| Faskioliaasi | |
|---|---|
| ICD-11 | 1F82 |
| ICD-10 | B66.3 _ |
| MKB-10-KM | B66.3 |
| ICD-9 | 121.3 |
| MKB-9-KM | 121,3 [1] [2] |
| SairaudetDB | 4757 |
| sähköinen lääketiede | ped/760 |
| MeSH | D005211 |
| Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa | |
Fascioliasis ( faskioloosi ) - helminttinen , trematodien ryhmästä, eläinten ja ihmisten sairaus, jolle on ominaista maksan ja sappijärjestelmän vaurioituminen. Taudinaiheuttajat: Fasciola hepatica - maksahattu ja F. gigantica - jättiläismäinen iva . Ensimmäistä kertaa ihmisen fascioliaasin esittelivät P. S. Pallas (1760), Malpighi (Malpighi, 1698) [3] .
Ihmisen tartunta tapahtuu syötyjen kasvien kautta , joilla loisten toukat elävät, sekä vedellä . Infektioriski on suurin alueilla, joissa ilmasto on kostea ja kuuma, paikoissa, joita ympäröivät monet matalat altaat .
Loiset elävät ja munivat maksan ja sappirakon sappitiehyissä . Munat erittyvät ulosteiden mukana.
Fasciola-munat ovat suuria: 0,13-0,14 mm pitkiä ja 0,07-0,09 mm leveitä, soikeita, symmetrisiä, kullankeltaisia, kansi toisessa navassa.
Itämisaika kestää useista päivistä 3 kuukauteen, riippuen kehoon päässeiden metaserkarioiden määrästä sekä isännän immuunijärjestelmän tilasta.
Invasiivinen eli akuutti jakso (2-4 viikkoa) on fluken kulkeutumista sappitiehyisiin. Tämä vaihe on seurausta maksan ja vatsakalvon kudoksen mekaanisesta tuhoutumisesta nuorten sipuleiden kautta, mikä aiheuttaa paikallisia ja/tai yleistyneitä toksisia ja allergisia reaktioita [4] . Tämän vaiheen tärkeimmät oireet ovat:
Tulevaisuudessa taudin akuutit ilmenemismuodot katoavat, siirtyy krooniseen vaiheeseen, jossa havaitaan pääasiassa dyspeptisiä häiriöitä, maksan suurenemista ja arkuus [5] .
Sairauden kehittymisen aikana esiintyy maksan toiminnallisen kudoksen tulehdusta ( hepatiittia ), jonka seurauksena yleinen aineenvaihdunta häiriintyy. Loisten erittämät toksiinit myrkyttävät kehon. Veren morfologisessa ja kemiallisessa koostumuksessa on muutoksia.
Nauta vähentää maidontuotantoa. Pienet karjat ( lampaat , vuohet ) kuolevat intensiivisen hyökkäyksen aikana.
Histologisesti sappitiehyiden ja haarautuneen porttilaskimon ontelossa voidaan havaita punasolujen ja leukosyyttien joukossa olevien nuorten fasciolien embolisoituvia verisuonia sekä maksasolujen tuhoutumista, hemosideroosia ja nuorten sidekudossolujen lisääntymistä [6] .
Eläimillä fascioliaasi on laajalle levinnyt lähes kaikkialla. Koti- ja luonnonvaraiset nautakarjat, kamelit, hevoset, jäniset ja muut kärsivät. Useimmat eläimet saavat tartunnan laitumella.
Akuutti muoto diagnosoidaan tarkasti vain helmintologisella ruumiinavauksella, kun maksan parenkyymistä löytyy pieniä fascioleja ja massiivisia verenvuotoja ja vatsaontelosta verta tai nestettä [7] .
Ihmisille tämän taudin, kuten useimpien loisten, tärkein ehkäisytoimenpide on juomaveden keittäminen tai suodattaminen.
Tärkeimmät eläinten ehkäisytoimenpiteet ovat laidunten vaihto, loisten väliisäntien (nilviäisten) torjunta sekä muut eläinlääkintä- ja terveystoimenpiteet.