Ääreishermosto

Ääreishermosto on hermoston ehdollisesti erottuva osa, joka sijaitsee aivojen ja selkäytimen ulkopuolella [1] . Se koostuu kallo- ja selkäydinhermoista sekä autonomisen hermoston hermoista ja plexuksista [1] , jotka yhdistävät keskushermoston kehon elimiin.

Toisin kuin keskushermosto, ääreishermostoa ei suojaa luut tai veri- aivoeste , vaan se voi altistua mekaanisille vaurioille ja on herkempi myrkyille .

Ääreishermosto luokitellaan somaattiseen hermostoon ja autonomiseen hermostoon ; Jotkut lähteet lisäävät myös aistijärjestelmän [2] .

Toiminnot

Ääreishermosto on toiminnallisesti ja rakenteellisesti jaettu somaattiseen hermostoon ja autonomiseen hermostoon . Somaattinen hermosto on vastuussa kehon liikkeiden koordinoinnista sekä ulkoisten ärsykkeiden vastaanottamisesta. Se on järjestelmä, joka säätelee tietoisesti ohjattua toimintaa. Autonominen hermosto on puolestaan ​​jaettu sympaattiseen hermostoon , parasympaattiseen hermostoon ja enterohermostoon . Sympaattinen hermosto vastaa uhkaaviin vaaroihin tai stressiin reagoimisesta ja on muiden fysiologisten muutosten ohella vastuussa sykkeen ja verenpaineen kohoamisesta sekä nostaa adrenaliinitasoja , kun jännityksen tunne syntyy . Parasympaattinen hermosto sitä vastoin tulee havaittavaksi, kun ihminen lepää ja tuntee olonsa rentoutuneeksi, ja se on vastuussa esimerkiksi pupillien supistumisesta, sydämen sykkeen hidastumisesta , verisuonten laajentumisesta ja ruoansulatuskanavan ja virtsaelinten stimulaatiosta . Suolihermoston tehtävänä on hallita kaikkia ruoansulatuksen näkökohtia ruokatorvesta mahalaukkuun , ohutsuoleen ja peräsuoleen .

Luokitus

Kraniaaliset hermot

Kymmenen kahdestatoista aivohermosta on peräisin aivorungosta ja muutamaa poikkeusta lukuun ottamatta hallitsevat ensisijaisesti pään anatomisten rakenteiden toimintoja . Aivohermojen I ja II ytimet sijaitsevat etuaivoissa ja talamuksessa , eikä niitä siksi voida pitää aidosti kallohermoina. Kymmenes hermo vastaanottaa viskeraalisesti aistitietoa rinnasta ja vatsasta, kun taas 11. hermo on vastuussa sternocleidomastoid- ja trapezius-lihasten hermotuksesta, joista kumpikaan ei sijaitse kokonaan päässä.

Selkäydinhermot ovat peräisin selkäytimestä ja ohjaavat muun kehon toimintoja. Ihmisellä on 31 paria selkäydinhermoja: 8 kaula- , 12 rinta- ja 5 lanne- , 5 risti- ja 1 häntähermoparia . Kohdunkaulan alueella selkäydinhermot ovat peräisin vastaavan nikaman yläpuolelta (eli kallon ja ensimmäisen kaulanikaman välistä alkavaa hermoa kutsutaan ensimmäiseksi selkäytimeksi). Rintakehän alueelta häntähermot alkavat vastaavien nikamien alapuolelta . On tärkeää huomata, että tämä menetelmä aiheuttaa ongelmia seitsemännen ylemmän ja ensimmäisen alemman (ns. kahdeksannen selkäydinhermon) väliltä peräisin olevan selkäydinhermon nimeämisessä. Lanne- ja ristiselän alueilla hermojen juuripäät sijaitsevat duraalipussin sisällä.

Kohdunkaulan alueen selkäydinhermot

Kohdunkaulan alueen neljä ensimmäistä selkäydinhermoa haarautuvat ja yhdistyvät uudelleen siten, että muodostuu erilaisia ​​hermoja palvelemaan kaulaa ja niskakyhmyä .

Ensimmäinen selkäydinhermo (suboccipital hermo) palvelee motorisesti hermottamaan kallon pohjan lihaksia. Toinen ja kolmas hermo muodostavat monet kaulan hermot, jotka tarjoavat sekä sensorisen että motorisen ohjauksen. Näitä ovat suurempi niskakyhmyhermo , joka tarjoaa tunnetta pään takaosaan , pienempi takaraivohermo , joka tarjoaa tunnetta korvien takana , suurempi kuulohermo ja pienempi kuulohermo . Freninen hermo on peräisin toisesta, kolmannesta ja viidennestä selkäytimestä. Se hermottaa palleaa sallien hengityksen . Jos selkäydin katkeaa kolmannen selkäydinhermon yläpuolella, spontaani hengitys tulee mahdottomaksi.

Brachial plexus

Neljä viimeistä kohdunkaulan selkäydinhermoa, viidennestä kahdeksaan, ja rintalastan alueen ensimmäinen selkäydinhermo, T1, yhdistyvät muodostaen brachial plexuksen eli brakiaalisen ganglion, laajan ganglion, jossa on haarautuvia, yhteenliittyviä ja kietoutuvia hermoja, jotka palvelevat käsivartta ja yläosaa . takaisin . Vaikka brachial plexus näyttää hämmentävältä, se on itse asiassa erittäin organisoitu rakenne, jossa on vähän vaihtelua henkilöstä toiseen.

Neurotransmitterit

Ääreishermoston tärkeimmät välittäjäaineet ovat asetyylikoliini ja norepinefriini . PNS:ssä on myös muita välittäjäaineita ( histamiini , gamma-aminovoihappo , dopamiini , typpioksidi jne.) sekä välittäjähermopeptidejä: neuropeptidi Y , vasoaktiivinen suolen peptidi , gonadoliberiini , substanssi P ja halsitoniinigeeniin liittyvä peptidi [3 ] .

Sairaudet

I. Topografisen ja anatomisen periaatteen mukaan on:

radikuliitti (juuren tulehdus);

funikuliitti (narujen tulehdus);

plexitis (pleksisten tulehdus);

Mononeuriitti (ääreishermojen tulehdus);

polyneuriitti (useininen ääreishermojen tulehdus);

· multineuriitti tai multineuriitti, jossa useat ääreishermot ovat vahingoittuneet, usein epäsymmetrisesti.

II. Etiologian mukaan ääreishermoston sairaudet jaetaan:

1. Tarttuva:
   1. virus (Guillain-Barré polyneuriitti, virustaudit , influenssa , tarttuva mononukleoosi jne.);
   2. mikrobien aiheuttama ( angina, tulirokko , luomistauti , kuppa , leptospiroosi jne.).
2. Tartunta-allerginen (lapsuuden eksanteemiin infektioihin: tuhkarokko , vihurirokko jne.)
3. myrkyllinen
   1. kroonisissa myrkytyksissä ( alkoholismi , lyijy jne.);
   2. myrkylliset infektiot (botulismi, kurkkumätä);
   3. blastomatoottinen (keuhko-, maha- jne. syövän kanssa).
4. Allergiset (rokote, seerumi jne.).
5. Dysmetabolinen: vitamiinien puutteella, endokriinisillä sairauksilla ( diabetes mellitus ) jne.
6. Verenkiertohäiriöt: nodulaarinen periarteriitti , reumaattinen ja muu vaskuliitti.
7. Idiopaattinen ja perinnöllinen ( Charcot-Marien hermoston amyotrofia jne.).
8. Ääreishermoston traumaattiset vauriot.
9. Yksittäisten ääreishermojen puristus-iskeemiset vauriot ( rannekanavaoireyhtymä , tarsaalitunnelin oireyhtymä jne.).
10. Vertebrogeeniset vauriot. [neljä]

Terapia

Tällä hetkellä hermoautografteja käytetään ääreishermojen pitkien vammojen hoitoon. Tällöin luovuttajan alueella esiintyy patologisia häiriöitä, ja kirurgisen hoidon tulokset eivät ole aina tyydyttäviä. Vaihtoehtona on käyttää hermokudosteknisiä kanavia ohjattuun aksonien regeneraatioon [5] .

Muistiinpanot

1. ↑ 1 2 Ääreishermosto // 1. Pieni lääketieteellinen tietosanakirja. — M.: Medical Encyclopedia. 1991-96 2. Ensiapu. - M .: Suuri venäläinen tietosanakirja. 1994 3. Lääketieteellisten termien tietosanakirja. - M.: Neuvostoliiton tietosanakirja. - 1982-1984 - n itemprop="source">1. Pieni lääketieteellinen tietosanakirja. — M.: Medical Encyclopedia. 1991-96 2. Ensiapu. - M .: Suuri venäläinen tietosanakirja. 1994 3. Lääketieteellisten termien tietosanakirja. - M.: Neuvostoliiton tietosanakirja. - 1982-1984
2. ↑ Maton, Anthea; Jean Hopkins, Charles William McLaughlin, Susan Johnson, Maryanna Quon Warner, David LaHart, Jill D. Wright. Ihmisen biologia ja terveys. - Englewood Cliffs, New Jersey, USA: Prentice Hall , 1993. - s. 132-144. — ISBN 0-13-981176-1 .
3. ↑ Rang, Dale, Ritter & Moore Pharmacology, 5. painos, Churchill Livingstone, 2003, s. 132, ISBN 0-443-07145-4
4. ↑ Ääreishermoston sairaudet . Haettu 9. lokakuuta 2011. Arkistoitu alkuperäisestä 21. lokakuuta 2011. (määrätön)
5. ↑ Miroshnikova P.K., Lundup A.V., Batsalenko N.P., Krasheninnikov M.E., Zang Yu., Feldman N.B., Beregovykh V.V. Lupaavat hermokanavat stimuloivat vaurioituneiden ääreishermojen uusiutumista  . Venäjän lääketieteen akatemian tiedote. - 2018. - T. 73 , nro 6 . - S. 388-400 . (Venäjän kieli)

Temaattiset sivustot	FMA Terminologia Anatomica
Sanakirjat ja tietosanakirjat	Britannica (verkossa)
Bibliografisissa luetteloissa BNE : XX532252 BNF : 11932612m GND : 4173794-5 J9U : 987007565643105171 LCCN : sh85090903 LNB : 000180230 NKC : ph124038