| Eksogeeninen allerginen alveoliitti | |
|---|---|
| ICD-10 | J67 _ |
| MKB-10-KM | J67.9 |
| ICD-9 | 495 |
| MKB-9-KM | 495 [1] [2] ja 495,9 [1] [2] |
| SairaudetDB | 4630 |
| Medline Plus | 000109 |
| sähköinen lääketiede | med/1103 ped/2577 |
| MeSH | D000542 |
| Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa | |
Yliherkkyyskeuhkotulehdus , aiemmin eksogeeninen allerginen alveoliitti , johtuu immuunijärjestelmän reaktioista ulkoisiin (eksogeenisiin) antigeeneihin , taudin kulku ei ole mahdollista yliherkkyyden allergisen tyypin mukaan , vaan myös allergiana : akuutti muoto etenee tyyppiin III, subakuuttiin ja krooniseen muotoon tyypin IV mukaisesti [3] . Tämän tyyppisen alveoliitin esiintyvyys kasvaa nopeasti.
Tämän tyyppisiä sairauksia aiheuttavat allergeenit ovat orgaanista pölyä, joka voi olla sieni-itiöitä, joita löytyy rikkoutuneesta heinästä, vaahteran kuoresta; harvemmin - kasvipöly, proteiiniantigeenit, talopöly, lääkkeet. Ne pääsevät kehoon sisäänhengitetyn ilman mukana tai (harvemmin) hengittämättä. Kuten idiopaattisessa fibrosoivassa alveoliitissa , eksogeenisessa alveoliitissa kudosvaurion immuunikompleksimekanismilla on päärooli patogeneesissä. [4] Antigeeni-vasta-ainekompleksit kerääntyvät keuhkorakkuloiden, pienimpien keuhkoputkien ja veren hiussuonten seinämiin, aiheuttaen niiden tulehduksen, jonka seurauksena on fibroosi, mahdollisesti granuloomien muodostuminen .
Etiologisesta tekijästä riippuen erotetaan useita allergisen alveoliitin muunnelmia, joilla on melko eksoottisia nimiä.
| Alveoliitin tyyppi | Allergeenin lähde | Allergeenit, joille on saostumia |
|---|---|---|
| navetan tauti | hajavehnää | Piikkikärsä (Sitophilus granarius ) |
| Bagassose | Homehtunut sokeriruoko | Thermoactinomyces vulgaris |
| aivolisäkkeen jauheen hengitystauti | Sikojen ja nautojen kuivattujen aivolisäkkeiden jauhe | aivolisäkkeen antigeenit |
| Kahvimyllyn sairaus | Kahvipavut | kahvipapujen pölyä |
| Saunalaisten sairaus | märkää puuta | Pullularia |
| Puutyöläisten sairaus | Puumassa | Alternaria |
| Juustotyöntekijöiden sairaus | Jotkut juustotyypit | Penicillium casei Penicillium glaucum |
| Weavers yskii | homeista puuvillaa | |
| Piperin keuhkot | Likaiset puhallinsoittimet | Fusarium oxysporum Penicillium-lajit Rhodotorula mucilaginosa [5] [6] |
| Parkittajien keuhkot | Homeinen vaahteran kuori | Cryptostroma corticale |
| Lintujen ystävien keuhkot | Pentue ja höyhenet kyyhkysten, kanojen, undulaattien | Heraproteiinit |
| turkismiesten keuhkot | Karakul, ketun turkki | |
| Puimijoiden keuhkot | hienonnettu pippuri | |
| Uuden-Guinean asukkaiden keuhkot | Homehtunutta ruokopölyä | |
| Keuhkot työskentelevät sienten kanssa | sieni-itiöt | Thermoactinomyces vulgaris Micropolyspora faeni |
| Keuhkot maltaan kanssa | Mädäntynyttä ohramallaspölyä |
Aspergillus fumigatus Aspergillus clavatus |
| Farmer's Lung | Mätä heinä | Micropolyspora faeni |
| Kesäyliherkkyys Japanilainen keuhkotulehdus | Kostea lämmin sisäilma, joka sisältää sieni-itiöitä | Thermoactinomyces vulgaris Cryptococcus neoformans |
| Lykoperdinoosi | Puffball itiöt | |
| sekvoia | mahonki sahanpuru | Aureobasidium pullulans |
| Suberose | korkkipölyä | Muoti balsa pölyä |
EAA voi esiintyä akuuteissa, subakuuteissa ja kroonisissa muodoissa riippuen kehon antigeenin kanssa kosketuksen tiheydestä ja kestosta, antigeenin annoksesta ja immuunijärjestelmän yleisestä reaktiivisuudesta. Sairauden oireet muistuttavat ELISA -oireita , mutta ysköstä tulee runsaasti; muita allergisia oireita voi olla - lihaskipu , ihottuma, päänsärky. Keuhkoastman hyökkäys on mahdollinen . Akuutissa tilassa voimakas hikoilu, kuume, ruokahaluttomuus ja painonpudotus ovat mahdollisia. Allergiset diagnostiset testit ja serologiset testit ovat ratkaisevia diagnoosin tekemisessä.
EAA:n akuuteissa ja subakuuteissa muodoissa yleisimmät löydökset ovat keuhkokenttien läpinäkyvyyden heikkeneminen "hiottulasi"-tyypin mukaan , yleiset nodulaarisen verkon sameudet (jopa 3 mm kaikilla keuhkojen alueilla). Radiologiset muutokset akuutissa EAA:ssa häviävät yleensä 4–6 viikossa, jos aiheuttajalle hypertensiolle ei enää altistu. Subakuuteille ja kroonisille muodoille on tunnusomaista useat pienipolttoiset varjot keuhkokuvion verkkorakenteen muutoksen taustalla. Ehkä hunajakennokeuhkojen muodostuminen. Tietokonetomografia voi paljastaa keuhkokudoksen tiheyden diffuusin lisääntymisen, segmentaalisten keuhkoputkien seinämän paksuuntumisen, useita pienipolttoisia varjoja keuhkokuvion verkon uudelleenjärjestelyn taustalla.
Pahenemisvaiheiden hoidon ja ehkäisyn perusta on kontaktin lopettaminen antigeenin kanssa. [7] . Hoito perustuu glukokortikosteroidien käyttöön sekä paikallisesti että paikallisesti. Ennuste taudin alkuvaiheessa on suotuisa (edellyttäen, että kosketus allergeeniin päättyy), kehittynyt fibroosi - vakava.
| Hengityssairaudet ( J00-J99 ), hengityselinten sairaudet | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||
| |||||||||