Hyperglykemia

Hyperglykemia ( muista kreikan kielestä ὑπερ  - ylhäältä, yli; γλυκύς  - makea; αἷμα  - veri) [2]  - kliininen oire , joka osoittaa veren seerumin glukoosipitoisuuden nousua verrattuna normiin 3,3-5,5 m mol / l. [3] Glukoosi mitataan millimooleina litrassa (mmol/l) entisessä Neuvostoliitossa ja milligrammoina desilitrassa (mg/dl) Yhdysvalloissa, Länsi-Euroopassa ja muissa maissa.

Hyperglykemian vakavuus [3]

• Lievä hyperglykemia - 6,7-8,2 mmol / l;
• kohtalainen - 8,3-11,0 mmol / l;
• vaikea - yli 15,1 mmol / l;
• kun indikaattori on yli 16,5 mmol / l, kehittyy prekooma ;
• jos indikaattori on yli 33,3 mmol / l, ilmenee hyperosmolaarinen kooma .

Henkilöillä, joilla on pitkäkestoisia hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöitä, nämä arvot voivat vaihdella hieman.

Etiologia

Diabetes mellitus

Krooninen hyperglykemia, joka jatkuu potilaan tilasta riippumatta, esiintyy useimmiten diabetes mellituksen tapauksessa ja on itse asiassa tämän taudin pääominaisuus.

Akuutti hyperglykemiakohtaus ilman näkyvää syytä voi viitata diabetes mellituksen ilmenemiseen tai alttiuteen siihen. Tämä hyperglykemian muoto johtuu riittämättömästä insuliinitasosta . Insuliini katalysoi glukoosin kuljetusta solukalvojen läpi, mikä alentaa vapaan sokerin määrää veressä.

Syömishäiriöt

Syömishäiriöt voivat johtaa akuuttiin ei-diabeettiseen hyperglykemiaan, kuten bulimia nervosa, kun henkilö ei hallitse syödyn ruoan määrää ja saa siten valtavan kaloripitoisuuden ateriaa kohti. Näin ollen suuri määrä yksinkertaisia ​​ja monimutkaisia ​​hiilihydraatteja tulee ruoasta.

Jotkut lääkkeet voivat lisätä hyperglykemian kehittymisriskiä: beetasalpaajat, tiatsididiureetit , kortikosteroidit , niasiini , fentamidiini, proteaasi-inhibiittorit, L-asparaginaasi ja jotkut masennuslääkkeet .

Biotiini - beriberi lisää myös hyperglykemian riskiä.

Stressi

Useimmilla potilailla, jotka ovat kokeneet akuuttia stressiä ( halvaus tai sydäninfarkti ), hyperglykemia voi kehittyä jopa "diabetes mellituksen" -diagnoosin ulkopuolella. Potilaiden havainnot ja eläintutkimukset ovat osoittaneet, että tällainen stressin jälkeinen hyperglykemia liittyy korkeampaan kuolleisuuteen aivohalvaukseen ja sydänkohtaukseen.

Hyperglykemia voi kehittyä infektion ja tulehduksen tai stressin taustalla. Tämän prosessin laukaisevat endogeeniset kontrainsuliinihormonit (katekoliamiinit, glukokortikoidit ja muut). Siksi veren glukoosipitoisuuden nousua ei pidä välittömästi katsoa tyypin 2 diabetekseksi  - kaikki muut syyt on suljettava ensin pois (mukaan lukien lasten diabetes , joka usein ilmenee tällaisissa tilanteissa).

Sivuvaikutus

Se on syöpälääkkeen MabTheran ( Rituximab ) yleinen sivuvaikutus.

Mittaukset

Glukoositasot mitataan milligrammoina desilitraa kohti joissakin maissa (esim. Yhdysvallat , Saksa , Japani , Ranska , Israel , Egypti , Kolumbia ); tai millimooleina litrassa, kuten entisen Neuvostoliiton maissa. Tieteellisten aikakauslehtien julkaisuissa käytetään yleensä mmol/l.

Yksikkömuunnos:

Glukoositasot vaihtelevat ennen ateriaa ja sen jälkeen sekä toistuvasti koko päivän; "normaalin" määritelmä vaihtelee. Yleensä normaaliarvo useimmilla ihmisillä (terveillä aikuisilla) on noin 4–8 mmol/l. [4] Pitkällä aikavälillä korkeammat verensokeritasot vahingoittavat verisuonia ja niiden toimittamia elimiä, mikä johtaa diabeteksen komplikaatioihin. Krooninen hyperglykemia voidaan mitata määrittämällä glykosyloituneen hemoglobiinin taso .

Oireet

Seuraavat ominaisuudet voivat liittyä akuuttiin tai krooniseen hyperglykemiaan, joista kolme ensimmäistä sisältyvät klassiseen hyperglykeemiseen kolmioon:

• Polydipsia  - jano, erityisesti liiallinen jano
• Polyuria  - tiheä virtsaaminen
• Painonpudotus
• Väsymys
• näön hämärtyminen
• Huono haavan paraneminen (haavoja, naarmuja jne.)
• Kuiva suu
• Kuiva tai kutiseva iho
• Laittomat infektiot, jotka eivät reagoi hyvin tavanomaiseen hoitoon, kuten emättimen kandidiaasi tai ulkokorvatulehdus
• Kussmaulin hengitys
• Rytmihäiriö
• Kooma

Akuutin hyperglykemian merkkejä voivat olla:

• Ketoasidoosi
• Tajunnan häiriöt
• Glukosurian ja osmoottisen diureesin aiheuttama nestehukka

Hoito

Useimmissa tapauksissa hoitoon kuuluu insuliinin antaminen sekä hyperglykemian aiheuttaneen perussairauden hoito.

Katso myös

• Glykemia
• hypoglykemia

Muistiinpanot

1. ↑ Monarch Disease Ontology -julkaisu 2018-06-29sonu - 29-06-2018 - 2018.
2. ↑ katso υπερ, γλυκύς, αἷμα "Muinaisen kreikka-venäläisen sanakirjassa" Arkistokopio, joka on päivätty 28. marraskuuta 2011 Dvoretsky I. Kh.:n Wayback Machinessa (toimittanut Sobolevsky , 19.5)8 .
3. ↑ 1 2 Efimov A. S., Skrobonskaya N. A. Kliininen diabetologia - 1. painos. - K .: Terveys, 1998. - S. 273-277. — ISBN 5-311-00917-9 .
4. ↑ Paastoglykemia – nykyaikaiset insuliinihoito-ohjelmat: kohti tavoitetta (pääsemätön linkki) . Haettu 12. marraskuuta 2009. Arkistoitu alkuperäisestä 10. huhtikuuta 2009. (määrätön) 

Sanakirjat ja tietosanakirjat	Iso venäläinen Suuri Neuvostoliitto (1 painos) Britannica (verkossa)
Bibliografisissa luetteloissa	J9U : 987007536190005171 LCCN : sh85063696 NKC : ph195817