Herpes

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 7. huhtikuuta 2021 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 49 muokkausta .

Herpes
Huulilla olevien herpes simplex -rakkuloiden tilalle muodostuu kuoret
ICD-11	1F00.01
ICD-10	A 60 , B 00 , G 05.1 , P 35.2
ICD-9	054.0 , 054.1 , 054.2 , 054.3 , 771.2
SairaudetDB	5841
sähköinen lääketiede	med/1006
MeSH	D006561
Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa

Herpes ( kreikaksi ἕρπης [herpes] - jäkälä , kreikaksi ἕρπω  - ryömimään) [1] [2] on ryhmä virussairauksia, joille on ominaista herpesvirusten  aiheuttama ryhmittyneiden rakkuloiden ihottuma iholla ja limakalvoilla [3] [4] .

Kuvaus

Virus tarttuu useimmiten:

• iho , silmät ( sidekalvotulehdus , keratiitti ),
• ulkoiset sukuelimet

Vakavissa sairaustapauksissa keskushermoston vaurioituminen on mahdollista herpeettisen aivokalvontulehduksen ja enkefaliitin kehittyessä .

Taudin kehittymistä edistää hypotermia, elimistön vastustuskyvyn heikkeneminen. Herpes on mahdollista myös kuumalla säällä, kun keho ylikuumenee.

Ihmisillä on 8 tyyppiä herpesviruksia :

1. Herpes simplex -virus tyyppi 1  - aiheuttaa herpes simplexiä , joka aiheuttaa rakkuloita huulilla ("vilustuminen").
2. Herpes simplex -virus tyyppi 2  - aiheuttaa genitaaliherpeksen , joka useimmissa tapauksissa aiheuttaa sukuelinten ongelmia.
3. Varicella zoster -virus  - aiheuttaa vesirokkoa (vesirokkoa) ja herpes zoster -virusta (herpes zoster) , tyypin 3 virusta.
4. Epstein-Barr-virus  aiheuttaa tarttuvaa mononukleoosia , tyypin 4 virusta.
5. Sytomegalovirus  - aiheuttaa sytomegalovirusinfektion , tyypin 5 virus.

Tyyppien 6 , 7 ja 8 merkitys ei ole täysin selvä. Niiden uskotaan vaikuttavan krooniseen väsymysoireyhtymään , joka on äkillinen ihottuma .

Herpesvirusten alkuperä

On todettu, että 1. ja 2. tyypin herpes simplex -virukset ovat afrikkalaista alkuperää ja menivät mantereen ulkopuolelle suhteellisen lähihistoriassa (5000 ja 300 vuotta sitten), mikä viittaa siihen, että virusten leviämisen välillä ei ole yhteyttä. herpesvirukset ja Homo sapiensin muuttoliikkeet Afrikan ulkopuolelle ihmiskunnan esihistoriallisessa menneisyydessä. Herpes simplex -viruksen tyypin 1 leviämistä ihmisväestössä ei ole selvitetty, kun taas tyypin 2 herpes simplex -viruksen oletetaan leviävän Afrikan ulkopuolelle 1600-luvun lopulla alkaneen orjakaupan kukoistamisen seurauksena. Tätä olettamusta tukee se tosiasia, että herpesin seksuaalinen muoto on huomattavasti yleisempi Uuden maailman maissa kuin Euraasiassa , sekä afrikkalaisten ja amerikkalaisten tyypin 2 herpes simplex -viruksen lajikkeiden välinen geneettinen läheisyys. Herpesvirukset tartuttavat Homo-suvun edustajat kauan ennen nykyihmisen tuloa ja ilmeisesti ovat peräisin viruksista, jotka aiheuttavat herpesen kaltaisia ​​sairauksia simpansseilla (1,5–3 miljoonaa vuotta sitten ne ylittivät lajien välisen esteen simpanssien ja simpanssien välillä). muinaiset hominidit ) [5] .

Oireet

Herpes simplex ( Herpes simplex ) - ryhmä täynnä rakkuloita, joiden sisältö on läpinäkyvä tulehtuneella pohjalla. Herpesä edeltää kutina , ihon polttaminen, joskus vilunväristykset , huonovointisuus.

Vyöruusu ( Herpes zoster ) - jolle on ominaista hermokipu , päänsärky. Muutamaa päivää myöhemmin ihottumat ilmaantuvat ryhmittyneinä rakkuloina iholle hermoa pitkin, ensin läpinäkyvinä ja myöhemmin märkivänä verisen sisällön kanssa. Imusolmukkeet lisääntyvät , kehon lämpötila nousee, yleinen tila häiriintyy. Neuralgiset kivut voivat kestää useita kuukausia.

Patogeneesi

Herpesvirus tarttuu suorassa kosketuksessa sekä taloustavaroiden kautta. WHO:n (World Health Organization) mukaan herpes simplex -virus tyyppi 1 (HSV-1) tarttuu ensisijaisesti suun kautta kosketuksessa ja aiheuttaa suun herpesinfektion kosketuksessa HSV-1-viruksen kanssa huuliherpeksessä, syljessä ja pinnoilla yskän sisällä tai ympärillä. suu.. Suun ja sukuelinten välisen kosketuksen kautta HSV-1 voi kuitenkin päästä myös sukupuolielinten alueelle ja aiheuttaa sukuelinten herpestä. WHO ei ole raportoinut muita tartuntatapoja (HSV-1) [6] .

Myös ilmassa tapahtuva siirto on mahdollista. Herpes tunkeutuu suun, ylempien hengitysteiden ja sukuelinten limakalvojen läpi. Kudosesteet voitettuaan virus pääsee vereen ja imusolmukkeisiin. Sitten se pääsee erilaisiin sisäelimiin.

Virus tunkeutuu herkkiin hermopäätteisiin ja integroituu hermosolujen geneettiseen laitteistoon . Sen jälkeen on mahdotonta poistaa virusta kehosta, se pysyy ihmisen mukana koko elämän. Immuunijärjestelmä reagoi herpesin tunkeutumiseen tuottamalla spesifisiä vasta -aineita , jotka estävät veressä kiertäviä viruspartikkeleita. On ominaista infektion herääminen kylmänä vuodenaikana, vilustumisen ja hypovitaminoosin kanssa . Herpesin lisääntyminen ihon ja limakalvojen epiteelin soluissa johtaa dystrofian ja solukuoleman kehittymiseen.

Columbian yliopiston tutkijoiden mukaan herpes on stimuloiva tekijä Alzheimerin taudin kehittymiselle [7] .

Nämä havainnot vahvistivat myöhemmin itsenäisesti Manchesterin yliopiston tutkijat . Aiemmin sama Ruth Itzhakin johtama tutkijaryhmä osoitti, että herpes simplex -virusta löytyy lähes 70 prosentilla Alzheimerin tautia sairastavista potilaista. Lisäksi he vahvistivat, että kun aivosoluviljelmä infektoidaan viruksella, beeta-amyloidin taso nousee merkittävästi, josta plakkeja muodostuu. Äskettäisessä tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että 90 % Alzheimerin tautia sairastavien potilaiden aivoissa olevista plakeista sisältää herpes simplex -DNA :ta, HSV-1:tä [8] .

Hoito

Infektion aiheuttaja on herpes simplex -virus tyyppi 1 tai 2 (HSV 1 tai HSV 2). Kun virus joutuu soluun, se aiheuttaa kuolemansa. Yksittäisissä soluissa virus voi säilyä pitkään, mutta myöhemmän viruksen aktivoinnin jälkeen solu kuolee.

Uskotaan, että HSV-1 vaikuttaa usein hengitysteihin ja HSV-2 - urogenitaalijärjestelmään, mutta tästä huolimatta HSV-1:n rooli genitaaliherpeksen kehittymisessä kasvaa.

Herpes simplex -virukset ovat epävakaita fysikaalisten ja kemiallisten tekijöiden vaikutukselle, ne tuhoutuvat helposti ultravioletti- ja röntgensäteillä ja ovat herkkiä etyylialkoholille ja eetterille. Matalissa lämpötiloissa (-20-70 °C) virus säilyy vuosikymmeniä. [9] On myös lääkkeitä, jotka säännöllisesti käytettynä voivat tehokkaasti tukahduttaa viruksen aiheuttaman infektion oireet, sen lisääntymisen ja kehityksen (eli parantaa potilaan elämänlaatua):

• Acyclovir (Zovirax, Zovirax ja monet geneeriset lääkkeet ). Viruslääke, joka estää viruksen lisääntymisen soluissa. Annosmuoto - tabletit, voide, kerma ja injektioliuos. Suhteellisen halpa, tehokas useimmille potilaille.
• Valasikloviiri tukahduttaa useimmissa tapauksissa täysin viruksen oireet ja sen biologisen aktiivisuuden, estää sen lisääntymisen ja suurella todennäköisyydellä estää viruksen siirtymisen muille kumppaneille kosketuksen kautta. Tällä hetkellä lännessä tämä lääke yhdessä pensikloviirin kanssa on herpesin pääasiallinen hoito. [kymmenen]
• Famsikloviiri (Famvir, Famvir). Pensikloviirin oraalinen muoto. Tehokas Herpes zoster- ja Herpes simplex -viruksen kantoja vastaan​​(mukaan lukien ne, jotka ovat resistenttejä asykloviirille ja joilla on muuttunut DNA-polymeraasi ). Toimintaperiaate on samanlainen kuin asykloviiri ja valasikloviiri . On korkea hyötysuhde.
• Docosanol (Erazaban, Herpanit) [11] . Moniarvoinen tyydyttynyt alkoholi, jota löytyy polikosanolista . Sitä käytetään kosmetiikkateollisuudessa pehmennysaineena ja emulgointiaineena. Sillä on myös antiviraalisia ominaisuuksia, [12] [13] tehokkuus vahvistettiin FDA :n lumekontrolloiduissa tutkimuksissavuonna 2000 [14] .
• Tromantadiini (Tromantadiini). Antiviraalinen aine ulkoiseen käyttöön. Aktiivinen1. ja 2. tyypin Herpes simplex -viruksia vastaan, Herpes zoster . Estää virusten adsorption ja tunkeutumisen soluun .
• Vitagerpavak . Herpes simplex -viruksen (HSV) Ι ja ΙΙ serotyyppien spesifisiä inaktivoituja antigeenejä sisältävä rokote , joka on saatu lisääntymällä siirrettyjen Vero B -solujen viljelmässä. Herpesrokotteen terapeuttinen vaikutus liittyy spesifisen antiviraalisen immuniteettireaktion stimulaatioon, potilaiden lymfosyytit, jotka säilyvät useita kuukausia rokotuksen päättymisen jälkeen.
• Farmakologisen vaikutuksen luonteeltaan allokiini-alfa muistuttaa eniten a-interferonia. Pakastekuivattu jauhe tai huokoinen valkoinen massa. Lääke annetaan ihonalaisesti. Kroonisen toistuvan herpestyypin 1 ja 2 hoito on suositeltavaa aloittaa heti, kun taudin ensimmäiset merkit ilmaantuvat. Lääkkeen vaikutusmekanismia ei ole tutkittu, Allokin-alfaa ei tunneta Venäjän federaation ulkopuolella, kliinisiä tutkimuksia, jotka vahvistavat lääkkeen tehokkuuden, ei ole tehty.
• Interferoni-indusoijat (yhdistelmänä asykloviirin kanssa) immuunivasteen kehittymisen aikana hoidon tehokkaasti loppuun saattamiseksi, estävät prosessin kroonistumista ja uusiutumista [15]

Geeniterapia

Rohkaisevia tuloksia on osoitettu Vero -solujen sekä eläinten hoidossa tyypin 1 (herpes simplex -virus, HSV-1), tyypin 4 (Epstein-Barr-virus, EBV) ja tyypin 5 (ihmisen sytomegalovirus, HCMV) herpesviruksille. CRISPR / Cas9 - menetelmällä . Joillekin niiden DNA-osille on luotu ohjaus-RNA-molekyylejä, joiden ansiosta Cas9-nukleaasit pystyvät tunnistamaan ne isäntägenomista ja leikkaamaan ne. Kokeet ovat osoittaneet, että leikkaus yhdessä virus-DNA:n osassa vähentää infektoituneiden solujen määrää noin puolella, ja kaksi leikkausta johtaa virusten lähes täydelliseen poistoon [16] [17] .

Tutkimus

Amerikkalaiset tutkijat Kalifornian yliopistosta San Franciscosta ovat löytäneet yhden mekanismeista, joita herpesvirus käyttää lisääntyäkseen ihmissoluissa, ja selvittäneet, kuinka sitä voidaan käyttää rokotteen luomiseen PNAS - artikkelin mukaan . Noah Vardy ja hänen kollegansa ovat paljastaneet epätavallisen mekanismin, jota herpes ja vastaavat taudinaiheuttajat käyttävät käynnistääkseen itsereplikaatioprosessin infektoituneissa soluissa tarkkailemalla kuinka sen lähin sukulainen, sytomegalovirus, "murtaa" solujen puolustusjärjestelmien läpi, jotka estävät viruksia kopioimasta itseään. [kahdeksantoista]

Relapsien esiintyminen

Virus jää aktiivisen vaiheen tukahdutuksen jälkeen hermosolmuihin , esiintyy siellä piilevästi eikä välttämättä luovuta itsestään pitkään aikaan. Tässä vaiheessa ei synny uusia viruksia. Relapsien syitä ei ole tarkasti määritetty, mutta tunnetaan tekijöitä, jotka provosoivat viruksen kehittymistä ja uusiutumista:

• muutokset naisten immuunijärjestelmässä ennen kuukautisia, niiden jälkeen ja niiden aikana;
• ARVI-infektio, influenssa ja muut sairaudet, joihin liittyy korkea kuume;
• paikalliset vauriot huulissa tai silmissä;
• sädehoidon sivuvaikutukset;
• voimakas, kylmä tuuli;
• altistuminen ultraviolettisäteilylle.

Relapsien yhteydessä IgG- ja IgM-luokan vasta-aineiden taso on kohonnut.

Katso myös

• Duhringin herpetiformis-dermatiitti

Muistiinpanot

1. ↑ GRAMOTA.RU - viite- ja tiedotusportaali "venäjän kieli" | Sanakirjat | Tarkista sana "herpes", stressi. . gramota.ru . Haettu 12. toukokuuta 2021. Arkistoitu alkuperäisestä 12. toukokuuta 2021. (määrätön)
2. ↑ Herpes / Pavlov S. T. , Maevskaya T. M. // Big Medical Encyclopedia  : 30 osassa  / ch. toim. B. V. Petrovski . - 3. painos - M  .: Neuvostoliiton tietosanakirja , 1977. - V. 5: Gambusia - Hypothiazid. — 568 s. : sairas.
3. ↑ Herpes  / Samgin M.A. // Suuri venäläinen tietosanakirja [Sähköinen resurssi]. – 2020.
4. ↑ Herpes // Suuri Neuvostoliiton Encyclopedia  : [30 osassa]  / ch. toim. A. M. Prokhorov . - 3. painos - M .  : Neuvostoliiton tietosanakirja, 1969-1978.
5. ↑ Nykyaikaisen herpesin ilmestymisaika ja -paikka tuli tiedoksi . TASS. Haettu 22. tammikuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 4. elokuuta 2020. (määrätön)
6. ↑ Herpes simplex -virus . www.who.int. Haettu 16. toukokuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 18. lokakuuta 2019. (Venäjän kieli)
7. ↑ Uusia todisteita, jotka yhdistävät herpes ja Alzheimerin taudin, arkistoitu 17. joulukuuta 2008 Wayback Machinessa 
8. ↑ Ei kaukana herpesistä Alzheimerin tautiin
9. ↑ Herpeettinen infektio (TORCH) . cgon.rospotrebnadzor.ru . Haettu: 30. maaliskuuta 2022. (määrätön)
10. ↑ Vere Hodge RA, Field HJ. Antiviraaliset aineet herpes simplex -virukselle.  // Adv Pharmacol.. - 2013. - T. 67 . - S. 1-38 . - doi : 10.1016/B978-0-12-405880-4.00001-9 . — PMID 23885997 .
11. ↑ Lääkkeen nimi: ABREVA (docosanol) Arkistoitu 6. lokakuuta 2008 Wayback Machinessa 
12. ↑ Chon T., Nguyen L., Elliott T.C. Kliiniset tutkimukset. Mitkä ovat parhaat hoidot herpes labialisin hoidossa? (englanniksi)  // J Fam Pract: päiväkirja. - 2007. - Heinäkuu ( osa 56 , nro 7 ) - s. 576-578 . — PMID 17605952 .
13. ↑ Treister NS, Woo SB Paikallinen n-dokosanoli toistuvan herpes labialisin hoitoon  //  Asiantuntijan lausunto farmakoterapiasta : päiväkirja. - 2010. - huhtikuu ( osa 11 , nro 5 ) - s. 853-860 . - doi : 10.1517/14656561003691847 . — PMID 20210688 .
14. ↑ Sacks, S.L.; Thisted, R.A.; Jones, T.M.; Barbarash, R.A.; Mikolich, DJ; Ruoff, G.E.; Jorizzo, JL; Gunnill, L.B.; Katz, DH Paikallisen dokosanoli-10-prosenttisen emulsiovoiteen kliininen teho herpes simplex labialis -infektioon: monikeskus, satunnaistettu, lumekontrolloitu tutkimus  //  Journal of the American Academy of Dermatology : päiväkirja. - 2001. - Voi. 45 , no. 2 . - s. 222-230 . - doi : 10.1067/mjd.2001.116215 . — PMID 11464183 .
15. ↑ PHARMATEKA » Interferoni-induktori Kagocel® herpesvirustautien kompleksisessa hoidossa . pharmateca.ru . Haettu 20. syyskuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 14. toukokuuta 2021. (määrätön)
16. ↑ van Diemen FR , Kruse EM , Hooykaas MJ , Bruggeling CE , Schürch AC , van Ham PM , Imhof SM , Nijhuis M. , Wiertz EJ , Lebbink RJ CRISPR/Cas9-Mediated Genome Editing of Herpesviruses and Latens In Productiveries and Laten.  (englanniksi)  // PLoS-patogeenit. - 2016. - Vol. 12, ei. 6 . — P. e1005701. - doi : 10.1371/journal.ppat.1005701 . — PMID 27362483 .
17. ↑ Roman Fishman. Biologit ovat oppineet puhdistamaan solut herpesviruksista . nplus1.ru (1. heinäkuuta 2016). Haettu 4. heinäkuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 16. elokuuta 2016. (Venäjän kieli)
18. ↑ Palautevälitteinen signaalimuunnos edistää viruksen kuntoa | PNAS . Haettu 20. joulukuuta 2018. Arkistoitu alkuperäisestä 20. joulukuuta 2018. (määrätön)

Kirjallisuus

• Herpeettinen infektio // Suuri Neuvostoliiton Encyclopedia  : [30 nidettä]  / ch. toim. A. M. Prokhorov . - 3. painos - M .  : Neuvostoliiton tietosanakirja, 1969-1978.

Linkit

• Wikimedia Commonsissa on Herpekseen liittyvää mediaa

Sukupuolitaudit
Virukset	AIDS-virus → HIV-infektio Hepatiitti B -virus → Hepatiitti B C-hepatiitti virus → C-hepatiitti Herpes simplex -virus tyyppi 2 → Herpes Molluscum contagiosum -virus → Molluscum contagiosum Ihmisen papilloomavirukset → Sukuelinten syylät ja kohdunkaulan syöpä
bakteerit	Neisseria gonorrhoeae → Tippuri Haemophilus ducreyi → Pehmeä chancre Klebsiella granulomatis → Nivusgranulooma Treponema pallidum → Syfilis Ureaplasma urealyticum → Ureaplasmoosi Chlamydia trachomatis → Klamydia ja sukupuoliperäinen lymfogranulooma
Alkueläimet	Trichomonas vaginalis → Trichomoniasis
loiset	Häpytäitä → Ftiriaasi
tulehdus	Naisten kohdunkaulantulehdus Lantion tulehdussairaus miesten Epididymiitti Eturauhastulehdus Kenraali Proktiitti Virtsaputkentulehdus Ei-ononokokki-uretriitti

Sanakirjat ja tietosanakirjat	Suuri Neuvostoliitto (1 painos)