine "Spiegel", tuotu.
Se on kasviperäinen alkaloidi, joka aktivoi keskushermoston adrenergisiä hermosoluja ja tehostaa norepinefriinin keskushermostoa. Se salpaa α2-adrenergisiä reseptoreita aiheuttaen ääreisvaltimoiden laajenemista ja stimuloi verenkiertoa ontelosoluihin.
Hormonaaliseen puutteeseen (mukaan lukien endokriiniseen impotenssiin) käytetyt lääkkeet
Valmisteet intrakavernoosiseen antamiseen sekä ulkoisesti käytettävien aineiden koostumukseen
- Muse-peräpuikko (aktiivinen alprostadiili), paikallisvoide (tuotenimi Betafar)
- Alprostadiili (kauppanimet Vazaprostan, Caverject jne.), tuotu.
Se on tarkoitettu intrakavernoosiseen viemiseen ohuella neulalla penikseen, se voidaan viedä penikseen erityisen applikaattorin kautta - välittömästi ennen yhdyntää. Lisää tehokkaasti peniksen tilavuutta. [13] [23] Alustavat kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet sen tehokkuuden jopa 83 %:ssa tapauksista. [14] Lääkkeen vaikutus alkaa 10-15 minuutissa ja kestää yli neljä tuntia. On sivuvaikutuksia - aiheuttaa joskus priapismia
- Prostaglandiini, injektoituna virtsaputkeen tabletin muodossa.
- Vasoaktiivisten lääkkeiden (papaveriini, prostaglandiini E1 (alprostadiili) ja sen johdannaiset) intrakavernoosinen antaminen on yleinen ja erittäin tehokas menetelmä lyhytaikaisen erektion palauttamiseen. [viisitoista]
Valmisteet systeemiseen käyttöön, yhdistetty toiminta
- Verona (valmistaja - Pakistan),
- Tentex forte (valmistaja - Intia)
Valmistelut paikallista käyttöä varten
- Himkolin (valmistaja - Intia).
Lääkkeet, joita käytetään seksuaalisen halun psykogeeniseen vähenemiseen
Muut valmisteet
Erektion parantamiseen käytetään lukuisia vaihtoehtoisia lääkkeitä. Jotkut sisältävät: niasiini, sinkki, kupari, korealainen punainen ginseng-juuri, gingko, männynkuori, arginiini, ruotsalainen siitepöly ja Tribulus terrestris, Avena sativa, kiimainen vuohen rikkakasvi, maca-juuri, muira puama ja alla mainitut sahapalmu. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole tunnustanut mitään luetelluista aineista tehokkaaksi. [16] Vaikka sinkin puute voi olla syynä hemodialyysipotilaiden alhaisiin testosteronitasoihin, ja tällaiset potilaat hyötyvät sinkin lisäyksestä, [17] mainitut lisäravinteet eivät vaikuta testosteronitasoihin terveillä miehillä, jotka saavat riittävästi sinkkiä ruoan kanssa. [kahdeksantoista]
Naisten seksuaalista toimintaa heikentävät lääkkeet
- Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet :
pääasiassa gestageenia sisältävät (mukaan lukien yhdistelmäehkäisytabletit).
- Verenpainelääkkeet:
Jotkut beetasalpaajat voivat vähentää libidoa, vähentää emättimen voitelua ja aiheuttaa dyspareuniaa .
- Lääkkeet, joilla on antikolinerginen vaikutus:
antispasmodit ( atropiini , platifilliini ).
- Antihistamiinit :
pääasiassa ensimmäisen sukupolven H1-histamiinisalpaajien lääkkeet (difenhydramiini, mebhydroliini, prometatsiini jne.), joilla on rauhoittavia ja antikolinergisiä sivuvaikutuksia (aiheuttaa keskushermoston lamaa, emättimen kuivuutta).
- Psykoosilääkkeet : fenotiatsiini-, butyrofenoni-, tioksanteen- , jne. ryhmien
lääkkeet [19] sekä eräät uudet ( epätyypilliset ) psykoosilääkkeet: risperidoni , amisulpridi [20] [21] . Ne salpaavat dopamiinireseptoreita , mikä johtaa prolaktiinipitoisuuden nousuun [19] , mikä johtaa seksuaalisen halun vähenemiseen ja seksuaalisen toiminnan heikkenemiseen [22] .
Naisten seksuaalista toimintaa kiihottavat lääkkeet
- Estrogeenit :
Lisää libidoa useimmissa tapauksissa (esimerkiksi linestrenoli).
- Melatoniini :
Pikemminkin libido vähenee. On hyvin tunnettua, että melatoniini vähentää libidoa. Mielipide libidon lisäämisestä on syvästi virheellinen.
Lääkkeet, jotka pystyvät sekä estämään että stimuloimaan ihmisten seksuaalista toimintaa
Tämän lääkeryhmän vaikutus on moniselitteinen ja yksilöllinen: jotkut potilaat osoittavat libidon lisääntymistä, mutta useimmat osoittavat sen vähenemistä.
- Lääkkeet, jotka voivat sekä lisätä että vähentää libidoa:
danatsoli, doksepiini, drospirenoni, maprotiliini jne.
Kiistanalaiset ja hyväksymättömät lääkkeet, joilla on vaikutusta ihmisen seksuaaliseen toimintaan
Tutkimattomia käsikauppalääkkeitä ja erektiota parantavia ohjelmia mainostetaan voimakkaasti postin, painettujen mainosten ja Internetin kautta. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) suosittelee, että noudatetaan varovaisuutta käytettäessä näitä tutkimattomia lääkkeitä ja aineita. Erektiohäiriölääkkeillä on korkea lumevaste – jos lääkkeen odotetaan toimivan hyvin, jos sitä mainostetaan paljon tai jos se on usein kallista, se on tehokas. Myös hyvämaineiset lääkkeet hyötyvät tällaisesta lumelääkkeestä.
- Naltreksoni . Tämä huumeidenkäyttäjien hoitoon käytettävä lääke voi vaikuttaa potilaisiin, joilla on lamaantunut sukupuolihalu.
- Bremelanotidilla näyttää olevan suora vaikutus sukupuolihaluun, sillä se on ensimmäinen tieteellisesti tunnustettu afrodisiakki. Kokeellinen lääke bremelanotidi (entinen PT-141) ei vaikuta verisuonijärjestelmään kuten aikaisemmat yhdisteet, mutta väittää lisäävän seksuaalista halua ja aspiraatiota sekä miehillä että naisilla. Sitä levitetään nenäsumutteen muodossa. On ehdotettu, että bremelanotidi toimii aktivoimalla melanokortiinireseptoreita aivoissa. Se on tällä hetkellä vaiheen IIb kliinisissä tutkimuksissa.
- Melanotan II. Tämä pätee myös melanotaani II:een, johon bremelanotidi perustuu. Kuten bremelanotidi, myös kokeellinen lääke Melanotan II ei vaikuta verisuonijärjestelmään, mutta lisää libidoa. On ehdotettu, että melanotaani II toimii aktivoimalla melanokortiinireseptoreita aivoissa.
- xMaxi-K on geeniterapian muoto, jossa käytetään plasmidivektoria, joka indusoi xMaxi-K-kanavan alfa-alayksikköä koodaavan hepa xClo:n ilmentymisen. Lääkkeellä on meneillään vaiheen I kliininen tutkimus sen turvallisuuden vuoksi. [23]
- Ginseng . Kaksoissokkotutkimuksessa ginseng todettiin paremmaksi kuin lumelääke. [24]
- Enzait on ravintolisä, jonka väitetään lisäävän miesten libidoa ja peniksen erektiota. Enzaitin tehokkuutta ei ole todistettu. Enzaitin on raportoitu sisältävän: kasviperäistä testosteroni stimulanttia Tribulus terrestris; yohimbe-uute; niasiini; afrodisiaakkikasvit Epimedium ja Avena Sativa; sinkkioksidi; Etelä-Amerikan unikko kasvi; seksuaalinen stimulantti Muira Puama; ginkgo biloba; L-arginiini ja Saw Palmetto -uute. Muut lääkkeen koostumuksen aineosat: gelatiini, riisileseet, kaurakuitu, magnesiumstearaatti ja piidioksidi.
- Prelox on patentoitu sekoitus/yhdistelmä luonnollisia ainesosia, L-arginiiniaspartaattia ja pycnogenolia. Tohtori Steven Lammin New Yorkin yliopiston lääketieteellisestä korkeakoulusta suorittamissa kaksoissokkotutkimuksissa 81,1 % kaikista miehistä arvioi Preloxin positiivisesti. [25] Vaikka tätä lisäravinnetta tulisi ottaa päivittäin, valmistajat väittävät, että se tuo takaisin "äkillisyyden" miehen rakkauselämään, toisin kuin muut lääkkeet, joissa ihmisen on muistettava ottaa se tietty aika ennen seksiä.
- Jotkut kirjoittajat väittävät, että seksistimulantteja on käytetty monissa kulttuureissa eri aikoina historiassa, mutta on vain vähän todisteita siitä, että mikään niistä todella toimisi. On olemassa metamfetamiinia käyttävän seksuaalisen toiminnan alakulttuuri. Amyyli- tai butyylinitriitti-inhalaattoreita ( "Poppers" ) käytetään joskus yhdynnän lisäaineina.
Meneillään erektiohäiriöiden lääketutkimus
Viime aikoina lehdistön huomio on kääntynyt brasilialaisen vaeltavan hämähäkin myrkystä peräisin olevaan Thix2-6-peptidiin mahdollisena prototyyppinä uusille monooksidiergiseen järjestelmään kohdistetuille lääkkeille. [26] [27]
Katso myös
Muistiinpanot
- ↑ Kushnev Yu. Ya. Miesten paritusfunktion rikkominen / Guide to andrology, toim. Tiktinsky O. N. - M. , 1990. - S. 219-222.
- ↑ Dmitrieva O. A., Pigolkin Yu. I., Fedchenko T. M. Miesten seksuaalisten toimintojen oikeuslääketieteellinen tutkimus. - "LAINS", 2003. - S. 18-20. - ISBN 5-98128-002-6 .
- ↑ Dmitrieva O. A., Pigolkin Yu. I., Fedchenko T. M. Miesten seksuaalisten toimintojen oikeuslääketieteellinen tutkimus. - "LAINS", 2003. - S. 89-90. - ISBN 5-98128-002-6 .
- ↑ Dmitrieva O. A., Pigolkin Yu. I., Fedchenko T. M. Miesten seksuaalisten toimintojen oikeuslääketieteellinen tutkimus. - LAINES, 2003. - S. 91. - ISBN 5-98128-002-6 .
- ↑ Kukhtevich A.V., Kirpatovsky A.V. Urologia ja nefrologia. - 1995 - nro 2. - S. 36-37.
- ↑ Arabidze G. G., Arabidze Gr. D. Kliininen farmakologia ja hoito. — 1999.-№8(3). - S. 49-52.
- ↑ Chang SW, Fine R. Arch Intern Med. - 1991.-№151. - S. 2402-2408.
- ↑ Blumberg B. I. Seksuaalinen toiminta potilaiden, joilla on hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu, lääketieteellisessä hoidossa.: Tiivistelmä opinnäytetyöstä ... cand. – 1999.
- ↑ 1 2 Rossi S, toimittaja. Australian Medicines Handbook 2006. Adelaide: Australian Medicines Handbook; 2006.
- ↑ "FDA ilmoittaa tarkistuksia Cialis-, Levitra- ja Viagra-merkintöihin". Elintarvike- ja lääkevirasto. 18.10.2007. http://www.fda.gov/bbs/topics/NEWS/2007/NEW01730.html Arkistoitu 13. toukokuuta 2009 Wayback Machinessa .
- ↑ Amrith R. Rao, Ali Thwaini, Hashim U. Ahmed, Iqbal S. Shergill ja Suks Minhas. "FOSFODIESTERAASIINHIBIITTORIT JA EI-ARTERIITTINEN ISKEEMINEN OPTISEN NEUROPATIA: LISÄÄNTÄ VAPAUSTA TARVITAAN". http://www3.interscience.wiley.com/journal/118507859/abstract?CRETRY=1&SRETRY=0 (linkki ei ole käytettävissä) .
- ↑ Zhang, R. et ai. Sildenafiili (Viagra) indusoi neurogeneesiä ja edistää toiminnallista palautumista aivohalvauksen jälkeen rotilla. Stroke 33, 2675-80 (2002)
- ↑ Beyond Viagra, worldhealth.net, 12. elokuuta 2003
- ↑ Goldstein I, Payton TR, Schechter PJ (2001). "Kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, teho- ja turvallisuustutkimus 1 % alprostadiilin (Topiglan) paikallisesta geeliformulaatiosta erektiohäiriöiden hoitoon". Urology 57(2): 301-5. doi: 10.1016/S0090-4295(00)00936-5. PMID 11182341 .
http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0090-4295(00)00936-5 .
- ↑ Krotovsky G.S. Erektiohäiriöiden lääkehoito. - M . : "BINOM", 1998.
- ↑ "Seksuaalisten lisäravinteiden vaarat". http://www.medscape.com/viewarticle/562177 .
- ↑ Mahajan SK, Abbasi AA, Prasad AS, Rabbani P, Briggs WA, McDonald FD (syyskuu 1982). "Oraalisen sinkkihoidon vaikutus sukurauhasten toimintaan hemodialyysipotilailla. Kaksoissokkotutkimus". Ann. Harjoittelija. Med. 97(3): 357-61. PMID 7051913 .
- ↑ Koehler K, Parr MK, Geyer H, Mester J, Schänzer W (tammikuu 2009). "Seerumin testosteroni ja steroidihormonimetaboliittien erittyminen virtsaan suuren annoksen sinkkilisän annon jälkeen". Eur J Clin Nutr 63(1): 65-70. doi:10.1038/sj.ejcn.1602899. PMID 17882141 .
- ↑ 1 2 G.A. Melnichenko, E.I. Marova, L.K. Dzeranova, V.V. Vaha. Hyperprolaktinemia naisilla ja miehillä: opas lääkäreille . - Moskova: valtion laitos "Venäjän lääketieteen akatemian endokrinologinen tutkimuskeskus". Institute of Clinical Endokrinology, 2007. - 33 s. Arkistoitu kopio (linkki ei saatavilla) . Haettu 5. lokakuuta 2014. Arkistoitu alkuperäisestä 11. syyskuuta 2014. (määrätön)
- ↑ Torre D, Falorni A. Hyperprolaktinemian farmakologiset syyt // Ther Clin Risk Manag. - Lokakuu 2007. - V. 3 , nro 5 . - S. 929-951 .
- ↑ Montejo A.L. Skitsofreniapotilaiden fyysinen terveys: prolaktiinin rooli (abstrakti) // Psykiatrian ja lääketieteellisen psykologian katsaus. - 2009. - Nro 4 . - S. 68-74 .
- ↑ Lehman AF, Lieberman JA, Dixon LB, McGlashan TH, Miller AL, Perkins DO, Kreyenbuhl J. Käytännön ohje skitsofreniapotilaiden hoitoon. - 2. painos - American Psychiatric Association, 2004. Fragmentin käännös: Neuroleptien käyttö skitsofreniassa // Standards of World Medicine. - 2005. - Nro 2/3 . - S. 83-112 . Arkistoitu alkuperäisestä 25. syyskuuta 2013.
- ↑ Melman A, Bar-Chama N, McCullough A, Davies K, Christ G (2005). "Ensimmäinen ihmiskoe erektiohäiriöiden hoitoon tarkoitetusta geeninsiirtoterapiasta: alustavat tulokset". Eur Urol 48(2): 314-8. doi:10.1016/j.eururo.2005.05.005. PMID 15964135 .
- ↑ Hong B, Ji YH, Hong JH, Nam KY, Ahn TY (2002). "Kaksoissokkotutkimus, jossa arvioidaan Korean punaisen ginsengin tehoa erektiohäiriöpotilailla: alustava raportti". J. Urol. 168(5):2070-3. doi:10.1097/01.ju.0000034387.21441.87. PMID 12394711 .
- ↑ Prelox erektiotoiminnan parantamiseksi: katsaus European Bulletin of Drug Research, osa 11, nro. 3, 2003. Steven Lamm, Frank Schoenlau, Peter Rohdewald
- ↑ BBC NEWS | maailma | amerikka | Hämähäkkimyrkky voi lisätä seksielämää
- ↑ PMID 1397265