Kiropraktiikka ( toisesta kreikkalaisesta sanasta χείρ " käsi ") on pseudotiedettä [1] , yksi vaihtoehtoisen lääketieteen [2] muodoista , jonka pääperiaatteet ovat (teoreettinen) diagnoosi ja hoito manipuloimalla tuki- ja liikuntaelimiä , erityisesti selkärankaa . Kiropraktiikka manuaalista terapiaa lukien selkärangannivelten ja pehmytkudosten manipulointialiikunta- elämäntapaneuvontaa _ _ Perinteinen kiropraktiikka, joka perustuu vitalismiin , viittaa siihen, että selkärankaongelmat vaikuttavat kehon yleisiin toimintoihin ja niin kutsuttuun "luonnolliseen älykkyyteen". Tämä lähestymistapa on näyttöön perustuvan lääketieteen kritiikin kohteena [3] .
Vaikka kiropraktiikka on täysin epätieteellistä, se on edelleen suosittua tänä päivänä, Yhdysvalloissa vuonna 2010 oli noin 100 000 kiropraktikkoa [4] .
Kiropraktiikka keksi vuonna 1895 Iowan magneettiterapeutti Daniel David Palmer . Palmerin mukaan yrittäessään parantaa Harvey Lillardin kuuroutta magneettiterapialla Palmer huomasi potilaan kaulassa kohouman, suostutteli hänet uuteen toimenpiteeseen - "nollaa nikamat" ja pian sen jälkeen "Hra Lillard pystyi kuulemaan kuten ennen." Kuvattu vaikutus ei kuitenkaan voinut palauttaa potilaan kuuloa, koska kuulohermo ei kulje kaulan läpi (Palmer ei tiennyt tästä) [4] .
Myöhemmin Palmer avasi kiropraktiikkakoulun Davenportissa [4] .
D. Palmerin poika Bartlett Joshua Palmer auttoi isäänsä levittämään kiropraktiikkaa 1900 - luvun alussa . Jotkut nykyaikaiset kiropraktiikkahoidot sisältävät nykyään perinteisiä lääketieteellisiä tekniikoita, kuten harjoittelua , hierontaa ja kryoterapiaa , perinteisten kiropraktian vitalististen perusteiden lisäksi. Kiropraktiikkaa harjoitetaan laajalti Yhdysvalloissa , Kanadassa ja Australiassa . Se on päällekkäinen muiden kiropraktiikan ammattien kanssa, mukaan lukien hieronta, osteopatia ja fysioterapia . Kiropraktiikkaa käytetään yleisimmin lumbagon hoitoon .
Palmeran isä ja poika hylkäsivät infektioteorian [ 4] .
Kiropraktikot, alkaen D. Palmerista, pitävät kaikkien tarttuvien sairauksien syynä aivoista tulevan energiavirran häiriötä, joka voidaan tämän mielestä poistaa selkärangan manipuloinnilla [4] . Palmer väitti, että isorokko johtui "nikamien subluksaatiosta", että "ei ole tarttuvia sairauksia" ja "ei ole infektioita" [4] .
Kiropraktikot eivät kiellä ainoastaan tartunnanaiheuttajia, vaan myös rokotuksia – he ovat rokottamisen vastaisia [4] [5] .
Koko historiansa ajan kiropraktiikka on ollut sodassa lääketieteen kanssa ja perustunut näennäistieteellisiin ideoihin. Huolimatta kansanterveysalan ammattilaisten yleisestä yksimielisyydestä rokotusten eduista , kiropraktikot ovat eri mieltä merkittävistä erimielisyyksistä, mikä on johtanut kielteisiin vaikutuksiin rokotuksiin ja kiropraktiikan hyväksymiseen. American Medical Association boikotoi kiropraktiikkaa vuoteen 1987 asti, mutta viime vuosikymmeninä kiropraktiikka on kehittänyt vahvan poliittisen perustan ja vahvan kysynnän palveluilleen. Tämän ammatin diagnoosi- ja hoitoprotokollat on kehitetty ja ne kattavat useimmat terveydenhuoltosuunnitelmat Yhdysvalloissa. Kiropraktiikkatutkimukset ovat todenneet sen olevan täysin tehoton hoito, lukuun ottamatta lumbagon hoitoa . Kiropraktiikan kustannus/tehokkuussuhdetta ei tunneta. Lääkäreiden julkaisemat todisteet ovat osoittaneet hoidon turvallisuuden, mutta järjestelmällisiä tarkastuksia ei ole, eikä haittatapahtumien lukumäärää tunneta. On raportoitu haittavaikutuksia (vaihtelevat lievistä vakaviin) ja harvoissa tapauksissa vakavista tai kuolemaan johtavista komplikaatioista []7]
Kiropraktiikka on vaihtoehtoisen lääketieteen muoto, joka keskittyy tuki- ja liikuntaelinten, erityisesti selkärangan, manipulointiin. Sen perustaja Palmer kutsui sitä "parantumisen tieteeksi ilman lääkkeitä" [8] . Kiropraktiikka sai alkunsa kansanmusiikista luun kiinnittämisestä , joka kehittyessään sisälsi vitalismia ja erilaisia henkisiä käytäntöjä [8] . Kiropraktikot perustavat työnsä ammatin historiallisen opin päätelmään , mikä on tehnyt kiropraktiikasta helposti erotettavissa lääketieteestä . Tämä ero auttoi tarjoamaan oikeudellisen ja poliittisen suojan yrityksiä harjoittaa lääketieteen harjoittamista ilman ja itsensä ammatiksi Perinteinen kiropraktiikka hylkää päätelmiin perustuvan päättelyn ja tieteellisen menetelmän materialismin [9] [10] . Nykyaikainen kiropraktiikka on jaettu kahteen päähaaraan. Kiropraktikot, jotka edelleen noudattavat perinteistä lähestymistapaa kiropraktiikkaan, kutsutaan "suoraksi" ja kiropraktikot, jotka tekevät tieteellistä tutkimusta kiropraktikasta, kutsutaan "sekoitetuiksi".
Noin 80 % nykypäivän kiropraktikoista on "sekoittuneita" yhdistäen tieteellisen redukcionismin edeltäjiensä metafysiikkaan ja holistisen hyvinvoinnin paradigman10Vuonna 2008 eräs kommentoija ehdotti kiropraktian erottamista filosofiasta, jotta voidaan rajoittaa todentamattomia dogmeja ja osallistua kriittiseen ajatteluun ja näyttöön perustuvaan tutkimukseen 11] .
Vaikka kiropraktikkojen keskuudessa on monenlaisia ideoita [9] , he kaikki ovat yhtä mieltä siitä, että selkäranka ja terveys liittyvät olennaisesti toisiinsa ja että tämä yhteys välittyy hermoston kautta [12] . Kiropraktikot tutkivat selkärangan biomekaniikkaa , rakennetta ja toimintaa sekä sen vaikutuksia tuki- ja liikuntaelimistöön ja hermostoon ja kuinka heidän mielestään sen pitäisi vaikuttaa terveyteen ja sairauksiin [13] . Jotkut kiropraktikot sanovat, että selkärangan manipuloinnilla voi olla vaikutusta erilaisiin sairauksiin, kuten ärtyvän suolen oireyhtymään ja keuhkoastmaan [14] .
Kiropraktiikan filosofia sisältää seuraavat näkökohdat:
"Suorat" kiropraktikot noudattavat Daniel ja Barney Palmerin esittämiä filosofisia periaatteita ja säilyttävät varhaisen kiropraktiikan metafyysiset määritelmät ja vitaaliset ominaisuudet. "Suorat" kiropraktikot uskovat, että "selkärangan subluksaatio" johtaa "synnynnäisen älykkyyden" häiriöihin, mikä vaikuttaa ihmisen hermostoon ja on yksi tärkeimmistä rajoittavista riskitekijöistä monille sairauksille. "Suorat" kiropraktikot pitävät potilaiden valitusten lääketieteellistä diagnoosia (jotka he pitävät subluksaatioiden "toissijaisina vaikutuksina") kiropraktisessa hoidossa tarpeettomana. Siten "suorat" kiropraktikot pyrkivät ensisijaisesti tunnistamaan ja korjaamaan selkärangan subluksaatiota säätöjen avulla eivätkä "sekoita" muita hoitoja harjoitustyyliinsä [16] . Heidän filosofiansa ja selitykset ovat luonteeltaan metafyysisiä, ja he käyttävät mieluummin perinteistä kiropraktiikkaa (ts. suorittaa selkärangan analyysiä, tunnistaa subluksaatiota, korjata säätöä jne.). He haluavat erottautua valtavirran terveydenhuollosta ja lääketieteestä. Vaikka heitä pidetään vähemmistönä, "he ovat kyenneet muuttamaan asemansa puristeina ja klaanin perillisinä vaikutukseksi, joka on suhteettoman paljon heitä enemmän" [17] .
"Sekalaiset" kiropraktikot "sekoittavat" osteopatian , lääketieteen ja kiropraktiikan diagnostisia ja hoitomenetelmiä . Toisin kuin "suorat" kiropraktikot, "sekalaiset" kiropraktikot uskovat, että subluksaatio on yksi monista sairauksien syistä, ja he käyttävät lääketieteellistä perusdiagnoosia ja monia menetelmiä käytännössä, mukaan lukien tavanomaiset fysioterapiamenetelmät , kuten harjoitus, hieronta, kylmävaraajat . kostea lämpöravintolisät akupunktio , homeopatia , yrttilääkkeet ja biofeedback _ _ "Sekalaiset" kiropraktikot ovat yleensä avoimia valtavirran lääketieteelle [17] .
Vaikka "seka" kiropraktikot ovat enemmistönä, monet heistä uskovat nikamien subluksaatioon, kuten osoitettiin vuonna 2003 tehdyssä 1 100 pohjoisamerikkalaisen kiropraktikon tutkimuksessa, jossa todettiin, että 88 % haluaisi säilyttää termin "nikamien monimutkainen subluksaatio" ja että , kun pyydettiin arvioimaan sisäelinten (kuten sydämen, keuhkojen tai mahan) häiriöiden prosenttiosuus, joissa subluksaatiolla on merkittävä osuus, keskimääräinen vaste oli 62 % [18] . Vuonna 2008 tehdyssä 6 000 amerikkalaisen kiropraktikon tutkimuksessa todettiin, että suurin osa kiropraktikoista uskoi, että subluksaatioon perustuva kliininen lähestymistapa voisi olla rajallinen käyttö sisäelinten sairauksien hoidossa, ja pitivät suurelta osin tervetulleita ei-subluksaatioon perustuvia kliinisiä lähestymistapoja tällaisten sairauksien hoitoon [19] . Sama tutkimus osoitti, että suurin osa kiropraktikoista uskoo yleisesti, että suurin osa heidän kliinisestä lähestymistavastaan tuki- ja liikuntaelinten sairauksien ja biomekaanisten häiriöiden, kuten selkäkipujen, hoitoon perustui subluksaatioon [19] .
Daniel David Palmer oletti, että selkärangan suuntausvirhe, jota hän kutsui nikaman subluksaatioksi, häiritsee kehon toimintoja ja sen luontaista (luonnollista) kykyä parantaa itseään [20] . Daniel David Palmer hylkäsi aikaisemman teoriansa, jonka mukaan nikamien subluksaatiot johtuivat puristuneista hermoista nikamien välisessä tilassa, ja suosi subluksaatioiden teoriaa, joka saa hermot värähtelemään muuttuneena, joko liian tiukasti tai liian heikosti, mikä vaikuttaa nikamien "sävyyn" (terveyteen) päätyelimet. Daniel David Palmer esitteli vitalistista lähestymistapaa käyttäen termin "subluksaatio", jolla on metafyysinen ja filosofinen merkitys. Samaan aikaan subluksaatiosta puhuessaan hän totesi, että "synnynnäisen älyn" tunteminen ei ole välttämätöntä kiropraktiikan pätevälle käytölle [21] . Tätä käsitettä laajensi myöhemmin hänen poikansa Bartlet Joshua Palmer, ja se tarjosi oikeudellisen perustan kiropraktiikan ja lääketieteen erottamiselle. Vuonna 1910 Daniel David Palmer teoria, että hermosto hallitsee terveyttä:
"Fysiologit jakavat hermoja muodostavat hermosäikeet kahteen luokkaan: afferentti [22] ja efferentti [23] . Tunteet syntyvät perifeerisissä afferenttihermosäikeissä; ne luovat tuntemuksia, jotka välittyvät hermoston keskustaan. Efferenttihermosäikeet välittävät impulsseja [hermoston] keskustasta hermopäätteisiin. Suurin osa näistä impulsseista menee lihaksiin ja siksi niitä kutsutaan motorisiksi impulsseiksi, osa niistä on erittäviä ja säätelee rauhasia ; osa impulsseista viivästyy: niiden tehtävänä on hillitä eritystä. Siten hermot välittävät impulsseja ulospäin ja tuntemuksia sisäänpäin. Näiden hermojen, tai pikemminkin hermosäikeiden, toiminta voi kiihtyä tai tukahdutettua iskun seurauksena, mikä johtaa toiminnan muutokseen - liian paljon tai liian vähän toimintaa - mikä on sairaus" [24]Selkärangan subluksaatio, joka on perinteisen kiropraktian avainkäsite, on perusteeton ja testaamaton, ja keskustelu sen käyttämisestä kiropraktian paradigmassa on jatkunut vuosikymmeniä [25] . Yleisesti ottaen perinteisen subluksaatioon perustuvan kiropraktiikan kriitikot (mukaan lukien kiropraktikot itse) ovat skeptisiä sen kliinisen merkityksen, dogmaattisen uskon ja metafyysisen lähestymistavan suhteen. Vaikka "suorat" kiropraktikot pitävät edelleen kiinni perinteisestä vitalistisesta käsitteestä, jota kiropraktiikan perustajat kannattavat, näyttöön perustuva kiropraktiikka viittaa siihen, että mekaaninen lähestymistapa mahdollistaa kiropraktian integroitumisen laajempaan lääketieteelliseen yhteisöön [25] . Tämä on edelleen keskustelunaihe kiropraktikon keskuudessa sekä joissakin kiropraktikon kouluissa, jotka edelleen opettavat perinteistä subluksaatioon perustuvaa kiropraktiikkaa, kun taas toiset ovat siirtyneet näyttöön perustuvaan kiropraktiikkaan, joka hylkää kiropraktin metafyysiset perusteet ja rajoittuu kiropraktiikkaan. tuki- ja liikuntaelimistö [26] [27] .
Vuonna 2005 Maailman terveysjärjestö kiropraktian subluksaation käsitteen " vamma nivelessä tai liikkuvassa segmentissä, jossa kohdistus, liikkeen eheys ja/tai fysiologinen toiminta muuttuu, vaikka nivelpintojen välinen kosketus pysyy muuttumattomana . Pohjimmiltaan se on toiminnallinen kokonaisuus, joka voi vaikuttaa biomekaaniseen ja hermostoon." Tämä eroaa lääketieteellisestä määritelmästä subluksaatiosta tärkeänä rakenteellisena poikkeamana, joka voidaan nähdä staattisilla kuvantamistekniikoilla , kuten radiografialla [28] . Kirja Trick Cure sanoo Röntgenkuvat eivät voi paljastaa kiropraktiikkafilosofiaan liittyviä subluksaatioita tai "luonnollista älykkyyttä", koska niitä ei ole olemassa" [29] . Asianajaja David Chapman-Smith , Maailman kiropraktiikkaliiton pääsihteeri , " kriitikot kysyvät, kuinka subluksaatio voi olla, jos sitä ei voida nähdä röntgenkuvassa. Vastaus on, että kiropraktinen subluksaatio on pohjimmiltaan toiminnallinen kokonaisuus, ei rakenteellinen, ja siksi se ei näy staattisessa radiografiassa sen paremmin kuin tai päänsärky mikä tahansa muu toiminnallinen ongelma Council for Chiropractic kiropraktikkojen sääntelyelin Yhdistyneessä kuningaskunnassa, väittää, että kiropraktiikkaa selkärangan subluksaatiota ei tueta millään kliinisellä tutkimustuloksella, jonka perusteella voitaisiin väittää, että se on sairauden syy . 31] .
Sanakirjat ja tietosanakirjat | ||||
---|---|---|---|---|
|
Vaihtoehtoinen lääke | |
---|---|
Sekalaista | |
Itäinen | |
Naturopatia | |
Balneoterapia |